Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-05-08T18:53:09Z No. of bitstreams: 1 Wagner Luiz Melo Bonin.pdf: 2360693 bytes, checksum: 4525a9b0ce814cdb1c9b55831eaacb73 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T18:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wagner Luiz Melo Bonin.pdf: 2360693 bytes, checksum: 4525a9b0ce814cdb1c9b55831eaacb73 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / O perfil do atendimento pré-hospitalar móvel denota aos profissionais, uma responsabilidade diferenciada, um bom condicionamento físico e emocional e comprometimento com o serviço. Neste contexto, o serviço de apoio aeromédico realiza atendimentos de urgência e emergência a toda a população nas vias urbanas, entretanto, o descompasso entre a demanda e o número de acionamento realizado pelas Equipes Terrestres de atendimento pré-hospitalar ao Grupamento de Operações aéreas apontam para uma subutilização do serviço Aeromédico no Rio de Janeiro. Destaca-se como objetivo deste estudo, analisar o processo de acionamento do apoio aeromédico no atendimento pré-hospitalar do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo que utilizou as Normas Gerais de Ação do Atendimento pré-hospitalar e as notas publicadas sobre o acionamento do serviço aeromédico do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro. Estas publicações foram confrontadas com a literatura vigente, com dados da seção aeromédica relacionado ao número de eventos realizados pelo aeromédico no ano de 2015 e validadas pelos participantes do estudo na entrevista estruturada e na dinâmica de grupo norteada pela lógica da Educação Permanente em Saúde. A análise e reflexão do processo de trabalho foram realizadas entre os integrantes do Grupamento de Operações Aéreas, com expectativa de aperfeiçoar o processo de solicitação do serviço aeromédico do Rio de Janeiro através da estratégia de implementação de um fluxograma analisador. Os resultados da primeira fase da pesquisa apontaram para um baixo índice no acionamento do serviço aeromédico, onde foram expostos os fatores que contribuíram para este quadro e as principais medidas para o melhoramento deste fluxo. A segunda fase da pesquisa resultou na criação do fluxograma analisador que norteia o acionamento do aeromédico pelas equipes do Atendimento Pré-hospitalar. Esta pesquisa trás como legado para o cenário pré-hospitalar a produção do fluxograma analisador, a proposta de remodelamento do programa de armazenamento de dados da seção aeromédica e a disponibilização do vídeo produzido na pesquisa, como recurso pedagógico que capta a estrutura do processo de trabalho desenvolvido, evidenciando a lógica presente. O vídeo busca estimular a análise do processo de trabalho e as maneiras de remodelá-lo, neste aspecto, coadunando com a lógica utilizada da Educação Permanente em Saúde / The profile of pre-hospital mobile services denote professionals, a differentiated responsibility, a good physical and emotional conditioning and commitment to the service. In this context, the aeromedical support service carries out urgent and emergency care for the entire population on urban roads, however, the lack between the demand and the number of calls made by prehospital care Terrestrial Teams to the Air Operations Group point out to an underutilization of the Airmedical service in Rio de Janeiro. The objective of this study is to analyze the process of aeromedical activation support in the Military Fire Brigade’s pre-hospital care of the State of Rio de Janeiro. This is a qualitative, descriptive study which has used the General Standards of Pre-hospital Care Action and the published notes on the activation of the State of Rio de Janeiro aeromedical service Military Fire Brigade. These publications were compared with the current literature, with data from the aeromedical section related to the number of events performed by the aeromedical service in the year of 2015 and validated by the study participants in the structured interview and in the group dynamics guided by the Permanent Education in Health logic. Analysis and reflection of the work process were carried out among the members of the Air Operations Group, with the expectation of improving the process of requesting Rio de Janeiro’s aeromedical service through the strategy of implementing a flow chart analyzer. The results of the first phase research pointed to a low index in the aeromedical service activation, where it was exposed the factors that contributed to this picture and the main measures for this flow improvement. The second phase of the research resulted in the creation of the flow chart analyzer which guides the activation of the aeromedical by the Prehospital Care teams. This research brings as a legacy to the prehospital scenario the production of the flow chart analyzer, the proposal to remodel the data storage program of the aeromedical section and the availability of the video produced in the research, as a pedagogical resource that captures the structure of the work process Developed, hence evidencing the present logic. The video seeks to stimulate the analysis of the work process and the ways to remodel it, bonding in this aspect with the logic used in Health Permanent Education

Orientador: Gustavo Pereira Fraga / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T22:05:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_RicardoGalesso_M.pdf: 2663051 bytes, checksum: 22a0b9761510d651b4c07c7bf8455737 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O atendimento pré-hospitalar sofreu enormes avanços nas últimas décadas. Especificamente os conflitos armados contribuíram sobremaneira para a evolução do atendimento ao traumatizado, e dentro desse contexto, espelhando-se em experiências bem sucedidas nos períodos de guerra, o resgate e atendimento de pacientes utilizando o helicóptero foi estabelecido, passando posteriormente a ser amplamente utilizado no ambiente civil. O presente estudo tem por objetivo analisar descrever o perfil de doentes atendidos pelo sistema de resgate aeromédico na Região Metropolitana de Campinas, correlacionando-o ao apresentado na literatura mundial sobre o assunto, avaliando critérios de triagem e acionamento; tempo resposta, tempo de atendimento e de transporte; procedimentos invasivos realizados no APH; gravidade dos doentes; morbidade e mortalidade. Foi realizado estudo prospectivo descritivo, no qual foram analisados prontuários e fichas médicas de pacientes atendidos no período entre julho de 2010 e dezembro de 2012. Nesse período, 242 vítimas foram atendidas pela equipe de RA e levadas ao HC - Unicamp. Dos 242 pacientes, 22 foram excluídos do estudo, sendo que os dados de 220 pacientes foram analisados. Dos 220 casos avaliados, 173 (78,6%) eram do sexo masculino, com média de idade de 32 anos. O trauma contuso foi o mais frequente, acometendo 207 (94,1%) vítimas, sendo que dessas, 66 (30,0%) sofreram acidentes envolvendo motocicletas, 51 (23,2%) envolveram-se em colisões automobilísticas, 32 (14,5%) foram vítimas de quedas de altura, 31 (14,1%) sofreram atropelamentos. O tempo resposta médio foi de 10 ± 4 minutos, variando entre 3 e 48 minutos e o tempo total de pré-hospitalar teve média de 42 ± 11 minutos, variando entre 14 e 109 minutos. Os valores médios dos índices de trauma foram: RTS = 6,2 ± 2,2; ISS = 19,2 ± 12,6; e TRISS = 0.78 ± 0.3. Quarenta e três doentes (19,5%) obtiveram RTS de 7,84 e ISS ? 9, sendo classificados como "supertriados". Do total de pacientes admitidos, 185 (84,1%) receberam alta, com tempo médio de internação de 17,8 dias. O resgate aeromédico é uma importante ferramenta nos sistemas de atendimento a traumatizados. Apesar de sua ampla utilização, questões ainda permanecem em aberto acerca do real benefício desse recurso, e da melhor maneira de empregá-lo. O serviço de RA na cidade de Campinas é o primeiro a ser implantado em uma base no interior do estado de São Paulo, e apresenta dados bastante semelhantes aos apresentados na literatura. Houve um elevado índice de supertriagem, fato que demonstra a necessidade de se aperfeiçoarem os critérios de triagem e acionamento. Apesar do foco do presente estudo não ser a análise de influência do RA na sobrevida do paciente, nem a comprovação de seu custo efetividade, resultados como os descritos acima servem de estímulo para um estudo específico e mais aprofundado sobre o assunto, no contexto nacional / Abstract: Pre-hospital care has suffered enormous advances during the last decades. Armed conflicts have contributed greatly to the evolution of trauma care, and within this context, inspired by the successful experiences during periods of war, the rescue and care of patients using the helicopter was established, passing later to be widely used in the civilian environment. The present study aims at analyzing the profile of patients treated by the aeromedical rescue system in the metropolitan region of Campinas, correlating it to the data available in world literature on this subject. The topics evaluated will be: triage and activation criteria; response time, on scene time and transport time; invasive procedures performed in pre-hospital care; severity of trauma; morbidity and mortality. A prospective descriptive study was conducted, in which were analyzed charts and medical records of patients in the period between July 2010 and December 2012. During this period, 242 victims were treated by the aeromedical rescue team, and brought to the HC-Unicamp. Of the 242 patients, 22 were excluded from the study, and the data of 220 patients were analyzed. Of the 220 cases evaluated, 173 (78.6%) were male, with a mean age of 32 years. Blunt trauma was the most prevalent (207 cases - 94.1%) with the most common causes being motorcycle accidents (66 cases - 30%) and automobile collisions (51 cases - 23.2%). The average response time was 10 ± 4 minutes, varying between 3 and 48 minutes and total pre-hospital time averaged 42 ± 11 minutes, varying between 14 and 109 minutes. The mean values of the indices of trauma were: RTS = 6.2 ± 2.2, ISS = 19.2 ± 12.6 and TRISS = 0.78 ± 0.3. Pre-hospital traqueal intubation was performed in 77 cases (35%) and 43 patients (19.5%) had an RTS of 7.84 and an ISS ? 9, and were classified as overtriage. Of all patients admitted, 185 (84.1%) were discharged. The aeromedical rescue is an important tool in trauma systems. Despite its wide use, questions still remain unanswered about the real benefit of this feature, and the best way to use it. The aeromedical rescue service in the city of Campinas is the first to be stablished at a countryside base in the State of São Paulo, and presents data quite similar to those presented in the literature. There was a high rate of overtriage, a fact that demonstrates the need to improve the triage and activation criteria. Despite the focus of the present study was not the analysis of influence of aeromedical rescue in the survival rates of these patients, nor proof of its cost effectiveness, results like those described above serve as a stimulus for a specific and in-depth study on the subject, in the national context / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências