Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En este trabajo se comparó la dureza Barcol de una resina compuesta al ser fotopolimerizada con dos protocolos diferentes, uno en base a lo que indica el fabricante, es decir fotopolimerizar cada incremento por 20 segundos con una fotopolimerización final de 40 segundos; y otro alternativo, usado en clínica, en que cada incremento se fotopolimeriza por 5 segundos con una fotopolimerización final de 40 segundos. Para esto se conformaron dos grupos experimentales: uno donde se aplicó el protocolo sugerido por el fabricante y otro donde se aplicó el protocolo alternativo. Se confeccionaron 5 probetas de 15 mm de diámetro y 5 mm de alto de resina compuesta directa 3M ESPE Filtex TM Z350 color A2, para cada grupo. La resina se dispensó en incrementos de 1,6 mm de alto los cuales se fotopolimerizaron por tercios. Para el primer grupo, cada incremento se fotopolimerizó por 5 segundos y en su incremento final, el tiempo se aumentó a 40 segundos. En el segundo grupo, cada incremento se fotopolimerizó por 20 segundos aumentando en el último incremento a 40 segundos. En cada cuerpo de prueba se realizaron cinco medidas de dureza Barcol en la cara superior y cinco en la cara inferior. Analizando estos resultados mediante el Test de Student se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto al test realizado al fotopolimerizar la resina compuesta utilizando un protocolo y otro.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se comparó con imágenes radiográficas la radiopacidad de las siguientes resinas de obturación Presentes en el mercado actualmente: Tetric N Ceram ( Vivadent ) ; Z350 ( 3M ) ; Amaris ( Voco ) ; Brillant ( Coltene ) ; Ceram X ( Denstply ) . Con estas resinas compuestas se confeccionaron probetas calibradas de los cinco materiales de Obturación en estudio. Además se confeccionaran cinco placas las cuales contenían distintas imágenes radiográficas. Las cuales se radiografiaron en superficie y ortográficamente a la película con distinto orden dichos cuerpos de prueba. Finalmente en la placa nº5 se radiografiaron las restauraciones de las resinas de Las distintas marcas en estudio en una cavidad expulsiva estandarizada en una pieza dentaria a obturar Aleatoriamente. Las imágenes radiográficas fueron analizadas por medio de una encuesta por 15 observadores, de los cuales, cinco eran estudiantes de Odontología, cinco Odontólogos generales y cinco radiólogos Bucomaxilofacial. Todas las resinas estudiadas presentaron algún grado de radiopacidad, siendo la más radiopaca, la resina Tertric N Ceran de Vivadent y las con menor radiopacidad las resinas Amaris de Voco y Z350 de 3M. No hubo problema en distinguir las resinas de obturación de los tejidos dentarios. La digitalización de las imágenes radiográficas se realizo con un programa computacional NEMOCEPH NX 2004 que mediante la densitometría media la densidad de la imagen para cada una de las resinas compuestas. Esta medición arrojo valores de radiopacidad absolutas que establecieron que si existen diferencias en la radiopacidad de las cinco marcas comerciales de resinas compuestas de Obturación de uso dental estudiadas.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo in Vitro con el fin de evaluar y comparar la microfiltración marginal de dos sistemas adhesivos dentinarios: un adhesivo dentinario que utiliza grabado ácido total de la cavidad operatoria (Stae SDI Australia®) y otro que es una sistema adhesivo autograbante (Go! SDI Australia®). Para determinar la infiltración marginal se usaron 20 terceros molares sanos, recientemente extraídos a los cuales se les realizó 2 cavidades operatorias estandarizadas ubicadas en el tercio medio de las caras vestibular y lingual/palatino. Posteriormente se obturaron las cavidades con una misma resina compuesta (Ice SDI Australia®), utilizando distintos sistemas adhesivos, siguiendo las indicaciones del fabricante. En las cavidades linguales o palatinas se utilizó el sistema adhesivo de autograbado y en las cavidades vestibulares el sistema adhesivo de grabado ácido convencional. Con el fin de visualizar el grado de microfiltración marginal, los molares en estudio fueron sometidos a un proceso de termociclado en una solución acuosa de azul de metileno al 1% durante 100 ciclos. Posteriormente las muestras fueron cortadas transversalmente pasando por las dos cavidades para exponer la interfase diente-restauración. Las obturaciones seccionadas se observaron en el microscopio óptico para medir el grado de microfiltración del colorante en la interfase diente restauración. Los resultados obtenidos en porcentajes de los grupos de prueba se sometieron al análisis estadístico con el test T de Student, encontrándose diferencias estadísticamente significativas. Las restauraciones en que se utilizó el adhesivo con técnica de grabado ácido convencional presentaron menor microfiltración que las restauraciones en que se usó el adhesivo autograbante.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Debido a la popularidad del uso de los agentes de blanqueo y en especial del peróxido de hidrógeno, hoy en día existe una gran preocupación a nivel profesional sobre los efectos que puedan tener luego de su aplicación sobre los tejidos orales y materiales dentales de restauración. Numerosos estudios demuestran cambios microestructurales del tejido dentario duro inducidos por agentes blanqueadores, pero no existe consenso respecto a los efectos de estos agentes sobre los materiales restauradores. Existe controversia respecto de si estos tratamientos afectan la microfiltración de resinas compuestas lo cual representa uno de los mayores problemas clínicos inherentes a ellas, siendo una de las mayores causas de recambio. Objetivo: Determinar si existen diferencias en el grado de sellado marginal de restauraciones de resina compuesta posterior a la aplicación de peróxido de hidrógeno al 35%. Materiales y métodos: Se utilizarón 30 molares humanos libres de caries, en los cuales se realizarón 2 cavidades clase V en las caras libres de cada molar y posteriormente fueron restauradas con resina compuesta. A continuación, se realizó 4 aplicaciones, de 8 minutos cada una, de peróxido de hidrógeno al 35%, en la cara vestibular de todos los molares restaurados, dejando las caras palatinas/linguales como grupo control. Los dientes fueron almacenados en agua a T° ambiente, excepto durante la aplicación del tratamiento. Luego las piezas dentarias fueron sometidas a un proceso de termociclado, en una solución acuosa de azul de metileno al 1% como indicador de microfiltración, tras lo cual se procedió al corte y análisis bajo microscopio (10x) para asignar valores de microfiltración según el grado de penetración de la tinción en la interfase diente-restauración. 2 Resultados: El análisis de los resultados obtenidos en este estudio, mediante el Test t, indica que existen diferencias estadísticamente significativas en los valores de microfiltración entre el grupo con tratamiento blanqueador y el grupo sin tratamiento blanqueador. Conclusiones: el peróxido de hidrógeno al 35% afecta negativamente el sellado de las restauraciones de resina compuesta. Sin embargo es necesario evaluaciones a largo plazo in vivo.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La odontología restauradora busca sustituir la estructura dental enferma o perdida por materiales que restablezcan la función y el aspecto de los dientes, cuando el daño es extenso es necesaria una restauración indirecta. Para que una restauración indirecta sea exitosa intervienen diferentes factores, entre los cuales podemos mencionar la técnica de cementación y las propiedades del agente cementante. Debido a las ventajas que presentan los cementos de resina estos se han convertido en el material de elección para la cementación de restauraciones estéticas indirectas de porcelana libres de metal. Los cementos foto-polimerizables ofrecen la ventaja de un mayor tiempo de trabajo, mejor control sobre el asentamiento de la restauración y mayor estabilidad de color. Una desventaja es que la luz para polimerizar no llegue a todos los sitios, como se piensa que sucede con las porcelanas utilizadas en estructuras libres de metal, es así que evaluar el grado de polimerización del cemento toma importancia. Un acercamiento inicial es determinar la profundidad de foto-polimerización de un cemento de resina fluida al interponer porcelana para estructuras libres de metal. Para ello se foto-polimerizó resina compuesta fluida marca Wave hv (SDI) dentro de un formador cilíndrico metálico a través de bloques de porcelanas de cuatro tipos, de dos grosores cada uno: Mark II (Vita) de 3 y 4mm, Finesse (Dentsply) de 3 y 4 mm, IPS e.max Press (Ivoclar) 3 y 4mm, y Cercon (Dentsply) de 1,5 y 3mm. Se utilizó una lámpara LED Radii Plus (SDI) capaz de emitir ~1500 mW/cm2 con una exposición de 60 segundos. Se retiró la resina del formador y se elimino el material sin polimerizar con una espátula plástica. Con un micrómetro se midió la altura de los cilindros. 52 Finalmente existió diferencia significativa en la profundidad de foto-polimerización entre la mayoría de los grupos de prueba. Los grupos de Mark II 4mm, Finesse 4mm, IPS e.max 3mm y Cercon 1,5mm no presentaron diferencia entre sí. Se puede concluir que es posible polimerizar resina fluida a través de bloques de porcelanas utilizadas para estructuras libres de metal, excepto a través de zirconio (Cercon) de 3mm de grosor. La profundidad de polimerización es dependiente del grosor, estructura y composición de las porcelanas.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción:El recambio de restauraciones defectuosas constituye el 70% del tratamiento dental en adultos. La causa de fracaso de una restauración más frecuente es la caries secundaria. Existen tratamientos alternativos al recambio de restauraciones defectuosas que deben ser evaluados en el tiempo para comprobar su efectividad. Material y método: Se evaluaron clínicamente después de 5 años de tratamiento 245 restauraciones de amalgama y resina compuesta, mediante los criterios de USPSH/RYGE adaptación marginal, anatomía, rugosisad y caries secundaria, agrupadas en grupos de tratamiento alternativo al recambio: Sellado, Reparación y Reacondionado y comparadas con Recambio y control. Resultados: Después de 5 años: el grupo de sellado presenta mejoras estadísticamente significativas en adaptación marginal (p=0,008), resinas compuestas reparadas mejoran significativamente en el parámetro anatomía (p=0,031), todos los grupos de tratamiento y control sufren deterioro en el parámetro rugosidad. No se observan diferencias estadísticamente significativas entre reparación y recambio de restauraciones para el parámetro caries secundaria. Conclusiones: Sellar los márgenes defectuosos de una restauración de amalgama o resina compuesta, mejora su condición clínica al menos durante los primeros 5 años. Reparar defectos anatómicos en resinas compuestas mejora su condición clínica incluso al menos durante los primeros 5 años.Reparar una restauración con caries secundaria, es el método más conservador, rápido y costo - efectivo para solucionar este problema, presentando el mismo rendimiento que el recambio.Reacondicionar una restauración defectuosa en parámetros como anatomía o rugosidad, incrementa su longevidad por lo menos en 5 años, con mejores resultados en amalgama.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / En el presente trabajo se realizó un estudio comparativo in vitro con el fin de comparar el grado de microfiltración marginal que presentan restauraciones estéticas indirectas a base de Resina Compuesta cementadas o fijadas a la estructura dental con Cemento de Resina y con Resina Fluida. Para esto se utilizaron 18 terceros molares humanos sanos, recientemente extraídos, libres de caries a los cuales se les diseñaron dos cavidades operatorias clase V, en el tercio medio de cada diente. Paralelamente se elaboraron 36 cubetillas de acrílico de auto polimerización para la impresión de cada cavidad operatoria y la posterior confección de las 36 incrustaciones de resina compuesta (Ice, SDI). Se formaron dos grupos, el primero en que las incrustaciones de resina compuesta fueron cementadas con Cemento de Resina (Eco-Link, Vivadent) y el segundo grupo, en que las Incrustaciones de Resina Indirecta se cementaban con Resina Fluida (Wave, SDI). Las muestras fueron sometidas a un proceso de 60 ciclos de termociclado en una solución acuosa de azul de metileno al 1% entre 4° y 60° C. Posteriormente se realizaron cortes perpendiculares al eje mayor del diente con discos de carburundum, pasando por la zona central de cada restauración. Para finalizar, cada muestra fue observada en microscopio con lente de lupa 10 y una reglilla milimetrada. Así, se determinó el grado de penetración del colorante en la interfase de cada restauración. Los resultados obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico T Student y se obtuvo un promedio de 19,17% de microfiltración para el grupo cementado con Cemento de Resina y de 22,28% para el grupo cementado con Resina Fluida, no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos de estudio. Se concluyó que in vitro tanto el Cemento de Resina como las Resinas Fluidas son capaces de cementar o fijar Restauraciones Estéticas Indirectas a base de Resina Compuesta y que existe un porcentaje de rnicrofiltración similar entre ambos materiales en estudio.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La importancia de escoger un adecuado sistema de cementación radica en que los postes de fibra de vidrio fallan en el tiempo, generalmente, por desalojo del canal radicular. Objetivo: Determinar si existe diferencia de resistencia adhesiva al cementar postes de fibra de vidrio con RelyX U-200® versus aquellos cementados con Core Paste XP®. Material y métodos: Se seleccionaron cuarenta premolares de similar largo radicular que fueron seccionados a 15 mm del ápice. Las raíces fueron endodónticamente tratadas según protocolo. Se realizó la preparación del canal radicular utilizando la Fresa Exacto Nº 2 y las muestras fueron divididas aleatoriamente en dos grupos A (n=20) y B (n=20). A cada muestra se le cementó un poste de fibra de vidrio Exacto Translúcido Nº 2 con cemento de resina autoadhesivo de curado dual RelyX U200® (Grupo A) y cemento de resina de curado dual Core Paste XP® (Grupo B). Pasadas 24 horas, cada muestra fue seccionada transversalmente y se obtuvieron discos de 1 mm de altura de los segmentos cervical, medio y apical. Éstos fueron sometidos al test de push-out a una velocidad de desplazamiento fijo de 1 mm/minuto sobre su diámetro usando la máquina de ensayos universal Tinius Olsen HK5-S para cuantificar la resistencia adhesiva (MPa). Resultados: Al comparar el comportamiento general de los dos cementos RelyX U200® (n= 60) y Core Paste XP® (n= 60), no existieron diferencias significativas (p= 0,457). Sin embargo, al realizar un análisis por segmento, Core Paste XP® presentó valores de resistencias adhesiva significativamente mayores (p = 0,022) en el tercio cervical mientras que RelyX U200® presentó valores significativamente mayores en el tercio apical (p<0,05). Conclusiones: El comportamiento global de los dos cementos estudiados es similar. Sin embargo Core Paste XP tiene su mejor comportamiento en el tercio cervical, mientras que RelyX U200, en el tercio apical. A su vez, en el tercio medio los cementos no mostraron diferencias.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Ambos sistemas de medición arrojaron el mismo resultado, en cuanto a que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la filtración marginal de ambos sistemas adhesivos. Siendo los resultados consistentes, y habiendo sido sometidos a estudio estadístico t, se rechaza la hipótesis, ya que no existen diferencias en la medición de microfiltración con dos sistemas adhesivos, realizados con azul de metileno al 1% y con fucsina básica al 0.5%. Por lo tanto da lo mismo realizar estudios de microfiltración con ambos colorantes como marcadores, ya que se pudo demostrar que tanto el azul de metileno al 1% como la fucsina básica al 0.5% entregaron los mismos resultados.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En este trabajo se realizó un estudio comparativo in vitro, en el que se comparó la dureza superficial Vickers y la resistencia a la tracción diametral de dos marcas comerciales de cementos de resina dual (RelyX, Variolink) y una resina fluida (Wave). Se crearon 15 probetas cilíndricas de 6mm por 3 mm para cada material, las cuales fueron foto polimerizadas por 40 segundos, previa espera de 30 segundos en el caso de los cementos de resina. Se utilizaron 5 probetas de cada material para la prueba de dureza superficial Vickers. Esta se realizó con un durímetro, que identó la superficie con un diamante de forma romboidal, aplicando una carga de 100 grs. La superficie marcada fue medida bajo microscopio. Para la prueba de tracción diametral, se utilizaron 10 probetas de cada material. Las probetas fueron sometidas a una presión constante con una velocidad de desplazamiento fija sobre su diámetro, de 1mm/minuto, lo que generó tensión por tracción en el plano de aplicación de la fuerza, hasta su resistencia máxima, lo que determinó un valor de la compresión, que fue sometido a una ecuación para poder calcular el valor de tracción por compresión. Los datos obtenidos fueron tabulados, analizados y sometidos al Test T. Los resultados obtenidos mostraron que el material con mayor dureza superficial fue RelyX, seguido de Variolink y, finalmente Wave. La resistencia a la tracción diametral mayor fue la de Wave, seguido por RelyX, y finalmente por Variolink. Las diferencias encontradas entre los tres materiales fueron estadísticamente significativas (p ≤ 0.05)