L'immigration rend la population du Canada très diversifiée et le nombre d'immigrants est en constante augmentation. Parmi ces vagues d’immigrants qui arrivent tous les ans, il y a des aînés ayant vieilli dans leur pays d’origine avant d’immigrer au Canada. Ils sont soit parrainés, réfugiés ou immigrants économiques. Étant donné qu’ils ont immigré à un âge tardif, ils se trouvent confronter à plusieurs difficultés d’ordre socioéconomique et culturel. Ces difficultés rendent difficile leur intégration et adaptation dans toutes les sphères de leur société d’accueil. Les aînés de minorités visibles (AMV) sont plus exposés à ces énormes défis que les aînés québécois et les aînés venus d’autres pays de l’occident. Par ailleurs, les AMV, pour plusieurs raisons, sont obligés de quitter leur famille ou appartement pour aller vivre dans une résidence privée. Mais la résidence privée comme milieu de vie protégé n’est pas un endroit auquel les AMV sont habitués. Ils se trouvent donc confrontés à une nouvelle réalité qui peut compromettre leurs conditions de vie. Dans une approche écologique, le milieu de vie institutionnel protégé est l'un des facteurs de risque pouvant faciliter ou perturber la vie sociale et affective de toutes les personnes âgées. Pour les AMV en particulier, la perturbation peut être grande étant donné que les milieux de vie institutionnels sont une nouvelle réalité parce qu'ils ont vieilli dans leur pays d'origine avec l'intention de rester au sein de leur famille et recevoir l’aide et les soins de celle-ci. La tradition, dans la plupart de ces pays d'origine, veut que ce soit le devoir de la famille de s'occuper d'un parent âgé. Toutes ces difficultés rendent les AMV plus vulnérables et plus à risque de marginalisation que les aînés occidentaux. L’objectif de cette recherche est donc d’étudier comment les AMV perçoivent leurs conditions de vie. En effet, au Canada, peu de recherches ont porté sur le bien-être des aînés immigrants et plus particulièrement sur les AMV. Le but ultime de cette recherche est alors d’apporter des connaissances scientifiques sur une thématique peu documentée et aussi de permettre aux services publics et privés de prendre conscience des difficultés des AMV pouvant compromettre leurs conditions de vie. La prise de conscience sur les difficultés de ces aînés par les acteurs politiques, sociaux et privés pourra favoriser un meilleur soutien aux AMV et l’amélioration de leurs conditions de vie. Nous avons réalisé 9 entrevues semi-dirigées auprès d’aînés de minorités visibles âgés de 57 à 81ans qui habitent dans deux résidences privées à Montréal. Nous avons opéré deux séances d'observation dans ces résidences afin de voir comment les AMV disposent de leur espace, comment ils interagissent avec les autres résidents et comment ils participent aux activités de leur résidence. Nous avons également réalisé 4 entrevues semi-dirigées auprès d’informateursclés qui nous ont enrichis de leurs expériences avec les AMV. Chacune des entrevues a été enregistrée et a fait l'objet d'une transcription intégrale sous forme de verbatim. Une analyse qualitative a été ensuite réalisée à partir du contenu des entrevues sur la base des principaux thèmes qui ont émergé de celles-ci. En fonction des objectifs que nous fixons dans notre recherche, l'approche phénoménologique descriptive s'impose comme choix de méthode d'analyse pour mieux comprendre le sens que les AMV donnent à leur expérience de vie dans une résidence privée.

Au Québec, près de 120,000 personnes âgées vivent dans plus de 2,000 résidences privées avec services. Ces milieux de vie substituts se présentent sous plusieurs formes, car ils se sont développés, jusqu'à tout récemment, sans aucun contrôle étatique. Il en résulte une importante variabilité dans, par exemple, les services offerts, les ratios de personnel, l'aménagement physique, les critères d'admission et les capacités d'accueil. L'hétérogénéité de ces milieux rend leur représentation et leur comparaison laborieuses, autant pour les professionnels de la santé que pour les personnes âgées et leur famille. Le développement de classifcation est particulièrement utile lorsqu'on souhaite se représenter un ensemble hétérogène, comme c'est le cas des résidences privées avec services accueillant des personnes âgées (RPA). L'objectif général de l'étude est de développer et de valider, à l'aide d'analyses de classification automatisée (ACA), une classification des RPA basée sur des caractéristiques de leur environnement physique et organisationnel. La présente thèse intègre trois articles scientifiques, en lien avec chacun des trois objectifs spécifiques de l'étude. Le premier article détaille la méthodologie et les résultats liés à l'identification des caractéristiques nécessaires à la représentation d'une RPA. Cent soixante-quinze variables ont été identifiées. Le deuxième article décrit le développement d'un questionnaire pour mesurer ces variables, l'étude de la fidélité test-retest du questionnaire ainsi que l'appréciation de sa cohérence interne. Somme toute, le questionnaire de l'environnement physique et organisationnel (EPO) présente de bonnes propriétés métrologiques. Enfin, le troisième article présente de manière détaillée le développement et la validation de la classification. À cet effet, 552 des 1,928 propriétaires de RPA admissibles ont complété le questionnaire EPO afin de fournir les informations nécessaires à la création de la classification. Différentes méthodes d'ACA ont été employées. Trois classifications plausibles ont été soumises à un groupe d'experts composé de huit intervenants cliniques. La classification retenue par ce comité est issue de la méthode hiérarchique de Ward combinée à la méthode non hiérarchique k-means. La classification est composée de cinq groupes de RPA qui se distinguent, entre autres, par les services offerts, la clientèle accueillie et le niveau de support à l'autonomie fonctionnelle. Ces travaux de recherche sont les premiers à regrouper les RPA du Québec en groupes homogènes mutuellement exclusifs sur la base de leur environnement physique et organisationnel. Une fois implantée, cette classification fournira des informations précieuses aux intervenants, aux gestionnaires ainsi qu'aux personnes âgées et leur famille. Elle favorisera davantage de congruence entre les besoins cliniques identifiés, les préférences de la personne âgée et le choix d'une RPA optimale.

Dans notre société vieillissante, de plus en plus d’aînés quittent des maisons qu’ils habitent depuis des années pour s’installer dans des résidences spécialement conçues pour les personnes âgées. Selon les données de la Société canadienne d’hypothèques et logement, au Canada, à l’âge de 90 ans c’est plus de la moitié des personnes âgées qui ont fait ce changement. En conséquence, la construction de résidences privées pour aînés a augmenté de façon exponentielle. Dans ce contexte il apparaît pertinent de se demander comment les individus s’approprient leur chez-soi dans les résidences privées pour aînés au Québec et si l’aménagement de ces derniers soutient ou nuit à cette appropriation. Deux concepts constituent les bases de cette recherche pour tenter de comprendre cette situation. Celui du chez-soi tel que défini par Serfaty-Garzon qui suggère le rapprochement entre la spatialité de la maison et l’identité personnelle de l’occupant, et celui de l’appropriation caractérisée par une série d’actions par lesquelles un espace (space) se voit transformé en un lieu de vie (place). Cette étude questionne aussi le modèle standardisé des résidences privées pour aînés et ses intérieurs très structurants, modèles de rationalité, qui ne semblent pas prendre en compte les besoins spécifiques des individus et dont l’aménagement même dicte la manière d’habiter des occupants et rend difficile la personnalisation des espaces limitant ainsi le sentiment d’être chez-soi. Par une approche phénoménologique, à l’aide de parcours commentés, la présente recherche a permis d’explorer l’expérience sensible des aînés dans leurs espaces intimes et de découvrir comment ils ont transformé ces logements normalisés en chez-soi personnalisé. Les résultats démontrent qu’on ne peut présumer des besoins des aînés puisqu’ils ne forment pas un groupe homogène. De ce fait, il faut éviter la standardisation et concevoir des espaces de vie multifonctionnels et adaptables qui offrent aux occupants un maximum de contrôle favorisant ainsi leur appropriation des lieux et un plus grand sentiment d’être chez-soi. / In our aging society, we are seeing more and more older adults leave homes where they lived for years to move into residences especially designed for the elderly. According to Canada’s Mortgage and Housing Corporation, in Canada, by the age of 90, more than half of older adults have made the change. As a result, there’s been an exponential increase in the construction of residences for the elderly. In this context it seems relevant to ask ourselves how individuals appropriate their new homes in private seniors’ residences in Quebec and if the layout of these housing facilities support or impede this appropriation. In order to understand this situation, this research is based on two concepts. That of the chez-soi (home) as defined by Serfaty-Garzon which suggests a connection between the spatiality of the house and the personal identity of the occupant, and that of the appropriation characterized by a series of actions by which spaces can be transformed into places. This study also questions the standardized design model of these facilities and it’s rationalized interiors that do not seem to take into account the specific needs of the occupants dictating instead a way of living and restricting the personalization of the space thus limiting the feeling of being “home”. Through a phenomenological approach, using the walking interview method, this research has explored the sensitive experiences of the seniors in their private spaces and discovered how they transformed these standardized apartments into personalized homes. The results show that seniors’ needs cannot be presumed since they are not a homogeneous group. Therefore, we must avoid standardization and provide spaces that are multifunctional and adaptable, offering the occupants maximum control, thus encouraging their appropriation and creating a greater sense of being at home.