Tese de mestrado. Engenharia de Segurança e Higiene Ocupacionais. Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia. 2011

Submitted by Secretaria Pós de Produção (tpp@vm.uff.br) on 2017-07-27T20:01:54Z No. of bitstreams: 1 D2014 - Helder Cesar Tinoco.pdf: 6602828 bytes, checksum: c205d6b3a325570344d5e51284eee91e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-27T20:01:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D2014 - Helder Cesar Tinoco.pdf: 6602828 bytes, checksum: c205d6b3a325570344d5e51284eee91e (MD5) / O ruído ocupacional é responsável por cerca de 20% das perdas auditivas induzidas por ruído (PAIR). Doença oriunda da exposição aos níveis elevados de pressão sonora ao longo dos anos gera perdas auditivas progressivas e irreversíveis, além de sintomas tais como: zumbidos, tontura, dor de cabeça, distúrbios gástricos, estresse e alterações transitórias na pressão arterial, podendo ainda prejudicar a visão, atenção, memória, sono e humor. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa é apresentar uma sistemática para verificação dos fatores de risco que impactam na perda auditiva induzida pelo ruído na indústria e na utilização de equipamento de proteção individual auditiva – EPI. Para isso, inicialmente foi realizado um levantamento do estado da arte, com base na estruturação de um quadro referencial teórico dos subconstructos relacionados ao assunto em tela, desde agosto de 2012 até setembro de 2014, baseado numa pesquisa bibliográfica de publicações indexadas ou catalogadas na base de dados do portal de Periódicos Capes. Como opção metodológica, a partir da revisão de literatura definiu-se um total de 14 subconstructos para a pesquisa, sendo eles: idade; sexo; perdas auditivas; conforto do EPI; índice de risco; formação; barreiras; cultura de segurança; percepção do risco; percepção dos efeitos; expectativa; valorização dos resultados; comportamento de risco e produtos químicos ototóxicos. O presente trabalho - incidindo sobre uma amostra de 278 trabalhadores industriais expostos a níveis de pressões sonoras superiores a 80 dB (A) – utilizou como instrumento de análise de dados a análise multivariada pelas técnicas de correlação de Pearson e regressão linear múltipla, aplicadas sobre as variáveis identificadas. Para consolidação dos resultados, a análise fatorial permitiu obter uma estimativa dos efeitos diretos e indiretos de um conjunto de fatores relacionados à PAIR e ao uso do EPI. Concluiu-se que um efetivo entendimento dos empregados acerca do risco ocupacional perante o agente físico ruído mostrou influenciar no uso do EPI auditivo. Verificou-se ainda que a percepção dos efeitos gerados pela PAIR parece influenciar no desenvolvimento desta doença ocupacional, podendo inclusive influenciar positivamente para o desenvolvimento de comportamentos seguros pelos empregados. / Occupational noise is responsible for about 20% of noise-induced hearing loss (NIHL). Disease arising from exposure to high sound pressure levels over the years causes progressive and irreversible hearing loss, and symptoms such as tinnitus, dizziness, headache, stomach upset, transient changes in blood pressure, stress, vision disturbances, attention, memory, sleep and mood. In this context, the objective of this research is to present a systematic check of the risk factors that impact the industry in noise-induced hearing loss in industry and in the use of hearing protective equipment - PPE. A survey of the state of the art was done based on the structure of a framework of theoretical subconstructs related to the subject was conducted from August 2012 until September 2014, based on a literature search of publications indexed or cataloged in the database of the website Capes. As a methodological option, from the literature review defined a total of 13 subconstructs for research, which are: age; sex; hearing loss; risk index; training; barriers; safety culture; risk perception; perception of effects; expectation and valuation of results; risk behavior and chemicals ototoxic drugs. This work - focusing on a sample of 278 industrial workers exposed to sound pressure levels above 80 dB (A) - used as a tool for data analysis multivariate analysis by multiple linear techniques Pearson correlation and regression, applied on variables identified. To consolidate the results, the factor analysis yielded an estimate of direct and indirect of a set of factors related to NIHL effects. It was concluded that an effective understanding of employees about occupational exposures to physical agents showed noise influence the use of hearing PPE. It was also found that the perception of the effects generated by PAIR appears to influence the development of this occupational disease, and may also positively influence the development of safety behavior by employees.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leydiane Castro de Lima.pdf: 1362817 bytes, checksum: b8d2e9ea8da8a2cae6052d052d6405e2 (MD5) Previous issue date: 2013-04-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The development of early identification of hearing loss programs increases the number of children who need hearing assessment in a very early age. For this reason, there is the need to incorporate in the clinical routine a battery of audiological tests in order to assess hearing loss in different age groups. Objective: To describe the cross-check principle in a battery of tests proposed for infants and young children audiological evaluation; describe the subjects hearing tests results in a Hearing Care Service, and analyze the results of different tests when used together, according to the cross-check principle. Methods: This study was designed as descriptive, retrospective, qualitative and quantitative. A survey of the records of children enrolled in the diagnostic sector in the period August to December 2011, the audiological evaluation process. From a total of 62 records, we selected 30 that were in accordance with the selection criteria. Data analysis consisted of descriptive analysis and agreement by Kappa. Results: The age at the start of audiological diagnosis ranged from one to 44 months, with a mean of 17.8. There was a higher prevalence in the age group of 13 and 24 months (36.7%). In 50.1% of children, the diagnosis was completed in six weeks. When comparing the results of each test with the diagnostic conclusion, we observed that there was agreement in 64% of the results when compared with tympanometry, 92% with transient-evoked otoacoustic emissions stimulation with 100% Behavioral Audiometry and Brain-stem Auditory Evoked Potential. When analyzed together, there was strong agreement (kappa = 0.88) between the results of transient-evoked otoacoustic emissions and Behavioral Audiometry. In 92% of cases, otoacoustic emissions agreed with the results of Brainstem Auditory Evoked Potential. There was agreement in 100% of cases, compared with the Brain-stem Auditory Evoked Potential to Behavioral Audiometry. Conclusion: Behavioral Audiometry and Brain-stem Auditory Evoked Potential significantly agreed with the diagnosis. When the principle Cross-check within the set of tests was used, the transient-evoked otoacoustic emissions and Brain-stem Auditory Evoked Potential were most in agreement when analyzed with other tests. A battery of tests and the application of Principle Cross-check proved relevant in the assessment of children, having significant effects on the accuracy and reliability in the diagnosis of hearing loss / Introdução: O desenvolvimento de programas de identificação precoce permite que crianças cada vez menores sejam encaminhadas para avaliação diagnóstica, demandando a necessidade de se incorporar, na rotina clinica, um conjunto de exames audiológicos para avaliar a perda auditiva nas diferentes faixas etárias. Objetivo: Caracterizar a população de um Serviço de Referência de Saúde Auditiva; Analisar os resultados dos diferentes testes quando utilizados em conjunto e descrever a utilização do princípio do cross-check no conjunto de exames da avaliação audiológica infantil. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, qualitativo e quantitativo. Foram incluídos 30 prontuários de crianças com idade do nascimento aos 3 anos, que haviam realizado dois ou mais dos exames audiológicos. A análise dos dados foi constituída de análise descritiva e de concordância por meio da estatística Kappa Resultados: A idade no início do diagnóstico audiológico variou de um a 44 meses, com média de 17,8. Houve maior prevalência da faixa etária de 13 e 24 meses (36,7%). Em 50,1% das crianças, o diagnóstico foi concluído em seis semanas. Quando comparado os resultados de cada teste com a conclusão diagnóstica, observou-se que houve concordância em 64% dos resultados quando comparado com a Timpanometria; 92% com as Emissões Otoacústicas Evocadas por estímulo transiente (EOAET) e 100% com a Audiometria Comportamental e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Quando analisados conjuntamente, houve forte concordância (Kappa=0,88) entre os resultados das EOAET e a Audiometria Comportamental. Em 92% dos casos, as EOAET concordaram com os resultados do PEATE. Houve concordância em 100% dos casos, quando comparado o PEATE com a Audiometria Comportamental. Conclusão: É fundamental a utilização de um conjunto de exames ao avaliar auditivamente uma criança, tendo em vista que cada um dos testes fornecem informações de regiões específicas do sistema auditivo, havendo, portanto, também a necessidade de se utilizar um protocolo que contenha pelo menos um exame que seja Padrão-Ouro, quer seja a Audiometria e/ou PEATE de acordo com a faixa etária; e que a aplicação do Princípio do Cross-check é essencial na Avaliação Audiológica Infantil, uma vez que observou-se que nenhum procedimento pode ser considerado conclusivo ou repetitivo. Contudo, o cruzamento das informações dos diferentes testes mostram precisão e confiabilidade no diagnóstico da perda auditiva