Depuis quelques années, un nouveau paradigme basé sur le partenariat avec les patients a transformé le système de la santé. Sur la base de ces nouveaux idéaux, les patients sont impliqués davantage dans divers secteurs de la santé, tels que l'éducation médicale, afin de mettre à profit leur vécu et leur savoir expérientiel. De façon générale, les bénéfices à l'implication des patients en éducation médicale sont soutenus par la littérature, mais peu d'études basées sur des méthodes quantitatives ont été réalisé pour étudier les effets de leur implication sur le développement de compétences non-cliniques, telle que la réflexivité. Nous avons conduit une étude quasi-expérimentale au sein de l'Université Laval afin de mesurer les effets d'une intervention de participation active des patients dans le cadre d'un cours de premier cycle en médecine sur le développement de la réflexivité chez les étudiants. La majorité des 206 participants étaient des femmes (67%) avec un âge moyen de 22,28 ans ± 4,80. Les résultats de notre étude démontrent une différence non significative de variation des scores de réflexivité des étudiants dans le temps (2,73 [-1,47 ; 6,93], échelle allant de 28 à 168, avec des scores plus élevés indiquant plus de réflexivité) entre le groupe expérimental et le groupe contrôle. Bien que non concluante quant aux effets de l'intervention évaluée, cette étude contribue à enrichir les connaissances sur les effets de l'engagement des patients en éducation médicale. / In recent years, a new paradigm based on partnership with patients has transformed the health care system. Based on this new paradigm, patients are becoming more involved in various areas of health care, such as medical education, in order to contribute their lived experience and experiential knowledge. The benefits of patient involvement in medical education are supported by the literature. However, few studies based on quantitative methods have been conducted to investigate the effects of patient involvement in medical education on the development of non-clinical skills, such as reflexivity. We conducted a quasi-experimental study at Université Laval to measure the effects of an active patient engagement intervention on the development of reflexivity in undergraduate students. The majority of 206 participants were female (67%) with a mean age of 22.28 ± 4.80 years. The results of our study demonstrate that a non-significant difference in variation of students' reflexivity scores over time (2.73 [-1.47; 6.93], scale ranging from 28 to 168, with higher scores indicating more reflexivity) between the experimental and control groups. Although inconclusive regarding the effects of the intervention evaluated, this study contributes to literature on the effects of patient engagement in medical education.

Depuis quelques années, un nouveau paradigme basé sur le partenariat avec les patients a transformé le système de la santé. Sur la base de ces nouveaux idéaux, les patients sont impliqués davantage dans divers secteurs de la santé, tels que l'éducation médicale, afin de mettre à profit leur vécu et leur savoir expérientiel. De façon générale, les bénéfices à l'implication des patients en éducation médicale sont soutenus par la littérature, mais peu d'études basées sur des méthodes quantitatives ont été réalisé pour étudier les effets de leur implication sur le développement de compétences non-cliniques, telle que la réflexivité. Nous avons conduit une étude quasi-expérimentale au sein de l'Université Laval afin de mesurer les effets d'une intervention de participation active des patients dans le cadre d'un cours de premier cycle en médecine sur le développement de la réflexivité chez les étudiants. La majorité des 206 participants étaient des femmes (67%) avec un âge moyen de 22,28 ans ± 4,80. Les résultats de notre étude démontrent une différence non significative de variation des scores de réflexivité des étudiants dans le temps (2,73 [-1,47 ; 6,93], échelle allant de 28 à 168, avec des scores plus élevés indiquant plus de réflexivité) entre le groupe expérimental et le groupe contrôle. Bien que non concluante quant aux effets de l'intervention évaluée, cette étude contribue à enrichir les connaissances sur les effets de l'engagement des patients en éducation médicale. / In recent years, a new paradigm based on partnership with patients has transformed the health care system. Based on this new paradigm, patients are becoming more involved in various areas of health care, such as medical education, in order to contribute their lived experience and experiential knowledge. The benefits of patient involvement in medical education are supported by the literature. However, few studies based on quantitative methods have been conducted to investigate the effects of patient involvement in medical education on the development of non-clinical skills, such as reflexivity. We conducted a quasi-experimental study at Université Laval to measure the effects of an active patient engagement intervention on the development of reflexivity in undergraduate students. The majority of 206 participants were female (67%) with a mean age of 22.28 ± 4.80 years. The results of our study demonstrate that a non-significant difference in variation of students' reflexivity scores over time (2.73 [-1.47; 6.93], scale ranging from 28 to 168, with higher scores indicating more reflexivity) between the experimental and control groups. Although inconclusive regarding the effects of the intervention evaluated, this study contributes to literature on the effects of patient engagement in medical education.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales / La réflexivité fait en sorte que les individus développent des modes alternatifs de pensée et de nouvelles perspectives d'action. Elle s'avère cruciale pour améliorer la formation des professionnelles et professionnels de santé. Afin de leur permettre de répondre aux défis émergents de la pratique, les écoles de médecine cherchent donc des moyens innovants pour soutenir le développement de la réflexivité chez leurs étudiantes et étudiants. Depuis quelques décennies, on mise sur le partenariat avec les patientes et patients à différents niveaux du système de santé. Ladite vision requiert la révision des modèles de formation en santé de façon à accorder un rôle plus actif aux patientes et patients. En revanche, l'engagement patient dans la formation en santé et dans l'éducation médicale demeure une pratique relativement émergente et sous-documentée, notamment en ce qui concerne ses effets sur le développement de la réflexivité. Cette thèse s'inscrit au sein d'un projet plus large visant le développement, la mise en œuvre et l'évaluation d'une intervention misant sur l'engagement des patientes et patients dans les ateliers de discussion d'un cours obligatoire de 1$^\textup{er}$ cycle à l'Université Laval, dans une visée de développement de la réflexivité. Dans le cadre de ces ateliers, les participantes et participants étaient invités à délibérer à propos d'enjeux légaux, éthiques et moraux susceptibles d'émerger de la pratique médicale. Dans ce contexte, la thèse poursuit 3 objectifs spécifiques : 1) En amont de l'intervention, par le biais d'une revue rapide de la littérature, identifier les meilleures pratiques interventionnelles misant sur l'engagement des patientes et patients dans l'enseignement en médecine, dans une perspective de développement de la réflexivité; 2) Documenter, par le biais d'un devis qualitatif descriptif : (i) les principales motivations des patientes et patients à participer à l'intervention et (ii) ce qu'ils et elles retirent de l'expérience de participation; 3) Décrire qualitativement, par le biais d'une étude de cas multiple, les effets perçus de l'intervention sur le développement de la réflexivité, puis comprendre les principaux processus de production de ces effets. En identifiant une gamme d'effets éducationnels liés à l'engagement des patientes et patients dans la formation médicale, la revue rapide a permis d'identifier cette pratique comme une avenue prometteuse pour favoriser la réflexivité des apprenantes et apprenants en médecine. Les résultats présentent également les conditions dans lesquelles les pratiques d'engagement peuvent être plus efficaces pour encourager les rôles patients non instrumentaux dans différents contextes. Par sa démarche évaluative, la thèse a aussi permis d'identifier que les **motivations des patientes et patients à participer** découlaient de : (i) la cohérence perçue entre les caractéristiques individuelles et le projet proposé, et (ii) la conception de la participation comme un moyen d'atteindre des objectifs personnels et sociaux. **Les bénéfices retirés** de l'expérience se résumaient principalement à (i) l'appréciation d'une expérience positive, enrichissante, motivante, bien qu'inconfortable et déstabilisante; (ii) une déconstruction des préjugés à l'égard du domaine médical et une réflexion critique sur leur propre expérience de soins; (iii) de nouvelles connaissances et compétences, à réinvestir dans différentes sphères de leur vie. Les **effets réflexifs chez les apprenantes et apprenants** sont pour leur part principalement liés à (i) la concrétisation de contenus théoriques; (ii) la prise en compte de points de vue autres et la reconnaissance des limites de la perspective clinique; (iii) le questionnement critique de ses croyances à propos de soi et de la profession; (iv) la prise de conscience de son privilège et de la distance sociale médecin-patient.e; (v) la reconnaissance du rôle du médecin face à certains enjeux sociaux. Les implications pour l'action future se traduisent par l'intention de mettre en pratique d'autres façons de faire, d'être et de penser. La contribution empirique de la thèse permet de formuler un jugement par rapport à l'intervention, puis une série de recommandations pratiques pour optimiser l'engagement des patientes et patients dans l'éducation médicale. Sur le plan méthodologique, la thèse contribue au débat récurrent dans le champ de l'éducation médicale quant à la valeur et à la pertinence des savoirs produits à travers les devis de recherche qualitative. Enfin, la contribution théorique prend la forme d'un modèle logique idéal de l'intervention, bâti à partir de ce qui a été appris à travers la démarche de recherche. / Reflexivity enables individuals to develop alternative ways of thinking and new perspectives on action. It is crucial to improving the training of healthcare professionals. To enable them to respond to the emerging challenges of practice, medical schools are looking for innovative ways to support the development of reflexivity in their students. For some decades now, the emphasis has been on partnership with patients at various levels of the healthcare system. This vision calls for the revision of healthcare training models to give patients a more active role. However, patient engagement in health training and medical education remains a relatively emerging and under-documented practice, particularly in terms of its effects on the development of reflexivity. This thesis is part of a larger project aimed to develop, implement and evaluate an intervention to engage patients in the discussion workshops of a compulsory undergraduate course at Université Laval, with the aim of developing reflexivity. In these workshops, participants were invited to deliberate on legal, ethical and moral issues likely to emerge from medical practice. In this context, the thesis pursues 3 specific objectives: 1) Prior to the intervention, by means of a rapid review of the literature, identify the best interventional practices that focus on patient engagement in medical education, with a view to developing reflexivity; 2) Document, through a descriptive qualitative design: (i) patients' main motivations for participating in the intervention and (ii) what they gain from the experience of participation; 3) Describe qualitatively, through a multiple-case study, the perceived effects of the intervention on the development of reflexivity, and then understand the main processes by which these effects are produced. By identifying a range of educational effects associated with patient engagement in medical training, the rapid review identified this practice as a promising avenue for fostering reflexivity in medical learners. The results also present the conditions under which engagement practices can be more effective in encouraging non-instrumental patient roles in different contexts. Through its evaluative approach, the thesis also identified that patients' motivations to participate stemmed from: (i) the perceived coherence between individual characteristics and the project, and (ii) the conception of the project as a means of achieving personal and social goals. The benefits derived from the experience were mainly (i) the appreciation of a positive, enriching, motivating, albeit uncomfortable and destabilizing experience; (ii) a deconstruction of prejudices towards the medical field and a critical reflection on their own care experience; (iii) new knowledge and skills, to reinvest in different areas of their lives. The reflective effects on learners are mainly linked to (i) the concretization of theoretical content; (ii) the consideration of other points of view and recognition of the limits of the clinical perspective; (iii) the critical questioning of one's beliefs about oneself and the profession; (iv) awareness of one's privilege and of the social distance between doctor and patient; (v) recognition of the doctor's role in certain social issues. The implications for future action are reflected in the intention to put into practice other ways of doing, being and thinking as a physician. The empirical contribution of the thesis enables to formulate a judgement about the intervention, followed by a series of practical recommendations for optimizing patient engagement in medical education. From a methodological point of view, the thesis contributes to the recurrent debate in the field of medical education as to the value and relevance of knowledge produced through qualitative research designs. Finally, the theoretical contribution takes the form of an ideal logic model of intervention, built on what has been learned through the research process.

Cette étude vise à évaluer les qualités psychométriques d’une adaptation francophone de l’Échelle de réflexivité sur soi et de perspicacité (ERSP ; Grant, Franklin, & Langford, 2002) dans un contexte de développement professionnel en milieu organisationnel. Pour ce faire, une analyse de la structure factorielle, une analyse d’items comparative et des analyses de validité convergente et discriminante avec des échelles de personnalité et de flexibilité cognitive liées au construit ont été réalisées. Une comparaison entre les résultats des hommes et des femmes à l’échelle totale et aux deux sous-échelles est également réalisée. Les résultats montrent que l’outil adapté possède une structure factorielle similaire à celle de l’échelle originale en termes de nombre de facteurs et de correspondance entre les items et les facteurs. Les résultats quant à l’analyse d’items indiquent cependant une différence significative entre les alphas de la version originale et de la version adaptée. La validité discriminante est appuyée, mais les indices de validité convergente ne se sont pas avérés concluants, faute de relations significatives entre les résultats à l’ERSP adaptée et ceux des échelles de personnalité et de flexibilité cognitive reliées au construit. Tel qu’attendu, aucune différence significative entre les résultats des hommes et des femmes n’a été observée. Les résultats de l’étude sont discutés, notamment en ce qui a trait aux changements effectués à l’échelle originale et quant à la conceptualisation initiale du modèle de Grant et al. (2002). Enfin, les limites de l’étude sont exposées et des pistes de recherches futures sont proposées en lien avec la pertinence de l’utilisation de l’instrument dans un contexte organisationnel.

À l'intersection de la technologie, des organisations, de la société et des politiques, les systèmes d'information (SI) jouent un rôle important dans les grands dilemmes de la société, dont le développement durable. Ces dernières années, le développement durable a reçu une attention considérable de la part des chercheurs en SI, plus particulièrement dans le champ de recherche sur les SI verts. Cette thèse contribue à cette littérature en fournissant une compréhension globale du concept émergent de l'innovation responsable (IR), et comment appliquer l'IR dans les innovations SI. L'argument de la thèse est qu'en adoptant les principes de l'IR, les organisations et les praticiens SI peuvent devenir des agents de changement pour le développement durable. Cette thèse présente trois études interdépendantes qui démontrent comment ce changement peut être réalisé. La première étude développe une taxonomie des facilitateurs de l'IR comme point de départ pour son application en recherche et en pratique. La taxonomie a conduit à l'identification de six dimensions facilitant les projets d'IR. La deuxième étude comprend une étude qualitative dans les organisations, examinant l'application de l'IR dans leurs processus d'innovation. Cette étude a conduit à l'élaboration de propositions théoriques sur l'application de l'IR en innovations SI. La troisième étude, utilisant une méthodologie de recherche-action, développe un atelier de formation visant à enseigner l'IR aux praticiens des SI. Les résultats de cette étude suggèrent que l'atelier est efficace pour impliquer les gens dans une démarche de réflexivité sur les projets d'innovations SI et les encourager à appliquer les principes de l'IR dans leurs futures carrières. Comblant le fossé entre la pratique et la théorie, cette thèse est une source précieuse de connaissances pour les chercheurs et les praticiens SI pour intégrer l'IR dans les innovations SI, nous rapprochant plus des prérequis du développement durable. / Located at the intersection of technology, organizations, society and policy, information systems (IS) play an important role in addressing major societal dilemmas, such as sustainable development. In recent years, environmental sustainability, more particularly, Green IS, has received considerable attention by IS scholars. This thesis contributes to this literature by providing a comprehensive understanding of the emergent concept of Responsible Innovation (RI), and how to apply RI in IS innovations. The contention is that by adopting RI principles, IS organizations and practitioners can become change agents of innovation for sustainability. This thesis presents three interrelated studies which demonstrate how this change can be enabled. The first study develops a taxonomy of RI facilitators as a starting point to applying this framework in IS research and practice. The taxonomy led to the identification of six dimensions that facilitate RI projects. The second study involves a qualitative field study of organizations, investigating the application of RI in their innovation processes. This study led to the creation of theoretical propositions on the application of the RI framework for IS innovations. The third study, using an action design research methodology, develops a training workshop aimed at teaching RI to IS practitioners. The results of this study suggest the workshop is effective in engaging people in reflexivity about IS innovations projects and encouraging them to apply RI principles in their future careers. Bridging the gap between practice and theory, this thesis is a valuable source of knowledge for IS researchers and practitioners to integrate RI in IS innovations, leading us closer to the prerequisites needed for sustainability in organisations.