Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Os medicamentos são um instrumento terapêutico importante no cuidado à saúde do idoso. No entanto, devido a motivos financeiros, estima-se que um quarto dos indivíduos deste grupo populacional subutiliza os tratamentos prescritos. A subutilização é uma forma de não adesão, que ocorre quando o indivíduo não faz uso dos medicamentos prescritos ou reduz as doses ou a freqüência de uso, comportamento que pode levar a hospitalizações, incapacidades e morte. Os objetivos deste trabalho foram estimar a prevalência e identificar a influência defatores sócio-demográficos, econômicos, relativos à saúde, à percepção de capital social e ao sistema de saúde na subutilização por motivos financeiros entre idosos residentes em duas comunidades localizadas no Estado de Minas Gerais, Brasil (Região Metropolitana de Belo Horizonte - RMBH e Bambuí). A prevalência da subutilização para indivíduos acima de 60 anos, residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, foi de 12,9 por cento, estando independentemente associada à filiação a plano privado de saúde, à freqüência com que o profissional de saúde esclareceu sobre a saúde / tratamento, à auto-avaliação de saúde, ao número de condições crônicas, à percepção de coesão ao bairro de moradia e ao número de contatos sociais. Já para o subgrupo de mulheres acima de 70 anos, a prevalência da subutilização foi de 11,4 por cento para aquelas que residem na RMBH e de 5,4 por cento para as residentes da cidade de Bambuí. Os fatores independentemente associados à subutilização na RMBH foram a autoavaliação de saúde, a capacidade funcional e a percepção de ajuda. Em Bambuí, os fatores independentemente associados à subutilização foram a percepção de coesão ao bairro de moradia e a percepção do ambiente físico. Os resultados evidenciam uma situação de risco para indivíduos em piores condições de saúde e confirmam a importância dos aspectos sócio-econômicos para a subutilização pormotivos financeiros. Além disso, indicam também que a determinação dessa subutilização está ligada à qualidade da comunicação médico-paciente e ao contexto social no qual o indivíduo está inserido, sendo este último aspecto especialmente relevante para as mulheres idosas. / Cost-related medication nonadherence (CRN) is an important and recognized issue for older people. Recent studies have documented that up to one-quarter of seniors reported underusing prescription medicines due to financial barriers. This behavior, which includes unfilled prescriptions, reduced frequency or lowered dosage of prescription medicines, is associated with increased risk of declining health and higher rates of hospitalization in the elderly population. The aim of this study was to estimate the prevalence of cost-related medication nonadherence and to evaluate the associations between CRN with socio-demographic and economic status, health related characteristics and perceived social capital and health system characteristics among elderly individuals residing in two communities located in Minas Gerais State, Brazil (Greater Metropolitan Belo Horizonte and Bambuí). The prevalence of CRN among elderly individuals (age ≥ 60) was 12.9%. Health plan coverage, frequencies of physician-patient dialogue about health/treatment, self-rated health, multiple comorbidities, perception of attachment to the neighbourhood and social contacts were the variables most strongly related to CRN. For elderly women (age ≥ 70) residing in the GMBH, the prevalence of CRN was 11.4% and for those residing in Bambuí, this rate was 5.4%. Among GMBH residents in poor or very poor health status, any ADL limitation and no perception of help had the strongest effect on the likelihood of CRN. In contrasting, a high perception of attachment to the neighborhood and a high perception of physical environment significantly decreased the likelihood of CRN among Bambuí residents. Our results suggest that the pronounced risk of cost-related underuse among elderly in poor health is especially worrisome. Additionally, our results also suggest adherence problems within this population are due to a communication gap between seniors and physicians in respect to treatment and to the lack of health plan coverage. Social capital explains to some extent adherence problems within this population, especially for older women.