Orientador : Luiz Carlos de Almeida Rocha / Banca : Flavio Trigo Rocha / Banca : Sergio O. Ioshii / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clinica Cirúrgica / Resumo: A biópsia aspirativa com agulha fina via transretal é uma técnica minimamente invasiva, usada para obter material não somente para avaliação citológica , como também para quantificação de ADN nas células. Nos últimos anos grande importância tem sido dada para à analise do conteúdo do ADN nas células prostáticas, tanto para diagnóstico quanto para prognóstico do adenocarcinoma de próstata. Embora se discuta a precisa utilidade da analise do ADN devido a sua variação no mesmo tumor, acredita-se que tumores com uma quantidade aumentada de ADN tem uma evolução clínica pior que aqueles com valor de ADN , igual ou próximo ao normal. Neste estudo verificou-se a possibilidade de descoloração e recoloração com o método de Feulgen em preparados citológicos de arquivo. Analisou -se retrospectivamente a ploidia por citometria de imagem com Sistema de Análise Microscópica por Busca Automática 4000 e avaliou-se seu valor para diagnóstico e prognóstico do adenocarcinoma de próstata. Das lâminas consideradas satisfatór ias, que foram submet idas ao método de descoloração e coloração pelo método de Feulgen, 40,27 % foram factíveis de leitura pela citometria de imagem. O estudo da ploidia para diagnóstico precoce de adenocarcinoma de próstata não foi um bom método p=0,0436. Pacientes com diagnóstico de adenocarc inoma de próstata e histograma diplóides tiveram melhor prognóstico do que os pacientes com histogramas aneuploides p=0,0357. Palavras-Chaves : 1. Próstata; 2. Ploidia; 3. Biópsia aspirativa . / Abstract: The transrectal f ine needle aspirative biopsy is a minimally invasive technique, used to obtain material not only for cytological assessment, but also to quantify the cells. In the last years, great attention has been given to the analysis of the DNA content in the prostatic cells, for the diagnosis and for the prognosis of the prostate adenocarcinoma . Although the precise use of the DNA analysis has been discussed because of its variat ion in the same tumor , it is believed that the tumors with increased DNA quantity have a clinicai evolution worst than those of DNA with the same or almost normal values . In this study, the possibility of discoloration and recoloration was observed with the Feulgen method in cytological compounds of file . The ploidy was analyzed, retrospectively, by image cytometry with the system of Microscopic lmage A nalysis by Automatic Search 4000 and the value for the diagnosis and prognosis of prostate adenocarcinoma was assessed. Among the slides considered satisfactory , which underwent the method Feulgen of discoloration and coloration , 40,27% were feasible reading by image cytometry . The ploidy study for early diagnosis of prostate adenocarcinoma was not a good method, p = 0,0436. Patients with the diagnosis of prostate adenocarcinoma and diploid histograms had a better prognostic than the patients with aneuploid histograms, p = 0,0357. Keywords : 1. Prostate; 2. Ploidy; 3. Aspirative biopsy

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:20:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-16 / The estimated number of new cases of prostate cancer, in Brazil, in 2008, is 49.530. Such value corresponds to 52 new cases for each 100 thousand men. The increase, in the last decades, the incidence rate of prostate cancer can be justified by the modernization of the diagnosis methods, by the improvement of the quality of the Country s Information systems and by the increase of life expectation of Brazilian people. The incidence rate of prostate cancer is about six times higher in developed countries compared to that of developing countries. In absolute values, the prostate cancer is the sixth most common type of cancer in the world and it is the type which mostly prevails in men, acting in about 10% of the total of cases of cancer. It is considered the cancer of the third age, once that about three forth of the cases in world reach men of 65 years old and above. This theme has been enough discussed, but little is known regarding the patient s subjectivity of prostate cancer. Therefore, this research discusses the meaning of the patient's experience while in cancer prostate treatment. For that, I used the phenomenologic method, with the application of interviews, through a question-shot like which is the most significant events of your life? , hearing patients who accomplished the surgery of the prostate removal, the radical prostatectomy, about their own experience. This research intended to bring new knowledge on the prostate cancer, in what it concerns their psychological repercussions, so that it can demystify the complications of the treatment, as, for instance, the urinary incontinence and the sexual dysfunctions, discussing the patient's psychic suffering while in treatment, as well as stimulating new investigations on the theme. The place of data collection was my physiotherapy clinic for the pelvic floor. The sample was collected from 4 subject males, in the age group between 55 and 77 years, because it is in this age group that the prostate cancer most commonly occurs. After the accomplishment of the interviews, the following categories or sense units were so classified: the moment of the diagnosis; the patient-family-disease relationship; the doctor-patient relationship; facing the disease; and the male 's role where it stands?; the postprostatectomia radical sexuality ; and the infantilization and the feminization by the use of diapers and of intimate protectors. After the discussion of such categories, I could understand that, besides medical attendance, they need psychological support for better facing the disease. Key- words: prostate cancer, phenomenology, the patient s subjectivity, masculine urinary incontinence, sexual dysfunction. / O número estimado de casos novos de câncer de próstata no Brasil, em 2008, é de 49.530. Tal valor corresponde a 52 casos novos a cada 100 mil homens. O aumento, nas últimas décadas, das taxas de incidência de câncer de próstata pode ser justificado pela modernização dos métodos diagnósticos, pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do País e pelo aumento da expectativa de vida do brasileiro. A taxa de incidência de câncer de próstata é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos, se comparada à dos países em desenvolvimento. Em valores absolutos, o câncer de próstata é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de casos de câncer. Ele é considerado o câncer da terceira idade, uma vez que cerca de três quartos dos casos, no mundo, ocorrem a partir dos 65 anos. Este tema tem sido bastante discutido, mas pouco se conhece a respeito da subjetividade do paciente de câncer de próstata. Portanto, esta pesquisa discutiu o significado da vivência do paciente em tratamento de câncer de próstata. Para tanto, utilizei o método fenomenológico, com a aplicação de entrevistas, através da pergunta disparadora quais os eventos mais significativos de sua vida? , ouvindo pacientes que realizaram a cirurgia de retirada da próstata, a prostatectomia radical, sobre sua própria experiência. Esta pesquisa pretendeu trazer novos conhecimentos sobre o câncer de próstata no que diz respeito às suas repercussões psicológicas, que poderão desmistificar as complicações do tratamento, como, por exemplo, a incontinência urinária e as disfunções sexuais, discutindo o sofrimento psíquico do paciente em tratamento, bem como estimulando novas investigações sobre o tema. O local da coleta de dados foi meu consultório particular de fisioterapia do assoalho pélvico. A amostra foi de 4 sujeitos do sexo masculino, na faixa etária entre 55 e 77 anos, pois é nesta faixa etária que, mais comumente, ocorre o câncer de próstata. Após a realização das entrevistas, surgiram as seguintes categorias ou unidades de sentido: o momento do diagnóstico; a relação paciente-família-doença; a relação médico-paciente; o enfrentamento da doença; e o papel de macho como fica?; a sexualidade pósprostatectomia radical; e a infantilização e a feminilização do uso de fraldas e de protetores íntimos. Após discussão de tais categorias, pude compreender que, além de acompanhamento médico, eles precisam de suporte psicológico para um melhor enfrentamento da doença. Palavras-chave: câncer de próstata, fenomenologia, subjetividade do doente, incontinência urinária masculina, disfunção sexual.