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Avaliação do perfil de parasitemia por hemocultura seriada em indivíduos infectados cronicamente pelo Trypanosoma cruziNascente, Flávia Martins 30 March 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-03-30 / Over a hundred years have passed since the discovery of Chagas disease and it is still a
serious challenge to public health. Hemoculture has shown to be an important parasitological
method aiming the isolation of Trypanosoma cruzi as well as in doubtful diagnosis and in the
validation of the specific therapeutic efficacy. Its repetitive performance is another factor that
increases its sensitivity. The aim of this study was to evaluate the parasitaemia profile
through serial hemocultures from chronically T. cruzi infected individuals without previous
treatment. 50 individuals from both genders (60% males) which had venous blood collected
three fold with one month of minimum interval between the collections participated of this
study. The technique used was of Chiari et al. & Luz et al. with LIT medium resulting in seven
tubes per examination. Resulting in one performed hemoculture the sensitivity was of 32% in
the first, 32% in the second sample and 34% in the third. When adding up the cumulative
results of three samples the positivity increased to 58% (p=0,016). When we analyzed the
parasitaemia profile of the positive hemocultures, 42% were of low parasitaemia (none of the
three hemocultures were positive), 30% presented median parasitaemia (one hemoculture
positive from the three performed), and 28% presented high parasitaemia (two or more
positive hemocultures). When we related the parasitaemia level by hemoculture versus the
number of positive tubes by hemocultures we found a direct relation between the
parasitaemia and the number of positive tubes. Analyze the number of tubes positive blood
culture proves to be sufficient to define the profile of individuals with parasitemia middle and
high parasitemia, without the need for serial blood cultures. This can be expedited with the
release of results when the clinician intends to make specific treatment. / A hemocultura tem demonstrado ser um importante método parasitológico, tanto de
isolamento de Trypanosoma cruzi, quanto nos diagnósticos duvidosos e validação da eficácia
terapêutica específica. Sua realização repetidas vezes é outro fator que aumenta sua
sensibilidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil de parasitemia por hemoculturas
seriadas em indivíduos cronicamente infectados pelo T. cruzi, sem tratamento específico
prévio. Participaram 50 indivíduos de ambos os sexos (60% sexo masculino), que realizaram
três coletas de sangue venoso, com intervalo mínimo de um mês. A técnica foi de Chiari et al.
& Luz et al. com meio LIT, semeando sete tubos por exame. Com uma hemocultura realizada
a sensibilidade foi de 32% na primeira amostra, 32% na segunda e 34% na terceira. Com os
resultados cumulativos das três amostras a positividade aumentou significativamente para
58% (p=0, 016). Analisando o perfil de parasitemia por hemoculturas positivas, 42% dospacientes foram de baixa parasitemia (nenhuma das três hemoculturas positivas), 30% média
parasitemia (uma hemocultura positiva das três realizadas), e 28% elevada parasitemia (duas
ou as três hemoculturas positivas). Quando relacionado nível de parasitemia por hemocultura
versus número de tubos positivos por hemocultura, encontramos relação direta entre
parasitemia e número de tubos positivos. Pacientes que apresentaram uma única hemocultura
positiva (média parasitemia) tinham um ou dois tubos positivos; com duas ou três
hemoculturas positivas (elevada parasitemia) de três a seis tubos positivos por hemocultura.
Analisar o número de tubos positivos por hemocultura demonstra ser suficiente para definir o
perfil de parasitemia dos indivíduos com média e elevada parasitemia, sem necessidade de
proceder à hemocultura seriada. Com isto pode ser agilizada a liberação do resultado quando
o clínico pretende fazer tratamento específico.
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