Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-06-20T13:19:41Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2389568 bytes, checksum: c07c306ad4b494cef4765969decfafbb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T13:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2389568 bytes, checksum: c07c306ad4b494cef4765969decfafbb (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The training of health professionals in an interdisciplinary perspective is considered a premise for a care reorganization model, aiming to reach teamwork and a more integral and resolutive approach of the human being, based on the principles and guidelines of Brazil’s Unified Public Health System (SUS). The aim of this study is to know the professional training in an interdisciplinary perspective of the following higher-degree courses: Physiotherapy, Speech Therapy, and Occupational Therapy. The study was held in João Pessoa – Paraíba, whose research was based on cross-sectional, exploratory, descriptive, and inferential model, developed from qualitative and quantitative approaches. The sample was composed by scholars enrolled in the last academic year of Physiotherapy, Speech Therapy, and Occupational Therapy higher-degree courses from two Higher Education Institutions (HEI’s) and also by Physiotherapists, Speech Therapists, and Occupational Therapists who compose the rehabilitation team from two specialized services of these HEI’s. For this purpose, the “Assessment of Training to Interdisciplinary” questionnaire adapted for rehabilitation context, aiming to know the profile of scholars and their position about approximations and distancing in training related to interdisciplinarity. For the qualitative phase with professionals, it was utilized a semi-structured interview guideline, aiming to analyze the facilitations and problems of an insertion in a rehabilitation team on professional practice scenario. The results of the questionnaires were submitted to Cluster Analysis by R statistical software; and the interviews’ content were organized and analyzed by Nvivo software, thus enabling the construction of Collective Subject’s Speech. Therefore, there were clear signs, in the higher-degree courses researched, limitations on the training in health professionals for interdisciplinarity, with the restriction of activities which contemplate and favor the join action of students, having a negative effect in professional practice. Professionals’ attitude facing the interdisciplinary actions highlighted the limitation in training, reflected on their difficulties, recognizing other professions’ duties and competencies within rehabilitation team. The discussion was utilized as strategy for overcoming in the search of interdisciplinarity achievement. The findings of this study evinced the changes in training process of future rehabilitation professionals, which requires planning and reorganization of academic practices in the perspective of interprofissional education. / A formação dos profissionais da saúde numa perspectiva interdisciplinar é considerada um pressuposto para a reorganização do modelo assistencial, visando o alcance do trabalho em equipe e uma abordagem mais integral e resolutiva do ser humano, tendo como base os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desse estudo é conhecer a formação profissional na perspectiva interdisciplinar dos cursos de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional em uma capital do Brasil, e perceber as facilidades e dificuldades de inserção desses profissionais numa equipe de reabilitação no cenário de prática profissional. Trata-se de um estudo realizado na cidade de João Pessoa-PB, cuja pesquisa pautou-se no método transversal, exploratório, descritivo e inferencial, desenvolvido a partir das abordagens qualitativas e quantitativas. A amostra foi composta por discentes matriculados no último ano letivo dos cursos de graduação em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional de duas Instituições de Ensino Superior (IES) e por Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos e Terapeutas Ocupacionais que compõem a equipe de reabilitação de dois serviços especializados egressos dessas IES. Para tanto, foi aplicado com os estudantes o questionário “Avaliação da Formação para a Interdisciplinaridade”, adaptado para o contexto da reabilitação com a finalidade de conhecer o perfil dos acadêmicos e o posicionamento dos mesmos sobre as aproximações e os distanciamentos da formação em relação à interdisciplinaridade. Já para os profissionais foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada, a fim de analisar as facilidades e as dificuldades de inserção numa equipe de reabilitação no cenário de prática profissional. Os resultados dos questionários foram submetidos à Análise de Agrupamento por meio do software estatístico R; e os conteúdos das entrevistas foram organizados e analisados pelo software Nvivo, possibilitando assim, a construção de Discursos do Sujeito Coletivo. Nesse sentido, evidenciaram-se, nos cursos investigados, limitações quanto à formação em saúde para a interdisciplinaridade, com restrição das atividades que contemplam e favorecem a atuação conjunta dos estudantes, repercutindo na prática profissional. O posicionamento dos profissionais quanto às ações interdisciplinares enfatizou a limitação na formação, refletida com a dificuldade dos mesmos em (re)conhecerem as atribuições e competências das outras profissões dentro da equipe de reabilitação. O diálogo foi utilizado como estratégia de superação na busca da concretização da interdisciplinaridade. Os achados deste estudo evidenciam a necessidade de mudanças no processo de formação de futuros profissionais da reabilitação, com necessidade de planejamento e de reorganização das práticas acadêmicas na perspectiva da educação interprofissional.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction.The study of quality of health services constitutes a major change tool and incentive for health care services, such as pharmaceutical services, meet minimum quality standards and promote a renewal of its work culture. In Brazil, however the development and evaluation of the quality of services such as Medication Review is still in its infancy and needs to be implemented aiming to improve the practices of patient care. Aim. Evaluate structure and process indicators in the implementation of Medication Review services of the ambulatory of a university hospital. Methods. The study was structured in three stages from February 2012 to March 2015. The first stage corresponded to a methodological development research, in which structure and process indicators were collected from national and international literature for use in evaluating the Medication Review services.The second stage corresponded to translation to Portuguese and the transcultural adaptation to Brazil of Scale of Attitudes Toward Physician-Pharmacist Collaboration . The third stage corresponded to a longitudinal study evaluating the process of a collaborative practice model of Medication Review service in the ambulatory of a University Hospital of Sergipe. Results. From the literature (stage 1) were surveyed in the study, 28 indicators divided into structure criteria: physical installations, human resources, material resources, documentation and financing. The evaluation of the structural indicators of Medication Review service showed that the ambulatory has met most of the criteria submitted. About the process was able to gather 54 indicators divided into two categories: 21 technical-managerial indicators and 33 technicalassistance indicators. The second stage resulted in a translated and adapted scale for the Portuguese of Brazil used to evaluate the collaborative attitudes of pharmacists and physicians. In the third stage, the analysis of Medication Review service found that 146 patients were treated on average 2.1 ± 1.1 times during the study.The prescriptions of these patients contained3,3±1,9 drugs and24,5% of them had five or more drugs. The study identified 366 drug therapy problems (DTPs) and most frequent was a indication category (67,5%) and it was observed that patients who have had four to five pharmaceutical consultations has 1.14 times more likely to have identified their DTPs (χ2= 33,83; p<0,0001). Moreover, the analysis showed that patients who had between 1-2 pharmaceutical consultations had 1.22 times more likely to have not resolved their DTPs when compared to the group with more than 3 pharmaceutical consultations (χ2= 3,44; p<0,05). This study also reported 173 pharmaceutical interventions, of which 52,6% were intended for physicians, 46,2% for students of medicine and the most of them were accepted (98,7%). Conclusion. The structure and process indicators may be used to evaluate the implementation of Medication Review service. The pharmacist can collaborate with physicians identifying and solving DTPs, as well as assisting in the monitoring and decision making on pharmacotherapy, benefiting the patient. / Introdução. O estudo da qualidade e da implementação de serviços de saúde configura um importante instrumento de mudança e incentivo para que os serviços de atenção à saúde, como os serviços farmacêuticos, cumpram padrões mínimos e promovam uma renovação da sua cultura de trabalho. No Brasil, entretanto o desenvolvimento e a avaliação da qualidade de serviços como a Revisão da Farmacoterapia ainda é incipiente e precisa ser implementada visando aprimorar as práticas de cuidado ao paciente. Objetivo. Avaliar indicadores de estrutura e processo na implementação de um serviço de Revisão da Farmacoterapia no ambulatório de um Hospital Universitário. Metodologia. O estudo foi estruturado em três etapas, de fevereiro de 2012 a março de 2015. A primeira correspondeu a uma pesquisa de desenvolvimento metodológico, na qual indicadores de estrutura e processo foram reunidos da literatura nacional e internacional para serem utilizados na avaliação do Serviço de Revisão da Farmacoterapia. A segunda etapa correspondeu tradução para o português e adaptação transcultural para o Brasil da Scale of Attitudes Toward Physician-Pharmacist Collaboration . A terceira etapa correspondeu a um estudo longitudinal que avaliou o processo de um modelo colaborativo de serviço de Revisão da Farmacoterapia no ambulatório de um Hospital Universitário de Sergipe. Resultados. A partir da literatura (etapa 1) foram levantados, no estudo, 28 indicadores de estrutura divididos nos critérios: instalações físicas, recursos humanos, recursos materiais, documentação e financiamento. A avaliação dos indicadores de estrutura do serviço de Revisão da Farmacoterapia do ambulatório estudado revelou que o mesmo atendeu a maioria dos critérios apresentados. Quanto ao processo foi possível reunir 54 indicadores divididos em duas categorias: 21 indicadores técnico-gerencias e 33 técnico-assistenciais. Da segunda etapa resultou uma escala traduzida e adaptada para o português do Brasil usada para avaliar as atitudes colaborativas de farmacêuticos e médicos. Na terceira etapa, a análise do serviço de Revisão da Farmacoterapia verificou que 146 pacientes foram atendidos em média 2,1±1,1 vezes durante o estudo. As prescrições médicas desses pacientes continham 3,3±1,9 medicamentos e 24,5% das mesmas tinham cinco ou mais medicamentos. No estudo foram identificados 366 problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRMs) sendo a maioria de necessidade (67,5%) e foi observado que os pacientes que tiveram 4 a 5 atendimentos farmacêuticos tem 1,14 vezes mais probabilidade de terem seus PRMs identificados (χ2= 33,83; p<0,0001). Ademais, a análise demonstrou que os pacientes que tiveram entre 1 a 2 atendimentos farmacêuticos apresentaram 1,22 vezes mais probabilidade de não terem seus PRMs resolvidos quando comparado ao grupo com mais de 3 atendimentos farmacêuticos (χ2= 3,44; p<0,05). Neste estudo ainda foram notificadas 173 intervenções farmacêuticas, das quais 52,6% foram destinadas aos médicos, 46,2% aos estudantes de Medicina e a maioria delas (98,7%) foi aceita. Conclusão. Os indicadores de estrutura e processo reunidos podem ser utilizados para avaliar a implementação do Serviço de Revisão da Farmacoterapia. O farmacêutico pode colaborar com os médicos identificando e resolvendo PRMs, bem como auxiliando no monitoramento e na tomada de decisão sobre a farmacoterapia, beneficiando o paciente.