Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Coorientadora: Daniela Micheline dos Santos / Resumo: Os reembasadores resilientes têm sido amplamente utilizados em pacientes portadores de próteses totais para melhorar a adaptação da base de resina ao rebordo. Esses apresentam dois métodos de polimerização, um feito diretamente na boca do paciente e outro feito indiretamente em laboratório. Não há estudos na literatura que avaliem a percepção dos pacientes com relação a esse tratamento. Portanto o objetivo desse trabalho foi avaliar a satisfação a qualidade de vida, força de mordida e halitose de pacientes desdentados que tiveram suas próteses totais mandibulares reembasadas com material resiliente (Ufi Gel SC, Voco, Alemanha). Foram selecionados 20 pacientes desdentados seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos para terem suas próteses mandibulares reembasadas. Estes foram divididos aleatoriamente nos grupos de reembasamento direto ou indireto (n=10). Os ensaios clínicos verificaram a qualidade de vida (OHIP Edent), a satisfação com o reembasamento, a força de mordida e também presença e etiologia de halitose. Os testes clínicos foram realizados inicialmente com as próteses totais sem intervenção, após o reembasamento, aos 30, 60, 90 e 180 dias após o reembasamento. A análise de variância ANOVA (significância de 5%) demonstrou que houve uma diferença estatisticamente significante para o fator tempo para todos os testes, mas a técnica de reembasamento não. Observamos que a qualidade de vida, a satisfação, a força de mordida e halitose melhoraram após o reembasame... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Resilient liners have been widely used for patients wearing complete dentures to improve the adaptation of the base. They present two polymerization methods, one done directly in the patient's mouth and another done indirectly in the laboratory. There are no studies in the literature that assess the perception of patients regarding this treatment. Therefore, the purpose of this paper was to assess, the satisfaction, quality of life of edentulous patients who had their total mandibular prostheses rebased with resilient material (Ufi Gel SC, Voco, Germany). 20 edentulous patients were selected according to predefined inclusion and exclusion criteria. These were randomly divided into the direct or indirect soft reline groups (n = 10). The clinical trial evaluated the quality of life (OHIP Edent), the satisfaction regarding the treatment, the bite force and presence and prevalence of halitosis. The assays were performed in six phases during the treatment: initially with the total prostheses without intervention, after the reline procedure, 30, 60, 90 and 180 days after the reline. The analysis of variance ANOVA (5% significance) demonstrated a statistically significant difference for period in all parameters, but the technique did not influence any of the parameters (P ≤ 0.05). We observed that the QoL, satisfaction, bite force and halitosis increased after the reline. The halitosis was influenced by patients' oral hygiene and the reline procedure. Although it has not demonstrate... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A incorporação do diacetato de clorexidina em resinas macias para reembasamento de próteses pode se tornar uma boa alternativa na terapia com antimicrobianos usados para candidíase oral, uma vez que é independente da cooperação do paciente. Este trabalho teve como objetivo analisar a hipótese que a incorporação de diacetato de clorexidina em resinas macias não alteraria as suas propriedades físico-químicas. Foram analisadas duas resinas macias, uma à base de polimetilmetacrilato (PMMA) e outra à base de polietilmetacrilato (PEMA), com a incorporação de 0,5%, 1,0% e 2,0% de diacetato de clorexidina, além do grupo controle sem diacetato de clorexidina. Os espécimes foram armazenadas em água destilada a 37 durante 2hrs, 48 hrs, 7, 14, 21 e 28 dias e analisados quanto a cristalinidade do polímero através da difração de Raios X, a dureza mensurada com durômetro na escala shore A, o grau de conversão dos monômeros pela Espectroscopia de Infravermelho Transformada de Fourier (FTIR), a lixiviação de monômeros residuais e a liberação da clorexidina por Cromatografia Líquida de Alta Performace (HPLC). Os resultados mostraram que quanto à cristalinidade dos polímeros nas resinas macias à base de PMMA e de PEMA não alteraram após a incorporação de clorexidina, o que está relacionado à dureza Shore A, que aumentou ao longo do tempo, mas sem alteração significativa para nenhuma das concentrações de diacetato de clorexidina testadas. Já quanto ao grau de conversão, após a incorporação de clorexidina, a resina macia à base de PMMA não apresentou diferença estatisticamente significativa (&#1088;>0,05), porém a resina macia à base de PEMA apresentou diminuição significativa do grau de conversão (p<0,05), o que refletiu no aumento significativo da lixiviação de monômeros residuais nas concentrações 0,5% e 1,0% de clorexidina (p<0,05), principalmente nas primeiras 48 horas nessa resina. A resina macia à base de PMMA não apresentou alterações do padrão de lixiviação desses monômeros (&#1088;>0,05) e para ambas as resinas a cinética de liberação de clorexidina foi relacionada à lixiviação de monômeros residuais, que para a resina macia à base de PEMA foi maior significativamente nas primeiras 48 horas (p<0,05) e para a resina macia à base de PMMA não teve alteração estatisticamente significativa (&#1088;>0,05) se mantendo até o último dia de análise. Desse modo, conclui-se que a incorporação do diacetato de clorexidina não afetou a cristalinidade dos polímeros, inalterando a dureza nas duas resinas, porém o grau de conversão sofreu diminuição após a incorporação de diacetato de clorexidina na resina macia à base de PEMA, o que levou ao aumento da lixiviação de monômeros residuais e curta liberação de clorexidina; enquanto que a resina macia à base de PMMA, devido a não alteração significativa do seu grau de conversão, ocorreu menor lixiviação de monômeros residuais e liberação prolongada de clorexidina. / Chlorhexidine incorporation in soft denture liners can become a good antimicrobial treatment alternative for oral candidiasis, since it is independent of patient compliance. Considering this, the present study evaluate the hypothesis that chlorhexidine diacetate (CDA) incorporation in soft denture liners would not change their physical-chemical properties. For this, two soft resins were tested, one based on poly methylmethacrylate (PMMA) and the other based on poly ethylmethacrylate (PEMA), which received 0.5%, 1.0% and 2.0% of CDA incorporation, in addition to a control group without CDA. Specimens were stored in distilled water at 37 C during 2 hrs, 48 hrs, 7, 14, 21 and 28 days, then analyzed for polymer crystallinity through X-Ray diffraction, Shore A hardness measured with a durometer, degree of monomers conversion by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), the leaching of residual monomers and release of CDA by high performance liquid chromatography (HPLC). Results showed that polymer crystallinity of PEMA and PMMA were not changed after CDA incorporation, this results is related to Shore A hardness, which increased over time, but not for any CDA concentrations tested. Considering the degree of monomers conversion, PMMA based resin did not present significant statistic difference (&#1088;>0.05), however the PEMA based resin had a significantly decrease on its degree of conversion (p<0.05), which was reflected in a significant increase of residual monomers leaching from PEMA based resin with 0.5% and 1.0% CDA incorporation (p<0.05), mainly in the firsts 48 hours. PMMA based resin had no alteration on its monomers leaching (&#1088;>0.05) and for both resins their CDA release kinetics was related to the monomers leaching, which for PEMA based resin was significantly greater in the first 48 hours (p<0.05) and for PMMA based resin was more sustained up to the last day of analysis. Thus, it is concluded that CDA incorporation do not affect polymers crystallinity and do not change their hardness, but the monomers conversion degree decrease for PEMA based resin, leading to an increase of residual monomers leaching and shorter CDA release, while for PMMA based resin, because of no change on their monomers conversion degree, there was less residual monomers leaching and prolonged CDA release.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuanaMMA.pdf: 2018250 bytes, checksum: 40d3a2d59df5edbadcdae3ffaf599eb2 (MD5) Previous issue date: 2009-02-03 / The non-adaptation of the removable partial prosthesis (RPP) base to fibromucosal tissue is caused by resorption of residual ridges (RRR). The onset of bone resorption, which occurs after tooth extraction and continues throughout life, is accelerated by local or systemic factors. Aim: Assess the degree of non-adaptation of removable partial prosthesis saddles and the factors that influence it. Methodology: A sectional study was conducted with 81 patients using RPP who had their prostheses installed between 2003 and 2007 (1 to 5 years of use) at the Faculty of Dentistry of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). After anamnese and clinical examination, a cast was made with polyether-based material, using the base of the prosthesis to make the impression. The base of the saddle was loaded with the casting material and positioned in the mouth, applying pressure on the supports. After polymerization, the material was removed from the saddle and measurements were taken at 3 different points using a pachymeter. Results: The non-adaptation of the saddle increased significantly with years of use (p = 0.005). The tooth-tissue supported prostheses obtained higher mean non-adaptation values than those of tooth supported prostheses (p < 0.001). Flaccid mucosa showed the worst non-adaptation results, which were statistically different from resilient mucosa (p < 0.001). The greater the extension of the saddle, the greater the non-adaptation (p < 0.001). The natural tooth antagonistic arch yielded better results than did RPP and total prosthesis (p < 0.001). Saddle non-adaptation at the free end was less near the pillar tooth and greater in the more posterior region (p < 0.001). When adaptation of the supports to the niches was poor, greater saddle non-adaptation occurred than when it was good or fair (p < 0.001). Saddles located in the posterior region of the arch had greater non-adaptation than those in the anterior region (p = 0.023). Conclusion: The mean non-adaptation of the saddle to the residual ridges was 0.27 mm. It can be concluded that, even with the use of RPP, bone height reduction was slight within the 1-5-year period of use. The following are factors that influence adaptation of the RPP saddle base: years of use, age, force transmission path to the alveolar bone, location of the toothless area, antagonistic arch, type of mucosa, adaptation of supports to the niche and extension of the saddle / A desadapta??o da base das pr?teses parciais remov?veis (PPR) com o tecido fibromucoso ? causada pela reabsor??o dos rebordos residuais (RRR). A reabsor??o ?ssea inicia logo ap?s a exodontia de um elemento dent?rio e continua por toda a vida, sendo acelerada por fatores locais ou sist?micos. Objetivo: Avaliar o grau de desadapta??o das selas de pr?teses parciais remov?veis e os fatores que a influenciam. Metodologia: Foi realizado um estudo seccional com 81 pacientes usu?rios de PPR que instalaram suas pr?teses no per?odo de 2003 a 2007 (1 a 5 anos de uso) no Departamento de Odontologia da UFRN. Ap?s a anamnese e do exame f?sico, foi realizada uma moldagem com material a base de poli?ter, utilizando a base da pr?tese como moldeira, para copiar o espa?o existente entre a base da sela e o rebordo residual. A base da sela foi carregada com o material de moldagem e levada em posi??o na boca, fazendo-se press?o sobre os apoios. Ap?s a polimeriza??o, removeu-se o material de moldagem da sela e realizou-se a medi??o da espessura do molde com o aux?lio de um paqu?metro manual. Resultados: A desadapta??o da sela aumentou significativamente a medida que aumentavam os anos de uso (p=0,005). Indiv?duos com 50 anos ou mais, apresentaram maior desadapta??o do que indiv?duos mais jovens (p<0,001). As pr?teses dentomucossuportadas obtiveram maiores m?dias de desadapta??o do que as dentossuportadas (p<0,001). O tipo de mucosa fl?cida apresentou piores resultados de adapta??o sendo estatisticamente diferente da mucosa resiliente (p<0,001). Quanto maior a extens?o da sela, maior a desadapta??o (p<0,001). O arco antagonista dente natural apresentou melhores resultados em rela??o a PPR e pr?tese total (p<0,001). A desadapta??o da sela em extremidade livre foi menor pr?ximo ao dente pilar e maior na regi?o mais posterior da sela (p<0,001). A adapta??o dos apoios aos nichos quando se encontrava ruim obteve maior desadapta??o da sela comparadas as adapta??es do tipo boa e regular (p<0,001). Selas localizadas em regi?o posterior do arco obtiveram maiores desadapta??o que as selas em regi?o anterior (p=0,023). Conclus?o: A m?dia de desadapta??o da sela sobre os rebordos residuais foi de 0,27mm, podendo-se concluir que, mesmo com o uso da PPR, a redu??o da altura ?ssea foi pequena dentro do per?odo de 1 a 5 anos de uso. S?o fatores que influenciam na adapta??o da base da sela de PPR: tempo de uso da pr?tese, idade, via de transmiss?o de for?a para o osso alveolar, local da ?rea desdentada, arco antagonista, tipo de mucosa, adapta??o dos apoios nos nichos e extens?o da sela

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A incorporação do diacetato de clorexidina em resinas macias para reembasamento de próteses pode se tornar uma boa alternativa na terapia com antimicrobianos usados para candidíase oral, uma vez que é independente da cooperação do paciente. Este trabalho teve como objetivo analisar a hipótese que a incorporação de diacetato de clorexidina em resinas macias não alteraria as suas propriedades físico-químicas. Foram analisadas duas resinas macias, uma à base de polimetilmetacrilato (PMMA) e outra à base de polietilmetacrilato (PEMA), com a incorporação de 0,5%, 1,0% e 2,0% de diacetato de clorexidina, além do grupo controle sem diacetato de clorexidina. Os espécimes foram armazenadas em água destilada a 37 durante 2hrs, 48 hrs, 7, 14, 21 e 28 dias e analisados quanto a cristalinidade do polímero através da difração de Raios X, a dureza mensurada com durômetro na escala shore A, o grau de conversão dos monômeros pela Espectroscopia de Infravermelho Transformada de Fourier (FTIR), a lixiviação de monômeros residuais e a liberação da clorexidina por Cromatografia Líquida de Alta Performace (HPLC). Os resultados mostraram que quanto à cristalinidade dos polímeros nas resinas macias à base de PMMA e de PEMA não alteraram após a incorporação de clorexidina, o que está relacionado à dureza Shore A, que aumentou ao longo do tempo, mas sem alteração significativa para nenhuma das concentrações de diacetato de clorexidina testadas. Já quanto ao grau de conversão, após a incorporação de clorexidina, a resina macia à base de PMMA não apresentou diferença estatisticamente significativa (&#1088;>0,05), porém a resina macia à base de PEMA apresentou diminuição significativa do grau de conversão (p<0,05), o que refletiu no aumento significativo da lixiviação de monômeros residuais nas concentrações 0,5% e 1,0% de clorexidina (p<0,05), principalmente nas primeiras 48 horas nessa resina. A resina macia à base de PMMA não apresentou alterações do padrão de lixiviação desses monômeros (&#1088;>0,05) e para ambas as resinas a cinética de liberação de clorexidina foi relacionada à lixiviação de monômeros residuais, que para a resina macia à base de PEMA foi maior significativamente nas primeiras 48 horas (p<0,05) e para a resina macia à base de PMMA não teve alteração estatisticamente significativa (&#1088;>0,05) se mantendo até o último dia de análise. Desse modo, conclui-se que a incorporação do diacetato de clorexidina não afetou a cristalinidade dos polímeros, inalterando a dureza nas duas resinas, porém o grau de conversão sofreu diminuição após a incorporação de diacetato de clorexidina na resina macia à base de PEMA, o que levou ao aumento da lixiviação de monômeros residuais e curta liberação de clorexidina; enquanto que a resina macia à base de PMMA, devido a não alteração significativa do seu grau de conversão, ocorreu menor lixiviação de monômeros residuais e liberação prolongada de clorexidina. / Chlorhexidine incorporation in soft denture liners can become a good antimicrobial treatment alternative for oral candidiasis, since it is independent of patient compliance. Considering this, the present study evaluate the hypothesis that chlorhexidine diacetate (CDA) incorporation in soft denture liners would not change their physical-chemical properties. For this, two soft resins were tested, one based on poly methylmethacrylate (PMMA) and the other based on poly ethylmethacrylate (PEMA), which received 0.5%, 1.0% and 2.0% of CDA incorporation, in addition to a control group without CDA. Specimens were stored in distilled water at 37 C during 2 hrs, 48 hrs, 7, 14, 21 and 28 days, then analyzed for polymer crystallinity through X-Ray diffraction, Shore A hardness measured with a durometer, degree of monomers conversion by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), the leaching of residual monomers and release of CDA by high performance liquid chromatography (HPLC). Results showed that polymer crystallinity of PEMA and PMMA were not changed after CDA incorporation, this results is related to Shore A hardness, which increased over time, but not for any CDA concentrations tested. Considering the degree of monomers conversion, PMMA based resin did not present significant statistic difference (&#1088;>0.05), however the PEMA based resin had a significantly decrease on its degree of conversion (p<0.05), which was reflected in a significant increase of residual monomers leaching from PEMA based resin with 0.5% and 1.0% CDA incorporation (p<0.05), mainly in the firsts 48 hours. PMMA based resin had no alteration on its monomers leaching (&#1088;>0.05) and for both resins their CDA release kinetics was related to the monomers leaching, which for PEMA based resin was significantly greater in the first 48 hours (p<0.05) and for PMMA based resin was more sustained up to the last day of analysis. Thus, it is concluded that CDA incorporation do not affect polymers crystallinity and do not change their hardness, but the monomers conversion degree decrease for PEMA based resin, leading to an increase of residual monomers leaching and shorter CDA release, while for PMMA based resin, because of no change on their monomers conversion degree, there was less residual monomers leaching and prolonged CDA release.