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Le trouble d’anxiété généralisée (TAG) est considéré comme un des troubles anxieux les plus répandus parmi les aînés. Différents traitements psychologiques et pharmacologiques du TAG sont disponibles, mais leur acceptabilité, du point de vue des aînés, n’est pas connue. Ce mémoire a pour objectif principal de déterminer et de comparer l’acceptabilité des traitements du TAG chez les personnes âgées, soit la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l’auto-traitement guidé basé sur les principes de la TCC (ATG-TCC) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Un objectif secondaire est d’explorersi l’acceptabilité des traitements varie selon la sévérité du TAG et certaines caractéristiques sociodémographiques et cliniques des personnes âgées. Les participants (N=88) ont évalué l'acceptabilité de chaque traitement par rapport au cas fictif d’une dame âgée de 70 ans présentant un TAG d’intensité légère à modérée ou sévère. Les résultats montrent que la TCC est généralement plus acceptable que les ISRS. Aucune interaction significative entre le type d'intervention et la sévérité du TAG n’est observée. L’acceptabilité des traitements est associée à certaines caractéristiques des participants, soit le fait de ne pas savoir ce qui peut être la cause du développement d’un trouble anxieux, et de considérer la durée comme un aspect influençant le choix d’un traitement pour l’anxiété. La présente étude montre que certaines modalités de traitements du TAG chez les consommateurs âgés potentiels sont plus acceptables que d’autres. Ceci permet d’identifier les interventions auxquelles cette population est plus susceptible d’adhérer.

L’Activité Mentale du Thérapeute (AM-T) est un construit permettant l’opérationnalisation des réactions contre-transférentielles, des capacités de mentalisation ainsi que des processus cognitifs et affectifs sous-jacents à la compréhension et aux interventions du thérapeute en contexte clinique. L’objectif de ce projet est de mieux définir, dans une perspective contemporaine, le concept d’AM-T, de réviser et de valider sa mesure : la Grille d’AM-T (GAM-T). Ce projet vise également à mieux décrire l’influence de différentes variables liées au thérapeute sur son profil d’AM-T. L’étude 1. propose la révision de la mesure d’AM-T et la vérification des propriétés psychométriques de l’instrument révisé. Un comité d’experts a été mis sur pied et une révision conceptuelle et technique a été effectuée. Un échantillon de 107 thérapeutes a été recruté. La codification a été effectuée à l’aide de l’outil révisé, la GAM-T. Une validation des propriétés psychométriques de l’instrument a été effectuée. Les résultats de l’étude 1. suggèrent que la GAM-T présente d’excellentes qualités psychométriques. Dans le cadre de l’étude 2., des caractéristiques personnelles et professionnelles des thérapeutes ont été mesurées et mises en lien avec l’utilisation de chaque AM-T. Des profils d’AM-T chez les thérapeutes ont également été dégagés. Les résultats de l’étude 2. montrent que certaines variables personnelles et professionnelles, telles que l’expérience, la psychothérapie personnelle et la personnalité du thérapeute, permettent de prédire le degré d’utilisation des trois échelles d’AM-T. En prenant en compte simultanément l’ensemble des AM-Ts, trois profils distincts de thérapeutes ont également été identifiés. Cette étude apporte une contribution majeure à la mesure et à la compréhension des processus mentaux du thérapeute et du travail clinique de ce dernier. Les résultats présentés dans le cadre de cette thèse confirment que la GAM-T permet de mesurer précisément les différents processus cognitifs et affectifs qui influencent l’écoute thérapeutique et ultimement les interventions du thérapeute. Cette thèse apporte également des appuis à la validité de construit de la GAM-T, en plus d’offrir une plus grande accessibilité de l’instrument. L’utilisation de la GAM-T pourrait être très utile dans la formation et l’entraînement clinique des futurs thérapeutes et dans l’élaboration de programmes de formation. / The Therapist Mental Activity (TMA) operationalizes the therapist’s mental processes which lead to patient understanding, including his countertransference reactions, his mentalization’s capacities towards patients as well as his cognitive and affective processes underlying therapeutic interventions. The aim of this dissertation is to define, in a more contemporary perspective, the TMA construct, and to revise and validate its measure: the Therapist Mental Activity Scale (TMAS; previously known as the Countertransference Rating Scale). This research project also aims at exploring and describing the influence of therapist’s variables on their TMA profiles. The first study of this project revised the TMAS and verified the psychometric properties of the revised instrument. A task force regrouping experts on TMA and mentalization was put together to complete the conceptual and theoretical revision. A sample of 107 therapists was recruited, and their TMA were rated using the revised instrument. In the second study, therapists’ personal and professional characteristics were measured in order to assess their possible relations with the three TMA scales. Results from the second study showed that some personal and professional variables, such as a therapist’s experience, personal psychotherapy and personality, can predict partially the level of TMA use. Three distinct TMA profiles were identified in our sample and were compared. This thesis provides a significant contribution to the measurement and understanding of the therapist mental processes involved in clinical work. Our results confirm the TMAS’s capacity to capture and measure in a sensible way different cognitive and affective processes occurring during therapeutic listening. This thesis also supports the construct validity of the TMAS and provides more accessibility to this useful clinical and research instrument. The TMAS could be used in future researches, as well as for teaching purposes and during therapists’ clinical training.

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