Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-27T22:30:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Ludmila Galindo França Gurgel.pdf: 2826441 bytes, checksum: 6f0231311711ba68c24b6dabae663d78 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-05T21:21:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Ludmila Galindo França Gurgel.pdf: 2826441 bytes, checksum: 6f0231311711ba68c24b6dabae663d78 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T21:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Ludmila Galindo França Gurgel.pdf: 2826441 bytes, checksum: 6f0231311711ba68c24b6dabae663d78 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / As manchas brancas do esmalte dentário são alterações estéticas importantes e as possibilidades conservadoras para eliminá-las são assunto de grande interesse da comunidade odontológica e da população em geral. O objetivo deste estudo foi avaliar a remineralização do esmalte microabrasionado com fosfopeptídeo da caseína fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP), através da tomografia por coerência óptica(OCT) e microscopia eletrônica de varredura (MEV).A amostra foi composta por 35 terceiros molares humanos hígidos, seccionados ao meio no sentido axial (n=70), distribuída da seguinte forma: G1, controle (n=10), G2, microabrasão com ácido fosfórico 37% (n=30) eG3, microabrasão com ácido hidroclorídrico 6,6% (Opalustre, Ultradent) (n=30). G2e G3 foram subdivididos em subgrupos, G2A/G3A, sem agente remineralizante(n=10), G2B/G3B,aplicação de solução remineralizante acetato-flúor(n=10), e os G2C/G3C, com aplicação do gel de fosfopeptídeo da caseína-fosfato de cálcio amorfo(CPP-ACP) (n=10). Os resultados mostraram que o OCT detectou as mudanças da superfície dentária microabrasionada e registrou um maior retroespalhamento da luz nas amostras tratadas com ácido hidroclorídrico 6,6%.G2C se assemelhou ao esmalte dentário hígido. As imagens de MEV confirmaram este achado, exibindo a preservação da morfologia dos prismas do esmalte dentário. Isto sugere que a microabrasão com ácido fosfórico 37% /CPP-ACP é o protocolo mais indicado. / OCR

O objetivo deste trabalho foi avaliar, “in situ”, o potencial de remineralização do dentifrício fluoretado ou não, isoladamente ou associado à profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio, em esmalte de dentes bovinos com lesão superficial artificial de cárie. Foram selecionados 10 voluntários jovens, não fumantes, que não estavam usando medicamentos e sem lesões de cárie ativa. Esses utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo 2 blocos de esmalte bovino (4 x 4 x 2 mm), desmineralizados artificialmente com solução de ácido láctico 0,05M pH 5,0, 50% saturado com esmalte dental bovino (EDB), colocados no mesmo nível da resina do dispositivo, durante 4 períodos cruzados de 10 dias, com intervalo de descanso de 7 dias entre eles. Os voluntários realizaram higiene bucal (4 vezes/dia após as refeições) com o dentifrício indicado para o período e, nos intervalos de descanso, só com dentifrício não fluoretado, com a recomendação de não escovar os fragmentos de esmalte. Foram utilizados 80 blocos de esmalte, nos quais realizaram-se as medições de microdureza superficial, com penetrador Knoop e carga de 50 g por 7 s, em 3 momentos: esmalte hígido (EH), desmineralizado (ED) e tratado (ET), para o cálculo do percentual de recuperação da dureza inicial (% rem). Foram estabelecidos 4 grupos de estudo: Grupo 1 - controle - escovação com creme dental sem flúor (Ds/F); Grupo 2 - escovação com dentifrício fluoretado 1500 ppm de flúor MFP (DF); Grupo 3 - antes da instalação do dispositivo realizou-se uma profilaxia com jato de bicarbonato de sódio; em seguida, os voluntários foram orientados a proceder a escovação com dentifrício sem flúor (PDs/F); Grupo 4 - profilaxia e uso de dentifrício fluoretado (PDF). A análise estatística foi realizada com auxílio do “software” Sigma Stat. Através do teste “t” de Student pareado, comparou-se a microdureza inicial e final de cada grupo isoladamente, que mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,0001), para todos os grupos. A análise de variância (Kruskal-Wallis, p=2,03x10-7) e o teste Student-Newman-Keuls (p<0,05) , realizados para a comparação entre as % rem dos 4 grupos, indicaram diferenças entre todos eles, com exceção de G2 (DF) e G4(PDF). A partir destes resultados verificou-se que a remineralização ocorreu em todos os grupos isoladamente e foi potencializada nos grupos em que o flúor (do dentifrício) estava presente, com as médias das % rem de 34,28 %; 33,71%; 26,80% e 15,49% para os grupos G2, G4, G3 e G1, respectivamente. A associação da profilaxia profissional não alterou o desempenho da remineralização para os grupos que utilizaram o dentifrício fluoretado (% rem G4 = % rem G2). Porém, na ausência do flúor, o efeito da remoção total da placa bacteriana foi significativo em favor do processo de remineralização (% rem G3 > % rem G1). / The aim of this study was to evaluate, in situ, the potencial effect of remineralization after the use of fluoridated and non-fluoridated toothpaste, with or without prophylaxis using the bicarbonate of sodium under pressure, on bovine teeth enamel with artificial external carie lesions. During a crossover study in four phases of ten days, with a seven-day pause, ten volunteers, using acrylic palatal appliances containing two polished bovine enamel slabs (4 x 4 x 2 mm), artificially demineralized in 0,05M lactic solution and 5,0 pH with saturation of 50% (EDB), took part in this study. They brushed their teeth four times a day, after meals, with the dentifrice indicated in each phase with a non-fluoridated dentifrice used in the pause intervals. Slabs enamel surface microhardness was evaluated through Knoop process and, in a charge of 50 g per 7 s, it was divided in three kinds of enamel: healthy (EH), demineralized (ED) and treated (ET) in order to set the retrieval rate of the initial hardness (%rem). They were divided into four different groups: G1 – control – with non-fluoridated toothpaste (DsF); G2 – 1500 ppm MFP fluoridated toothpaste (DF); G3 –nonfluoridated toothpaste, but having a previous prophylaxis with bicarbonate of sodium under pressure (PDsF); and G4 – with fluoridated toothpaste and prophylaxis (PDF). The pairedt test showed that initial microhardness and the final one were different at those four observed phases (p<0,0001). The variance analysis (Kruskal-Wallis, p=2,03 x 10-7) andthe Student-Newman-Keuls Test (p<0,05), set to compare %rem of the 4 groups, showed differences in all of them, excepting in G2 (DF) and G4 (PDF). These data made evident that remineralization occurred in all groups and that the process was stronger in those which made use of fluoridated dentrifice, shown in the rates of %rem indicated by 34,28%; 33,71% 26,80% and 15,49% to the groups G2, G4, G3 and G1, respectively. Professional prophylaxis wasn’t efficient only on the groups that made use of fluoridade dentifrice (%remG4 = %remG2), however, in the fluoride absence, the removal of the bacterial plaque helped to increase the remineralization process.

Este estudo in situ tem como proposta geral monitorar os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano durante e após o clareamento dental e como objetivos específicos: avaliar se o processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental é influenciado pela utilização de agentes clareadores com diferentes composições e estimar o período necessário para que o esmalte dental clareado atinja os níveis de mineralização evidenciados anteriormente ao início do tratamento clareador. Dez voluntários participaram deste estudo utilizando dispositivos intra-orais contendo quatro fragmentos de esmalte dental humano cada que foram submetidos aos seguintes tratamentos: G1 - peróxido de hidrogênio 35% (Pola Office, SDI); G2 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Pola Day, SDI); G3 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Day White ACP, Discus Dental); G4 - ácido fosfórico 35% (Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond 3M ESPE). O período do estudo compreendeu 21 dias entre tratamento e monitoramento que foi realizado pelo método de fluorescência do tecido dental com o auxílio do equipamento QLF System. A análise estatística realizada pelo teste estatístico de ANOVA 2 fatores para mensurações repetidas e o teste de Tukey revelou haver diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados e entre os tempos de mensuração. Após a realização do monitoramento do conteúdo mineral do esmalte dental durante e posteriormente ao término do tratamento clareador pode-se constatar que os agentes clareadores que apresentam composições químicas distintas ocasionaram diferentes níveis de desmineralização no esmalte dental humano, sendo que o composto ACP presente em um dos géis clareadores utilizados foi capaz de reduzir o processo de desmineralização durante o período de tratamento clareador. O período necessário para que o esmalte dental clareado atingisse os níveis de mineralização iniciais variaram em função do clareador utilizado, porém apenas o agente clareador que contém o composto ACP foi capaz de remineralizar completamente após 21 dias. / The overall proposal of this in situ study is to monitor the demineralization and remineralization process of human enamel during and after dental bleaching and its specific objectives are: to assess whether the process of demineralization and remineralization of enamel is influenced by the use of bleaching agents with different composition and estimate the time required to bleached enamel reaches the levels of mineralization observed prior to bleaching treatment. Ten volunteers participated of this study wearing intraoral devices containing four fragments of human enamel submitted to the following treatments: G1 - 35% hydrogen peroxide (Pola Office, SDI), G2 - 7.5% hydrogen peroxide (Pola Day, SDI); G3 - 7.5% hydrogen peroxide (Day White ACP, Discus Dental); G4 - 35% phosphoric acid (Scotchbond 3M ESPE, 3M ESPE). The study period comprised 21 days of treatment and monitoring. Monitoring was conducted by the quantitative light fluorescence method, with QLF System. Statistical analysis performed by the statistical two-way ANOVA for repeated measurements and Tukey tests demonstrated differences between treatments and between measurement times. Monitoring the enamel mineral content during and after the end of the bleaching treatment revealed that the bleaching agents with different chemical compositions resulted in different levels of human enamel demineralization and that, the ACP compound present in one of the bleaching agents used was able to reduce the demineralization process during the bleaching treatment. Time required for the bleaching human enamel reaches the initial levels of mineralization varied depending on the bleaching agent used, but only the bleaching agent containing ACP was able to completely remineralize enamel after 21 days.

O objetivo deste estudo foi avaliar o possível efeito da saliva in situ, associada ou não ao flúor, sobre a recuperação da estrutura dentária do esmalte desmineralizado, que recebeu profilaxia utilizando jato de bicarbonato de sódio. Para isso, foram utilizados 40 blocos de esmalte de dente bovino de 4x4 mm, os quais foram submetidos a um processo de desmineralização in vitro para a formação de lesões artificiais de cárie. Sobre a superfície destes blocos, foi aplicado o jato de bicarbonato de sódio, simulando a realização de uma profilaxia profissional. Após essa etapa, os blocos foram divididos em dois grupos (GI e GII) e montados em dispositivos intra-bucais, os quais foram utilizados por 10 voluntários, durante dois períodos experimentais de quatro horas. Os blocos do GI foram expostos diretamente à saliva in situ, enquanto os do GII, foram expostos à saliva associada ao flúor sob forma de bochecho com solução de NaF a 0,2%, durante o minuto inicial. No primeiro período experimental, metade dos voluntários fez parte do GI e a outra metade do GII, havendo uma inversão dos grupos no segundo período. As possíveis alterações ocorridas na superfície do esmalte após as etapas do experimento, foram avaliadas através de testes de microdureza Knoop (25g/5s) e da quantificação do desgaste com o auxílio de um rugosímetro. Para a comparação dos valores de microdureza e de desgaste entre os grupos, e entre as etapas de cada grupo, foi aplicada a Análise de Variância a dois Critérios (ANOVA) e o teste de Tukey, adotando-se um nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados do teste de microdureza mostraram uma diminuição, estatisticamente significante, nos valores de microdureza superficial do esmalte após a etapa de desmineralização (183,7KHN), quando comparada à microdureza superficial inicial (342KHN). Em seguida, após a simulação da profilaxia, houve um aumento significante da microdureza (337,3KHN), não havendo diferença estatisticamente significante entre o valor inicial. Quanto ao desgaste, a simulação da profilaxia promoveu um desgaste no esmalte desmineralizado da ordem de 0,709µm. Após a etapa de remineralização, o valor da microdureza diminuiu um pouco em relação ao valor inicial (303,7KHN), embora tenha sido próximo ao mesmo. Em relação ao valor do desgaste, foi observada uma diminuição estatisticamente significante (0,476 µm), o que representa uma diminuição de quase um terço do valor inicial. Não houve diferença estatisticamente significante entre os resultados dos grupos I e II em todas as etapas do experimento. De acordo com as condições e com a metodologia adotadas na presente pesquisa, foi possível concluir que após 4 horas de remineralização in situ houve recuperação de parte da estrutura dentária perdida devido à aplicação do jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte desmineralizado, apesar de a realização de um bochecho adicional com solução fluoretada não ter promovido aumento no ganho mineral em relação à ação somente da saliva. / The aim of this study was to evaluate the effect of saliva in situ, in the recovery of the superficial structure of the demineralized tooth enamel in which a sodium bicarbonate jet was applied. The effect of an additional mouthrinsing with a NaF solution was also evaluated. A total of 40 specimens of bovine enamel (4x4 mm) were processed in vitro to obtain artificial caries lesions were utilized for this study. A jet of sodium bicarbonate was applied on the surface of the specimens simulating a prophylaxis procedure. The specimens were divided in two groups(GI and GII). They were mounted in an intra-oral model used by 10 volunteers for two fourhour experiments. During the first four-hour experiment, the specimens of GI were directly exposed to saliva in situ. Those of GII were exposed to one minute mouthrinsing with 0.2% NaF. In the second four-hour experiment, the volunteers were crossed-over to the opposite experimental treatment group. The changes on the enamel surface were analyzed by the superficial microhardness test (Knoop, 25g/5s) and perfilometry, using a rugosimeter to determine the superficial dental wear. In order to compare the degree of microhardness and wear, among groups in the different experimental phases, the ANOVA and the Tukey test were used with an acceptable significance of 5% (p<0.05). The microhardness test showed a significant decrease of the initial value from 342 KHN to 183.7KHN after the demineralization phase. In the prophylaxis simulation, the microhardness value increased to 337 KHN, while a 0.709 µm wear was detected. After the remineralization procedure, there was a mild decrease on the degree of superficial microhardness to 303.7 KHN. Considering the superficial wear, it was detected a significant decrease (0.476 µm) comparing to the value found after the prophylaxis. There were no statistical differences between GI and GII in all phases of the experiment. After a four-hour period of an in situ remineralization, we concluded that it is possible to have a partial recovery of the dental structure, initially lost due to the use of sodium bicarbonate on the demineralized enamel. The performance of an additional mouthrinsing with fluoridate solution did not lead to an increase in the mineral gain.

0 objetivo deste estudo foi analisar in vitro o efeito da profilaxia com jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte bovino higido e com lesão de cárie artificial e posterior remineralização em saliva artificial, por meio da mensuração da microdureza superficial e da aferição do desgaste. Foram utilizados 60 espécimes de esmalte bovino (4,0mm x 4,0mm) divididos em quatro grupos: I - 15 blocos de esmalte bovino higido tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por quatro horas; II - 15 blocos de esmalte bovino higido tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por 28 dias; III - 15 blocos de esmalte bovino com lesão de cárie artificial tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por quatro horas e IV - 15 blocos de esmalte bovino com lesao de cárie artificial tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por 28 dias. A determinação da microdureza superficial e a quantificação do desgaste foram realizadas, respectivamente, com um microdurometro e um rugosimetro. Os resultados mostraram que a microdureza superficial do grupo I alterou de 299,60KHN para 294,40 KHN após a profilaxia e para 292,73KHN após a saliva artificial; do grupo II, de 301,33KHN para 301,93KHN após a profilaxia e para 302,73KHN após a saliva artificial; do grupo III, de 194,26KHN para 274,06KHN após a profilaxia e para 266,13KHN após a saliva artificial e do grupo IV, de 192,66KHN para 270,86KHN após a profilaxia e para 303,66KHN após a saliva artificial. 0 desgaste após a imersao em saliva artificial modificou no grupo I de 0,323pm para 0,290pm; no grupo II, de 0,315pm para 0,257pm; no grupo III, de 0,725pm para 0,605pm e no grupo IV, de 0,714pm para 0,604pm. De acordo com a metodologia empregada pode-se concluir, com relação ao efeito da profilaxia com jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte bovino, que: (1) a microdureza superficial do esmalte com lesão de cárie artificial e alterada significativamente, sendo que o mesmo não acontece com esmalte higido e (2) ha um desgaste significativamente maior do esmalte com lesão de cárie artificial em comparação com o esmalte higido. E, com relação a ação remineralizadora da saliva artificial apos a profilaxia com jato de bicarbonato de sódio, concluiu-se que: (1) em quatro horas, a saliva artificial nao altera significativamente a microdureza superficial do esmalte bovino higido e do esmalte bovino com lesao de cárie artificial, porém altera significativamente o desgaste do esmalte bovino com lesão de cárie artificial e (2) em 28 dias, a saliva artificial altera significativamente a microdureza superficial e o desgaste do esmalte bovino com lesão de cárie artificial, porém altera apenas o desgaste do esmalte bovino higido. / The purpose of the present study was to run an in vitro analysis of the prophylaxis with sodium bicarbonate jet followed by remineralization immersed into artificial saliva on normal and demineralized bovine enamel. Sixty specimens of enamel (4,0mm X 4,0mm) divided into four groups were utilized as follow: I- 15 specimens of normal bovine enamel treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for four hours; II- 15 specimens of normal bovine enamel treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for 28 days; III- 15 specimens of bovine enamel with artificial dental caries treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for four hours; and IV- 15 specimens of bovine enamel with artificial dental caries treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for 28 days. The determination of the superficial microhardness and the quantification of the amount of rupture were realized with a microdurometer and a rugosimeter, respectively. The results showed that the prophylaxis with sodium bicarbonate modified the superficial microhardness of the normal enamel from 300.47KHN to 298.16KHN, and the enamel with artificial dental caries from 193.47KHN to 272.47KHN. Also, the rupture of both, the normal enamel immediately after the prophylaxis with sodium bicarbonate jet was of 0.319um, and the enamel with artificial dental caries was of 0.719?m. The immersion into the artificial saliva modified the superficial microhardness of both, the group I from 294.40KHN to 292.73KHN, and of the group II from 301.93KHN to 302.73KHN. The immersion into the artificial saliva modified the superficial microhardness from 274.06KHN to 266.13KHN for the group III, and from 270.86KHN to 303.66KHN for the group IV. The results also demonstrated that the permanence into the artificial saliva modified the rupture of both, the group I from 320um to 0.290um, and the group II from 0.315um to 0.257um. Finally, the immersion into the saliva modified the rupture of the group III from 0.725um to 0.605um, and of the group IV from 0.714um to 0.604um. Based on the methodology employed in this study, the conclusion regarding the prophylaxis with sodium bicarbonate jet was that (1) the superficial microhardness of the bovine enamel with artificial dental caries is significantly modified while the normal enamel is not, and (2) there is a significantly larger rupture of the bovine enamel with artificial dental caries in comparison to the normal enamel. Lastly, the conclusion regarding the artificial saliva indicates that (1) in four hours, the artificial saliva does not significantly modifies the superficial microhardness of the normal bovine enamel and of the enamel with artificial dental caries; however, it does significantly modifies the rupture of enamel with artificial dental caries, and (2) in 28 days, the artificial saliva significantly modifies the microhardness of the bovine enamel with artificial dental caries as well as the rupture of the normal enamel and of enamel with artificial dental caries

O potencial protetor da saliva tem sido descrito como um importante fator que influencia na patogênese da erosão dentária. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito remineralizador in situ da saliva sobre lesões iniciais de erosão e a sua capacidade protetora em relação à desmineralização erosiva do esmalte, através da utilização de dispositivos intrabucais palatino e mandibular em diferentes tempos de avaliação (30 min, 1h, 2h e 12h). Este estudo foi dividido em dois subprojetos, cada um com número amostral de 20 voluntários. No subprojeto I, após a avaliação da dureza de superfície inicial, os blocos de esmalte foram desmineralizados in vitro (ácido clorídrico 0,01 M por 30 segundos), selecionados e divididos aleatoriamente entre os 2 dispositivos, sendo utilizado quatro blocos por dispositivo palatino e dois blocos por dispositivo mandibular (2 dispositivos por voluntário/direito e esquerdo). Durante a etapa in situ, os voluntários foram orientados a utilizar os dispositivos durante o período máximo de 12 horas, de modo que após cada período de tempo pré-determinado, os dispositivos foram removidos da cavidade bucal para retirada dos blocos de esmalte e avaliação imediata da dureza superficial pós remineralização. No Subprojeto II, blocos de esmalte foram selecionados pela dureza de superfície inicial e distribuídos aleatoriamente entre os voluntários de acordo com o fator tempo e tipo de dispositivo intrabucal. Além destes, foi utilizado um grupo controle com blocos não submetidos à ação salivar. Na etapa in situ, para cada tempo em avaliação, os voluntários utilizaram os dispositivos com dois blocos de esmalte em cada dispositivo palatino (1 dispositivo por voluntário) e um bloco em cada mandibular (2 dispositivos por voluntário/direito e esquerdo). Imediatamente após cada fase da etapa in situ, os blocos (grupos experimentais e controle) sofreram desmineralização erosiva através da imersão em ácido clorídrico durante 30 segundos e, em seguida, a dureza superficial foi avaliada. Os dados foram analisados utilizando ANOVA 2 critérios e teste Tukey subprojeto I e Kruskal-Wallis e teste Tukey subprojeto II, considerando p<0,05. No subprojeto I, houve diferença estatisticamente significativa (p <0.0001) entre os tempos de 30 minutos e 2 horas, o qual não mostrou diferença em relação ao tempo de 12 horas. Não houve diferença na recuperação de dureza dos espécimes mantidos na maxila em relação aos espécimes mantidos na mandíbula. No subprojeto II, não se observou diferença entre os tipos de dispositivos. Porém, quando os tempos foram comparados entre si, foi observada diferença estatisticamente significativa entre os tempos de 30 minutos e 2 horas, o qual não mostrou diferença quando comparado com o período de 12 horas. Diferença estatisticamente significativa foi encontrada quando os tempos de 2 horas e 12 horas foram comparados com o grupo controle, tanto para utilização do dispositivo palatino quando mandibular. Portanto, independente do tipo de dispositivo utilizado, o tempo de 2 horas de exposição salivar apresentou potencial remineralizador, bem como promoveu algum nível de proteção em relação à desmineralização erosiva do esmalte, sendo que um aumento da exposição do esmalte à saliva (12 horas) não aumentou estes efeitos. / The protective potential of saliva has been described as an important factor that influences the pathogenesis of dental erosion. The aim of this study was to evaluate in situ the remineralizing effect of saliva on initial erosion lesions and the protective effect of saliva in relation to erosive enamel desmineralization, using palatal and mandibular appliances in different times of salivary exposure (30 min, 1h, 2h e 12h). This study consisted of two subprojects, each one with a sample size of 20 volunteers. In subproject I, after initial surface hardness evaluation, enamel blocks were demineralized in vitro (hydrochloric acid 0.01 M for 30 seconds), selected and randomly assigned between two types of appliances. Four blocks were placed on the palatal device and two blocks for the mandibular appliance (2 aplliances per volunteer / right and left). In the in situ phase, the volunteers were instructed to use the palatal and mandibular appliances for 12 hours, so that after every predetermined period of time, the enamel blocks were removed from the appliances for immediate evaluation of surface hardness (remineralization surface hardness). In subproject II, enamel blocks were selected using initial surface hardness and randomized among the volunteers according to factors time (30 min, 1h, 2h, and 12h) and types of intrabucal aplliance (palatal and mandibular). A control group with enamel blocks not subjected to salivary effect was also used. In in situ phase, the volunteers used intrabucal appliances with two enamel blocks in the palatal appliance (1 appliance per volunteer) and one block in each mandibular appliance (2 aplliances per volunteer / right and left). Imeddiatelly after use in each phase, the enamel blocks were desmineralized and the surface hardness was assessed. The data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey test subproject I; Kruskal-Wallis and Tukey test subproject II, considering p<0.05. In subproject I, was observed a significant difference (p <0.0001) between 30 minutes and 2 hours, which showed no difference comparing to 12 hours. There was no significant difference in hardness recovery between specimens kept in the maxilla and mandibula. In subproject II, no significant difference was seen between the types of intraoral appliances. However, when times were compared, there was no difference between 30 minutes and 2 hours, which showed no difference compared to the 12 hours. Significant difference was found when the periods of 2 hours and 12 hours were compared with the control group (without exposure to saliva), for both, palatal and mandibular aplliances. Therefore, regardless of the type of appliance, 2 hours of salivary exposure showed remineralizing potential, as well as promoted some level of protection in relation to erosive enamel demineralization, and increased enamel exposure to saliva (12 hours) did not increase these effects.

Resumo: O uso de dentifrícios fluoretados por crianças menores de seis anos de idade tem sido apontado como fator de risco para a fluorose dentária. A redução da concentração de fluoreto (F) nos dentifrícios é considerada uma alternativa para evitar este problema, contudo a ação anticariogênica apresentada pelos dentifrícios disponíveis no mercado (1100 mg F/g) deve ser mantida. Os dentifrícios suplementados, que utilizam compostos de fosfato (P) e cálcio (Ca), mostram-se mais efetivos em prevenir a desmineralização e melhoram a capacidade de remineralização, portanto, a suplementação de dentifrícios pode ser uma alternativa para diminuir a concentração de F, mantendo a eficácia do produto. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito de diferentes concentrações de um composto contendo Ca e P (Glicerofosfato de Cálcio - CaGP) em dentifrícios com baixa concentração de F sobre a desmineralização (in vitro) e remineralização (in situ) do esmalte, de forma a manter a mesma ação anticariogênica de um dentifrício de 1100 μg F/g. Inicialmente, blocos de esmalte previamente selecionados através de dureza de superfície inicial (SH), foram submetidos a ciclagens de pH de desmineralização e tratamento diário com dentifrícios contendo 500 μg F/g e concentrações entre 0 e 2% de CaGP, diluídos em água destilada/deionizada. Foram utilizados também dentifrícios contendo as mesmas concentrações de CaGP sem F, um dentifrício sem adição de F, Ca e P (Placebo) e um comercial (controle positivo, 1100 μg F/g). Após análise de dureza pós-ciclagem e determinação de F, Ca e P presentes no esmalte, observou-se menor perda mineral (Kruskal-Wallis; p<0,05) para o grupo com 500 μg F/g associado a 0,25% de CaGP. Não houve diferença entre os grupos 500 μg F/g associado a 0,25% de CaGP e 500 μg F/g... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of fluoride dentifrices by children under 6 years of age has been pointed as a risk factor for dental fluorosis. The reduction of fluoride (F) concentration in dentifrices has been considered as an alternative to avoid this problem; however, the anti-caries effect presented by commercially available dentifrices (1,100-μg F/g) must be sustained. The dentifrices enhanced with phosphate (P) and calcium (Ca) compounds are more effective to prevent demineralization and to enhance remineralization, therefore, those dentifrices may be an alternative to reduce F concentration, preserving the product efficacy. The aim of the present study was to evaluate the effect of different concentrations of calcium (Ca) glycerophosphate (CaGP) in low fluoride concentration dentifrices on enamel demineralization (in vitro) and remineralization (in situ), sustaining an anticariogenic action similar to a 1100 μg F/g dentifrice. Enamel blocks, previously selected by surface hardness analysis (SH), were submitted to a demineralization pH cycling and daily treatments with dentifrices with 500 μg F/g and concentrations of CaGP between 0 and 2%, diluted in deionized water. There was also used toothpastes containing the same concentrations of CaGP without F, a dentifrice with no F, Ca or P (placebo) and a commercial one (positive control, 1100 μg F/g) were also used. Hardness was again measured and the amount of F, Ca and P in enamel was determined. Group 500 μg F/g 0.25% CaGP showed the lowest mineral loss (Kruskal-Wallis; p<0.05). There was no difference in F concentrations between groups 500 μg F/g 0.25% CaGP and 500 μg F/g (Kruskal- Wallis; p>0,05) and in Ca concentrations between 500 μg F/g 0.25% CaGP and positive control (Kruskal-Wallis; p>0.05). Following that, the remineralizing effect of the low F dentifrice enhanced with CaGP that showed the best result (0.25% CaGP) in the in vitro ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Coorientador: Kikue Takebayashi Sassaki / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Denise Pedrini Ostini / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Daniela Rios / Doutor

Made available in DSpace on 2016-04-01T17:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:00:33Z : No. of bitstreams: 1 000860687.pdf: 2559927 bytes, checksum: f52991b11fd0cd0545a13e4b16ef430f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio de teste de microtração, a resistência de união de restaurações de resina composta confeccionadas em esmalte hígido, desmineralizado, remineralizado com saliva, remineralizado com flúor e infiltratado com material resinoso, associado a dois tipos de sistemas adesivos: condicionamento total (Single Bond Universal - AS) e autocondicionante (Clearfil S3 Bond - AC) e a ausência ou presença do envelhecimento por ciclagem térmica. Foram utilizados 240 dentes bovinos com superfícies de esmalte planificadas, que foram divididos em 10 grupos (n = 12) de acordo com o tipo de substrato e sistema adesivo utilizado: G1 - (Sem Tratamento) Esmalte Íntegro + AS; G2 - (Sem tratamento) Esmalte Íntegro + AC; G3 - Desmineralizado + AS; G4 - Desmineralizado + AC; G5 - Desmineralizado + Remineralizado com Saliva + AS; G6 - Desmineralizado + Remineralizado com Saliva + AC; G7 - Desmineralizado + Remineralizado com Flúor + AS; G8 - Desmineralizado + Remineralizado com Flúor + AC; G9 - Desmineralizado + Infiltrado com resina (ICON) + AS; G10 - Desmineralizado + Infiltrado com resina (ICON) + AC. Foram confeccionadas restaurações de resina composta Z-350 e metade dos espécimes foram submetidos a ciclagem térmica e o grupo não ciclado foi apenas armazenado durante 24 h em água destilada à 37 ºC. Para o teste de microtração foram realizadas as secções nos dentes para obtenção de amostras com área adesiva de aproximadamente 1 mm2. Foi realizada MEV para análise complementar da interface adesiva. Utilizou-se o teste estatístico ANOVA três fatores (Tratamento do Esmalte x Sistema Adesivo x Ciclagem Térmica), seguido do Teste de Tukey (α = 5%). Foram observadas diferenças significantes para os três fatores: Tratamento do Esmalte, Sistema Adesivo e Ciclagem Térmica. Os valores de média em MPa (± Desvio-padrão) para o fator Tratamento do esmalte: Controle = 27,34... / The aim of this study was to evaluate, through microtensile test, the bond strength of composite resin restorations made of sound enamel, demineralized, remineralized with saliva, fluoride and infiltratado with resin material, associated with two types of adhesive systems: Total conditioning (Single Bond Universal - AS) and self-etching (Clearfil S3 Bond - AC) and the absence or presence of aging by thermal cycling. We used 240 bovine teeth with enamel surfaces planned, which were divided into 10 groups (n = 12) according to the type of substrate and adhesive system used: G1: (No Treatment) Enamel Healthy + AS; G2: (No treatment) Enamel Healthy + AC; G3: demineralized + AS; G4: demineralized + AC; G5: demineralized + remineralized with Saliva + AS; G6: demineralized + remineralized with Saliva + AC; G7: demineralized + remineralized Fluoride + AS; G8: demineralized + remineralized Fluoride + AC; G9: demineralized + infiltrate with resin (ICON) + AS; G10: demineralized + infiltrate with resin (ICON) + AC. Composite restorations Z-350 and half of the specimens were prepared were subjected to thermal cycling and non-cycling group was only stored for 24 h in distilled water at 37 ºC. For the microtensile test were carried out sections in the teeth to obtain samples adhesive area of about 1 mm2. SEM was performed for further analysis of the adhesive interface. We used the ANOVA three factors (Treatment of Adhesive System Enamel X X Thermal Cycling), followed by the Tukey test (α = 5%). Significant differences were observed for the three factors: treatment of enamel, Adhesive System and Thermal Cycling. The average values in MPa (± standard deviation) for the treatment of enamel factor: Control = 27.34 (± 7.45) a; Demineralized = 11.76 (± 6.69) b; Saliva = 13.78 (± 7.63) b; Fluoride = 15.10 (± 6.86) be ICON = 24.03 (± 7.63) a. For System factor Adhesive: AS = 21.75 (± 13.95) to ...

Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Kikue Takebayashi Sassaki / Banca: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Banca: Cássia Cilene Dezan Garbelini / Banca: Daniela Rios / Resumo: Estudos realizados em diferentes países apontam o uso de dentifrícios fluoretados como o principal responsável pelo declínio na prevalência da cárie bem como pelo aumento na incidência da fluorose dentária. Um dos recursos para a promoção da saúde bucal e reparo das lesões cariosas, sem causar danos aos indivíduos, seria a diminuição da concentração de fluoreto no dentifrício mantendo a efetividade anticariogênica comparável a de um dentifrício padrão de mercado (1100 mg F/g) em situações de baixa ou alta atividade de cárie. O objetivo do presente estudo foi avaliar um modelo in situ de remineralização para determinar dose-resposta com dentifrícios de baixa concentração de fluoreto. O estudo foi duplo-cego linear, divido em 8 oito períodos experimentais com intervalos de 7 dias. Participaram da pesquisa 10 voluntários que utilizaram dispositivos palatinos contendo blocos de esmalte bovino desmineralizados. Foram estabelecidos dois regimes experimentais de 3 e 7 dias e 4 tratamentos com dentifrícios: placebo, 275, 550 e 1100 μg F/g. Foi realizada a análise da profundidade da desmineralização e decorridos os tempos experimentais realizaram-se as análises: de dureza (Knoop) de superfície e em secção longitudinal e da concentração de fluoreto presente no esmalte (μg F/mm3). Os dados apresentaram-se homogêneos e foram submetidos à análise de variância (p<0,05). A desmineralização apresentou uma profundidade média de 47,7 μm com característica de lesão de subsuperfície. As análises de dureza mostraram aumento na remineralização com o aumento da concentração de fluoreto nos dentifrícios com o regime experimental de 3 dias (p<0,05). O aumento no tempo de permanência na cavidade bucal e exposição aos dentifrícios fluoretados não aumentaram a concentração de fluoreto presente no esmalte para um mesmo dentifrício fluoretado (p>0,05)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies developed in different countries indicate F dentifrices as the main reason for the decrease in caries prevalence as well as for the increase of dental fluorosis. One of the resources for oral health promotion and repair of carious lesions, with no damage to individuals, would be the reduction of F concentration in dentifrice with preservation of the anti-caries effect similar to a Gold Standard dentifrice (1100 mg F/g), during conditions of low or high caries activity. The aim of this study was to evaluate an in situ remineralization model for dose-response establishment using low fluoride concentration dentifrices. This randomized controlled double-blind study was performed according to the volunteers' availability and had 8 experimental periods with 7-day intervals. The volunteers (n=10) wore palatal appliances containing demineralized bovine enamel blocks. Two experimental regimens (3 and 7 days) and dentifrices treatments (placebo, 275, 550 and 1100 μg F/g) were set. Demineralization depth using polarized light microscopy, surface and cross-sectioned hardness (Knoop) and F concentration in enamel (μg F/mm3) were determined. Data were homogeneous and submitted to analysis of variance (p<0.05). Demineralization areas presented a mean depth of 47.7 μm with traits of subsurface lesion. Hardness analysis showed a remineralization improvement as F concentration in dentifrices increased, for the 3-day experimental regimen (p<0.05). The augment of time in the oral cavity and of exposure to F dentifrices did not increase F concentration in enamel, considering similar F dentifrices (p>0.05). In addition, the dentifrice with 550 μg F/g (7 days) showed similar results of remineralization (p>0.05) when compared to dentifrices with 1100 μg F/g (3 and 7 days). It may be concluded that the in situ remineralization model showed the ability to verify dose-response with a 3-day... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: César Rogério Pucci / Banca: Camillo Anauate Netto / Banca: Carlos Rocha Gomes Torres / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio de teste de microtração, a resistência de união de restaurações de resina composta confeccionadas em esmalte hígido, desmineralizado, remineralizado com saliva, remineralizado com flúor e infiltratado com material resinoso, associado a dois tipos de sistemas adesivos: condicionamento total (Single Bond Universal - AS) e autocondicionante (Clearfil S3 Bond - AC) e a ausência ou presença do envelhecimento por ciclagem térmica. Foram utilizados 240 dentes bovinos com superfícies de esmalte planificadas, que foram divididos em 10 grupos (n = 12) de acordo com o tipo de substrato e sistema adesivo utilizado: G1 - (Sem Tratamento) Esmalte Íntegro + AS; G2 - (Sem tratamento) Esmalte Íntegro + AC; G3 - Desmineralizado + AS; G4 - Desmineralizado + AC; G5 - Desmineralizado + Remineralizado com Saliva + AS; G6 - Desmineralizado + Remineralizado com Saliva + AC; G7 - Desmineralizado + Remineralizado com Flúor + AS; G8 - Desmineralizado + Remineralizado com Flúor + AC; G9 - Desmineralizado + Infiltrado com resina (ICON) + AS; G10 - Desmineralizado + Infiltrado com resina (ICON) + AC. Foram confeccionadas restaurações de resina composta Z-350 e metade dos espécimes foram submetidos a ciclagem térmica e o grupo não ciclado foi apenas armazenado durante 24 h em água destilada à 37 ºC. Para o teste de microtração foram realizadas as secções nos dentes para obtenção de amostras com área adesiva de aproximadamente 1 mm2. Foi realizada MEV para análise complementar da interface adesiva. Utilizou-se o teste estatístico ANOVA três fatores (Tratamento do Esmalte x Sistema Adesivo x Ciclagem Térmica), seguido do Teste de Tukey (α = 5%). Foram observadas diferenças significantes para os três fatores: Tratamento do Esmalte, Sistema Adesivo e Ciclagem Térmica. Os valores de média em MPa (± Desvio-padrão) para o fator Tratamento do esmalte: Controle = 27,34... / Abstract: The aim of this study was to evaluate, through microtensile test, the bond strength of composite resin restorations made of sound enamel, demineralized, remineralized with saliva, fluoride and infiltratado with resin material, associated with two types of adhesive systems: Total conditioning (Single Bond Universal - AS) and self-etching (Clearfil S3 Bond - AC) and the absence or presence of aging by thermal cycling. We used 240 bovine teeth with enamel surfaces planned, which were divided into 10 groups (n = 12) according to the type of substrate and adhesive system used: G1: (No Treatment) Enamel Healthy + AS; G2: (No treatment) Enamel Healthy + AC; G3: demineralized + AS; G4: demineralized + AC; G5: demineralized + remineralized with Saliva + AS; G6: demineralized + remineralized with Saliva + AC; G7: demineralized + remineralized Fluoride + AS; G8: demineralized + remineralized Fluoride + AC; G9: demineralized + infiltrate with resin (ICON) + AS; G10: demineralized + infiltrate with resin (ICON) + AC. Composite restorations Z-350 and half of the specimens were prepared were subjected to thermal cycling and non-cycling group was only stored for 24 h in distilled water at 37 ºC. For the microtensile test were carried out sections in the teeth to obtain samples adhesive area of about 1 mm2. SEM was performed for further analysis of the adhesive interface. We used the ANOVA three factors (Treatment of Adhesive System Enamel X X Thermal Cycling), followed by the Tukey test (α = 5%). Significant differences were observed for the three factors: treatment of enamel, Adhesive System and Thermal Cycling. The average values in MPa (± standard deviation) for the treatment of enamel factor: Control = 27.34 (± 7.45) a; Demineralized = 11.76 (± 6.69) b; Saliva = 13.78 (± 7.63) b; Fluoride = 15.10 (± 6.86) be ICON = 24.03 (± 7.63) a. For System factor Adhesive: AS = 21.75 (± 13.95) to ... / Mestre