Made available in DSpace on 2018-08-24T22:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3702_Dissertação de mestrado Capa, Folha de rosto, Ficha catalografica, Folha de aprovação, Resumo, Li.pdf: 766166 bytes, checksum: df6cf3196a5c4b6d721d44d2cafdfe80 (MD5) Previous issue date: 2009-08-31 / Os Resíduos de Serviço de Saúde (RSS) são gerados por todos os serviços relacionados com o atendimento humano e animal, sendo os mesmos importantes pelo risco potencial que representam como fonte de micro-organismos patogênicos e substâncias químicas perigosas. O manejo inapropriado dos RSS pode acarretar em danos ao meio ambiente e a saúde pública. Considerando que a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n° 306, de 07 de dezembro de 2004 preconiza que os serviços de saúde são responsáveis por todos os resíduos por eles gerados e que o conhecimento da composição dos resíduos é o ponto de partida para se implantar um plano de gerenciamento desses resíduos, propõe-se, nesse estudo, caracterizar quantitativamente os RSS gerados pelos hospitais de Vitória-ES (RSSHV-ES). O objetivo principal desse trabalho foi determinar a composição gravimétrica e peso específico dos resíduos de serviço de saúde gerados em hospitais de Vitória, Espírito Santo, segundo classificação da RDC ANVISA n° 306/2004, visando fornecer subsídios para melhoria do seu gerenciamento. A metodologia consistiu em visitas técnicas e na utilização de um questionário procurando diagnosticar o gerenciamento atual de RSS de cada hospital, bem como, em estudos experimentais buscando-se a caracterização dos RSS. Nos resultados verificou-se que 64% em peso dos resíduos presentes nos sacos plásticos destinados ao acondicionamento de resíduos infectantes são componentes do Grupo D. Os resultados ainda apontam que não há diferença significativa estatisticamente entre as amostras. Portanto, conclui-se que predominantemente os resíduos que contribuem em maior quantidade na composição de RSSHV-ES são os semelhantes aos resíduos domiciliares, evidenciando falha na etapa de segregação dos RSS.

Trata-se de estudo descritivo, realizado nas 31 Unidades de Saúde (US) do Sistema Único de Saúde, que administram vacinas no município de Palmas / Tocantins - Brasil, com objetivo de comparar as práticas profissionais de descarte de resíduos de vacinação com a normatização técnica federal que faz referência ao gerenciamento de resíduos de saúde, com destaque para a RCD n° 306/2004 da ANVISA, a Resolução n° 358/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) e para as normativas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). Buscou-se também identificar ações realizadas nas US que minimizam a geração dos resíduos de vacinação e que expõem o meio ambiente e os trabalhadores a riscos de contaminação. Os dados foram coletados no período de junho a novembro de 2016 por meio de observação direta com utilização de roteiro composto por diferentes fases do gerenciamento dos resíduos, em seguida foram analisados por meio de estatística descritiva. Ao comparar as práticas realizadas com as recomendações da legislação e normativas da ABNT referentes a resíduos de serviço de saúde, observou-se que em todas as unidades de saúde ocorreram falhas em relação ao gerenciamento dos resíduos de vacinação, sendo que as intraestabelecimento foram predominantes. Tal realidade pode expor trabalhadores, usuários e meio ambiente ao risco de contaminação. É necessário rever as práticas de gerenciamento dos resíduos de vacinação que são realizadas nas unidades públicas de saúde de Palmas-TO, assim como treinar/capacitar os profissionais das salas de vacinação em relação ao tema. / This is a descriptive study carried out in the 31 Health Units (HU) of Unified Health System (SUS) that administer vaccines in Palmas, Tocantins - Brazil, in order to compare the professional practices of vaccination waste disposal with the federal technical regulation that refers to the health waste management, with emphasis on RCD 306/2004 of ANVISA and resolution 358/2005 of the National Environment Council, in addition to the Brazilian Association of Technical Standards (ABNT) regulations. It was also sought to identify actions taken in the HU that minimize the generation of vaccination residues and that expose the environment and workers to contamination risks. The data were collected from June to November of 2016 through direct observation using a road map composed of different phases of waste management, and then analyzed using descriptive statistics. When comparing the practices carried out with the legislation recommendations and ABNT regulations regarding health service residues, it was observed that in all health units there were flaws related to the management of vaccination residues, and intraestablishment were predominant. Such a reality can expose workers, users and the environment to contamination risk. It is necessary to review the vaccination waste management practices that are carried out in public health units in Palmas-TO, as well as to train vaccination room professionals on the subject.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-05T11:32:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bernardo Guedes Ariza - 2015.pdf: 2778893 bytes, checksum: b521b70c2df2101d5ae54e95897de703 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-05T11:34:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bernardo Guedes Ariza - 2015.pdf: 2778893 bytes, checksum: b521b70c2df2101d5ae54e95897de703 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-05T11:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bernardo Guedes Ariza - 2015.pdf: 2778893 bytes, checksum: b521b70c2df2101d5ae54e95897de703 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / The growing generation of Health Services Waste is made by one of the great environmental preoccupations of the humanity. After the promulgation of the law 12305 in the August 02 of 2010 that established the National Politics of the Solid Residues, the theme solid residues gained distinction in national level. Health Services Waste, for definition, is the resultant residue of activities of unities of health that, for his characteristics, need processes differentiated in the handling, demanding or prior non-treatment for the final arrangement. The diagnosis of the current situation of the Health Services Waste attests with the preparation of policies that attend the demand of recuperation, treatment and final arrangement of these residues. The unsuitable handling of the Health Services Waste can be the cause of situations of risk, what in the alert on the necessity of the management being diagnosed in Goiás. In this way, in visit to establishments of health (pharmacy, odontologic clinic, veterinary clinic, basic unity of health and general hospital) in 6 local authorities from Goiás (Piranhas, Rubiataba, Santa Helena de Goiás, Goianésia, Luziânia and Goiânia), representing different population belts, it happened quantitativamente and qualitatively the Health Services Waste of the groups A, B and E produced in Goiás. In each establishment, the Health Services Waste were segregated and weighed. The hospitals, bigger creators of Health Services Waste, produce, on average, 1,76 Kg of Health Services Waste for bed occupied one service day. In Brazil, these values vary from 1,2 to 3,5 kg/bed.day. Regarding final destination, the incineration is the technology chosen by 76 % of the local authorities from Goiás for the destination of the RSS produced in public establishments of health. Meantime, the most viable alternative for the destination of the Health Services Waste, considering the reality from Goiás, is at disposal of the RSS of the groups A and E together with the municipal solid waste in joined sanitary landfills. For the destination of the Health Services Waste of group B, the most viable alternative is the incineration. / A crescente geração de resíduos sólidos urbanos (RSU) se torna uma das grandes preocupações ambientais da humanidade. Após a promulgação da lei 12305 de 02 de agosto de 2010 que instituiu a Política Nacional dos Resíduos Sólidos, a temática resíduos sólidos ganhou destaque em nível nacional. Resíduo de serviço de saúde ou RSS, por definição, é o resíduo resultante de atividades de unidades de saúde que, por suas características, necessitam de processos diferenciados no manejo, exigindo ou não-tratamento prévio para a disposição final. O diagnóstico da atual situação dos RSS atesta com a elaboração de políticas que atendam a demanda de recuperação, tratamento e disposição final destes resíduos. O manejo inadequado dos RSS pode ser a causa de situações de risco, o que nos alerta sobre a necessidade de se diagnosticar a gestão e gerenciamento em Goiás. Desta forma, em visita a estabelecimentos de saúde (farmácia, clínica odontológica, clínica veterinária, unidade básica de saúde e hospital geral) em 6 municípios goianos (Piranhas, Rubiataba, Santa Helena de Goiás, Goianésia, Luziânia e Goiânia), representando diferentes faixas populacionais, verificou-se quantitativamente e qualitativamente os RSS dos grupos A, B e E gerados em Goiás. Em cada estabelecimento, os RSS foram segregados e pesados. Os hospitais, maiores geradores de RSS, produzem, em média,1,76 Kg de RSS por leito ocupado em um dia de atendimento. No Brasil, estes valores variam de 1,2 a 3,5 kg/leito.dia. Em relação a destinação final, a incineração é a tecnologia escolhida por 76% dos municípios goianos para a destinação dos RSS gerados em estabelecimentos públicos de saúde. Entretanto, a alternativa mais viável para a destinação dos RSS, considerando a realidade goiana, é a disposição dos RSS dos grupos A e E em conjunto com os RSU em aterros sanitários consorciados. Para a destinação dos RSS de grupo B, a alternativa mais viável é a incineração dos mesmos.

lt;p align="justify"gt;The Health Service Residuals (HSR) are the ones generated in a facility related to human or animal health. They represent 1% of the total of solid residuals and the inadequate manipulation is a source of risk for human health and the environment. Small-sized municipal districts also suffer from the problem of residuals and the greatest challenge is serving the legislation. The aim of this work is evaluating the HSR management and proposing low cost measures for its implementation and operation. It was a qualiquantitative approach, through the application of checklist, semi-structure and structured interviews, and a photographic record. Analyzing the classification, segregation, conditioning, identification, storing and transportation steps, not all the institutions attended the legal requirements. The municipal district has assumed that the responsibility of external transportation and final disposition didn’t attend the required technical specifications. The legal responsibility is from the generator source. It was perceived the lack of knowledge from professionals about HSR and the limitations in the use of individual protective equipment. It can be concluded that it is possible to attend the RDC 306/04 legislation highlighting low cost measures, in the focus on integrated management of shared residuals and responsibilities, and that these proposed measures can be applicable to the reality of other small-sized municipal districts.lt;/pgt; / lt;p align="justify"gt;Os Resíduos de Serviços de Saúde – RSS são aqueles gerados em estabelecimento relacionados à saúde humana e animal e mesmo representando apenas 1% do total de resíduos sólidos no município, o seu manejo inadequado representa grande risco para o meio ambiente. Nesse particular, os municípios de pequeno porte, apesar de produzirem pequena quantidade de RSS, enfrentam sérias dificuldades para gerir esses resíduos, considerando-se as limitações técnicas e financeiras para atender às legislações vigentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção da gestão de RSS na cidade de Inhapim, Estado de Minas Gerais, e propor medidas de baixo custo para a operação dos serviços em todas as suas etapas, conforme preconiza a Resolução Deliberativa Colegiada (RDC) 306/04. Para isso, foi realizado o diagnóstico de percepção qualiquantitativo dos RSS gerados nos estabelecimentos de saúde localizados no município. Foram aplicados questionários (entrevistas estruturadas e semi-estruturadas) a gestores e servidores dos estabelecimentos de saúde, além de visitas in loco a todos os estabelecimentos de saúde e registro fotográfico. Foi analisada a gestão dos RSS em todas as suas etapas (classificação, segregação, acondicionamento, identificação, armazenamento e transporte) e chegou-se à conclusão de que os estabelecimentos de saúde de Inhapim não atenderam às exigências preconizadas pela RDC 306/04. Apesarda responsabilidade legal pela gestão dos RSS ser do gerador, o município de Inhapim tem assumido a responsabilidade do transporte externo e disposição final desses resíduos, mesmo dos estabelecimentos privados. De forma geral, conclui-se que há um desconhecimento dos gestores e servidores dos estabelecimentos de saúde sobre RSS e limitações no uso de equipamentos de proteção individual. Acredita-se que é possível atender à legislação RDC 306/04, valorizando medidas de baixo custo, dentro da ótica da gestão integrada de resíduos e responsabilidades compartilhadas, e que podem ser aplicáveis à realidade de outros municípios de pequeno porte.lt;/pgt;

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-06-23T14:59:55Z No. of bitstreams: 1 Fabiana Dos Santos Pereira Campos.pdf: 2460024 bytes, checksum: 6317b67817bb3e38ae9a77cb0716aab8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T14:59:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Dos Santos Pereira Campos.pdf: 2460024 bytes, checksum: 6317b67817bb3e38ae9a77cb0716aab8 (MD5) Previous issue date: 2015-11-03 / The objective of the research was to evaluate the performance of management of health care waste systems in hospitals organizations, in view of their managers. Indicators were created and developed a performance evaluation tool for the management of healthcare waste integrated with environmental management systems, occupational health and safety; to further identify the predominant model RSS management in each organization investigated. We used the method of multiple case study, through exploratory research, qualitative in nature. The main sources of evidence in the triangulation of data were: a semi-structured interview and the identification form the predominant model for assessing the RSS management systems in the hospital; structured questionnaires; documentary research, and direct non-participant observation conducted in selected health organizations. There was a content analysis, which had the category and subcategory dimensions (operational, administrative, environmental and financial) and parameters of the assessment tool proposed. The results indicated that all hospitals need improvement. The operational dimension presented greater relevance, while the financial dimension is the lowest maturity by limitations on resources. All hospitals investigated were classified as organizations with an RSS management, but need improvement. The RSS management goes beyond the implementation of an ideal management system for the proper management of RSS, as it is also necessary that the individual has commitment and values of citizenship and ethics, responsibility and solidarity in the exercise of their daily activities in this process. It is believed that this evaluation can help improve the GRSS, serving as instrumental for managers assess the management system of the RSS, with the support of prevailing models, favoring strategic decisions to improvements in all worked dimensions in an integrated way. / O objetivo da pesquisa foi avaliar o desempenho dos sistemas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em organizações hospitalares, na visão de seus gestores. Foram criados indicadores e desenvolvido um instrumento de avaliação de desempenho do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde integrado com os sistemas de gestão ambiental, de saúde e segurança ocupacional; para posteriormente identificar o modelo preponderante de gerenciamento de RSS em cada organização investigada. Utilizou-se o método estudo de casos múltiplos, por meio de pesquisa tipo exploratória, de natureza qualitativa. As principais fontes de evidência na triangulação dos dados foram: a entrevista semiestruturada e o formulário de identificação do modelo preponderante para avaliação dos sistemas de gerenciamento de RSS no hospital; os questionários estruturados; a pesquisa documental e a observação direta não participante realizadas nas organizações de saúde selecionadas. Fez-se uma análise de conteúdo, que teve como categoria e subcategoria as dimensões (operacionais, administrativas, ambientais e financeiras) e parâmetros do instrumento de avaliação proposto. Os resultados indicaram que todos os hospitais necessitam de melhorias. A dimensão operacional apresentou maior relevância, enquanto que a dimensão financeira é a de menor maturidade pelas limitações dos recursos. Todos os hospitais pesquisados foram classificados como organizações que possuem um gerenciamento de RSS, mas necessitam aperfeiçoamento. O gerenciamento de RSS vai além da implantação de um sistema de gestão ideal para o manejo adequado dos RSS, pois é necessário também que o indivíduo tenha comprometimento e valores de cidadania e ética, responsabilidade e solidariedade no exercer de suas atividades cotidianas neste processo. Acredita-se que a presente avaliação possa auxiliar na melhoria do GRSS, servindo de instrumental para os gestores avaliarem o sistema de gerenciamento dos RSS, com o apoio dos modelos preponderantes, favorecendo decisões estratégicas, para a melhoria de todas as dimensões trabalhadas de forma integrada.