Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto complete de su tesis en el programa de tesis Electrónicas / Introducción: Se ha reportado una alta prevalencia de pérdida de inserción clínica en adolescentes y adultos en América y Chile. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de pérdida de inserción clínica (PIC) y sus posibles indicadores de riesgo en adolescentes de 15 a 19 años asistentes a establecimientos educacionales de la Provincia de Santiago de Chile. Material y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico de corte transversal, analítico. Se realizó un muestreo multietápico por conglomerados estratificado y aleatorio. La muestra consistió en 332 adolescentes de 15 a 19 años asistentes a establecimientos educacionales de la Provincia de Santiago. Se realizó un examen periodontal de boca completa, registrando seis sitios por diente. Además, se realizó una encuesta sobre antecedentes generales sociodemográficos, hábitos de riesgo y antecedentes médicos de importancia. Resultados: Existe una alta prevalencia de pérdida de inserción clínica en adolescentes asistentes a establecimientos educacionales de la Provincia de Santiago. La prevalencia de PIC ≥3mm en ≥1 sitio fue de un 31,9%, encontrándose en mayor proporción (p<0,05) en los adolescentes con mayores índices de sangrado, mayores índices de placa, en los pertenecientes a establecimientos educacionales de dependencia municipal y en aquellos que presentaban al menos un sitio con profundidad al sondaje mayor o igual a 4mm. Las variables de significancia (p<0,01) para PIC ≥3mm fue la presencia de la menos un sitio con profundidad al sondaje ≥4mm (OR:20,1) ajustado para edad, género, colegio, índice de sangrado, índice de placa, hábito tabáquico y diabetes. Conclusiones: En adolescentes asistentes a establecimientos educacionales de la Provincia de Santiago es prevalente la PIC ≥3mm en al menos un sitio. La presencia de al menos un sitio con profundidad al sondaje ≥4mm es el principal indicador de riesgo para su presencia.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Aun no está claro que rol juega la estereognosis oral en el desempeño y la aceptación protésica, existiendo controversia en relación a si una mejor capacidad de percepción oral seria benéfica o causaría mayor incomodidad a los pacientes portadores de prótesis. El test OSA ( Oral Stereognostic Ability ) consiste en el reconocimiento de figuras estandarizadas, a lo cual se le asigna un puntaje, existiendo una correlación positiva entre puntaje obtenido y percepción oral. Objetivo: Determinar si existen diferencias en la percepción oral de los pacientes mayores de 60 años, portadores de prótesis removible, según el tipo de desdentamiento, la cantidad de piezas remanentes y el uso de prótesis. Método: Se aplicó el test OSA a una muestra de 140 pacientes mayores de 60 años portadores de prótesis removible, que asistieron voluntariamente a control a la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, conformando 7 grupos de 20 personas cada uno: grupo control A con dentadura completa; grupo B, C, D y E desdentados parciales con desdentamiento clase I, II, III y IV de Kennedy respectivamente; grupo F desdentados totales maxilares con remanencia de grupo V y grupo G desdentados totales bimaxilares. Se registraron el puntaje y el tiempo de respuesta de cada paciente. Resultados: El grupo control A obtuvo el mejor desempeño en el test. Los grupos B, C, D y E presentaron resultados más bajos que el grupo A en el test sin prótesis, pero se asemejaron al grupo A al responder el test con prótesis. Los grupos F y G obtuvieron los menores resultados tanto con y sin prótesis. Los puntajes y tiempos mejoran en todos los grupos al realizar el test con prótesis. Existe una correlación entre los puntajes obtenidos en el test OSA y la cantidad de piezas remanentes. Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas. Conclusión: Existe una diferencia estadísticamente significativa entre la estereognosis de pacientes dentados completos con pacientes con algún grado de edentulismo, siendo menor en estos últimos. Hay una correlación entre la cantidad de piezas perdidas y la pérdida de estereognosis. La rehabilitación protésica lograría mejorar la función oral sensitiva al devolver puntos de apoyo a la lengua.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico que conlleva un deterioro físico y cognitivo del individuo. El proceso de envejecimiento no es ajeno a la cavidad oral, donde se apreciarán cambios en las mucosas, tejido dentario, glandular, entre otros. La progresiva pérdida dentaria y de inserción periodontal que acompaña al envejecimiento, tiene como consecuencia la eliminación de un tipo de receptores sensibles a la presión ubicados en las fibras del periodonto, los propioceptores periodontales. La pérdida de estos receptores afectará la transmisión de los estímulos que permiten la percepción del medio intraoral los que incidirían sobre la capacidad de estereognosis oral, que se define como discriminación táctil de la forma y textura de un objeto por medio de la palpación, sin ayuda visual. Materiales y Método: Para entender cómo afecta la pérdida de propioceptores periodontales a los pacientes portadores de prótesis se aplicó un test de estereognósis oral a 4 grupos de pacientes mayores de 60 años: Dentados completos, desdentados parciales con remanencia de grupo II y V, portadores de prótesis parcial removible de base metálica superior e inferior; desdentados totales maxilares (prótesis con cubertura palatina completa) portadores de prótesis parcial removible metálica inferior, con remanencia del grupo V; desdentados totales, portadores de prótesis completas bimaxilares. Resultados: Los puntajes del test de estereognósis oral mostraron diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos (p<0,05). Discusión: Las diferencias entre los puntajes obtenidos en el test de estereognósis oral por los cuatro grupos, demuestra una relación entre una reducción en la percepción oral (puntaje obtenido) y la pérdida de receptores periodontales que ocurre como secuela del desdentamiento y la pérdida de inserción periodontal. Conclusión: Existe diferencia significativa en la capacidad percepción oral para pacientes mayores de 60 años portadores de prótesis bimaxilar removible con remanencia de piezas dentarias en mandíbula y pacientes desdentados completos portadores de prótesis completas.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Diversos estudios muestran que en los pacientes que han perdido dientes a lo largo de su vida, se generan cambios estructurales y morfofuncionales que permiten que el sistema estomatognático se adapte, para cumplir las funciones de masticación, deglución y fonoarticulación entre otras. Sin embargo, esta adaptación no siempre es óptima para los tejidos, pudiendo causar una sobrecarga de los dientes remanentes, alteraciones a nivel articular y cambios en la relación cráneo mandibular. En el estudio que se presenta a continuación se analizaron 24 pacientes; diabéticos, con periodonto reducido y menos de 20 piezas dentarias en cualquier distribución topográfica en la arcada, cuyas edades fluctuaron entre los 50 y 70 años. Estos pacientes pertenecen al proyecto “Obesidad y Diabetes” del programa Domeyko de la Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo de la Universidad de Chile, y en ellos se cuantificó la variación en la relación cráneo mandibular mediante la medición de los ángulos SNA, ANB y SN-GoGn de Steiner, en una telerradiografía de perfil y también mediante el análisis fotográfico del perfil de Schwartz, antes y después del uso de una férula ortopédica. Las mediciones en la relación cráneo mandibular evaluada mediante el análisis cefalométrico, mostraron variación en la totalidad de la muestra de la posición que adopta la mandíbula en los pacientes que han perdido sus dientes, luego del uso de una férula ortopédica, pero no fue una variación estadísticamente significativa. Sin embargo, en el análisis fotográfico se observó, que existen cambios estadísticamente significativos de la posición mandibular, luego de que los pacientes utilizaran la férula ortopédica por un período de 7 días en forma continua.