Thesis (Ph.D.)--Virginia Commonwealth University, 2010. / Prepared for: Dept. of Health Administration. Title from title-page of electronic thesis. Bibliography: leaves 158-177.

Thesis (Ph.D.)--Virginia Commonwealth University, 2010. / Prepared for: Dept. of Health Administration. Title from title-page of electronic thesis. Bibliography: leaves 133-143.

Thesis (doctoral)--Lunds Universitet, Malmö, 1998. / Added t.p. with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.

Thesis (Ph. D.)--Case Western Reserve University, 2006. / [School of Medicine] Department of Epidemiology and Biostatistics. Includes bibliographical references. Available online via OhioLINK's ETD Center.

Thesis (Ph. D.)--Virginia Commonwealth University, 2006. / Prepared for: Dept. of Health Administration. Bibliography: leaves 165-173. Also available online.

O estudo avalia a assistÃncia fisioterapÃutica na Unidade de Medicina FÃsica e ReabilitaÃÃo do Hospital da PolÃcia Militar em Fortaleza-CE, sob a Ãptica dos usuÃrios. O inquÃrito foi constituÃdo por um questionÃrio, com questÃes fechadas e abertas, agrupadas em seis aspectos: 1. perfil sociodemogrÃfico e nosolÃgico; 2. acesso ao serviÃo; 3. caracterÃsticas gerais do serviÃo; 4. caracterÃsticas da assistÃncia fisioterapÃutica; 5. percepÃÃo da funÃÃo como usuÃrios e 6. satisfaÃÃo do usuÃrio. O instrumento foi aplicado aos 172 usuÃrios presentes na InstituiÃÃo entre setembro a novembro de 2002. Os dados/informaÃÃes coletados, referentes aos aspectos quantitativos, e as informaÃÃes quantificadas a partir da anÃlise de conteÃdo temÃtica, foram analisados atravÃs do software EPI INFO versÃo 6.04b, aplicando a razÃo de proporÃÃo e a prova do qui-quadrado, com o nÃvel de significÃncia de 5%. Sob a Ãptica dos usuÃrios, os dados/informaÃÃes desta pesquisa parecem apontar para uma assistÃncia fisioterapÃutica satisfatÃria nos aspectos de processo e resultados do atendimento nesta unidade, apesar da deficiÃncia em alguns itens de estrutura. Os fatores que se mostraram associados com a satisfaÃÃo do atendimento fisioterapÃutico foram: a faixa etÃria (p=0.00019); a quantidade de equipamentos (p=0.02117); a conservaÃÃo dos equipamentos (p=0.00017); o atendimento na recepÃÃo (p=0.00541); informar prognÃstico fisioterapÃutico (p=0.00235); informar tratamento fisioterapÃutico (p=0.01101); informar evoluÃÃo (p=0.00014); orientar cuidados durante as atividades diÃrias (p=0.00141); fisioterapeuta demonstra interesse em conhecer as dÃvidas dos usuÃrios e procura ajudÃ-lo (p=0.00009); a relaÃÃo fisioterapeuta-usuÃrio (p=0.00004); expectativas atendidas (p=0.00009); algo que gostaria de receber e nÃo està recebendo â necessidades (p=0.000003); e a satisfaÃÃo com o resultado parcial da assistÃncia fisioterapÃutica (p=0.00076). Entretanto, esses aspectos devem ser considerados com certa precauÃÃo, para nÃo perpetuar o status quo dos usuÃrios, dando uma falsa condiÃÃo satisfatÃria ao serviÃo, pois a maioria dos entrevistados provavelmente exercia funÃÃo passiva como consumidores deste serviÃo no sistema de saÃde. AlÃm desse aspecto, tais conclusÃes nÃo nos permitem de forma precisa responder à pergunta contida em um dos nossos objetivos: âQual foi o nÃvel de qualidade da assistÃncia prestada?â. Isso porque nos faltam critÃrios padrÃes explicativos aplicÃveis ao nosso meio. O desenvolvimento desses critÃrios de qualidade deveria ser um objeto prioritÃrio de futuras pesquisas na Ãrea da avaliaÃÃo qualitativa em assistÃncia fisioterapÃutica. Observa-se que a qualidade da assistÃncia fisioterapÃutica, neste estudo, tambÃm depende das condiÃÃes objetivas para o funcionamento da Unidade. NÃo basta a satisfaÃÃo individual, quanto Ãs necessidades e expectativas, pois à necessÃria tambÃm toda uma gama de relaÃÃes e de condiÃÃes materiais para que os serviÃos prestem um atendimento de qualidade.

Introdução: Indicadores são instrumentos relevantes na sinalização de problemas reais ou potenciais que auxiliam no diagnóstico situacional e possibilitam que intervenções sejam implementadas para a melhoria do resultado da assistência prestada ao paciente. Objetivos: Avaliar a série histórica dos indicadores assistenciais empregados em hospitais após a acreditação pela Organização Nacional de Acreditação ONA; delinear as intervenções propostas frente às não conformidades, oriundas da métrica dos indicadores; comparar as séries históricas dos hospitais com diferentes níveis de acreditação e projetar as séries históricas dos indicadores nos hospitais nos próximos cinco anos. Método: Estudo quantitativo, documental e retrospectivo, desenvolvido em cinco hospitais acreditados pelo Programa Brasileiro de Acreditação ONA nível 1,2 e 3, localizados no interior do Estado de São Paulo e integrantes do Departamento Regional de Saúde DRS VII. A análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva e para a projeção dos dados foi utilizado o Modelo Auto-Regressivo Integrado de Média Móvel (ARIMA). Resultados: Os eventos foram distribuídos em: 13,9% erros de medicação, 8,7 quedas de paciente, 7,1% de úlceras por pressão (UP), 4,4% de saídas não planejada de sondas oro/nasogastroenteral, 4,3% de extubações não planejada e 2,9% de flebites. Com relação a caracterização dos hospitais, a maioria era filantrópico (80,0%), nível de atenção terciário (80,0%), com nível de acreditação 1 (40,0%), 2 (40,0%) e 3 (20,0%). Na análise comparativa entre o desempenho das instituições frente aos indicadores podemos notar que as instituições com maior tempo e maior nível de acreditação demonstraram valores bastante significativos no que tange ao quantitativo nas notificações de seus eventos. Na análise das principais intervenções adotadas para melhoria do indicador destacam as capacitações (100,0%) no indicador de erro de medicação e flebite; na UP (100,0%) e na extubação não planejada (80,0%) foi a alteração ou implantação de protocolos de prevenção; no evento saída não planejada de sonda oro/nasogastroenteral, 80,0% das instituições adotaram a participação de outros profissionais na melhoria do resultado do indicador. Considerações finais: Os achados desta pesquisa contribuíram para outras organizações, sobretudo ao utilizar-se das intervenções aplicadas pelas instituições pesquisadas, outra contribuição é que as instituições participantes poderão utilizar-se dos dados projetados para intervenções necessárias no desempenho do indicador. / Introduction: Indicators are relevant instruments in signaling actual or potential problems that assist in situational diagnosis and enable interventions to be implemented to improve the outcome of patient care. Objectives: Evaluate the historical series of welfare indicators used in hospitals after the accreditation by the National Accreditation Organization NAO; outline the proposed interventions in the face of non-compliance arising from the metric indicators; compare the historical series of hospitals with different levels of accreditation and project the historical series of indicators in hospitals over the next five years. Methodology: Quantitative, documentary and retrospective study, conducted in five hospitals accredited by the Brazilian Program Accreditation NAO level 1, 2 and 3, located within the state of São Paulo and members of the Regional Department of Health - DRS VII. Data analysis was by descriptive statistics and for the projection of the data we used the Model Auto-Regressive Integrated Moving Average (MARIMA). Results: The events were distributed as follows: 13.9% of medication errors, patient falls 8.7, 7.1% of pressure ulcers (PU), 4.4% of output unplanned probes oro/nasogastroenteral, 4.3 % of unplanned extubation and 2.9% of phlebitis. Regarding the characterization of hospitals, most were philanthropic (80.0%), tertiary care (80.0%), with accreditation of Level 1 (40.0%), 2 (40.0%) and 3 (20.0%). In the comparative analysis between the performance of institutions across the indicators we can see that institutions with longer and higher level of accreditation have demonstrated quite significant values with respect to the quantitative in the notifications of their events. In the analysis of the main interventions taken to improve the indicator highlight the capabilities (100.0%) in the medication error indicator and phlebitis; in PU (100.0%) and unplanned extubation (80.0%) was the change or implement prevention protocols; in unplanned event output oro/nasogastroenteral probe, 80.0% of institutions have adopted the participation of other professionals in improved outcome indicator. Final Considerations: The findings of this research contributed to other organizations, especially when used of the interventions implemented by the institutions surveyed, another contribution is that the participating institutions may use up the data necessary interventions designed to gauge performance.

Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório, descritivo, observacional, cujo objetivo foi avaliar a conformidade da prática assistencial de manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise, por meio do emprego do indicador de processo, na unidade de hemodiálise em um hospital universitário do Município de São Paulo. A casuística compôs-se de 155 oportunidades de análise da prática selecionada. A coleta de dados ocorreu no período de março a novembro de 2011, por meio de observação estruturada, direta e pela utilização de dois formulários. Os dados foram analisados em função da estatística descritiva. Na caracterização dos usuários, constatou-se que a maioria (75,6%) pertencia ao sexo masculino, com média de idade de 55 anos (dp± 16,5); 52,6% apresentavam como diagnóstico de admissão a Hipertensão Arterial Sistêmica, seguida de Doença Renal Crônica Agudizada (39,5%) e Diabetes Mellitus (36,8%). No que diz respeito ao índice geral de conformidade do indicador, este correspondeu a 65,8%. Em relação aos 13 componentes específicos do indicador, 9 (69,2%) apresentaram 100% de conformidade. Os piores percentuais de conformidade (83,9%) foram atribuídos à prática de higiene das mãos pelos profissionais da saúde e ao uso de máscara pelo paciente na desconexão da Hd, seguidos do uso de máscara pelo paciente na conexão (92,3%), e uso de máscara pelo profissional na conexão (99,4%). Os achados desta investigação possibilitaram constatar a relevância das avaliações processuais na manutenção do cateter temporário duplo lúmen para Hd (CTDL), e inferir que há necessidade de implementar estratégias e metas assistenciais e gerenciais, visando a diminuir os índices de não conformidade, garantindo a melhoria contínua da qualidade e a segurança dos usuários portadores de CTDL / This is a quantitative, exploratory, descriptive, observational study aiming to verify compliance assessment of health care practice with maintenance of the temporary double-lumen catheter for hemodialysis using the process indicator in a hemodialysis unit of a university hospital in the city of São Paulo. The sample consisted of 155 opportunities to practice the selected analysis. Data collection occurred from March to November 2011, through structured direct observation, using two forms. Data were analyzed according to descriptive statistics. In characterization of the users, it was found that the majority (75.6%) were male, mean age of 55 years (sd± 16,5); and 52.6% had a diagnosis of Systemic Arterial Hypertension at hospital admission, followed by Acute Chronic Renal Failure (39.5%) and Diabetes Mellitus (36.8%). With respect to the general indicator of compliance, it corresponded to 65.8%. In relation to13 specific components of the indicator, 9 (69.2%) had 100% compliance rates. The worst percentage of compliance (83.9%) was attributed to the practice of hand hygiene by health professionals and the use of masks by the patient when disconnecting the HD followed by the use of masks by the patient in the connection (92.3%) and use of mask by the professionals in the connection (99.4%). The findings of this investigation allowed establishing the relevance of evaluation procedures in the maintenance of a temporary double-lumen catheter for HD (CTDL) and inferring that there is a need to implement care and management strategies aiming to reduce non-compliance rates, ensuring improvement of continuous quality and safety for users suffering from CTDL

Raymond See-Kit Lo. / Thesis (M.D.)--Chinese University of Hong Kong, 2002. / Includes bibliographical references (p. 260-279). / Electronic reproduction. Hong Kong : Chinese University of Hong Kong, [2012] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Electronic reproduction. Ann Arbor, MI : ProQuest Information and Learning Company, [200-] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Mode of access: World Wide Web.

by Tse Kai Fat, Tsui Ping Tim. / Thesis (M.B.A.)--Chinese University of Hong Kong, 1997. / Includes bibliographical references (leaves 55-56). / ABSTRACT --- p.ii / TABLE OF CONTENT --- p.vi / LIST OF ILLUSTRATIONS --- p.viii / LIST OF TABLES --- p.ix / CHAPTER / Chapter I. --- INTRODUCTION / The Hong Kong Hospital Authority --- p.1 / What is Quality of Health Care Service? / Four Dimensional Approach --- p.3 / Quality -- Standard Medical Practice(A) --- p.4 / Quality -- Good Medical Outcome(B) --- p.5 / Quality -- Customer Satisfaction(C&D) --- p.6 / Quality and Cost Containment / Trade-off between Quality and Cost --- p.9 / Quality Management Reduces Healthcare Cost --- p.10 / Methodology --- p.11 / Malcolm Baldrige National Quality Award(MBNQA) --- p.12 / Chapter II. --- CORPORATE QUALITY MANAGEMENT IN THE HOSPITAL AUTHORITY / Corporate and Hospital Missions --- p.14 / Strategic Quality Management --- p.15 / Continuous Quality Management --- p.17 / Specific Corporate Quality Improvement Programs --- p.20 / Core Value Success Scheme --- p.21 / Dilemma Faced by the Hospital Authority --- p.23 / Chapter III. --- QUALITY MANAGEMENT IN PRINCESS MARGARET HOSPITAL / Hospital Background --- p.24 / Organisational Structure --- p.24 / Quality Management System --- p.25 / Leadership --- p.26 / Information and Analysis --- p.27 / Strategic Planning --- p.29 / Human Resource Development and Management --- p.31 / Process Management --- p.32 / Organisation Performance Results --- p.34 / Patient Satisfaction --- p.35 / Chapter IV --- QUALITY MANAGEMENT IN SHATIN HOSPITAL / Hospital Background --- p.36 / Quality Management System --- p.36 / Leadership --- p.39 / Information and Analysis --- p.39 / Strategic Planning --- p.40 / Human Resource Development and Management --- p.40 / Process Management --- p.41 / Organisation Performance Results --- p.42 / Patient Satisfaction --- p.43 / Chapter V. --- CRITIQUE AND RECOMMENDATIONS / Princess Margaret Hospital versus Shatin Hospital --- p.44 / The Hong Kong Hospital Authority --- p.46 / Corporate Strategy --- p.46 / Measurement of Quality --- p.47 / Staff Motivation --- p.48 / Total Quality Management and Cost Containment --- p.49 / APPENDIX --- p.50 / BIBLIOGRAPHY --- p.55