Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-01-22T15:16:24Z No. of bitstreams: 1 2012_SamiaAbreuOliveira.pdf: 749769 bytes, checksum: 4ff3e0a518a19655d885f54409be3be3 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-01-23T12:05:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_SamiaAbreuOliveira.pdf: 749769 bytes, checksum: 4ff3e0a518a19655d885f54409be3be3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T12:05:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_SamiaAbreuOliveira.pdf: 749769 bytes, checksum: 4ff3e0a518a19655d885f54409be3be3 (MD5) / A prevenção em saúde mental têm se mostrado uma alternativa eficaz, de menor custo quanto comparado aos gastos com tratamento de transtornos mentais e com resultados confiáveis na diminuição da incidência de desfechos negativos em saúde mental em todo o mundo. Entretanto, estudos específicos sobre intervenções preventivas em saúde mental no Brasil são escassos. O objetivo desta dissertação é identificar o estado da arte da pesquisa em prevenção em saúde mental no Brasil a partir da perspectiva da literatura e dos especialistas. Para tanto, foram desenvolvidos uma revisão conceitual e três estudos sequenciais. A revisão apresenta os principais conceitos e pressupostos teóricos relacionados à prevenção em saúde mental. Os resultados do estudo indicam ganhos conceituais e práticos com a ampliação da definição de saúde mental e de prevenção. Esses foram associados ao bem-estar, à psicologia positiva e a possibilidade de discussão dos fatores de risco e de proteção a partir do Modelo Bioecológico do Desenvolvimento Humanos. O primeiro estudo foi uma revisão sistemática sobre o estado da arte de pesquisa nacional em prevenção em saúde mental e analisou os estudos nas etapas do ciclo de pesquisa em prevenção. O ciclo de pesquisa em prevenção pode ser descrito em seis grandes etapas: a identificação do problema, a localização de seus fatores de risco e proteção, o teste piloto da intervenção preventiva, o teste de eficácia, o teste de efetividade e a difusão. Foram localizados 4.131 artigos. Desses, 651 (15,76%), eram estudos de prevenção em saúde mental. Nessa categoria, as maiores ocorrências foram as de estudos exploratórios e fundamentação (256 artigos, 68,45%). Foram identificados apenas 31 artigos (8,29%) que descreviam programas e somente 2,94% (11 artigos) deles eram sistematicamente avaliados. O segundo estudo é uma revisão sistemática das características das intervenções preventivas sistematicamente avaliadas identificadas no estudo anterior, acrescida por novas intervenções localizadas na literatura, além da identificação dos centros de pesquisa brasileiros que desenvolvem intervenções preventivas. Foram analisadas as características de 42 intervenções sistemáticas, identificadas em 25 artigos. As intervenções nacionais caracterizam-se por serem longas, com um número reduzido de sujeitos, realizadas semanalmente, e que tinham como objetivo o ensino de competências. Dentre as pesquisas avaliadas, 84% não realizaram follow-up e 88% não discutiram a relevância dos seus resultados para as políticas públicas. A análise dos centros de pesquisa indicou que os pesquisadores brasileiros são, em sua maioria, psicólogos, filiados a instituições públicas de ensino do sudeste brasileiro. O terceiro estudo analisou a perspectiva de especialistas, pesquisadores identificados nas revisões anteriores, sobre a pesquisa em prevenção primária em saúde mental no Brasil. Adotou-se um delineamento de estudo de casos múltiplos. Dez pesquisadores brasileiros, especialistas em prevenção, foram entrevistados. Os especialistas ressaltaram a etapa de validação de instrumentos de medida como um dos grandes desafios atuais da área. Os resultados desta dissertação indicam à descontinuidade da transformação de pesquisa básica, em intervenções e tecnologias preventivas, a falta de interlocução entre a produção acadêmica e as políticas públicas, a necessidade de investimento em medidas de avaliação e parceria com diversas áreas de conhecimento, para que os programas possam ser disseminados em larga escala. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The prevention of mental health have proved an effective alternative, lower cost as compared to costs with treatment of mental and reliable results in decreased incidence of adverse mental health outcomes worldwide. However, specific studies on preventive interventions in mental health in Brazil are scarce. The goal of this dissertation is to identify the state of the art research in mental health prevention in Brazil from the perspective of literature and experts. Thus, were developed a conceptual review and three sequential studies. The review presents mains concepts and theoretical assumptions related for prevention in mental health. The results of the study indicated conceptual and practical gains with the expansion of the definition of mental health and prevention. These were associated with well-being, positive psychology and the possibility of discussion of risk factors and protective from Bioecological Model of Human Development. The first study was a systematic review on the state of the art of national survey in mental health prevention and analyzed the studies on phases of the research in prevention. The research´s cycle of prevention can be described in big six main steps: identifying the problem, the location and protection of its risks factors, the test pilot of preventive intervention, the efficacy test, the effectiveness test and the dissemination. In addition, 4131 articles were located. Of these, 651 (15.76%), were studies of mental health prevention. In this category, the most prevalent occurrence was about exploratory and theoretical studies (256 articles, 68.45%). Were identified only 31 articles (8.29%) describing programs and only 2.94% (11 articles) of them were systematically evaluated. The second study is a systematic review of the characteristics of preventive interventions evaluated systematically identified in the previous study, increased by the new interventions localized in the literature, beyond the identification of centers Brazilian´s research that develop preventive interventions. Were analyzed the characteristics of 42 systematic interventions identified in 25 articles. National interventions are characterized by long, with a small number of subjects, held weekly, and were aimed at teaching skills. Among the studies evaluated 84% did not undergo follow-up and 88% did not discussed the relevance of the results for public policy. The analysis of research centers indicated that Brazilian researchers are mostly psychologists affiliated with public institutions of the southeastern in Brazil. The third study examined the perspective of experts, researchers identified in previous reviews, for research on primary prevention in mental health in Brazil. We adopted a randomized study of multiple cases. Ten Brazilian researchers, prevention specialists were interviewed. These experts highlight the validation step of measuring instruments as one of major current challenges in the area. The results of this work indicate the discontinuity of transforming basic research into preventive interventions and technologies, the lack of interlocution between academic research and public policy, the need for investment in measures of assessment and partnership with various knowledge areas, so that programs can be disseminated on a large scale.

TORRES, Lyssandra Maria Costa. A persuasão em textos sincréticos: uma leitura semiótica de anúncios do Ministério da Saúde. 2013. 89f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Letras Vernáculas, Programa de Pós-graduação em Linguística, Fortaleza (CE), 2013. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-06-05T13:10:47Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_lmctorres.pdf: 2957742 bytes, checksum: ebda312cb344525ae7cdb9ad4b95855f (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-06-05T13:53:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_lmctorres.pdf: 2957742 bytes, checksum: ebda312cb344525ae7cdb9ad4b95855f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-05T13:53:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_lmctorres.pdf: 2957742 bytes, checksum: ebda312cb344525ae7cdb9ad4b95855f (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta dissertação ocupa-se do estudo da persuasão em textos sincréticos à luz da Semiótica Discursiva. Para tanto, discutimos o fazer persuasivo na esfera do percurso gerativo do sentido e o modo como as categorias da dimensão plástica do plano da expressão potencializam o efeito de persuasão em textos sincréticos, a saber, quatro anúncios do Ministério da Saúde. Conduzimos nossa discussão apresentando as definições gerais da persuasão para depois tratá-la em diferentes alçadas: Retórica Aristotélica, Nova Retórica, Linguística e Semiótica Discursiva, em que a persuasão é apresentada como um fazer persuasivo ligado à instância da enunciação. No quadro da teoria semiótica, expomos, com base nos estudos de alguns semioticistas, como Barros (1988; 2005; 2012b), Bertrand (2003), Greimas (1983; 2004) e Greimas e Courtés (2008), as possibilidades da persuasão em cada nível do percurso gerativo do sentido, partindo de alguns conceitos que se ligam a ela, como manipulação, fidúcia e veridicção. Indo além, apoiamo-nos nas contribuições de Floch (1985), e em seus seguidores, como Teixeira (2008; 2009) e Pietroforte (2006; 2007), para apresentar as categorias analíticas da dimensão plástica do plano da expressão (cromáticas, eidéticas e topológicas). A respeito da persuasão no texto sincrético, alguns questionamentos surgiram: se ocorre mais fortemente pela verbal, pela não verbal ou pelas duas dimensões juntas, e, também, se os mecanismos persuasivos exibem conteúdos equivalentes, fazendo-se valer relações semissimbólicas e um efeito enunciativo global. A partir da análise, vimos, dentre outras estratégias, que o enunciador Ministério da Saúde mescla recompensa e ameaça pelos tipos de manipulação, que produz efeitos de subjetividade e objetividade pelas debreagens e que se utiliza de configurações plásticas do plano da expressão para intensificar a persuasão nos textos analisados. Os resultados mostraram que o enunciador ora cria uma imagem de si polida, ora não, apresentando-se, por vezes, como um destinador-manipulador genuíno. / Cette recherche s’occupe de l’étude de la persuasion dans les textes syncrétiques à l’instar de la Sémiotique Discursive. À cette fin, nous avons discuté le faire persuasif dans la sphère du parcours génératif du sens et de la manière comment les catégories de la dimension plastique du plan de l’expression potentialisent l’effet de la persuasion dans les textes syncrétiques, à savoir, quatre annonces du Ministère de la Santé. Nous avons conduit notre discussion en présentant les définitions générales de la persuasion pour la traiter en plusieurs ressorts : Rhétorique Aristotélique, Nouvelle Rhétorique, Linguistique et Sémiotique Discursive, dans laquelle la persuasion est présentée comme un faire persuasif lié au domaine de l’énonciation. Dans le cadre de la théorie sémiotique, nous avons fait une exposition, basée sur les études de quelques sémioticistes, par exemple, Barros (1988; 2005; 2012b), Bertrand (2003), Greimas (1983; 2004) et Greimas et Courtés (2008), des possibilités de la persuasion dans chaque niveau du parcours génératif du sens, en partant de quelques concepts liés à elle, comme la manipulation, la fiducie et la véridiction. En outre, nous nous sommes fondés sur les apports de Floch (1985), et sur ses adeptes, pour présenter les catégories d’analyse de la dimension plastique du plan de l’expression (chromatiques, éidétiques et topologiques). Quelques questions sont apparues à propos de la persuasion dans le texte syncrétique, si elle est fortement marquée par la verbale, par la non verbale ou par les deux dimensions ensembles, et, aussi, si les mécanismes persuasifs montrent des contenus équivalents, en mettant l’accent sur les relations semi-symboliques et sur l’effet énonciatif global. À partir de l’analyse, nous avons vu, parmi d’autres stratégies, que l’énonciateur Ministère de la Santé mélange récompense et ménace par les types de manipulation, produit des effets de subjectivité et d’objectivité par les débrayages et se sert de configurations plastiques du plan de l’expression pour intensifier la persuasion dans les textes analysés. Les résultats ont montré que l’énonciateur or crée une image polie de soi-même, or il ne la crée pas, et se présente, parfois, comme un destinateur-manipulateur authentique

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:25Z (GMT). No. of bitstreams: 3 87060.pdf.jpg: 10856 bytes, checksum: 273d60b730527212b9867ab5a9076ccd (MD5) 87060.pdf: 2242716 bytes, checksum: a9428aea133d311fd2003222cbbc0d24 (MD5) 87060.pdf.txt: 339527 bytes, checksum: f488842bfc825f21fe5f222bb2cc4078 (MD5) Previous issue date: 2004-12-15T00:00:00Z / The aim of preventive medicine is to improve the health of the population, by the development of health promotion and disease prevention activities. These practices also produce financial outcomes and marketing effects, that can be regarded in the decisionmaking process. Although preventive medicine historically relates to public health, the private sector seems to be sensible to the effects of implementing their practices. This study intended to identify and describe some health promotion and disease prevention practices developed in the private health setting in Brazil, exploring the health plans motivations in adopting them. By searching information on health plans homepages, and by interviewing the executives of four health plans organizations, we found that health plans do provide preventive services, although in an incipient way. Most of the practices found were individual-based interventions, such as education. There are four strong motivations taken into account in the decision-making process. Their intensity is variable, according to the practices considered. / A medicina preventiva objetiva, em princípio, melhorar a qualidade de vida das pessoas, por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e suas complicações. No entanto, suas práticas produzem impactos variados, desde financeiros até mercadológicos, os quais podem ser levados em conta no processo decisório referente a sua implantação. Historicamente relacionadas à saúde pública, as práticas de medicina preventiva vêm sendo progressivamente incorporadas pelo setor de planos privados de saúde. O presente trabalho buscou identificar e descrever os programas e ações de medicina preventiva presentes no setor suplementar de saúde brasileiro, explorando as motivações das operadoras de planos de saúde para a implantação de tais práticas. Por meio da análise do que se divulga nas homepages das maiores operadoras brasileiras e do estudo de caso em quatro delas, concluímos que o setor suplementar aplica práticas de medicina preventiva, ainda que de maneira incipiente, estando as mesmas representadas principalmente por ações educativas. Identificamos quatro principais motivações, cuja influência no processo decisório varia de acordo com a prática de medicina preventiva considerada.