FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A categoria dor vem sendo objeto de estudo de diferentes profissionais da saÃde. No contexto hospitalar, os corpos parecem se expressar por meio da dor, que anuncia que algo nÃo està bem e altera diretamente a qualidade de vida do paciente. No caso dos pacientes oncolÃgicos, a dor se configura como um dos sintomas mais presentes e como uma das mais freqÃentes razÃes de incapacidade e sofrimento para pessoas com a doenÃa em progressÃo. O presente trabalho consiste numa investigaÃÃo sobre os aspectos sÃcio-culturais da dor, enfocando pontos como a construÃÃo social e cultural do significado da dor e a influÃncia do ambiente hospitalar nas manifestaÃÃes e expressÃes de dor pelos pacientes. Esse estudo teve como objetivo compreender a inter-relaÃÃo entre o ambiente hospitalar e o paciente oncolÃgico com dor, ao longo de seu processo de hospitalizaÃÃo, atravÃs da afetividade: sentimentos e emoÃÃes. Escolhemos o referencial teÃrico da Psicologia Ambiental de base histÃrico-cultural e psicossocial. Ao estudar a relaÃÃo paciente e ambiente hospitalar a partir da afetividade, tendo por base essa perspectiva teÃrica e metodolÃgica, buscamos superar as dicotomias homem-sociedade, objetividade-subjetividade, biolÃgico-social, sujeito-ambiente e racionalidade-afetividade. A pesquisa de campo foi realizada no Hospital do CÃncer â Instituto do CÃncer do CearÃ. Os instrumentos utilizados foram: observaÃÃo, incluindo conversas com os profissionais das enfermarias; consulta a documentos (prontuÃrios mÃdicos); e construÃÃo dos mapas afetivos com 10 pacientes, sendo oito adultos e dois adolescentes, que estavam hospitalizados e apresentavam queixas recorrentes de dor segundo o prontuÃrio mÃdico. Os dados coletados foram submetidos à anÃlise de conteÃdo e foram agrupados em quatro categorias temÃticas, a saber: dor oncolÃgica; aspectos culturais da dor; hospital; e equipe de saÃde. Por meio do processo de articulaÃÃo dos sentidos denominado mapa afetivo, formamos as seguintes imagens no ambiente hospitalar: Contraste; sofrimento; agradabilidade; e inseguranÃa. Buscamos, ao longo do trabalho, relacionar o quadro Ãlgico dos pacientes aos sentimentos e emoÃÃes dos sujeitos em relaÃÃo ao ambiente hospitalar. Os resultados apontaram como o estudo do ambiente por intermÃdio da afetividade pode favorecer a humanizaÃÃo e o tratamento dos pacientes oncolÃgicos com dor. / The category pain has been the object of study from different health professionals. In the hospital context, the pacients bodies seem to speak through the pain, announcing that something is not well and it directly modifies the pacient`s quality of life. In the case of the oncological patients, the pain figures as one of the most present symptom and as one of the most frequent reasons for disability and suffering for people with the cancer in progression. The present study is a research on the socio-cultural aspects of pain, focusing points as the social and cultural construction of the meaning of pain and the influence of hospital environment in the expressions of pain by the patients. This study aimed to comprehend the relationship between the hospital and the oncological patient with pain, over the hospitalization process, through the affection: feelings and emotions. We have chosen the theoretical referencial of Environmental Psychology with historic-cultural and psicossocial focus. When studying the relationship between patient and hospital from the affection, based on that theoretical and methodological perspective, we aimed to surpass the dichotomies men-society, objectivity-subjectivity, biological-social, environmental-subject, rationality-affection. The field research was performed at "Hospital do CÃncer â Instituto do CÃncer do CearÃ". The instruments used were: observation, including conversations with the professionals of the infirmaries; documents consultation (medical records); and construction of affective maps with 10 patients, eight adults and two teenagers, who were hospitalized and had recurrent complaints of pain in the medical records. The data collected were analyzed and were grouped into four thematic categories, named: cancer pain; cultural aspects of pain; hospital; and health care team. By the process of senses articulation called affective map, we made the following images in the hospital environment: Contrast; suffering; pleasantness, and insecurity. We have searched, throughout this work, to relate the patients pain with the feelings and emotions of the subjects in the hospital environment. The results showed how the study of the environment through the affection may promote the humanization and the treatment of oncologic patients with pain.

A famÃlia à uma unidade integrada e dinÃmica. Diante do diagnÃstico de cÃncer, estudos apontam para o surgimento de crises neste grupo primÃrio, que passa por uma reestruturaÃÃo. Este estudo teve como objetivo compreender a dinÃmica familiar do paciente oncolÃgico, a partir da revelaÃÃo do diagnÃstico e da atuaÃÃo da famÃlia no contexto da doenÃa. Foram analisadas as repercussÃes do diagnÃstico de cÃncer nos papÃis familiares, nos vÃnculos afetivos, nos estilos de comunicaÃÃo interpessoal. Realizou-se um estudo qualitativo de quatro casos de pacientes com cÃncer. O atendimento desses pacientes foi realizado no Instituto do CÃncer do Cearà e na Casa Vida, localizados em Fortaleza-CearÃ, onde se realizou a coleta de dados. Inicialmente, foi analisado o prontuÃrio dos pacientes prÃ-selecionados. Em seguida, foi dado o consentimento informado e foram realizadas entrevistas a partir de um roteiro semi-estruturado com os pacientes e seus membros familiares. Paralelamente, foi elaborado um diÃrio de campo para complementaÃÃo das informaÃÃes. As entrevistas foram gravadas e transcritas na Ãntegra. O conteÃdo das entrevistas permitiu identificar as unidades de significaÃÃes atribuÃdas à vivÃncia da doenÃa pelo paciente e os componentes das famÃlias entrevistados, assim como identificar as mudanÃas nos papÃis dos membros familiais, os vÃnculos afetivos e as formas de comunicaÃÃo reveladoras das repercussÃes do diagnÃstico do cÃncer. As narrativas indicam mudanÃa nos papÃis e, em alguns casos, a inclusÃo de outras pessoas no contexto familiar. Observou-se afastamento de alguns membros da famÃlia e aproximaÃÃo de outros componentes mais afastados, indicando alteraÃÃo nos vÃnculos afetivos, nas formas de comunicaÃÃo, transformando a dinÃmica familiar diante do diagnÃstico. Foi observado tambÃm que nem sempre a famÃlia consegue dar apoio emocional ao paciente, pois à ele quem dà o suporte emocional aos seus. O estudo indica que a dinÃmica familiar envolve dimensÃes fÃsicas, psicolÃgicas, sociais, ambientais e culturais. A famÃlia, junto ao paciente, tambÃm adoece, cada membro ao seu modo, tornando-se necessÃrio que seja capacitada para lidar melhor com a trajetÃria da doenÃa de que o paciente padece, assim favorecendo a diminuiÃÃo do estresse provocado pelo cÃncer. Quanto aos papÃis familiares, o estudo aponta para uma transformaÃÃo pelo menos momentÃnea. Os vÃnculos afetivos podem ser fortalecidos ou enfraquecidos. Os estilos de comunicaÃÃo interpessoal tambÃm se transformam em ditos e nÃo-ditos ou segredos. / The family unit is an integrated and dynamic. Once the diagnosis of cancer, studies point to the emergence of crises in the primary group, which undergoes a restructuring. This study aimed to understand the family dynamics of cancer patients from the disclosure of diagnosis and the role of family in the context of the disease. We analyzed the impact of cancer diagnosis in family roles, the emotional bonds, in the styles of interpersonal communication. We conducted a qualitative study of four cases of patients with cancer. The care of these patients was conducted at the Cancer Institute of Cearà and Life House, located in Fortaleza, Ceara, where he performed the data collection. Initially, we analyzed the records of patients pre-selected. Then was given informed consent and were interviewed from a semi-structured with patients and their family members. In parallel, we designed a field journal to complement the information. The interviews were taped and transcribed. The content of the interviews identified the units of meanings attributed to the experience of illness by the patient and the components of the families interviewed, as well as identify changes in familial roles of members, the emotional ties and ways of communication revealing the impact of cancer diagnosis . The narratives indicate changes in roles and in some cases, the inclusion of others in the family context. There was the expulsion of some members of the family and approach of other components further apart, indicating changes in the affective bonds, forms of communication, transforming the family dynamics before the diagnosis. It was also observed that the family can not always give emotional support to patients, it is he who gives emotional support to their. The study indicates that family dynamics dimensions involves physical, psychological, social, environmental and cultural. The family, along with the patient, too ill, each member in his own way, making it necessary to be able to deal better with the trajectory of the disease that the patient suffers, thus favoring the reduction of the stress caused by cancer. With regard to family roles, the study points to a transformation at least momentarily. The emotional ties can be strengthened or weakened. The styles of interpersonal communication also become sayings and unspoken or secrets.