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Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-09-04T15:33:47Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Márcia Cartaxo Barbosa - 2018.pdf: 6346404 bytes, checksum: 5342b20d9e2221bdf24236df500045eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-09-05T11:10:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Márcia Cartaxo Barbosa - 2018.pdf: 6346404 bytes, checksum: 5342b20d9e2221bdf24236df500045eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T11:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Márcia Cartaxo Barbosa - 2018.pdf: 6346404 bytes, checksum: 5342b20d9e2221bdf24236df500045eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-08-07 / This study was conducted to investigate visual results and compliance with occlusion therapy in strabismic amblyopia in a population sample. Data were selected from medical records of patients examinated at the Department of Strabismus of the Reference Center for Ophthalmology – CEROF, Federal University of Goias, Brazil, during the period from January 1st 2011 to January 1st 2017. Statistical analysis was performed using descriptive analysis, frequency of occurrence and association tests (p=0.05). We found a significantly higher number of esotropia associated with vertical deviation in the study population. A total resolution of amblyopia with equal visual acuity between the eyes was obtained in 123 patients and an 8.6-fold higher relative risk of obtaining this outcome in the compliance group compared to the non-compliance group. The compliance was 87.5% (253 patients), with 50.9% (147 patients) of the total compliance subgroup (when the occlusion dose was between 80% and 100% of that prescribed). Poor compliance was related to higter final treatment age, higher evasion rate, higher rate of suspension of treatment due to inefficacy, less recurrence and lower rate of maintenance of prophylactic occlusion after treatment. They did not interfere with compliance: initial age of treatment, frequency of revision, origin, prophylactic occlusion prior to treatment, exchange of health care staff team, change of conduct during treatment and follow up of treatment by the parents or other persons. / Estudo retrospectivo para avaliar os resultados visuais e a adesão ao tratamento oclusivo da ambliopia estrabísmica e o perfil destes pacientes em uma amostra populacional. Foram analisados 289 casos do total de 2974 pacientes atendidos nos ambulatórios de estrabismo do Centro de Referência em Oftalmologia (CEROF) entre 01 de janeiro de 2011 e 01 de janeiro de 2017. Avaliou-se a acuidade visual inicial, medida aos 6 meses de tratamento e ao final do tratamento e a adesão a cada retorno dos pacientes ao longo do tratamento oclusivo. Foram feitas análises estatísticas nas formas descritiva, de frequência de ocorrência e de testes de associação (p=0,05). Encontrou-se um número significativamente maior de esotropia associada ao desvio vertical na população de estudo. Obteve-se a resolução total da ambliopia, com acuidade visual final igual entre os olhos, em 123 pacientes e um risco relativo 8,6 vezes maior de se obter este desfecho no grupo adesão em relação ao grupo não-adesão. Registrou- se adesão em 253 pacientes (87,5%), sendo 147 (50,9%) do subgrupo adesão total (quando a dose de oclusão ministrada se encontra entre 80% a 100% da prescrita). A não-adesão relacionou-se e a idade final de tratamento maior, maior taxa de evasão, maior taxa de alta por ineficácia, menor recidiva e menor taxa de manutenção de oclusão profilática após o tratamento. Não interferiram na adesão: idade inicial do tratamento, frequência de retornos, procedência, realização de oclusão profilática anterior ao tratamento, troca de equipe médica, mudança de conduta durante o tratamento e acompanhamento do tratamento pelos genitores ou outras pessoas.

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Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T19:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Millan_Tatiana_M.pdf: 2201742 bytes, checksum: 9fbc6126d8358be88ca29d8f5d863b72 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados da cirurgia monocular na correção de estrabismos horizontais de grande ângulo sob anestesia peribulbar. Métodos: Foram avaliados 92 pacientes submetidos à cirurgia monocular de estrabismo horizontal de grande ângulo (ângulo igual ou superior a 40 dioptrias prismáticas - DP) sob anestesia peribulbar no Hospital das Clínicas/UNICAMP. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 ¿ esotropias e grupo 2 ¿ exotropias. A cirurgia constava de retrocesso e ressecção dos retos horizontais no olho não dominante. O seguimento pós-operatório foi de 6 meses, quando foram avaliados o desvio residual e a movimentação ocular. Foi considerado como sucesso cirúrgico um desvio residual de até 15 DP. Em casos de desvios maiores que 15 DP, um segundo procedimento era indicado. Resultados: Em todos os pacientes com desvio de até 60 DP foi alcançado sucesso cirúrgico. Nos pacientes com desvio de 65 DP, a cirurgia teve sucesso em 1 de 3 pacientes do grupo 1 e em 5 de 9 pacientes do grupo 2 . Em desvios superiores a 65 DP, todos apresentaram desvios residuais maiores que 15 DP. Destes, 13 pacientes se submeteram a um segundo procedimento e, em todos, houve sucesso cirúrgico. A Análise da Curva ROC mostrou o ponto de corte do desvio pré-operatório para obter sucesso cirúrgico, que foi de 62,5 DP. Nenhum paciente apresentou limitação importante da movimentação ocular. Não houve complicações cirúrgicas ou anestésicas. Conclusões: A cirurgia monocular pode ser uma opção para correção de estrabismos horizontais de grande ângulo, sob anestesia peribulbar, até desvios entre 60 e 65 DP. Acima de 65 DP, a cirurgia monocular não foi suficiente para se obter sucesso pós-operatório / Abstract: Purpose: Evaluate the results of monocular surgery for large-angle horizontal strabismus under peribulbar anesthesia. Methods: Ninety-two patients submitted to monocular surgery under peribulbar anesthesia for large-angle horizontal strabismus (angle of 40 prism dioptre or greater) in Clinical Hospital of State University of Campinas were evaluated. The patients were divided into group 1 ¿ esotropias and group 2 - exotropias. The surgery consisted of recession and resection procedures of the horizontal rectus. The postoperative follow-up was of 6 months, when it was evaluated the resisual deviation and the ocular movement. A residual deviation until 15 PD was considered a successful result. In cases of residual deviation over 15 PD, a second procedure was indicated. Results: In all patients until 60 PD preoperative deviations, successful surgery results were achieved. In the patients with 65 PD preoperative deviations, successful surgery results were obtained in 1 of 3 patients in group 1 and in 5 of 9 patients in group 2. All patients with deviations over 65 PD presented residual deviation over 15 PD. Thirteen patients were submitted to a second procedure. Successful results were obtained in all of them. The ROC Curve Analysis showed the cut point to get a successful surgery result: 62,5 PD. No patient presented important limitation of the ocular movement. There were no complications from surgery or anesthesia. Conclusions: The monocular surgery can be an alternative for horizontal large-angle strabismus under peribulbar anesthesia until deviations between 60 and 65 PD. In the deviations over 65 PD, the monocular surgery did not achieve successful results / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas