Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-29T12:27:43Z No. of bitstreams: 1 Rafael Lacerda Botelho.pdf: 1769956 bytes, checksum: d643ee0eecd5c53f41bfa877e7a147f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T12:27:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Lacerda Botelho.pdf: 1769956 bytes, checksum: d643ee0eecd5c53f41bfa877e7a147f5 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Multiple disabilities are a serious clinical condition, since there is a sum of different alterations affecting the subject’s development. In cases of physical deficiency composing the pathological multiplicity, alimentation represents one of the most disturbed aspects, besides language itself and even cognition. Studies of the eating scene in these cases are still limited, and those orientated to the maternal side of the scene, are even more restricted. Studies of this type are justified because they bring to the discussion subjective content, which can clarify certain maternal behaviors, making clinical decisions more effective, especially those that refer to family consulting. Objective: To identify maternal behaviors and perceptions in feeding scenes with their children with Multiple Disabilities. Method: we used the Discourse of the Collective Subject technique, a methodology that consisted of the elaboration of a synthesis discourse, based on the statements of a group of ten mothers, in clinical interviews, on the development of the feeding of their children, with multiple deficiency, especially with alterations in the motor aspect, which in almost all cases, determined the insertion of alternative feeding or food retention in the pasty texture. Results: the mothers report desire and pleasure in breastfeeding, as well as the impact of abrupt weaning due to the early hospitalization of their children; they also report how the serious clinical picture that presents itself is for the dismantling of the eating scene and the consequent absence of these subjects in the scenes of the familiar meals, privileged space of interaction. Finally, they report their attempts to rescue opportunities for interaction even in disturbed food scenes. Conclusion: the study of the maternal attitudes and feelings towards eating scenes provides important data that should guide any clinical project of family counseling in the case of subjects with disabilities / Introdução: A deficiência múltipla é um quadro clínico grave, porque há a somatória de diferentes alterações incidindo no desenvolvimento do sujeito. Nos casos em que a deficiência física está presente, compondo a multiplicidade patológica, a alimentação representa um dos aspectos mais conturbados, além da própria linguagem e mesmo da cognição. Os estudos da cena alimentar nesses casos ainda são limitados, sendo aqueles que se debruçam sobre o lado materno da cena, mais acanhados ainda. Estudos deste tipo se justificam porque trazem à discussão conteúdos subjetivos, que podem esclarecer certas condutas maternas, tornando mais eficazes decisões clínicas, sobretudo as que se referem à orientação familiar. Objetivo: Identificar condutas e percepções maternas em cenas de alimentação com seus filhos, portadores de Deficiências Múltiplas. Método: Trata-se da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, uma metodologia que consistiu na elaboração de um discurso síntese, a partir das falas de um grupo de dez mães, em entrevistas clínicas, sobre o desenvolvimento da alimentação de seus filhos, portadores de deficiência múltipla, sobretudo com alterações no aspecto motor, o que em quase todos os casos, determinou a inserção de alimentação alternativa ou o represamento da alimentação na textura pastosa. Resultados: as mães relatam o desejo e o prazer em amamentar, bem como o impacto de um desmame abrupto em razão da internação precoce de seus filhos; relatam também como o quadro clínico grave que se apresenta para o desmanche da cena alimentar e a consequente ausência destes sujeitos nas cenas de refeições familiares, espaço privilegiado de interação. Finalmente, relatam suas tentativas em resgatar oportunidades de interação mesmo em cenas alimentares conturbadas. Conclusão: o estudo das atitudes e sentimentos maternos frente a cenas de alimentação proporciona dados importantes que devem balizar qualquer projeto clínico de orientação familiar nos casos de sujeitos com deficiências

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Danielle Giacometti Nagy.pdf: 444167 bytes, checksum: 5346da3dea18bdd6be32ea629477e37c (MD5) Previous issue date: 2005-12-13 / This essay has, as its core objective, the analysis of clinical situations that reveal a mother s difficulties in the reception, acknowledgement and care of her offspring, when the child displays multiple deficiencies. As an integral part of this, the analysis also discusses how the Speech Therapy may, in the course of therapeutic intervention, contribute for a mother s development of a greater disposition for facing the hindrances that may be presented by her child. To that end, the main theoretical basis that served as reference were Winnicott s psychoanalytic theories on the relationship between a mother and her impaired child (Winnicott, D.W. (1957). Mother and Child. A Primer of First Relationships., New York: Basic Books, Inc.), which is important in understanding the phono-audiologic work dedicated to the relationship between mother and disabled child. The methodology employed was a qualitative-clinic one with four distinct relationship dynamics being applied under frequent observation of Speech Therapy Clinic. These, once understood by the healthcare professional, may aid in the success of a particular treatment by propitiating a singular analysis of factors contributing to the dysfunctional relationship between mother and child, such as: body stigmas that prevent attachment, excessive or insufficient care, denial and hindrances to the feeding process. Seven distinct cases had their summarised profiles presented and, through categories, it was ultimately possible to understand and analyse their clinic indications. For every one among the cases, phono-audiological procedures were reviewed to demonstrate that clinical intervention may cause the psychological profile of these challenged women to be altered positively, in a manner such as to enable them to internally transform that which has brought them suffering, and assimilate it. Hence, the essay deals with a Speech Therapy intervention such, that is not restricted to the technical questions of the sort of the suitability of phono-articulatory organs, feeding or the development of communication, but open to fundamental aspects of a child s psychological development. Additionally, in so doing, this proposition will be possibly contributing to the Speech Therapyst s referential in considering developing an effort with the mothers of impaired children that surpasses the orientation and teaching of procedures to offer a basis in interventions that promote the embracing of these mothers and consequential better development of children with multiple deficiencies / Este trabalho teve como objetivo analisar situações clínicas que revelam algumas dificuldades das mães na recepção, no reconhecimento e no cuidado de seus filhos que apresentam múltiplas deficiências; e discutir como o fonoaudiólogo, em sua intervenção terapêutica, pode contribuir para que elas desenvolvam uma disponibilidade maior para o enfrentamento dos entraves e das complicações que uma criança com deficiência pode apresentar. Para tanto, o principal referencial teórico foi a teoria psicanalítica de Winnicott, importante para a compreensão do trabalho fonoaudiológico voltado à relação da mãe com seu filho deficiente. A metodologia utilizada foi a clínico-qualitativa, sendo apresentadas quatro dinâmicas relacionais entre mãe e filho, as quais foram observadas com certa freqüência na clinica fonoaudiológica, e que, uma vez compreendidas pelo terapeuta, podem auxiliar no sucesso do tratamento, já que permitem que cada díade seja acolhida de maneira singular. São elas: evidências no corpo dificultando o vínculo; cuidados excessivos ou insuficientes; negação do diagnóstico; problemas para alimentar o filho. Sete casos tiveram seus perfis apresentados resumidamente, e através das categorias, foi possível compreender e analisar vinhetas clínicas destes casos, sendo que em cada uma delas foram abordados procedimentos fonoaudiológicos, mostrando como a intervenção clínica pôde provocar deslizamentos no perfil destas mulheres, ajudando a transformar aquilo que as faz sofrer. Trata-se de uma intervenção fonoaudiológica que não se restringe às questões técnicas, como a adequação dos órgãos fonoarticulatórios, da alimentação ou do desenvolvimento de linguagem, mas abre campo para aspectos fundamentais do desenvolvimento psíquico da criança, podendo contribuir na constituição de referenciais para o fonoaudiólogo pensar em um trabalho com mães de deficientes que não seja, apenas, voltado para as orientações e o ensino de procedimentos, mas que possa se basear em intervenções que promovam o acolhimento dessas mães e que facilitem o amadurecimento da criança com múltipla deficiência.