A implantação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), através do Programa Brasil Sorridente, foi um importante passo para a abordagem da necessidade crescente de reabilitação protética da população idosa brasileira. Apesar dos incentivos à expansão dos LRPDs, há uma grande parcela da população edêntula com demanda reprimida de próteses totais. Assim, a aplicação de uma técnica abreviada para a fabricação de próteses totais em quatro sessões clínicas (CD4) pode otimizar o processo de reabilitação oral nos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi explorar e compreender as percepções dos aspectos funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas convencional e CD4, por meio de uma abordagem qualitativa. Para isso, foram selecionados 20 participantes entre os pacientes que procuraram atendimento para reabilitação com prótese total dupla na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil. Os participantes foram randomizados em dois grupos e reabilitados com próteses totais convencionais (C), de seis sessões clínicas, e CD4, de quatro sessões clínicas. Após 6 meses da instalação e uso das novas próteses, foram realizadas entrevistas individuais abertas baseadas em um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram registradas em gravações de áudio no formato mp3 e os participantes foram identificados por códigos (P1 ao P20) para o cegamento dos avaliadores. Os áudios das entrevistas foram transcritos e importados para um software de análise qualitativa (NVivo). As transcrições foram analisadas com base nos procedimentos e critérios inspirados na Teoria Fundamentada em Dados, de acordo com Strauss e Corbin. O processo de análise iniciou pela definição de conceitos e formação de categorias, seguido do agrupamento em domínios, e determinação das interações e dimensões. Os resultados foram refinados para a identificação de uma categoria central que integrou as demais categorias. Dez categorias foram identificadas e agrupadas em dois domínios: Funcional (Mastigação, Desconforto e dor, Estabilidade e retenção das próteses, Fonética) e Psicossocial (Resiliência, Estratégias de enfrentamento (coping), Emoções, Autoimagem e Interação social). E, em um nível maior de abstração, a Satisfação com as próteses emergiu como fenômeno central do uso das próteses de ambas técnicas. De acordo com os resultados, os fatores psicológicos influenciaram a Satisfação com o uso de próteses totais, através da interação entre os domínios Funcional e Psicossocial mediada pela Resiliência e as Estratégias de enfrentamento. Essa interação pode ter impacto sobre a capacidade positiva de adaptação do paciente ao uso de novas próteses, independentemente da técnica de fabricação. As percepções sobre os aspectos funcionais e psicossociais dos pacientes reabilitados a partir da técnica CD4 foram similares às dos que usaram próteses convencionais após 6 meses de uso das próteses, sem desvantagens quanto à satisfação final com o tratamento reabilitador. Portanto, as próteses totais convencionais e CD4 não apresentaram diferenças funcionais e psicossociais sob a percepção dos participantes.

A implantação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), através do Programa Brasil Sorridente, foi um importante passo para a abordagem da necessidade crescente de reabilitação protética da população idosa brasileira. Apesar dos incentivos à expansão dos LRPDs, há uma grande parcela da população edêntula com demanda reprimida de próteses totais. Assim, a aplicação de uma técnica abreviada para a fabricação de próteses totais em quatro sessões clínicas (CD4) pode otimizar o processo de reabilitação oral nos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi explorar e compreender as percepções dos aspectos funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas convencional e CD4, por meio de uma abordagem qualitativa. Para isso, foram selecionados 20 participantes entre os pacientes que procuraram atendimento para reabilitação com prótese total dupla na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil. Os participantes foram randomizados em dois grupos e reabilitados com próteses totais convencionais (C), de seis sessões clínicas, e CD4, de quatro sessões clínicas. Após 6 meses da instalação e uso das novas próteses, foram realizadas entrevistas individuais abertas baseadas em um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram registradas em gravações de áudio no formato mp3 e os participantes foram identificados por códigos (P1 ao P20) para o cegamento dos avaliadores. Os áudios das entrevistas foram transcritos e importados para um software de análise qualitativa (NVivo). As transcrições foram analisadas com base nos procedimentos e critérios inspirados na Teoria Fundamentada em Dados, de acordo com Strauss e Corbin. O processo de análise iniciou pela definição de conceitos e formação de categorias, seguido do agrupamento em domínios, e determinação das interações e dimensões. Os resultados foram refinados para a identificação de uma categoria central que integrou as demais categorias. Dez categorias foram identificadas e agrupadas em dois domínios: Funcional (Mastigação, Desconforto e dor, Estabilidade e retenção das próteses, Fonética) e Psicossocial (Resiliência, Estratégias de enfrentamento (coping), Emoções, Autoimagem e Interação social). E, em um nível maior de abstração, a Satisfação com as próteses emergiu como fenômeno central do uso das próteses de ambas técnicas. De acordo com os resultados, os fatores psicológicos influenciaram a Satisfação com o uso de próteses totais, através da interação entre os domínios Funcional e Psicossocial mediada pela Resiliência e as Estratégias de enfrentamento. Essa interação pode ter impacto sobre a capacidade positiva de adaptação do paciente ao uso de novas próteses, independentemente da técnica de fabricação. As percepções sobre os aspectos funcionais e psicossociais dos pacientes reabilitados a partir da técnica CD4 foram similares às dos que usaram próteses convencionais após 6 meses de uso das próteses, sem desvantagens quanto à satisfação final com o tratamento reabilitador. Portanto, as próteses totais convencionais e CD4 não apresentaram diferenças funcionais e psicossociais sob a percepção dos participantes.

A implantação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), através do Programa Brasil Sorridente, foi um importante passo para a abordagem da necessidade crescente de reabilitação protética da população idosa brasileira. Apesar dos incentivos à expansão dos LRPDs, há uma grande parcela da população edêntula com demanda reprimida de próteses totais. Assim, a aplicação de uma técnica abreviada para a fabricação de próteses totais em quatro sessões clínicas (CD4) pode otimizar o processo de reabilitação oral nos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi explorar e compreender as percepções dos aspectos funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas convencional e CD4, por meio de uma abordagem qualitativa. Para isso, foram selecionados 20 participantes entre os pacientes que procuraram atendimento para reabilitação com prótese total dupla na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil. Os participantes foram randomizados em dois grupos e reabilitados com próteses totais convencionais (C), de seis sessões clínicas, e CD4, de quatro sessões clínicas. Após 6 meses da instalação e uso das novas próteses, foram realizadas entrevistas individuais abertas baseadas em um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram registradas em gravações de áudio no formato mp3 e os participantes foram identificados por códigos (P1 ao P20) para o cegamento dos avaliadores. Os áudios das entrevistas foram transcritos e importados para um software de análise qualitativa (NVivo). As transcrições foram analisadas com base nos procedimentos e critérios inspirados na Teoria Fundamentada em Dados, de acordo com Strauss e Corbin. O processo de análise iniciou pela definição de conceitos e formação de categorias, seguido do agrupamento em domínios, e determinação das interações e dimensões. Os resultados foram refinados para a identificação de uma categoria central que integrou as demais categorias. Dez categorias foram identificadas e agrupadas em dois domínios: Funcional (Mastigação, Desconforto e dor, Estabilidade e retenção das próteses, Fonética) e Psicossocial (Resiliência, Estratégias de enfrentamento (coping), Emoções, Autoimagem e Interação social). E, em um nível maior de abstração, a Satisfação com as próteses emergiu como fenômeno central do uso das próteses de ambas técnicas. De acordo com os resultados, os fatores psicológicos influenciaram a Satisfação com o uso de próteses totais, através da interação entre os domínios Funcional e Psicossocial mediada pela Resiliência e as Estratégias de enfrentamento. Essa interação pode ter impacto sobre a capacidade positiva de adaptação do paciente ao uso de novas próteses, independentemente da técnica de fabricação. As percepções sobre os aspectos funcionais e psicossociais dos pacientes reabilitados a partir da técnica CD4 foram similares às dos que usaram próteses convencionais após 6 meses de uso das próteses, sem desvantagens quanto à satisfação final com o tratamento reabilitador. Portanto, as próteses totais convencionais e CD4 não apresentaram diferenças funcionais e psicossociais sob a percepção dos participantes.

A posição condilar tem sido questionada como importante fator na detecção de sinais e sintomas de DTM,s. Por muito tempo, determinou-se que a concentricidade condilar refletiria uma posição ótima para o paciente. No entanto, outros trabalhos mostraram que era possível a visualização da descentralização dos côndilos, mesmo em pacientes assintomáticos. Dessa forma, avaliou-se neste trabalho a posição condilar antes e após instalação de PT,s novas, por meio de planigrafias laterais da ATM. O critério de seleção dos pacientes foi aleatório e, mediante a amostra escolhida, foi preenchido um questionário clínico-anamnésico, seguido de tomadas radiográficas com o par de dentaduras antigas e novas em 12 pacientes. Um único examinador conduziu o preenchimento das fichas e análise das radiografias no programa de imagens Corel Draw 8. De acordo com a metodologia aplicada e análise estatística dos resultados, verificou-se que a posição condilar em desdentados totais na primeira tomada radiográfica situou-se mais para anterior em 100% dos casos. Já o deslocamento condilar após instalação das novas próteses resultou em uma tendência de deslocamento para posterior em 75% dos indivíduos, para anterior em 16,7% e em 8,3% não houve variação da posição condilar. Dos 18 côndilos (75% casos) com deslocamento para posterior, apenas 1 côndilo assumiu uma posição levemente posterior, tendo os demais se localizado concentricamente ou para anterior. Não houve qualquer correlação estatisticamente significativa entre variações das posições condilares e dimensões verticais de oclusão. Provavelmente, os deslocamentos condilares encontrados sejam justificados pelas manipulações com forças variadas, aplicada pelos profissionais, para a posição de trabalho (RC). Baseado na literatura, a tendência de localização para posterior possivelmente não irá causar danos aos pacientes, tendo em vista se tratarem de indivíduos assintomáticos. / Condyle position have been questioned as a relevant factor in detection of signs and symptoms of TMD. For a long time, it was determined that condylar concentricity would reflect an ideal position for the pacient. However, others studies demonstrated that it was possible to visualize that condyles were not always concentic in assintomatic pacient. This study evaluated the condylar position before and after instalation of new complete dentures using plain tomography of TMJ,s. Twelve completely edentulous patients were selected randomly to have new complete dentures. A questionare was filled out and plain tomograms were taken with old and new complete dentures inserted. Only one examiner evaluated the questionare and tomograms using Corel Draw 8 image software. According to the metodology and statical analysis, it was noted that condyle position in completely edentulous patients in the first tomogram was anterior in 100% of patients. After insertion of new dentures, the condyles had a tedency to be posteriorly positioned relative to the initial tomogram in 75% of the, 16,7% of the condyles deslocated anteriorly, and in 8,3% did not change position. Of the 18 condyles (75% of total) with posterior displacement, only one condyle assumed a true, although slight, posterior position, with the others located in a concentric or anterior position. There was no any statical correlation between variation of condylar position and vertical dimension of occlusion. Probably, the condylar displacement occurred due to variations in the manipulation technique applied by the professionals for centric relation registration. Base on the literature, the tendency to posterior location of condyles of completely edentulous patients after new complete dentures insertion will not cause any damage in assintomatic patients.

A posição condilar tem sido questionada como importante fator na detecção de sinais e sintomas de DTM,s. Por muito tempo, determinou-se que a concentricidade condilar refletiria uma posição ótima para o paciente. No entanto, outros trabalhos mostraram que era possível a visualização da descentralização dos côndilos, mesmo em pacientes assintomáticos. Dessa forma, avaliou-se neste trabalho a posição condilar antes e após instalação de PT,s novas, por meio de planigrafias laterais da ATM. O critério de seleção dos pacientes foi aleatório e, mediante a amostra escolhida, foi preenchido um questionário clínico-anamnésico, seguido de tomadas radiográficas com o par de dentaduras antigas e novas em 12 pacientes. Um único examinador conduziu o preenchimento das fichas e análise das radiografias no programa de imagens Corel Draw 8. De acordo com a metodologia aplicada e análise estatística dos resultados, verificou-se que a posição condilar em desdentados totais na primeira tomada radiográfica situou-se mais para anterior em 100% dos casos. Já o deslocamento condilar após instalação das novas próteses resultou em uma tendência de deslocamento para posterior em 75% dos indivíduos, para anterior em 16,7% e em 8,3% não houve variação da posição condilar. Dos 18 côndilos (75% casos) com deslocamento para posterior, apenas 1 côndilo assumiu uma posição levemente posterior, tendo os demais se localizado concentricamente ou para anterior. Não houve qualquer correlação estatisticamente significativa entre variações das posições condilares e dimensões verticais de oclusão. Provavelmente, os deslocamentos condilares encontrados sejam justificados pelas manipulações com forças variadas, aplicada pelos profissionais, para a posição de trabalho (RC). Baseado na literatura, a tendência de localização para posterior possivelmente não irá causar danos aos pacientes, tendo em vista se tratarem de indivíduos assintomáticos. / Condyle position have been questioned as a relevant factor in detection of signs and symptoms of TMD. For a long time, it was determined that condylar concentricity would reflect an ideal position for the pacient. However, others studies demonstrated that it was possible to visualize that condyles were not always concentic in assintomatic pacient. This study evaluated the condylar position before and after instalation of new complete dentures using plain tomography of TMJ,s. Twelve completely edentulous patients were selected randomly to have new complete dentures. A questionare was filled out and plain tomograms were taken with old and new complete dentures inserted. Only one examiner evaluated the questionare and tomograms using Corel Draw 8 image software. According to the metodology and statical analysis, it was noted that condyle position in completely edentulous patients in the first tomogram was anterior in 100% of patients. After insertion of new dentures, the condyles had a tedency to be posteriorly positioned relative to the initial tomogram in 75% of the, 16,7% of the condyles deslocated anteriorly, and in 8,3% did not change position. Of the 18 condyles (75% of total) with posterior displacement, only one condyle assumed a true, although slight, posterior position, with the others located in a concentric or anterior position. There was no any statical correlation between variation of condylar position and vertical dimension of occlusion. Probably, the condylar displacement occurred due to variations in the manipulation technique applied by the professionals for centric relation registration. Base on the literature, the tendency to posterior location of condyles of completely edentulous patients after new complete dentures insertion will not cause any damage in assintomatic patients.

Introdução: Tem sido demonstrado que fatores sociais, econômicos e do ambiente podem influenciar as condições de saúde bucal do indivíduo, principalmente para grupos vulneráveis como os idosos. O envelhecimento populacional desafia a habilidade de produzir políticas de saúde que respondam às necessidades das pessoas idosas. De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil), em 2003, cada idoso com idade entre 65 a 74 anos já havia perdido quase 26 dentes e mais da metade dessa população necessitava algum tipo de prótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de aspectos sócio-demográficos e de serviços odontológicos contextuais na necessidade de prótese total em idosos. Metodologia: Este é um estudo epidemiológico transversal de base populacional de caráter multinível com dois níveis de análise, individual e contextual (municipal). Os dados do nível individual foram obtidos através de exames clínicos bucais (critérios da OMS) e entrevistas estruturadas conduzidos nos domicílios, a partir do banco de dados do SB Brasil e os do nível contextual a partir do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (2000) para os 250 municípios brasileiros participantes do inquérito. A população do estudo eram 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos. O desfecho foi necessidade de prótese total em pelo menos uma das arcadas, constatada através de exame bucal em idosos desdentados, que não estavam usando prótese total no momento do exame. As exposições em nível contextual incluíam dados socioeconômicos, demográficos e de serviços odontológicos. Resultados: A prevalência de necessidade de prótese total para a faixa etária de 65 a 74 anos foi igual a 27,4%, (IC95%: 26,2-28,6). Após a análise ajustada, a chance de possuir necessidade de prótese total era menor nos residentes da Região Sul (OR 0,67; IC95%: 0,48-0,94); e maior nos municípios com menos de 3,6 anos de estudo (OR 1,57; IC95%: 1,09-2,27) quando comparados com aqueles residentes no Norte e com escolaridade maior que 6 anos. Quanto a variável de serviço odontológico, a chance de possuir necessidade de prótese total foi menor nos municípios onde havia mais de vinte mil habitantes para cada CD (OR 0,71; IC95%: 0,52-0,97) quando comparados com aqueles onde havia de 2 a 10 mil habitantes por CD. Conclusão: Aspectos contextuais apresentaram um efeito importante independentemente das variáveis individuais. Espera-se que o estudo tenha contribuído para que formuladores de políticas públicas de saúde bucal possam identificar municípios prioritários atuando com maior equidade visando a atenção integral e melhoria da qualidade de vida desta população. / Introduction: Where an individual lives and the characteristics of the social groups to which they belong may be an important determinant of its oral health, specially in elderly people. It poses challenges to health and social policy-makers due to the changing burden of chronic diseases and the marked inequalities in oral health status and access to dental care of this population. The National oral health survey (SBBrasil) showed that each people aged 65 to 74 years in 2003 had already lost 26 teeth and more than the half of this population needed some type of dental prosthesis. The objective of the present study was to assess the influence contextual variables on dentures need in older adults. Methodology: This is cross-sectional population based study in two levels: individual and contextual (town). Individual data was obtained by clinical examinations (WHO criteria) and structured interviews with 5,349 65-74- year-old individuals in 250 towns. Data sources from individual level was the SBBrasil and from contextual level was Program of United Nations for the Development. The outcome was denture need in at least one dental arch. This was assessed in edentulous elders not using dentures during the examination and interview. Contextual exposures included demographic, socioeconomic and dental care variables. Results: The prevalence of denture need was 27.4%, (CI95%: 26.2-28.6). After adjustment for individual level variables, the odds for denture need was higher in elders living in cities with low level of education and compared to those with high (OR 1.57; CI95%: 1.09-2.27) and lower in those with low per capita numbers of dental surgeons per inhabitant (OR 0.71; CI95%: 0.52-0.97). Conclusion: Regardless individual factors, contextual variables showed an independent effect on denture need in the population studied. The study may help policy makers to identify the cities in most need and reduce inequalities in dental care for this age group.

Introdução: Tem sido demonstrado que fatores sociais, econômicos e do ambiente podem influenciar as condições de saúde bucal do indivíduo, principalmente para grupos vulneráveis como os idosos. O envelhecimento populacional desafia a habilidade de produzir políticas de saúde que respondam às necessidades das pessoas idosas. De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil), em 2003, cada idoso com idade entre 65 a 74 anos já havia perdido quase 26 dentes e mais da metade dessa população necessitava algum tipo de prótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de aspectos sócio-demográficos e de serviços odontológicos contextuais na necessidade de prótese total em idosos. Metodologia: Este é um estudo epidemiológico transversal de base populacional de caráter multinível com dois níveis de análise, individual e contextual (municipal). Os dados do nível individual foram obtidos através de exames clínicos bucais (critérios da OMS) e entrevistas estruturadas conduzidos nos domicílios, a partir do banco de dados do SB Brasil e os do nível contextual a partir do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (2000) para os 250 municípios brasileiros participantes do inquérito. A população do estudo eram 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos. O desfecho foi necessidade de prótese total em pelo menos uma das arcadas, constatada através de exame bucal em idosos desdentados, que não estavam usando prótese total no momento do exame. As exposições em nível contextual incluíam dados socioeconômicos, demográficos e de serviços odontológicos. Resultados: A prevalência de necessidade de prótese total para a faixa etária de 65 a 74 anos foi igual a 27,4%, (IC95%: 26,2-28,6). Após a análise ajustada, a chance de possuir necessidade de prótese total era menor nos residentes da Região Sul (OR 0,67; IC95%: 0,48-0,94); e maior nos municípios com menos de 3,6 anos de estudo (OR 1,57; IC95%: 1,09-2,27) quando comparados com aqueles residentes no Norte e com escolaridade maior que 6 anos. Quanto a variável de serviço odontológico, a chance de possuir necessidade de prótese total foi menor nos municípios onde havia mais de vinte mil habitantes para cada CD (OR 0,71; IC95%: 0,52-0,97) quando comparados com aqueles onde havia de 2 a 10 mil habitantes por CD. Conclusão: Aspectos contextuais apresentaram um efeito importante independentemente das variáveis individuais. Espera-se que o estudo tenha contribuído para que formuladores de políticas públicas de saúde bucal possam identificar municípios prioritários atuando com maior equidade visando a atenção integral e melhoria da qualidade de vida desta população. / Introduction: Where an individual lives and the characteristics of the social groups to which they belong may be an important determinant of its oral health, specially in elderly people. It poses challenges to health and social policy-makers due to the changing burden of chronic diseases and the marked inequalities in oral health status and access to dental care of this population. The National oral health survey (SBBrasil) showed that each people aged 65 to 74 years in 2003 had already lost 26 teeth and more than the half of this population needed some type of dental prosthesis. The objective of the present study was to assess the influence contextual variables on dentures need in older adults. Methodology: This is cross-sectional population based study in two levels: individual and contextual (town). Individual data was obtained by clinical examinations (WHO criteria) and structured interviews with 5,349 65-74- year-old individuals in 250 towns. Data sources from individual level was the SBBrasil and from contextual level was Program of United Nations for the Development. The outcome was denture need in at least one dental arch. This was assessed in edentulous elders not using dentures during the examination and interview. Contextual exposures included demographic, socioeconomic and dental care variables. Results: The prevalence of denture need was 27.4%, (CI95%: 26.2-28.6). After adjustment for individual level variables, the odds for denture need was higher in elders living in cities with low level of education and compared to those with high (OR 1.57; CI95%: 1.09-2.27) and lower in those with low per capita numbers of dental surgeons per inhabitant (OR 0.71; CI95%: 0.52-0.97). Conclusion: Regardless individual factors, contextual variables showed an independent effect on denture need in the population studied. The study may help policy makers to identify the cities in most need and reduce inequalities in dental care for this age group.

Introdução: Tem sido demonstrado que fatores sociais, econômicos e do ambiente podem influenciar as condições de saúde bucal do indivíduo, principalmente para grupos vulneráveis como os idosos. O envelhecimento populacional desafia a habilidade de produzir políticas de saúde que respondam às necessidades das pessoas idosas. De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil), em 2003, cada idoso com idade entre 65 a 74 anos já havia perdido quase 26 dentes e mais da metade dessa população necessitava algum tipo de prótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de aspectos sócio-demográficos e de serviços odontológicos contextuais na necessidade de prótese total em idosos. Metodologia: Este é um estudo epidemiológico transversal de base populacional de caráter multinível com dois níveis de análise, individual e contextual (municipal). Os dados do nível individual foram obtidos através de exames clínicos bucais (critérios da OMS) e entrevistas estruturadas conduzidos nos domicílios, a partir do banco de dados do SB Brasil e os do nível contextual a partir do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (2000) para os 250 municípios brasileiros participantes do inquérito. A população do estudo eram 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos. O desfecho foi necessidade de prótese total em pelo menos uma das arcadas, constatada através de exame bucal em idosos desdentados, que não estavam usando prótese total no momento do exame. As exposições em nível contextual incluíam dados socioeconômicos, demográficos e de serviços odontológicos. Resultados: A prevalência de necessidade de prótese total para a faixa etária de 65 a 74 anos foi igual a 27,4%, (IC95%: 26,2-28,6). Após a análise ajustada, a chance de possuir necessidade de prótese total era menor nos residentes da Região Sul (OR 0,67; IC95%: 0,48-0,94); e maior nos municípios com menos de 3,6 anos de estudo (OR 1,57; IC95%: 1,09-2,27) quando comparados com aqueles residentes no Norte e com escolaridade maior que 6 anos. Quanto a variável de serviço odontológico, a chance de possuir necessidade de prótese total foi menor nos municípios onde havia mais de vinte mil habitantes para cada CD (OR 0,71; IC95%: 0,52-0,97) quando comparados com aqueles onde havia de 2 a 10 mil habitantes por CD. Conclusão: Aspectos contextuais apresentaram um efeito importante independentemente das variáveis individuais. Espera-se que o estudo tenha contribuído para que formuladores de políticas públicas de saúde bucal possam identificar municípios prioritários atuando com maior equidade visando a atenção integral e melhoria da qualidade de vida desta população. / Introduction: Where an individual lives and the characteristics of the social groups to which they belong may be an important determinant of its oral health, specially in elderly people. It poses challenges to health and social policy-makers due to the changing burden of chronic diseases and the marked inequalities in oral health status and access to dental care of this population. The National oral health survey (SBBrasil) showed that each people aged 65 to 74 years in 2003 had already lost 26 teeth and more than the half of this population needed some type of dental prosthesis. The objective of the present study was to assess the influence contextual variables on dentures need in older adults. Methodology: This is cross-sectional population based study in two levels: individual and contextual (town). Individual data was obtained by clinical examinations (WHO criteria) and structured interviews with 5,349 65-74- year-old individuals in 250 towns. Data sources from individual level was the SBBrasil and from contextual level was Program of United Nations for the Development. The outcome was denture need in at least one dental arch. This was assessed in edentulous elders not using dentures during the examination and interview. Contextual exposures included demographic, socioeconomic and dental care variables. Results: The prevalence of denture need was 27.4%, (CI95%: 26.2-28.6). After adjustment for individual level variables, the odds for denture need was higher in elders living in cities with low level of education and compared to those with high (OR 1.57; CI95%: 1.09-2.27) and lower in those with low per capita numbers of dental surgeons per inhabitant (OR 0.71; CI95%: 0.52-0.97). Conclusion: Regardless individual factors, contextual variables showed an independent effect on denture need in the population studied. The study may help policy makers to identify the cities in most need and reduce inequalities in dental care for this age group.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA CRISTINA BATISTA PESQUERO.pdf: 364264 bytes, checksum: b6df5ceef70cab95164ce7da67afbad5 (MD5) Previous issue date: 2005-04-14 / The use of complete dentures for oral rehabilitation re-establishes patients` esthetic, phonetic and masticatory capacities, so as their social interaction and self-esteem. The purpose of this study was to verify the psychological aspects, self-esteem and social interaction, from 82 elderly people using complete dentures and being attended at institution. Applying a 3 – attitude scale model, it was possible to verify subjects` selfesteem and the influence of complete dentures use on sexual, affective and social behavior. Overall, the entire cohort displayed positive self – stem that correlated to well – fit dentures. Regarding social interacting factors, well-fitted dentures were also important on sexual, affective and social behavior. / A utilização de próteses totais na reabilitação bucal devolve aos pacientes além das capacidades mastigatória e fonética, a estética e as condições de interagir socialmente e sua auto-estima. O objetivo deste estudo foi verificar os aspectos psicológicos, auto-estima e interação social, relativos do uso de prótese dentária total em 82 idosos freqüentadores de grupos de convivência. A partir da aplicação de 3 escalas de atitudes, foi possível verificar a auto-estima dos participantes e a influência do uso das próteses para os relacionamentos sociais, afetivos e sexuais. Os participantes apresentaram-se com boa auto-estima, sendo esta relacionada ao uso de próteses satisfatórias. Com relação aos fatores de interação social concluiu-se que o uso de próteses satisfatórias é importante para os relacionamentos sociais, já para os relacionamentos afetivos concluiu-se que a qualidade das próteses pode ser importante, mas o fato de ser usuário não influencia na afetividade. Para a vida sexual observou-se que a qualidade das próteses influencia na manutenção das atividades sexuais.