Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-09Bitstream added on 2014-06-13T20:32:11Z : No. of bitstreams: 1 eleuterio_jpl_me_bauru.pdf: 1262532 bytes, checksum: b30f5e2d1b98bba4daef8853a8e49c4a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Diversas são as tecnologias disponíveis para o tratamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) que representam um sério problema o qual não pode ser postergado. Por suas características peculiares de toxicidade e patogenicidade são poucas as tecnologias que conseguem atender a contento os parâmetros legais e ambientais, fixados para sua disposição final. O presente estudo estrutura um modelo de tratamento para os resíduos oriundos dos serviços de saúde, onde o método a ser utilizado será a incineração. A opção por este método está embasada na eficiência de desinfecção e na redução do volume. O Brasil, onde boa parcela dos municípios sequer coleta diferenciadamente os RSS, possui um campo vastíssimo para a implantação desta tecnologia que visa a contribuir para um gerenciamento eficaz no tocante ao tratamento desses resíduos. Para este trabalho a área escolhida foi o interior do estado de São Paulo, mais especificamente a região de Bauru e seu entorno, onde a situação dos RSS não é diferente da encontrada na federação brasileira. Foram apontados diversos aspectos que compõem a estruturação de um modelo de negócios que tem como escopo tratar de forma correta os resíduos hospitalares. Esses aspectos discorrem sobre biossegurança, legislação pertinente aos RSS e ao método de incineração propriamente dito, estudo mercadológico da área, etapas para se implantar um incinerador, avaliação estratégica do negócio, avaliação ambiental, análise financeira contendo métodos financeiros e métodos de decisão. Os resultados obtidos são apresentados com discussão sobre cada aspecto em separado, concluindo-se que este modelo de negócio é viável, visto sob diversos ângulso. Neste sentido foram analisados as seguintes questões: biossegurança, legislação pertinente, aspecto mercadológico, levantamento das etapas para a implantação... / Not available.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LAUDI BARROS DOS SANTOS.pdf: 7657021 bytes, checksum: 82ca2310bc9a3a60421b616fc27991b8 (MD5) Previous issue date: 2009-05-14 / The production of residue has been a focused concern in many debates during the last few decades. The Health Service Residues - RSS is a problem that other than affecting the environment and the health of the professional, it involves other areas such as the basic water plant and the public health. It is important to characterize and analyze the risks associated in the production chain from origin to final destination of the RSS, based on the new management policies of the residues. The reason of the argument about the RSS views making known to the health establishments, the problem in relation to the RSS, identifying the factors in failures, aggravations and risks in the critic, semi-critic and non-critic areas, so that this place accomplishes the expectations of the legislation, as well as incorporating actions to an ideal life quality of the population, of the health professional, through occupational security and environmental preservation. The methods applied in this research is of descriptive nature, by the collection of information, with observation outlines acquired in the Chemotherapy Center - C.Q of the Reference Hospital of Araguaína -HRA of the district of Araguaína/TO, trying to understand through statistic information the relation that it establishes between RSS and the environmental perception. The results acquired in this research demonstrated that the handling rules of these residues are based on in the resolution normalization RDC 306/2004 and the CONAMA 358/2005, understanding the process of segregation, conditioning, identifying, temporarily storing internal and external transporting, and treating, collecting and final destination. Concluding that there s need for applying to the professionals involved in the process, continuous education so that along with an adequate management of the RSS, there will be constant evaluations and routines of these results, with the goal to preserve the health of the employees, professionals, helpers, population and of the environment, ensuring therefore a better quality of life to all society and of the environment. / A produção de resíduos nas últimas décadas tem sido uma preocupação com foco em inúmeras discussões. Os Resíduos de Serviços de Saúde - RSS é um problema que além de afetar o plano ambiental e a saúde do trabalhador, envolve outras áreas como o saneamento básico e a saúde pública. É essencial caracterizar e analisar os riscos associados na cadeia de produção, da origem à destinação final dos RSS, baseando-se na nova política de gerenciamento dos Resíduos. A discussão teórica sobre os RSS visa conscientizar o estabelecimento de saúde, dos problemas em relação aos RSS, identificando os fatores de falhas, agravos e riscos nas áreas críticas, semi-críticas e não críticas, para que este estabelecimento atenda as expectativas da legislação, bem como incorpore ações para uma qualidade de vida ideal da população, do profissional de saúde, através da segurança ocupacional e da preservação do meio ambiente. A metodologia aplicada ao estudo é de natureza descritiva, através de coleta de dados, com roteiro de observações realizadas no Centro de Quimioterapia - CQ do Hospital de Referência de Araguaína - HRA, do município de Araguaina/TO, procurando entender, através de dados estatísticos a relação que o mesmo estabelece entre RSS e a percepção ambiental. Os resultados obtidos neste estudo demonstraram que as diretrizes de manejo destes resíduos são fundamentadas na normatização das resoluções RDC 306/2004 e a CONAMA 358/2005, compreendendo o processo de segregação, acondicionamento, identificação, armazenamento temporário, transporte interno e externo, tratamento, coleta e destinação final. Concluí-se que há necessidade de que seja aplicada, aos profissionais envolvidos no processo, educação continuada para que, junto ao um plano de gerenciamento adequado dos RSS, sejam executadas avaliações constantes e rotineiras destes resultados, com o objetivo de preservar a saúde dos trabalhadores, profissionais, colaboradores, população e ambiental, garantido, assim, melhor qualidade de vida para toda a sociedade e o meio ambiente.

The environmental question has being a great society s concern, besides being a relevant theme in the national and international governmetal politics. The current moment demands new models of management and, consequently, new ways of environmental management with a bigger social responsibility. The aim of this study is propose a new model of Environmental Management to Santa Maria/RS Nephrology Services. The methodology used was the descriptive quantitative exploratory with multicase techniques. Three different instruments were used to the data collect, which were answered by interviewees in the period of December 2005. The following professionals form the sample: nurses, managers, Nursing technicians and servants, besides patients who suffered of chronicle renal insufficiency and who were submitted to hemodialysis treatment. The detailed analyses of the processes identified opportunities of improvement as well as the diagnosis, which enabled the collect of data to the identification and to the evaluation of the non-conformities of the Environmental Management services, based on the valid legislation. The instrument of evaluation applied in three different groups showed being an efficient tool in the identification of the non-conformity factors, what enabled the elaboration of a propose of environmental management system applicable in the nephrology services. The implantation of the Environmental Management in services brought many benefices such as the reduction of residues and liquids effluents, the natural resources preservation, the use of materials and inputs more environmentally correct to the preservation of the human health and to the environment as well. / A questão ambiental vem sendo uma grande preocupação da sociedade, além de ser um tema relevante nas políticas governamentais nacionais e internacionais.O momento atual exige novos modelos de gestão, e conseqüentemente, novas formas de gestão ambiental com maior responsabilidade social. Este estudo teve como objetivo propor um modelo de Gestão Ambiental para os Serviços de Nefrologia, a partir do diagnóstico situacional realizado em três serviços de Nefrologia de Santa Maria/RS. A metodologia utilizada foi do tipo exploratório-descritiva quantitativa com técnica de multicaso. Para coleta de dados, foram utilizados três instrumentos diferentes, os quais foram respondidos pelos entrevistados, no período de dezembro de 2005. A amostra constitui-se de profissionais: enfermeiros, administradores, técnicos em enfermagem e serventes, além de pacientes com insuficiência renal crônica, em tratamento de hemodiálise. A análise detalhada dos processos identificou oportunidades de melhoria, e o diagnóstico possibilitou a obtenção de dados para a identificação e avaliação das não conformidades da gestão ambiental dos serviços, baseado nas legislações vigentes.O instrumento de avaliação, aplicado aos três diferentes grupos, demonstrou ser uma ferramenta eficaz na identificação de fatores de não conformidades, o que possibilitou a elaboração de uma proposta de sistema de gestão ambiental aplicável aos serviços de nefrologia. A implantação do Sistema de Gestão Ambiental nos serviços trouxe inúmeros benefícios que vão desde a redução de resíduos e efluentes líquidos à preservação dos recursos naturais, ao uso de materiais e insumos mais ambientalmente corretos, à preservação da saúde humana e do meio ambiente.

Encontrar soluções para a problemática dos resíduos e, em virtude da crescente demanda por energia, diminuir a dependência dos combustíveis fósseis têm constituído grandes desafios para os pesquisadores. O setor hospitalar é um potencial gerador dos chamados Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) que também apresenta um alto consumo de energia em decorrência do seu período de funcionamento e de equipamentos que necessitam de infraestrutura adequada. Apesar de representarem uma pequena parcela perante o montante dos Resíduos Sólidos Urbanos (RSU), no Brasil, nem todos os geradores se preocupam com seu tratamento e destinação final. O emprego de tecnologias desenvolvidas para o tratamento desses resíduos com a possibilidade de recuperação energética deve ser avaliado. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP) gera cerca de 1,9 ton/dia de RSS. Nesse contexto, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a viabilidade legal, ambiental e econômico-financeira da implantação de um sistema próprio de tratamento de RSS no HCFMRP- USP para geração de energia. A metodologia foi estruturada em pesquisa exploratória, coleta de dados por meio de entrevistas semi-estruturadas com responsáveis pelo setor dos RSS no hospital, com pesquisadores da área da saúde, de escolas de engenharia, órgãos técnicos e indústrias fabricantes dos equipamentos; levantamento bibliográfico e análise de conteúdo. Para a avaliação econômico-financeira, foi empregada a avaliação custoefetividade. Estudos comparativos sobre os tipos de tratamento disponíveis e utilizados nacionalmente foram considerados. Assim, o processo que melhor se adequou ao sistema proposto foi o da incineração com tecnologia de gaseificação e combustão combinadas (GCC). Os resultados demonstraram que o sistema proposto está sob a égide da lei contemplando, inclusive, a Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS), desde que mediante anuência do Conselho Gestor do campus da USP e de sua Comissão de Meio Ambiente, além do devido processo de licenciamento ambiental junto à CETESB e pré-análise dos RSS. Contudo, sob o aspecto ambiental há questões públicas e políticas sobre a aceitação de sua implantação no complexo hospitalar. Embora haja o emprego de avançada tecnologia, o equipamento avaliado necessita de instalação, manutenção e monitoramento adequados por profissionais capacitados para operá-los, a fim de se evitar possíveis danos às pessoas e ao meio-ambiente, para isso, os envolvidos devem agir com responsabilidade. Por fim, sob o aspecto econômico-financeiro houve um empate técnico entre os custos do tratamento realizado atualmente e os da proposta do investimento. Assim, esse último aspecto avaliado incidiu sobre o benefício implícito da decisão de se implantar ou não o processo. Portanto, considera-se a viabilidade da implantação de um sistema próprio para tratamento de RSS no HCFMRP-USP para geração de energia sob os três aspectos: legal, ambiental e econômicofinanceiro. / Finding solutions to the waste problem and reducing dependence on fossil fuels due to the growing demand for energy have become big challenges for researchers to deal with. Hospitals are large producers of Medical waste (MW) and also big energy consumers due to their long running hours and the running of equipment that demands adequate infrastructure. Despite accounting for a small share of all the Municipal Solid Waste (MSW) not all producers, in Brazil, are concerned about waste treatment and its final destination. The use of technologies developed with the aim of treating such waste in order to generate energy has to be assessed. The Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP) generates around 1.9 tons of waste per day. In this context, the general aim of this research program was to assess the legal, environmental and economic-financial feasibility of the implementation of a private system of biomedical waste treatment at HCFMRP-USP in order to generate energy. The method was structured in exploratory research, data gathering by means of semi-structured interviews with MW department staff at the hospital, with Health researchers, with Engineering College researchers, technical organizations and equipment manufacturers, besides bibliographic referencing and content analysis. Cost-effectiveness analysis was used for the economic-financial analysis. Comparative studies of the types of treatment available and used nationwide were taken into consideration. Thus, the process which best suited the proposed system was that of incineration by means of Gasification Combined Cycle (GCC). Results showed that the proposed system is under the support of Law and it also takes into consideration the National Policy for Solid Waste (NPSW), provided that it has the approval of the Director Council of the Administration of the campus of USP and of its Environment Committee as well as appropriate environmental licenses granted by CETESB and pre-analysis of MW. However, under the environmental aspect, there are public and political issues regarding the acceptance of this implementation in the hospital premises. Although there is the use of advanced technology, the equipment which was assessed needs to be installed, maintained and monitored adequately by professionals trained to operate it so as to avoid possible damage to humans and the environment. Staff involved must be responsible. Finally, under the economic-financial aspect there was a draw between the costs of the treatment conducted at present and those of the proposed investment. Therefore, this last aspect assessed prevailed over the implicit benefit of the decision on whether to implement the process or not. However, the feasibility of the implementation of a private MW treatment system at HC-FMRP-USP in order to generate energy is to be considered under the legal, environmental and economicfinancial aspects.

Encontrar soluções para a problemática dos resíduos e, em virtude da crescente demanda por energia, diminuir a dependência dos combustíveis fósseis têm constituído grandes desafios para os pesquisadores. O setor hospitalar é um potencial gerador dos chamados Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) que também apresenta um alto consumo de energia em decorrência do seu período de funcionamento e de equipamentos que necessitam de infraestrutura adequada. Apesar de representarem uma pequena parcela perante o montante dos Resíduos Sólidos Urbanos (RSU), no Brasil, nem todos os geradores se preocupam com seu tratamento e destinação final. O emprego de tecnologias desenvolvidas para o tratamento desses resíduos com a possibilidade de recuperação energética deve ser avaliado. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP) gera cerca de 1,9 ton/dia de RSS. Nesse contexto, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a viabilidade legal, ambiental e econômico-financeira da implantação de um sistema próprio de tratamento de RSS no HCFMRP- USP para geração de energia. A metodologia foi estruturada em pesquisa exploratória, coleta de dados por meio de entrevistas semi-estruturadas com responsáveis pelo setor dos RSS no hospital, com pesquisadores da área da saúde, de escolas de engenharia, órgãos técnicos e indústrias fabricantes dos equipamentos; levantamento bibliográfico e análise de conteúdo. Para a avaliação econômico-financeira, foi empregada a avaliação custoefetividade. Estudos comparativos sobre os tipos de tratamento disponíveis e utilizados nacionalmente foram considerados. Assim, o processo que melhor se adequou ao sistema proposto foi o da incineração com tecnologia de gaseificação e combustão combinadas (GCC). Os resultados demonstraram que o sistema proposto está sob a égide da lei contemplando, inclusive, a Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS), desde que mediante anuência do Conselho Gestor do campus da USP e de sua Comissão de Meio Ambiente, além do devido processo de licenciamento ambiental junto à CETESB e pré-análise dos RSS. Contudo, sob o aspecto ambiental há questões públicas e políticas sobre a aceitação de sua implantação no complexo hospitalar. Embora haja o emprego de avançada tecnologia, o equipamento avaliado necessita de instalação, manutenção e monitoramento adequados por profissionais capacitados para operá-los, a fim de se evitar possíveis danos às pessoas e ao meio-ambiente, para isso, os envolvidos devem agir com responsabilidade. Por fim, sob o aspecto econômico-financeiro houve um empate técnico entre os custos do tratamento realizado atualmente e os da proposta do investimento. Assim, esse último aspecto avaliado incidiu sobre o benefício implícito da decisão de se implantar ou não o processo. Portanto, considera-se a viabilidade da implantação de um sistema próprio para tratamento de RSS no HCFMRP-USP para geração de energia sob os três aspectos: legal, ambiental e econômicofinanceiro. / Finding solutions to the waste problem and reducing dependence on fossil fuels due to the growing demand for energy have become big challenges for researchers to deal with. Hospitals are large producers of Medical waste (MW) and also big energy consumers due to their long running hours and the running of equipment that demands adequate infrastructure. Despite accounting for a small share of all the Municipal Solid Waste (MSW) not all producers, in Brazil, are concerned about waste treatment and its final destination. The use of technologies developed with the aim of treating such waste in order to generate energy has to be assessed. The Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP) generates around 1.9 tons of waste per day. In this context, the general aim of this research program was to assess the legal, environmental and economic-financial feasibility of the implementation of a private system of biomedical waste treatment at HCFMRP-USP in order to generate energy. The method was structured in exploratory research, data gathering by means of semi-structured interviews with MW department staff at the hospital, with Health researchers, with Engineering College researchers, technical organizations and equipment manufacturers, besides bibliographic referencing and content analysis. Cost-effectiveness analysis was used for the economic-financial analysis. Comparative studies of the types of treatment available and used nationwide were taken into consideration. Thus, the process which best suited the proposed system was that of incineration by means of Gasification Combined Cycle (GCC). Results showed that the proposed system is under the support of Law and it also takes into consideration the National Policy for Solid Waste (NPSW), provided that it has the approval of the Director Council of the Administration of the campus of USP and of its Environment Committee as well as appropriate environmental licenses granted by CETESB and pre-analysis of MW. However, under the environmental aspect, there are public and political issues regarding the acceptance of this implementation in the hospital premises. Although there is the use of advanced technology, the equipment which was assessed needs to be installed, maintained and monitored adequately by professionals trained to operate it so as to avoid possible damage to humans and the environment. Staff involved must be responsible. Finally, under the economic-financial aspect there was a draw between the costs of the treatment conducted at present and those of the proposed investment. Therefore, this last aspect assessed prevailed over the implicit benefit of the decision on whether to implement the process or not. However, the feasibility of the implementation of a private MW treatment system at HC-FMRP-USP in order to generate energy is to be considered under the legal, environmental and economicfinancial aspects.