Orientador: Eduardo Passos Rocha / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Rodolfo Bruniera Anchieta / Resumo: Objetivo: Avaliar a influência da experiência profissional de cirurgiões-dentistas na taxa de sobrevida de restaurações cerâmicas delgadas cimentadas sobre dentes anteriores e/ou posteriores. Material e Método: Um total de 16 profissionais em nível de especialização realizaram tratamentos restauradores com cerâmica delgada, que foram divididos em quatro grupos (n=4) de acordo com o tempo de formação profissional - Grupo 1: recém-formados com até 2 anos de formados; Grupo 2: de 2 a 5 anos de formado; Grupo 3: de 5 a 10 anos de formado; Grupo 4: mais de 10 anos de formado. Todos os profissionais foram instruídos e treinados a seguirem o mesmo protocolo clínico de trabalho, embora desconhecessem os objetivos da pesquisa. Um único avaliador acompanhou os atendimentos clínicos realizados em 24 pacientes, totalizando 274 restaurações unitárias em dissilicato de lítio, sendo 158 na região anterior e 116 na posterior, distribuídas entre os arcos maxilar (186) e mandíbular (88). A espessura das cerâmicas variou entre 0,3 mm e 4,0 mm. As intercorrências ocorridas durante a execução dos protocolos clinicos, bem como os tempos de condicionamento ácido, de fotopolimerização e o tipo de cimento foram anotados. As restaurações foram cimentadas com diferentes cimentos em função da espessura da cerâmica, sendo: Rely X U200 (n=120), Rely X Veneer (n=95) e Variolink Veneer (n=58); totalizando 91 coroas totais, 137 facetas com preparo e 46 facetas sem preparo. As avaliações clínicas foram realizadas após a instalação das restaurações e nos controles de 30, 180, 360 dias posteriores à cimentação. Os parâmetros para a avaliação foram baseados nos critérios modificados do USPHS, adaptados ao estudo. Julgou-se insucesso quando houve fratura ou soltura das restaurações. As fraturas foram replicadas e submetidas à análise... / Abstract: Objective: To evaluate if the dentist experience can influence the survival rate of cemented anterior and/or posterior thin ceramic restorations. Materials and Methods: A total of 16 professionals with different expertise level with thin ceramic restorations were divided into four groups (n=4) - Group 1: up to 2 years of the graduation; Group 2: 2 to 5 years of graduation; Group 3: 5-10 years of graduation; Group 4: more than 10 years of graduation. All professionals have been educated and trained to follow the same clinical protocol, but were unaware of the research objectives. A single evaluator accompanied the clinical treatments performed in 24 patients, totaling 274 single restorations in lithium disilicate, 158 in the anterior region and 116 in the posterior distributed region among the arches, 186 in the maxillae and 88 in the jaw. The thickness of the ceramic varied between 0.3 mm and 4.0 mm. Minor complications that occurred during the execution of the protocols, the etching and the light curing times and the type of cement were recorded. The restorations were cemented with different cements according to the thickness of ceramic, which: Rely X U200 (n = 120), Rely X Veneer (n = 95) and Variolink® Veneer (n = 58); totaling 91 full crowns, 137 laminated with preparation and 46 laminated with no prepare. Clinical assessments were performed after the installation of the restorations and at the controls of 30, 180 and 360 days after the cementing period. The parameters for evaluation were based on the modified USPHS criteria, adapted to the study. It was deemed unsuccessful when there was fracture or loosening of the restorations. Fractures were replicated and submitted to fractographic analysis. Results: The least number of failures were observed in Group 2 (1 debonding), the largest number in Group 1 (5 fractures) and highest... / Mestre

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:34:20Z : No. of bitstreams: 1 000857862.pdf: 141657 bytes, checksum: c1cbd779d6d47891f1cd1f7ce4af3ac3 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-07-29T12:53:59Z: melo_rac_me_araca.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-29T12:54:52Z : No. of bitstreams: 1 000857862.pdf: 11011651 bytes, checksum: 5400882cac48c7b0ec5838928d648161 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar a influência da experiência profissional de cirurgiões-dentistas na taxa de sobrevida de restaurações cerâmicas delgadas cimentadas sobre dentes anteriores e/ou posteriores. Material e Método: Um total de 16 profissionais em nível de especialização realizaram tratamentos restauradores com cerâmica delgada, que foram divididos em quatro grupos (n=4) de acordo com o tempo de formação profissional - Grupo 1: recém-formados com até 2 anos de formados; Grupo 2: de 2 a 5 anos de formado; Grupo 3: de 5 a 10 anos de formado; Grupo 4: mais de 10 anos de formado. Todos os profissionais foram instruídos e treinados a seguirem o mesmo protocolo clínico de trabalho, embora desconhecessem os objetivos da pesquisa. Um único avaliador acompanhou os atendimentos clínicos realizados em 24 pacientes, totalizando 274 restaurações unitárias em dissilicato de lítio, sendo 158 na região anterior e 116 na posterior, distribuídas entre os arcos maxilar (186) e mandíbular (88). A espessura das cerâmicas variou entre 0,3 mm e 4,0 mm. As intercorrências ocorridas durante a execução dos protocolos clinicos, bem como os tempos de condicionamento ácido, de fotopolimerização e o tipo de cimento foram anotados. As restaurações foram cimentadas com diferentes cimentos em função da espessura da cerâmica, sendo: Rely X U200 (n=120), Rely X Veneer (n=95) e Variolink Veneer (n=58); totalizando 91 coroas totais, 137 facetas com preparo e 46 facetas sem preparo. As avaliações clínicas foram realizadas após a instalação das restaurações e nos controles de 30, 180, 360 dias posteriores à cimentação. Os parâmetros para a avaliação foram baseados nos critérios modificados do USPHS, adaptados ao estudo. Julgou-se insucesso quando houve fratura ou soltura das restaurações. As fraturas foram replicadas e submetidas à análise... / Objective: To evaluate if the dentist experience can influence the survival rate of cemented anterior and/or posterior thin ceramic restorations. Materials and Methods: A total of 16 professionals with different expertise level with thin ceramic restorations were divided into four groups (n=4) - Group 1: up to 2 years of the graduation; Group 2: 2 to 5 years of graduation; Group 3: 5-10 years of graduation; Group 4: more than 10 years of graduation. All professionals have been educated and trained to follow the same clinical protocol, but were unaware of the research objectives. A single evaluator accompanied the clinical treatments performed in 24 patients, totaling 274 single restorations in lithium disilicate, 158 in the anterior region and 116 in the posterior distributed region among the arches, 186 in the maxillae and 88 in the jaw. The thickness of the ceramic varied between 0.3 mm and 4.0 mm. Minor complications that occurred during the execution of the protocols, the etching and the light curing times and the type of cement were recorded. The restorations were cemented with different cements according to the thickness of ceramic, which: Rely X U200 (n = 120), Rely X Veneer (n = 95) and Variolink® Veneer (n = 58); totaling 91 full crowns, 137 laminated with preparation and 46 laminated with no prepare. Clinical assessments were performed after the installation of the restorations and at the controls of 30, 180 and 360 days after the cementing period. The parameters for evaluation were based on the modified USPHS criteria, adapted to the study. It was deemed unsuccessful when there was fracture or loosening of the restorations. Fractures were replicated and submitted to fractographic analysis. Results: The least number of failures were observed in Group 2 (1 debonding), the largest number in Group 1 (5 fractures) and highest... / FAPESP: 13/11938-0

A confecção de uma prótese parcial removível exige a correta determinação do eixo de inserção e, consequentemente, o preparo cuidadoso de planos guias para satisfazer os princípios de retenção e estabilidade. Entretanto, grande parte dos profissionais negligencia esta etapa, seja por desconhecimento de sua importância, dificuldade técnica, quantidade limitada de opções cientificamente comprovadas de seus resultados, ou pela aparente e ilusória economia de tempo e de trabalho que sua realização possa tomar. Então, em função do número limitado de técnicas eficientes para transferência de planos guias e da necessidade de um método que otimize o tempo dos profissionais de forma prática e didática, o presente estudo buscou introduzir uma nova maneira de transferir os planos guias. A nova técnica consiste na utilização de uma placa de vacuum-form (PV), comparando-a com preparos realizados em delineador e com duas outras técnicas pré-existentes: à mão livre (ML) e coroas-guia (CG), analisando sua eficácia e precisão. Réplicas idênticas (n=44) de um modelo de gesso representativo da arcada inferior foram divididas em 11 grupos, com 4 modelos cada. Cada um dos onze estudantes de Odontologia recebeu 4 modelos - em um deles os planos guias já tinham sido previamente preparados com delineador, os quais serviram apenas de referência para que fossem empregados os outros métodos. As diferenças angulares dos planos guias nos 44 modelos, nos sentidos ântero-posterior, látero-lateral e cruzado foram mensuradas por meio de uma máquina de medição por coordenadas. A análise de variância para medidas repetidas e o Teste de Comparações Múltiplas (método de Tukey) revelaram que tanto no sentido látero-lateral, como na avaliação cruzada, houve diferença significativa na média dos preparos feitos no delineador em relação a todas as outras técnicas. No entanto, não foram identificadas diferenças importantes entre os três métodos. Para a avaliação ântero-posterior, verificou-se diferença relevante somente entre os preparos feitos no delineador e CG, o que não foi detectado entre ML, PV e delineador. Observou-se também, que os preparos obtidos com delineador apresentaram variações angulares próximos de zero, indicando paralelismo quase absoluto e que os planos guias preparados nesse dispositivo demonstraram média e variabilidade menores que os outros métodos. As demais técnicas (ML, CG e PV) se comportaram de forma estatistica semelhante, exceto no sentido ântero-posterior, onde a CG apresentou maior variação angular. Concluiu-se que a técnica proposta apresentou resultados satisfatórios em relação aos padrões adotados neste estudo, quando comparada às demais técnicas e ao delineador. Portanto, a mesma pode ser considerada viável, já que sua utilização oferece uma confecção de próteses removíveis de forma mais criteriosa, atendendo às necessidades profissionais, em termos de facilidade e tempo gasto em sua execução. / The confection of a removable partial denture requires accurate determination of the path of insertion and consequently, the careful preparation of guide planes to meet the principles of retention and stability. However, a great number of professionals neglect this step because of unconsciousness of its importance, or technical difficulty, or limited options of techniques or because of apparent and illusory saving of time and work. Due to the limited number of proven effective techniques for guide planes preparation and the need of an effective method for optimizing time of dental surgeons in a clear and practical way, this present study aimed the introduction of a new technique for transferring guide planes. The new technique consists on the use of a vacuum form splint (VF). To measure its efficiency and accuracy it was compared with the preparations carried out in a dental surveyor and with two other pre-existing techniques: freehand (FH) and acrylic resin guide crown (GC). Identical replicas (n=44) of a gypsum model representing a dental lower arch were divided into 11 groups of four. Each of the eleven dental students received four models - in one of the models, the guide planes were previously prepared with the surveyor to be used as a reference for the application of the three transfer techniques in the other three remaining models. The angular differences of the the prepared guide planes on the 44 models were measured by a coordinate measuring machine in the anteroposterior, laterolateral and crossed views. The Analysis of Variance and Tukey method revealed that, for the laterolateral evaluation and crossed evaluation, significant differences were found in the average of the preparations obtained by the surveyor in relation to all other techniques. There were no significant differences among the three techniques. Anteroposterior evaluation showed significant difference between the average of the preparations made by the surveyor and by the GC, which was not observed between the FH and PV groups compared to the surveyor. It was also found that the angular variation obtained by preparations using the surveyor was close to zero degree, indicating almost absolute parallelism. The FH, GC and VF techniques were statistically similar, except for the anteroposterior evaluation. In the anteroposterior evaluation the GC presented higher angular variation. It was concluded that the proposed technique showed satisfactory results concerning the adopted standards in the present study when compared with the preparations made by other techniques and the surveyor. Thus, the VF technique can be considered viable, since it improves the quality of the Removable Partial Denture and meets the professional needs, saving time in the procedures.

A confecção de uma prótese parcial removível exige a correta determinação do eixo de inserção e, consequentemente, o preparo cuidadoso de planos guias para satisfazer os princípios de retenção e estabilidade. Entretanto, grande parte dos profissionais negligencia esta etapa, seja por desconhecimento de sua importância, dificuldade técnica, quantidade limitada de opções cientificamente comprovadas de seus resultados, ou pela aparente e ilusória economia de tempo e de trabalho que sua realização possa tomar. Então, em função do número limitado de técnicas eficientes para transferência de planos guias e da necessidade de um método que otimize o tempo dos profissionais de forma prática e didática, o presente estudo buscou introduzir uma nova maneira de transferir os planos guias. A nova técnica consiste na utilização de uma placa de vacuum-form (PV), comparando-a com preparos realizados em delineador e com duas outras técnicas pré-existentes: à mão livre (ML) e coroas-guia (CG), analisando sua eficácia e precisão. Réplicas idênticas (n=44) de um modelo de gesso representativo da arcada inferior foram divididas em 11 grupos, com 4 modelos cada. Cada um dos onze estudantes de Odontologia recebeu 4 modelos - em um deles os planos guias já tinham sido previamente preparados com delineador, os quais serviram apenas de referência para que fossem empregados os outros métodos. As diferenças angulares dos planos guias nos 44 modelos, nos sentidos ântero-posterior, látero-lateral e cruzado foram mensuradas por meio de uma máquina de medição por coordenadas. A análise de variância para medidas repetidas e o Teste de Comparações Múltiplas (método de Tukey) revelaram que tanto no sentido látero-lateral, como na avaliação cruzada, houve diferença significativa na média dos preparos feitos no delineador em relação a todas as outras técnicas. No entanto, não foram identificadas diferenças importantes entre os três métodos. Para a avaliação ântero-posterior, verificou-se diferença relevante somente entre os preparos feitos no delineador e CG, o que não foi detectado entre ML, PV e delineador. Observou-se também, que os preparos obtidos com delineador apresentaram variações angulares próximos de zero, indicando paralelismo quase absoluto e que os planos guias preparados nesse dispositivo demonstraram média e variabilidade menores que os outros métodos. As demais técnicas (ML, CG e PV) se comportaram de forma estatistica semelhante, exceto no sentido ântero-posterior, onde a CG apresentou maior variação angular. Concluiu-se que a técnica proposta apresentou resultados satisfatórios em relação aos padrões adotados neste estudo, quando comparada às demais técnicas e ao delineador. Portanto, a mesma pode ser considerada viável, já que sua utilização oferece uma confecção de próteses removíveis de forma mais criteriosa, atendendo às necessidades profissionais, em termos de facilidade e tempo gasto em sua execução. / The confection of a removable partial denture requires accurate determination of the path of insertion and consequently, the careful preparation of guide planes to meet the principles of retention and stability. However, a great number of professionals neglect this step because of unconsciousness of its importance, or technical difficulty, or limited options of techniques or because of apparent and illusory saving of time and work. Due to the limited number of proven effective techniques for guide planes preparation and the need of an effective method for optimizing time of dental surgeons in a clear and practical way, this present study aimed the introduction of a new technique for transferring guide planes. The new technique consists on the use of a vacuum form splint (VF). To measure its efficiency and accuracy it was compared with the preparations carried out in a dental surveyor and with two other pre-existing techniques: freehand (FH) and acrylic resin guide crown (GC). Identical replicas (n=44) of a gypsum model representing a dental lower arch were divided into 11 groups of four. Each of the eleven dental students received four models - in one of the models, the guide planes were previously prepared with the surveyor to be used as a reference for the application of the three transfer techniques in the other three remaining models. The angular differences of the the prepared guide planes on the 44 models were measured by a coordinate measuring machine in the anteroposterior, laterolateral and crossed views. The Analysis of Variance and Tukey method revealed that, for the laterolateral evaluation and crossed evaluation, significant differences were found in the average of the preparations obtained by the surveyor in relation to all other techniques. There were no significant differences among the three techniques. Anteroposterior evaluation showed significant difference between the average of the preparations made by the surveyor and by the GC, which was not observed between the FH and PV groups compared to the surveyor. It was also found that the angular variation obtained by preparations using the surveyor was close to zero degree, indicating almost absolute parallelism. The FH, GC and VF techniques were statistically similar, except for the anteroposterior evaluation. In the anteroposterior evaluation the GC presented higher angular variation. It was concluded that the proposed technique showed satisfactory results concerning the adopted standards in the present study when compared with the preparations made by other techniques and the surveyor. Thus, the VF technique can be considered viable, since it improves the quality of the Removable Partial Denture and meets the professional needs, saving time in the procedures.