Conforme van pasando los años y la práctica ortodóncica cobra popularidad, los profesionales tienen una mayor necesidad de tener la certeza de que los métodos diagnósticos que utilizan en la práctica diaria les brindarán datos confiables y adecuados para la población a la que prestan atención, facilitando el tratamiento. Esta duda parece estar fundamentada en las muchas investigaciones que se han estado realizando a lo largo del tiempo. En el área de ortodoncia, el diagnostico, etapa inicial, es tal vez una de las etapas más importantes de todo el tratamiento ortodóntico, determinando su éxito o fracaso. El tratamiento de ortodoncia se divide en fases, y cada una presenta características propias y desafíos únicos. La fase de finalización se asocia con muchas dificultades, las discrepancias de tamaño dentario suelen ser una de estas dificultades más frecuentes que muchas veces al estar presentes impiden terminar el caso con una oclusión óptima, intercuspidación ideal con engranaje perfecto, resalte y la sobremordida dentro de los rangos de normalidad. Por tal motivo, el profesional debe estar al tanto de las discrepancias en el tamaño de los dientes en su diagnóstico inicial y en las etapas de planificación, para obtener resultados óptimos en el acabado del caso. Así pues, un equilibrio debe existir entre el tamaño mesiodistal de los dientes de los arcos superiores e inferiores para garantizar la correcta oclusión en la realización de tratamiento de ortodoncia. El método de Bolton para diagnosticar discrepancias de tamaño dentario mediante el análisis de la relación mesiodistal entre el tamaño de los dientes superiores e inferiores se encarga justamente de detectar este tipo de problemas, por tal motivo ha sido ampliamente utilizado en los estudios científicos y en la práctica cotidiana de la mayoría de los especialistas a nivel mundial. Dado el interés de utilizar este valioso método en la práctica diaria y teniendo en cuenta que sus valores fueron obtenidos en modelos de individuos con características étnicas y raciales propias de otra población, en este estudio se propone determinar su aplicabilidad en nuestra localidad a través de la obtención de la proporción tanto total como anterior de una muestra peruana con características de oclusión normal natural, sin previo tratamiento ortodóntico. A su vez, determinar si existe alguna diferencia entre los géneros de dicha muestra.

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En el presente trabajo se estudiaron las variaciones cefalométricas de los ángulos formados por los planos base anterior del cráneo, palatino y mandibular en 60 pacientes adenoideos que llegaron al servicio de otorrinolaringología del Centro Médico Naval durante el año 2001, quienes fueron intervenidos quirúrgicamente (adenoidectomía). Se estudiaron los cefalogramas laterales de los 60 pacientes con hipertrofia adenoidea que fueron operados de las adenoides hace dos años aproximadamente quienes fueron seleccionados en base a sus historias clínicas. Para ello fue necesario la recolección de las radiografías laterales pre quirúrgicos y la toma de las radiografías laterales después de 2 años aproximadamente, o sea en el año 2003, de la operación quirúrgica. Donde se tuvo en cuenta los análisis de Steiner y de Schwartz, para ello se hizo los trazos cefalométricos, necesarios para el presente estudio, de los siguientes planos. -Plano Base anterior del cráneo (SN) -Plano Palatino (ENA-ENP) -PlanoMandibular (Go-Gn) Luego se ubicaron los ángulos: -. Ángulo SN/ENA-ENP -. Ángulo ENA-ENP/Go-Gn -. Ángulo SN/Go-Gn Estos ángulos fueron trazados en las radiografías pre y post adenoidectomia; encontrándose que los promedios del ángulo SN/Go-Gn pre y post quirúrgico son 39.6º y 36.5º respectivamente donde existe una diferencia significativa (p= 0.00) en la variación angular; los promedios del ángulo SN/ENA-ENP pre y post quirúrgico son 8.0º y 7.46º respectivamente donde existe una diferencia significativa (p= 0.035) en la variación angular, y los promedios del ángulo ENA-ENP/Go-Gn pre y post quirúrgico son 29.5º y 28.1º respectivamente donde existe una diferencia significativa (p= 0.00) en la variación angular. Con respecto al sexo no existe diferencia significativa y con respecto a la edad en los pacientes de 9 a 11 años se encontraron una mayor variación cefalométrica entre las radiografías pre y post quirúrgicas con respecto a los otros grupos etáreos. Palabras Claves: Variación cefalométrica, plano base anterior del cráneo, plano palatino, plano mandibular, adenoidectomía, hipertrofia adenoidea. / Presently work the variations cephalometrics of the angles was studied formed by the planes base previous of the skull, palatine and Jawbone in 60 adenoid patients that arrived to the service of otorrinolaringología of the Naval Medical Center during the year 2001 who you/they were intervened surgically (adenoidectomía) The lateral cephalometric of the 60 patients was studied with adenoid hipertrofy that were operated two years ago approximately of the adenoides who were selected based on their clinical histories. For it was necessary the gathering of the x-rays lateral surgical pre and the taking of the lateral x-rays after 2 years approximately, that is to say in the year 2003, of the surgical operation. Where one kept in mind the analyses of Steiner and of Schwartz, for it was made it the lines cephalometrics, necessary for the present study, of the following planes. -plane Bases previous of the skull (SN) - Palatine -plane (ENA-ENP) - Jawbone-plane (Go-Gn) Then the angles were located: - Angle SN/ENA-ENP - Angle ENA-ENP/Go-Gn - Angle SN/Go-Gn These angles were traced in the x-rays pre and post adenoidectomia; being that the averages of the angle SN/Go-Gn pre and post surgical they are respectively 39.6º and 36.5º where a significant difference exists (p = 0.00) in the angular variation; the averages of the angle SN/ENA-ENP pre and post surgical they are respectively 8.0º and 7.46º where a significant difference exists (p = 0.035) in the angular variation, and the averages of the angle ENA-ENP/Go-Gn pre and post surgical they are respectively 29.5º and 28.1º where a significant difference exists (p = 0.00) in the angular variation. With regard to the sex significant difference doesn't exist and with regard to the age in the patients of 9 to 11 years were a bigger variation cephalometric among the x-rays pre and post surgical with regard to the other groups . Key words: Variation cephalometric, plane bases previous of the skull, plane palatine, plane jawbone, adenoidectomía, adenoid hipertrofy.

En el presente trabajo se estudiaron las variaciones cefalométricas de los ángulos formados por los planos base anterior del cráneo, palatino y mandibular en 60 pacientes adenoideos que llegaron al servicio de otorrinolaringología del Centro Médico Naval durante el año 2001, quienes fueron intervenidos quirúrgicamente (adenoidectomía) Se estudiaron los cefalogramas laterales de los 60 pacientes con hipertrofia adenoidea que fueron operados de las adenoides hace dos años aproximadamente quienes fueron seleccionados en base a sus historias clínicas. Para ello fue necesario la recolección de las radiografías laterales pre quirúrgicos y la toma de las radiografías laterales después de 2 años aproximadamente, o sea en el año 2003, de la operación quirúrgica. Donde se tuvo en cuenta los análisis de Steiner y de Schwartz, para ello se hizo los trazos cefalométricos, necesarios para el presente estudio, de los siguientes planos. -Plano Base anterior del cráneo (SN) -Plano Palatino (ENA-ENP) -PlanoMandibular (Go-Gn) Luego se ubicaron los ángulos: -. Ángulo SN/ENA-ENP -. Ángulo ENA-ENP/Go-Gn -. Ángulo SN/Go-Gn Estos ángulos fueron trazados en las radiografías pre y post adenoidectomia; encontrándose que los promedios del ángulo SN/Go-Gn pre y post quirúrgico son 39.6º y 36.5º respectivamente donde existe una diferencia significativa (p= 0.00) en la variación angular; los promedios del ángulo SN/ENA-ENP pre y post quirúrgico son 8.0º y 7.46º respectivamente donde existe una diferencia significativa (p= 0.035) en la variación angular, y los promedios del ángulo ENA-ENP/Go-Gn pre y post quirúrgico son 29.5º y 28.1º respectivamente donde existe una diferencia significativa (p= 0.00) en la variación angular. Con respecto al sexo no existe diferencia significativa y con respecto a la edad en los pacientes de 9 a 11 años se encontraron una mayor variación cefalométrica entre las radiografías pre y post quirúrgicas con respecto a los otros grupos etáreos. Palabras Claves: Variación cefalométrica, plano base anterior del cráneo, plano palatino, plano mandibular, adenoidectomía, hipertrofia adenoidea. / Presently work the variations cephalometrics of the angles was studied formed by the planes base previous of the skull, palatine and Jawbone in 60 adenoid patients that arrived to the service of otorrinolaringología of the Naval Medical Center during the year 2001 who you/they were intervened surgically (adenoidectomía) The lateral cephalometric of the 60 patients was studied with adenoid hipertrofy that were operated two years ago approximately of the adenoides who were selected based on their clinical histories. For it was necessary the gathering of the x-rays lateral surgical pre and the taking of the lateral x-rays after 2 years approximately, that is to say in the year 2003, of the surgical operation. Where one kept in mind the analyses of Steiner and of Schwartz, for it was made it the lines cephalometrics, necessary for the present study, of the following planes. -plane Bases previous of the skull (SN) - Palatine -plane (ENA-ENP) - Jawbone-plane (Go-Gn) Then the angles were located: - Angle SN/ENA-ENP - Angle ENA-ENP/Go-Gn - Angle SN/Go-Gn These angles were traced in the x-rays pre and post adenoidectomia; being that the averages of the angle SN/Go-Gn pre and post surgical they are respectively 39.6º and 36.5º where a significant difference exists (p = 0.00) in the angular variation; the averages of the angle SN/ENA-ENP pre and post surgical they are respectively 8.0º and 7.46º where a significant difference exists (p = 0.035) in the angular variation, and the averages of the angle ENA-ENP/Go-Gn pre and post surgical they are respectively 29.5º and 28.1º where a significant difference exists (p = 0.00) in the angular variation. With regard to the sex significant difference doesn't exist and with regard to the age in the patients of 9 to 11 years were a bigger variation cephalometric among the x-rays pre and post surgical with regard to the other groups . Key words: Variation cephalometric, plane bases previous of the skull, plane palatine, plane jawbone, adenoidectomía, adenoid hipertrofy.

El propósito del presente estudio de tipo descriptivo correlacional fue determinar las proporciones faciales verticales del perfil facial en niños con hipertrofia adenoidea atendidos en el servicio de otorrinolaringología pediátrica del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao durante los meses de setiembre 2005 a febrero de 2006. Las proporciones faciales se obtuvieron de fotografías laterales de 70 niños (47 varones y 23 mujeres ) de 3 a 10 años de edad, divididos en tres grados de hipertrofia adenoidea ( normal, moderado y severo ). En cada fotografía se identificaron 5 puntos antropométricos, 4 medidas faciales lineales y 4 proporciones verticales. Se utilizó el test de Kruskall- Wallis para determinar diferencia de las proporciones entre grupos de hipertrofia adenoidea y el test de U de Man-Whitney para determinar diferencia intergrupal y el dimorfismo sexual en cada grado de hipertrofia adenoidea. Los resultados fueron: Existen variaciones en las proporciones faciales estudiadas, las variaciones de las proporciones faciales NaSn/NM y SnM/NM son directamente proporcional al grado de hipertrofia adenoidea, las proporciones faciales NaSn/NM y SnM/NM en el grado I, II y III se encuentran dentro del promedio establecido por Flores y Gregoret, en el grado III severo de hipertrofia adenoidea las proporciones faciales NaSn/NM y SnM/NM presentan variaciones estadísticamente significativas, siendo más acentuado en el sexo masculino, el grado III severo de hipertrofia adenoidea presenta un patrón de crecimiento vertical aumentado del tercio inferior, siendo mas acentuado en el sexo masculino, las proporciones faciales SnSts/SnM y StiM/SnM se mantienen estables, las proporciones faciales no presentan dimorfismo sexual en los diferentes grados de hipertrofia adenoidea, a excepción de las proporciones NaSn/NM y SnM/NM en el grado III de hipertrofia adenoidea, no se encontró variaciones significativas de las proporciones faciales en el sexo femenino. / The purpose of the present study of descriptive correlational type was to determine the vertical facial proportions on profile in children with adenoid enlarged that assisted in the otorrinolaringology pediatric service of the National Hospital Daniel Alcides Carrión from the Callao during the months of September 2005 to February of 2006. The facial proportions were obtained of 70 children's lateral pictures (47 males and 23 women) of 3 to 10 years of age, divided in three degrees of adenoid enlarged (normal, moderate and severe). 5 landmarks antropométrics, 4 linear dimensions facial measures and 4 vertical proportions were identified in each photograph. Difference of the proportions were determined using the test of Kruskall – Wallis, to determine difference of the proportions between groups of adenoid enlarged and the sexual dimorphism in each degree of enlarged adenoids whit the test of U of Man-Whitney. The results were: Variations exist in the studied facial proportions, the variations of the facial proportions NaSn/NM and SnM/NM are directly proportional to the degree of enlarged adenoid, the facial proportions NaSn/NM and SnM/NM in the degree I, II and III are inside the average settled down by Flowers and Gregoret, in the degree III severe of enlarged adenoid the facial proportions NaSn/NM and SnM/NM present variations statistically significant, being accented in the masculine sex. The degree III severe of enlarged adenoid a pattern of increased vertical growth of the inferior third presents, being but accentuated in the masculine sex, the facial proportions SnSts/SnM and StiM/SnM stay stable, the facial proportions don't present sexual dimorphism in the different degrees of enlarged adenoid, to exception of the proportions NaSn/NM and SnM/NM in the degree III of enlarged adenoid, he/she was not significant variations of the facial proportions in the feminine sex.

El propósito del presente estudio de tipo descriptivo correlacional fue determinar las proporciones faciales verticales del perfil facial en niños con hipertrofia adenoidea atendidos en el servicio de otorrinolaringología pediátrica del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao durante los meses de setiembre 2005 a febrero de 2006. Las proporciones faciales se obtuvieron de fotografías laterales de 70 niños (47 varones y 23 mujeres ) de 3 a 10 años de edad, divididos en tres grados de hipertrofia adenoidea ( normal, moderado y severo ). En cada fotografía se identificaron 5 puntos antropométricos, 4 medidas faciales lineales y 4 proporciones verticales. Se utilizó el test de Kruskall- Wallis para determinar diferencia de las proporciones entre grupos de hipertrofia adenoidea y el test de U de Man-Whitney para determinar diferencia intergrupal y el dimorfismo sexual en cada grado de hipertrofia adenoidea. Los resultados fueron: Existen variaciones en las proporciones faciales estudiadas, las variaciones de las proporciones faciales NaSn/NM y SnM/NM son directamente proporcional al grado de hipertrofia adenoidea, las proporciones faciales NaSn/NM y SnM/NM en el grado I, II y III se encuentran dentro del promedio establecido por Flores y Gregoret, en el grado III severo de hipertrofia adenoidea las proporciones faciales NaSn/NM y SnM/NM presentan variaciones estadísticamente significativas, siendo más acentuado en el sexo masculino, el grado III severo de hipertrofia adenoidea presenta un patrón de crecimiento vertical aumentado del tercio inferior, siendo mas acentuado en el sexo masculino, las proporciones faciales SnSts/SnM y StiM/SnM se mantienen estables, las proporciones faciales no presentan dimorfismo sexual en los diferentes grados de hipertrofia adenoidea, a excepción de las proporciones NaSn/NM y SnM/NM en el grado III de hipertrofia adenoidea, no se encontró variaciones significativas de las proporciones faciales en el sexo femenino. / The purpose of the present study of descriptive correlational type was to determine the vertical facial proportions on profile in children with adenoid enlarged that assisted in the otorrinolaringology pediatric service of the National Hospital Daniel Alcides Carrión from the Callao during the months of September 2005 to February of 2006. The facial proportions were obtained of 70 children's lateral pictures (47 males and 23 women) of 3 to 10 years of age, divided in three degrees of adenoid enlarged (normal, moderate and severe). 5 landmarks antropométrics, 4 linear dimensions facial measures and 4 vertical proportions were identified in each photograph. Difference of the proportions were determined using the test of Kruskall – Wallis, to determine difference of the proportions between groups of adenoid enlarged and the sexual dimorphism in each degree of enlarged adenoids whit the test of U of Man-Whitney. The results were: Variations exist in the studied facial proportions, the variations of the facial proportions NaSn/NM and SnM/NM are directly proportional to the degree of enlarged adenoid, the facial proportions NaSn/NM and SnM/NM in the degree I, II and III are inside the average settled down by Flowers and Gregoret, in the degree III severe of enlarged adenoid the facial proportions NaSn/NM and SnM/NM present variations statistically significant, being accented in the masculine sex. The degree III severe of enlarged adenoid a pattern of increased vertical growth of the inferior third presents, being but accentuated in the masculine sex, the facial proportions SnSts/SnM and StiM/SnM stay stable, the facial proportions don't present sexual dimorphism in the different degrees of enlarged adenoid, to exception of the proportions NaSn/NM and SnM/NM in the degree III of enlarged adenoid, he/she was not significant variations of the facial proportions in the feminine sex.

Señala que la biprotrusión dentoalveolar se caracteriza por la proinclinación de los dientes anteriores, la incompetencia labial y el perfil convexo del paciente. Es comúnmente observada en las poblaciones afroamericanas y asiáticas, aunque se puede ver en casi todos los grupos étnicos. Ya que la protrusión dental y labial en la mayoría de las culturas es de percepción negativa, muchos pacientes con esta afección buscan tratamiento ortodóncico u ortopédico para disminuir la misma. El tratamiento ortodóncico de este tipo de maloclusión, está directamente relacionado con la severidad del caso, existiendo diferentes modalidades de tratamiento tales como la ortodoncia, la cirugía o una combinación de ambas; siendo la corrección quirúrgica generalmente limitada a casos extremadamente severos y raros. Un diagnóstico adecuado nos llevará al tratamiento específico para el paciente pudiendo ser la distalización o la extracción de los 4 primeros premolares superiores e inferiores, seguida de la retracción del segmento anterior con el objetivo de disminuir la biprotrusión dentoalveolar y mejorar así la estética facial del paciente. / Trabajo académico

Evalúa el ángulo SN-Frankfort en pacientes con diferente biotipo facial. El estudio fue descriptivo, transversal, retrospectivo, observacional y comparativo. La población estuvo conformada por los pacientes atendidos en el Servicio de Ortodoncia del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los años 2014 y 2017. La muestra estuvo constituida por 225 radiografías cefalométricas laterales. Para la evaluación de las radiografías cefalométricas se realizó el trazado manualmente, el biotipo facial se determinó mediante el índice de VERT y luego se obtuvo el ángulo SN-Frankfort. El análisis estadístico usado para evaluar la normalidad de las variables fue Kolgomorov-Smirnov, se emplearon las pruebas no paramétricas Kruskal Wallis y U Mann Whitney con un nivel de significancia del 0.05. Los datos obtenidos mostraron que no existen diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre el ángulo SN-Frankfort en los diferentes biotipos faciales. / Tesis