Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Los Servicios Públicos de Salud no dan abasto, en la especialidad de Ortodoncia, para satisfacer la demanda requerida por Atención Primaria. Existe una gran brecha entre la cobertura y la demanda en ortodoncia, lo que produce prolongadas listas de espera para el ingreso a tratamiento. En Chile existe gran necesidad de utilizar pautas estandarizadas de derivación a Ortodoncia, por lo que en el año 2007-2008, Silva et al crearon la “Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia para los Servicios Públicos de Salud” (GRCO) adscrita al Proyecto FONIS SA06I20029 del CONICYT- Ministerio de Salud, adjudicado como Proyecto de Investigación de la Universidad de Chile y desarrollado en el Servicio de Salud Metropolitano Norte. En la presente investigación se evaluó en un plan piloto a una muestra representativa de pacientes del área de Salud Norte, analizando efecto del entrenamiento en la “Guía de referencia Clínica a Ortodoncia” (GRCO) sobre el criterio de derivación a tratamiento de ortodoncia en Odontólogos Generales del Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN). Dos ortodoncistas calibradas evaluaron una muestra representativa y aleatoria de 149 pacientes del SSMN derivados por Odontólogos de Atención Primaria sin intervención (grupo control) y 149 pacientes derivados a Ortodoncia por Odontólogos científicamente calibrados y utilizando la GRC (grupo experimental). Se estableció si los pacientes derivados cumplen con los criterios de derivación establecidos en la GRCO (Criterios de Inclusión, Necesidad de Tratamiento y Pauta por edad y dentición). Se contrastaron los resultados obtenidos en el análisis de la muestra sin intervención y con intervención evaluando las tasas de mala derivación y con ello la influencia de la GRCO en el criterio de derivación del Odontólogo de Atención Primaria a la especialidad de Ortodoncia. Se obtuvo un 48,3% de derivaciones incorrectas en la muestra sin intervención y un 1,3% en la muestra con intervención, lo que representa una diferencia estadísticamente significativa. Estos resultados demuestran que el uso de la GRCO modifica el criterio de derivación a Ortodoncia de los Odontólogos de Atención Primaria, disminuyendo considerablemente la tasa de derivaciones incorrectas y mejora la gestión de los Servicios Públicos de Salud.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: El año 1998 el Departamento de División de Salud de las Personas del Ministerio de Salud, estableció las “Normas en la Prevención e Intercepción de Anomalías Dentomaxilares” Ortodoncia Preventiva e Interceptiva (O.P.I.), con la idea de ser implementadas en los Centros de Atención Primaria del país. Existe evidencia de la implementación de dichas Normas en los Servicios de Salud Metropolitano Oriente, Sur Oriente, Centro y Norte, sin embargo se carece de datos de los Servicios de Salud Occidente y Sur. Es por eso que con el afán de completar la información disponible, en el presente estudio se realizó una descripción de la implementación de las Normas O.P.I. a nivel de los Centros de Atención Primaria del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC). Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo, de corte transversal. Se visitó la oficina del SSMOC, para obtener un listado de los Centros de Atención Primaria bajo su tutela. Se recopilaron los datos a través de una encuesta anónima y una entrevista personal realizadas a los Odontólogos Jefes de los Servicios Dentales de los Centros de Salud, los cuales fueron ilustrados en tablas y gráficos. Resultados: Cinco de los veintinueve Centros de Salud del SSMOC, aplican las Normas de Prevención e Intercepción de Anomalías Dentomaxilares, esto implica que del total de niños inscritos menores de 14 años, tiene probabilidad de acceso a tratamientos de Ortodoncia Interceptiva sólo el 17%. El Programa es llevado a cabo por ocho odontólogos, los cuales obtuvieron su formación, en su mayoría, en Pregrado o mediante autoaprendizaje. Las acciones más realizadas son: control de malos hábitos, desgaste de interferencias, control de inserción de frenillos y persistencia de piezas temporales. De los Centros que no implementan las Normas el 96% considera necesario implementar un Programa O.P.I., atribuyendo la no implementación a que no hay asignación de horas odontológicas, seguido por falta de recursos físicos y humanos. 2 Conclusión: Se determinó que en cinco de los veintinueve Centros de Atención Primaria encuestados se aplican las Normas, por lo que sólo el 17% de los niños menores de 14 años inscritos tiene acceso a tratamiento interceptivo, cuya cobertura es dada por sólo ocho profesionales del SSMOC.