Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Una propiedad física y clínica importante de las Resinas Compuestas Restauradoras (RCR) es su capacidad de ser pulidas. A menor rugosidad superficial (RS), la retención de placa bacteriana y el daño consecuente de ella es mínimo. La superficie final depende no sólo del abrasivo utilizado, sino también del material (porcentaje y tamaño de partícula de relleno). Las RCR microhíbridas poseen bajos valores de RS y mejores propiedades mecánicas que las de microrrelleno. Nuevas RCR en base a Siloranos permiten reducir la contracción de polimerización, sin embargo se desconocen estudios sobre su RS frente a diferentes sistemas de pulido. Material y Método: Se confeccionaron 48 probetas cilíndricas de dos diferentes RCR: Filtek™ P90 (3MESPE®, St.Paul, MN, USA) (n=24) y Filtek™ Z250 (3MESPE® ) (n=24), de 6mm de diámetro x 4 mm de alto, fotopolimerizándolas (XL 2500,3MESPE® ) bajo banda de celuloide. Las probetas forman 8 subgrupos de 5 muestras cada uno, separados según RCR y sistema de terminación/pulido efectuado: P1:P90/ sin pulido, Z1:Z250/ sin pulir; P2:P90/PoGo™, Z2:Z250/PoGo™; P3:P90/Sof-lex™, Z3:Z250/Sof-lex™ ;P4:P90/Enhance®, Z4:Z250/Enhance® . Las muestras fueron observadas mediante lupa estereoscópica (Zeiss, modelo STEMI 2000-C, Alemania), seleccionando una muestra deficiente y representativa por subgrupo. Éstas fueron observadas bajo MEB (Zeiss, modeloDMS940, Alemania). Las cuatro probetas restantes se analizaron en perfilómetro (Mitutoyo SurftestSJ-301, Japón) obteniendo 6 valores de RS media o Ra en cada muestra. Los datos fueron analizados estadísticamente y comparados entre subgrupos que comparten el mismo sistema de pulido, con confiabilidad al 95% mediante la prueba t de Student (SPSS v15.01, Chicago, IL). Resultados: Se determina que no existen diferencias estadísticas significativas entre ambas resinas compuestas pulidas. Las observaciones de estas superficies bajo MEB corroboran tales resultados, así como los desperfectos de las superficies mal polimerizadas y/o pulidas, presentando burbujas y estriaciones marcadas. Conclusiones: Nueva resina microhíbrida compuesta por matriz en base a Siloranos, presenta un comportamiento similar a aquella en base a Dimetacrilatos frente a los sistemas de pulido utilizados en este estudio (p < 0.05).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo in vitro con el fin de evaluar y comparar la resistencia a la tensión diametral de dos resinas compuestas, una en base a dimetacrilatos y la otra en base a siloranos. Para lograr este objetivo se confeccionaron 40 cuerpos de prueba de resina de restauración directa, divididos en 2 grupos experimentales (20 probetas en cada grupo) utilizando un formador de probetas de acero inoxidable estandarizado. Las resinas utilizadas fueron: - Filtek TM P60 (3M ESPE, USA), color A3, LOT 8NK, V: 2011-07. - Filtek TM P90 Silorane (3M ESPE, USA), color A3, LOT 8BU, V: 2009-11. Las probetas de forma cilíndrica de 6 milímetros de diámetro por 3 milímetros de alto, fueron polimerizadas con una lámpara de fotocurado Elipar 2500 de 3M ESPE, durante 40 segundos por cada lado. Estos cuerpos fueron almacenados en una estufa tipo Heraeus a una temperatura de 37º +/- 1º C y a 100% de humedad relativa, simulando las condiciones de la cavidad bucal, hasta el momento de la prueba de compresión diametral. Cada cuerpo de prueba fue sometido al test de tensión diametral utilizando una máquina o tensiómetro marca Tinius Olsen H5K-S. Cada probeta fue colocada diametralmente sobre la platina de carga, para luego ser comprimida a una velocidad de desplazamiento fija de 1cm/min. Al ejercer la carga sobre el diámetro de la probeta, se generó una compresión en el plano de aplicación de la fuerza y, a su vez, tracción desde el centro hacia la periferia del cuerpo de prueba hasta el punto de su fractura. TM Los resultados obtenidos fueron en promedio de 353,31 MPa para la resina compuesta Filtek TM P60 (3M ESPE, USA) y de 329,53 MPa para la resina compuesta Filtek TM P90 Silorane (3M ESPE, USA). Al tener estos resultados una distribución normal, se aplicó un análisis estadístico mediante la prueba T-Student. Visto desde la perspectiva de la resistencia a la tensión diametral, se llegó a la conclusión que no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos sistemas de resinas compuestas con un valor p= 0,282

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / La resistencia al desgaste es una propiedad mecánica relevante en las resinas compuestas indicadas en el sector posterior de la cavidad bucal, debido a las fuerzas que en él se ejercen. Es por esto, que el propósito del presente estudio fue realizar un análisis in vitro de la resistencia al desgaste de una resina compuesta de reciente aparición, Filtek™ P90 Silorane (3M ESPE), material de baja contracción de polimerización basado en una química diferente a base de siloranos, comparándola con su antecesora, la resina compuesta Filtek™ P60 (3M ESPE), material a base de dimetacrilatos, ambas indicadas para clases I y II de Black. Para ello se confeccionaron 48 cuerpos de prueba utilizando un formador de probetas metálico estandarizado. Los cuerpos fueron divididos en 2 grupos de 24 especímenes para cada material restaurador, los que fueron almacenados en una estufa tipo Heraeus a 37° +/- 1°C y a 100 +/- 5% de humedad relativa, hasta el momento de ser utilizados. Antes de ser sometidos a la prueba de desgaste, cada cuerpo fue previamente emparejado y pesado en una balanza de precisión analítica electrónica (Swiss Quality, Precisa 125 A, Suiza). Posteriormente fueron sometidos a desgaste abrasivo en una máquina de pulido metalográfico Stephan-Werke Hameln utilizando discos de lija al agua de carburo silicio n° 600 (Norton, Brazil) por un tiempo de 15 segundos, para luego registrar los respectivos pesos finales, determinando así el porcentaje de pérdida de peso de cada cuerpo de prueba y el promedio para cada grupo de resinas compuestas. Los resultados obtenidos indicaron que la resina compuesta Filtek™ P90 Silorane obtuvo un menor promedio de porcentaje de pérdida de peso que la resina compuesta Filtek™ P60. Al ser estos resultados analizados a través del test T-Student (con un α = 0,05) en el programa SPSS, se obtuvo que entre ambas resinas compuestas existían diferencias estadísticamente significativas (p<0,05), con lo cual se aceptó la hipótesis planteada en este estudio.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo in Vitro de la resistencia a la tensión diametral de la “misma Resina Compuesta” fabricada en Brasil en relación con otra fabricada en EE.UU., ambas de la misma marca comercial (TPH ® 3 Dentsply) Se confeccionaron 30 cuerpos de prueba divididos en dos grupos (15 para cada resina). Estos cuerpos fueron de forma cilíndrica, de 3 mm de alto, y un diámetro de 6 mm. Para ello fue utilizado un formador metálico de probetas estandarizado con las medidas antes mencionadas. Se polimerizaron los cuerpos de prueba, durante 40 seg. por cada lado, con una con lámpara de fotocurado marca Elijar 3M ® ESPE, en contacto íntimo con el porta-objeto. Cada cuerpo de prueba fue sometido al Test de Tensión Diametral usando una Máquina de Tracción o Tensiómetro marca Tinius OLSEN H5K-s. Cada cuerpo de prueba fue dispuesto en forma diametral sobre la platina de carga, para luego ser comprimidos a una velocidad de desplazamiento de 1 cm/min, hasta el momento de su fractura. Los resultados obtenidos fueron un promedio de 46,232 MPa para la resina compuesta TPH resina compuesta TPH ®3 ®3 (Dentsply) fabricada en EE.UU. y 37,979 para la (Dentsply) fabricada en Brasil. Al tener estos resultados una distribución normal, se aplicó un análisis estadístico mediante el Test T-Student, si bien el análisis estadístico de los resultados obtenidos con este numero de muestras indico que no existen diferencias significativas (p-valor: 0,058) con respecto a la resistencia a la tensión diametral entre ambas resinas compuestas, la tendencia muestra que aumentando el numero de muestras a evaluar, se generarían diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto complete de su tesis en el programa de tesis Electrónicas / Las resinas compuestas fluidas han sido indicadas como alternativa de cementación de restauraciones indirectas estéticas, en donde el grosor y/o el color de la restauración no afecten la habilidad de la luz de curado para polimerizar el agente cementante. Debido a que la luz es necesaria para un correcto endurecimiento del material de fijación y de esta manera permitir una adecuada cementación; toma relevancia entonces evaluar la profundidad de polimerización. En el presente estudio experimental in vitro se comparó la profundidad de polimerización de probetas de resinas compuesta fluida, polimerizadas con luz halógena a través de bloques de Artglass® de distintos grosores. Para esto fines, se utilizaron 2 bloques de Artglass® de 3 y 4 mm de grosor y una resina compuesta fluida Wave HV (SDI). La fuente lumínica correspondió a una lámpara de luz halógena 3M ESPE, modelo Elipar™ 2500. Se utilizó un formador metálico, en el cual se colocaron los incrementos de resina compuesta fluida hasta enrasar la superficie. Posteriormente se le aplicó luz halógena a través de los bloques de Artglass® superpuestos, para de esta manera determinar la profundidad de fotopolimerización de la resina compuesta fluida con un micrómetro digital. Los tiempos de iluminación fueron de 40 y 60 segundos, en cada uno de los bloques de Artglass®, obteniéndose finalmente 20 muestras de cada uno. Al mismo tiempo, se polimerizaron incrementos de resina compuesta fluida de 4 mm. sin bloques de Artglass® interpuestos, con el objetivo de servir como controles del proceso, con 40 segundos de fotopolimerización. Los resultados obtenidos fueron registrados, tabulados y sometidos a análisis estadístico a través del Test de normalidad Shapiro-Wilk, luego al Análisis de Varianza ANOVA y al Test de Sheffé, para determinar la existencia o ausencia de diferencias estadísticas significativas. Al analizar los resultados, se obtuvo que todas las comparaciones posibles presentaban diferencias estadísticamente significativas entre sí. Se concluyó que a mayor grosor de Artglass® interpuesto entre la resina compuesta fluida y el foco emisor de luz halógena, se obtiene una menor profundidad de polimerización de manera significativa. Al mismo tiempo se verificó, que a un mayor tiempo de exposición de luz halógena, se produce una mayor profundidad de polimerización de la resina compuesta fluida subyacente

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo in vitro, en el que se comparó la microfiltración marginal entre restauraciones de resina compuesta cementadas con un cemento de resina dual autograbante (RelyX U100) con fotopolimerización y sin fotopolimerización. Se utilizaron 30 terceros molares sanos recientemente extraídos a los cuales se les realizaron 2 cavidades tipo clase V en las caras vestibular y palatina/lingual. Se aislaron las cavidades y se confeccionaron incrustaciones de resina compuesta. Fueron cementadas en primer lugar las incrustaciones en una de las caras de las piezas dentarias removiendo los excesos de cemento y fotopolimerizando por 40 segundos con una lámpara de fotopolimerizado Elipar™ 2500 3M (MR), luego se cementaron las restauraciones en la otra cara de los molares, se eliminaron los excesos y se depositaron los molares en una caja oscura, herméticamente cerrada por 48 horas. Las muestras fueron sometidas a 100 ciclos de termociclado manual, luego seccionadas transversalmente pasando por el centro de cada restauración para ser observadas a través de un microscopio óptico determinando el porcentaje de penetración del colorante en la interfase diente-restauración. Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados existiendo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio, concluyendo, por lo tanto, que en lo que a microfiltración se refiere el cemento dual autograbante RelyX U 100 presenta un mejor desempeño al ser fotoactivado.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Título: “Estudio comparativo in vitro de la resistencia al cizallamiento de diferentes tipos de cerámicas cementadas en esmalte dentina con resina fluida” Introducción: Las resinas compuestas fluidas son una alternativa a los cementos de resina de fotocurado para la cementación de carillas dadas sus excelentes propiedades ópticas, adecuado grosor de película y propiedades mecánicas. Hipótesis: “Existen diferencias en el grado de resistencia adhesiva de diferentes tipos de porcelanas cementadas con resina fluida sobre esmalte – dentina”. Objetivos: Determinar el grado de resistencia al cizallamiento de cuatro tipo de materiales cerámicos: Porcelana feldespática (Fel), con alto contenido de leucita (Leu), Alúmina (Alu) y Circonia (Zn) cementados con resina fluida sobre esmalte dentina. Materiales y métodos: Fueron seleccionados 30 terceros molares extraídos de pacientes sanos previo consentimiento informado. Estos fueron seccionados de forma longitudinal eliminando la cámara pulpar y fijados a un cuerpo de acrílico. Los 15 cuerpos de prueba de materiales cerámicos fueron cementados con resina fluida SDI wave HV sobre esmalte dentina. Luego fueron sometidos a fuerza de cizalla a una velocidad de 0.5 mm por minuto en la máquina de ensayo TINIUS OLSEN Modelo H5K-S. Los datos fueron analizados con el programa STATA 11, el test de normalidad de Shapiro-Wilk mostro una distribución de los datos normal. Se realizo el análisis estadístico inferencial con la prueba ANOVA y el test Games Howell. Resultados: Los valores promedios de resistencia adhesiva fueron: Fel 6.6 MPa, Leu 6.6 MPa, Alu 5.3 MPa y para Zr 2.4 MPa. El análisis ANOVA y el test Games Howell demostraron que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los valores de adhesión entre Fel, Leu y Alu, pero si hay diferencias estadísticamente significativas con los valores del Zr. Conclusión: Existen diferencias en el grado de resistencia adhesiva al cizallamiento entre los diferentes grupos de materiales cerámicos cementados con resina fluida y esta diferencia es estadísticamente significativa al comparar el grupo de Zr con el resto de los grupos. Palabras claves: “Resina fluida”, “materiales cerámicos”, “resistencia adhesiva al cizallamiento”.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El principal objetivo de la odontología restauradora es sustituir las estructuras dentales perdidas o enfermas para devolver la función y estética a las piezas dentarias. Cuando la pérdida de tejido dentario es extensa se vuelve imperativo el uso de restauraciones indirectas, interviniendo diversos factores para el éxito de éstas tales como el material de confección de la restauración, la técnica de cementación y las propiedades del agente cementante. Los cementos de resina foto-activados se han convertido en el material de elección para la fijación de restauraciones indirectas como las cerámicas libres de metal ya que ofrecen una serie de ventajas entre las que destacan un mayor tiempo de trabajo, mejor control sobre el asentamiento de las restauraciones y mayor estabilidad de color. Como alternativa a estos cementos se puede utilizar la resina compuesta fluida. La desventaja del uso de materiales foto-activados es que existen casos donde la luz no puede llegar a todos los sitios. Es aquí cuando evaluar el grado de polimerización del cemento cobra gran importancia. El propósito de este estudio es determinar la profundidad de polimerización de resina compuesta fluida al interponer bloques de porcelana con la configuración de coronas libres de metal compuestos de distintos tipos de porcelanas en sus casquetes. El método experimental consistió en la foto-activación de resina compuesta fluida Wave hv (SDI Australia) dentro de un formador cilíndrico metálico a través de bloques de porcelana con la siguiente configuración: 0.5mm de porcelana de distintos materiales correspondientes a los casquetes (IPS e.max Press, Gt-medical, Cercon), 2mm de porcelana feldespática color A3 dentina y 2mm de porcelana feldespática A3 esmalte. 5 Se usó una lámpara LED Radii Plus (SDI Australia) capaz de emitir 1500 mW/cm2 con una exposición de 60 segundos para foto-activar la resina compuesta fluida. Posteriormente se retiró la resina del conformador y se eliminó el material sin polimerizar con una espátula plástica. Finalmente se midió la altura de los cilindros con un micrómetro con 0.01mm de sensibilidad. Una vez sometidos los resultados a análisis estadístico se determinó que existen diferencias significativas en la profundidad de polimerización entre todos los grupos estudiados. Se puede concluir finamente que es posible polimerizar resina fluida a través de bloques de porcelanas con la configuración de coronas libres de metal. La profundidad de polimerización es dependiente del material de confección de los casquetes.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Este trabajo consistió en un estudio comparativo in vitro, en el que se comparó dureza superficial Vickers y resistencia a la tracción diametral de resinas compuestas fluidas polimerizadas con lámpara halógena a distintos tiempos interponiendo bloques de Artglass®. Para lograr este objetivo se crearon 4 grupos de prueba con 20 probetas de resina fluida Wave HV (SDI, Australiana) cada uno, las cuales fueron fotopolimerizadas a 40 y 60 segundos interponiendo entre ellas y la fuente lumínica bloques de Artglass® de 3 y 4 mm. Además se confeccionó un grupo control de 10 probetas, las que se hicieron polimerizar por 40 segundos sin bloque de Artglass® interpuesto. Las probetas se sometieron a pruebas de resistencia a la tracción diametral y dureza superficial Vickers. Para la prueba de tracción diametral se utilizaron 15 probetas de cada grupo de prueba y 6 probetas del grupo control; las probetas fueron testeadas en una máquina de ensayos universales (INSTRON®) en donde se midió un valor de compresión que fue sometido a una ecuación para poder calcular el valor de tracción por compresión. Para la prueba de dureza superficial Vickers, se utilizaron 5 probetas de cada grupo y 4 del grupo control. Esto se realizó con un microdurómetro que indentó la superficie con un diamante de forma romboidal, cuya marca fue observada y medida bajo microscopio. Los datos obtenidos fueron tabulados, analizados y sometidos al test de normalidad de Shapiro- Wilk, luego al análisis de varianza (ANOVA) y el test de Sheffé. Los resultados obtenidos mostraron diferencias significativas en todos los grupos con respecto a la tracción diametral, mientras que en relación a la prueba de dureza superficial Vickers no se encontraron diferencias significativas en aquellos grupos polimerizados bajo un mismo grosor de Artglass® pero a diferentes tiempo de exposición de luz, mas sí en el resto de los grupos en los cuales se varió el grosor de Artglass®. Se concluyó que a mayor grosor de Artglass®, menores serán los valores de resistencia a la tracción diametral y dureza superficial Vickers. A su vez, a mayor tiempo de exposición de luz, mayores serán los valores de tracción diametral y dureza superficial Vickers no presentando esta última una diferencia significativa de valores.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Un estudio experimental, in vitro, fue realizado para comparar el grado de microfiltración marginal entre dos resinas compuestas nanohíbridas, ambas de la misma marca comercial y de distinto origen de fabricación: TPH3 ® Dentsply Brasil y TPH3 Dentsply USA. Ambas resinas compuestas son un material indicado para la realización de restauraciones anteriores y posteriores. 19 piezas dentarias humanas sanas (molares) recientemente extraídas, fueron utilizadas para realizar cavidades operatorias estandarizadas Clase V a nivel de sus caras libres. Las piezas cavitadas fueron divididas para su restauración en dos grupos: Grupo I, cavidades obturadas con TPH3 Brasil y Grupo II, cavidades obturadas con TPH3 ® ® Dentsply Dentsply USA. Para evaluar el grado de microfiltración marginal, las piezas dentarias fueron sometidas a un proceso de termociclado, el que consistió en la aplicación de 100 ciclos entre 4°C y 60°C, usando como marcador una solución de azul de metileno al 1%. Los resultados concluyeron que TPH3 de microfiltración marginal en comparación a TPH3 ® Dentsply USA registra un menor valor ® Dentsply Brasil, siendo esta diferencia no estadísticamente significativa ni asociada a la composición de ambos productos, por lo tanto sus comportamientos frente a la microfiltración marginal son el mismo.