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Influência da Ciclagem Térmica e do Método de Avaliação na Determinação da Microinfiltração em Restaurações de Resina Composta.

Veronezi, Maria Cecilia 07 July 2000 (has links)
A microinfiltração na interface dente /restauração é considerada como o fator mais crítico nos materiais estéticos, como as resinas compostas, e é afetada negativamente pela sua contração de polimerização, pelo estresse mastigatório e pelo coeficiente de expansão térmica linear, que levam ao rompimento do selamento marginal. Muitas são as técnicas para testar a propriedade de selamento marginal de restaurações “ in vivo" e “ in vitro". Entretanto as dificuldades na realização destes estudos são diversas, e uma delas, principalmente quando a pesquisa é realizada “ in vitro" , é a necessidade de se reproduzirem no laboratório as condições clínicas a que são submetidos esses materiais. Uma dessas condições está relacionada às mudanças térmicas intra-orais que ocorrem clinicamente, e produzem alterações volumétricas, permitindo a microinfiltração. O processo “ in vitro" ou laboratorial que reproduz estas mudanças é denominada ciclagem térmica, e é definida como o processo que submete a restauração e o dente à temperaturas extremas compatíveis com as que ocorrem na cavidade oral. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do número de ciclos no processo de termociclagem para o estudo da microinfiltração marginal de restaurações de resina composta, assim como comparar os métodos de avaliação desta microinfiltração: quantitativos (medida linear e da área) e qualitativo ( escores) dos espécimes. Para isto, cavidades circulares foram confeccionadas em 76 pré-molares, localizadas totalmente em cemento e/ou dentina e restauradas com o sistema Scotchbond Multi Purpose Plus / Z-100. Terminadas as restaurações, os dentes foram armazenados imersos em água destilada por 24 horas em uma estufa a 37oC. A seguir os dentes foram polidos e divididos em 4 grupos, que se diferenciaram apenas no número de ciclos a que foram submetidos: Grupo 1- não foi submetido a ciclagem térmica (controle); Grupo 2- submetido a 100 ciclos; Grupo 3- submetido a 200 ciclos; Grupo 4- submetido a 1000 ciclos. As temperaturas utilizadas foram de 5oC e 55oC, e os espécimes permaneceram imersos 15 segundos em cada banho. Para se evitar a penetração do corante em áreas indesejadas, todos os dentes tiveram seus forames apicais ampliados e em seu interior foi condensado amálgama e toda a superfície do dente foi coberta com 2 camadas de esmalte para unha, exceto 1mm ao redor das restaurações. Terminado o processo de termociclagem, os dentes, inclusive os do grupo controle (sem ciclagem), foram armazenados e submersos em fucsina a 0,5%, a 37oC por 24 horas. Os espécimes foram totalmente incluídos em cilindros de resina poliestirênica, adaptados à máquina de corte, e para cada espécime cerca de 4 secções foram obtidas. Estes cortes foram avaliados pelos métodos qualitativo (escore) e quantitativos (linear e área), e a seguir os resultados avaliados estatisticamente pelos testes de Kruskall-Wallis e de Correlação de Spearman. Com base nessa análise, pode-se concluir que: a termociclagem, nas condições em que foi empregada neste trabalho, não demonstrou influência estatisticamente significante na microinfiltração em restaurações de resina composta, quando comparados os grupos não ciclado e os termociclados (100, 200 ou 1000 ciclos); as metodologias de leitura qualitativa (escores) e quantitativas (linear e área), para medir a infiltração do corante se equivaleram, tanto nas avaliações dos valores médios como dos máximos de penetração do corante. / Marginal integrity is an important parameter to evaluate the longevity of a restorative material since that caries recurrence are related to the formation of a gap between teeth and restorative material. Microleakage is defined as the penetration of bacteria, fluids, molecules or ions between the cavity wall and the restorative material. Microleakage of composite resin restorations is related to the polimerization shrinkage, mastigatory stress, and the linear thermal expansion coeficient which lead the rupture of marginal sealing. There are a number of methods to test the sealing property of in vivo and in vitro restorations. However, the accomplishment of those tecniques are not easy. One of the difficulties of in vitro studies, is the reproduction of the clinical conditions to which these materials are subjected as the introral thermal changes. The laboratory process that reproduces these changes is named thermocycling, and it is defined as the in vitro process that submmits the tooth and the restoration to extreme temperatures compatible to the ones occuring in the oral cavity. The purpose of this study was to verify the influence of the cycles number on the thermocycling process for assessing the marginal microleakage of composite resin restorations as well as to compare the qualitative (scores) and quantitative (linear and area measurements) evaluation methods of the specimens. Circular cavities were prepared in 76 premolars, totally localized in cementum and/or dentine and restored with the Scothbond Multipurpose Plus / Z-100 system. The teeth were stored in distilled water at 37oC for 24 hours than polished and divided into four groups: Group 1- not submitted to thermocycling; Group 2- submitted to 100 cycles; Group 3- submitted to 200 cycles; Group 4- submitted to 1000 cycles. Thermocycling was processed between 5oC and 55oC with dwell time of 15 seconds in each bath. To avoid dye penetration in undesirable areas, the teeth were prepared with retrograde amalgams and coated with two layers of nail polish to within 1mm of the restorations margins. The teeth were stored in 0,5% fuchsin solution, 37oC for 24 hours. After this period, the specimens were totally embedded in polystirenic resin to be sectioned. Approximately 4 sections were made from each specimen. These sections were evaluated by both quantitative and qualitative methods, and then the results were statistically assessed. On the basis of this analysis it was concluded that: Thermocycling, under the conditions of this study did not influenced ststisticslly the microleakage of composite resin restorations. The qualitative (scores) and quantitatives (linear and area) reading methodologies to measure dye penetration were equivalent in the evaluations of the mean values and the maximum values of the dye penetration.
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Avaliação da resistência adesiva e da microinfiltração marginal em restaurações de porcelana fixadas com três sistemas de dupla polimerização.

Pinheiro, Rogério Fulgêncio 27 April 1999 (has links)
Avaliaram-se a resistência adesiva, por meio de testes de cisalhamento de porcelana aderida à dentina, e a microinfiltração marginal em incrustações de porcelana fixadas com três sistemas de fixação resinosos de dupla polimerização. Os sistemas utilizados foram o Enforce, Scotchbond Resin Cement/Scotchbond Multi-Uso Plus e Variolink Professional Set. Na primeira parte desta pesquisa, 30 molares humanos extraídos foram incluídos em cilindros de PVC e a superfície oclusal abrasionada até a exposição da dentina. Cilindros de porcelana foram confeccionados, jateados com óxido de alumínio com partículas de 50 µm e em seguida, condicionados com ácido fluorídrico a 8% por quatro minutos. Os corpos-de-prova foram divididos aleatoriamente em três grupos e fixados com os respectivos sistemas de fixação. Todos os espécimes foram armazenados em água a 37oC por 24 horas e o teste de resistência adesiva ao cisalhamento conduzido em uma máquina de testes universal Kratos. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística. O modo de fratura dos espécimes também foi determinado. Na segunda parte do experimento, cavidades mesioclusodistais para incrustações de porcelana foram preparadas em 30 pré-molares humanos extraídos, mantendo-se o término cervical em esmalte. Estas cavidades foram moldadas e as incrustações de porcelana confeccionadas sobre o modelo refratário. As restaurações foram posicionadas sobre os respectivos dentes, os ajustes internos realizados e os espécimes divididos aleatoriamente em três grupos. Todas as incrustações tiveram sua superfície interna condicionada com ácido fluorídrico a 8% por quatro minutos e foram fixadas com os respectivos sistemas de fixação. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37oC por 24 horas, cobertos com esmalte de unha deixando livre 1mm em torno das margens da restauração e termociclados. Depois, os espécimes foram imersos em fucsina básica a 0,5% por 24 horas, lavados e seccionados no sentido mesiodistal, obtendo-se três secções de cada espécime. Os índices de infiltração marginal foram atribuídos por meio de uma lupa estereoscópica com aumento de 40X por três examinadores previamente calibrados. Foi estabelecido o critério de infiltração máxima do corante em cada corpo-de-prova de acordo com os seguintes escores: 0- nenhuma infiltração; 1- infiltração na parede gengival; 2- infiltração na parede axial; 3- infiltração na parede axial e em direção à polpa. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente. Com base na análise dos resultados foi possível concluir que não houve diferença estatisticamente significante na resistência adesiva ao cisalhamento entre os sistemas de fixação Enforce e Scotchbond Resin Cement/Scotchbond Multi-Uso Plus, porém estas foram estatisticamente superiores ao sistema de fixação Variolink Professional Set. O modo de fratura dos corpos-de-prova submetidos à força de cisalhamento foi predominantemente mista para os sistemas de fixação Enforce e Scotchbond Resin Cement/ Scotchbond Multi-Uso Plus, enquanto o Sistema de fixação Variolink Professional Set apresentou fratura adesiva entre a dentina e o sistema de fixação em todos os espécimes. Embora nenhum dos sistemas de fixação utilizados tenha sido capaz de impedir a infiltração marginal, os sistemas Enforce e Scotchbond Resin Cement/ Scotchbond Multi-Uso Plus se comportaram de forma similar e estatisticamente superior ao sistema Variolink Professional Set. / The shear bond strength of porcelain discs bonded to dentin and the microleakage of porcelain inlays with 3 different dual resin cement systems were evaluated. The systems used were Enforce, Scotchbond Resin Cement/Scotchbond Multi-Uso Plus and Variolink Professional Set. In the first part of the experiment, 30 extracted human molars were embedded in PVC cylinders and their occlusal surfaces were abraded to expose the dentin. Porcelain cylinders were manufactured, abraded with 50µm aluminum oxide particles and etched with 8% hydrofluoric acid for 4 minutes. The specimens were divided randomly in 3 groups and bonded with one of the dual resin cements. All the specimens were stored in distilled water at 37°C for 24 hours and the shear bond strength test performed in a Kratos Universal Machine. The resulted bond strength values were recorded and submitted to a statistical analysis. The mode of fracture of the specimens was also evaluated. In the second part of the experiment, MOD cavity preparations with enamel margins were made in 30 extracted human premolars. Impressions were taken and porcelain inlays manufactured on refractory dies. The inlays were seated on the respective prepared teeth, internally adapted and then, the specimens were randomly divided in 3 groups. The internal surfaces of the inlays were etched with 8% hydrofluoric acid for 4 minutes and then bonded into the preparations with one of the dual resin cements. The specimens were stored in distilled water at 37°C for 24 hours, covered with nail varnish, leaving 1mm around the restoration margins uncovered, and finally thermocycled. Then, the specimens were immersed in 0.5% basic fuchsin for 24 hours, washed and cut in a mesio-distal direction, resulting in 3 sections for each specimen. The microleakage scores were attributed by 3 previously calibrated examiners using a stereomicroscope (40X magnification). The adopted criteria was maximum penetration of the die in each specimen, according to the following scores: 0 – no leakage; 1 – leakage at the gingival wall; 2 – leakage at the axial wall; 3 – leakage at the axial wall, toward the pulp. The data was statistically analyzed. Based on the results, it was concluded that there was no significant difference on shear bond strength between Enforce and Scotchbond Resin Cement / Scotchbond Multi-Uso Plus, but both were statistically superior than Variolink Professional Set. The mode of fracture of the specimens submitted to shear load was predominantly combined for the Enforce and Scotchbond Resin Cement / Scotchbond Multi-Uso Plus, while the Variolink Professional Set presented adhesive failures between dentin and the resin cement in all of the specimens. Although none of the dual resin cement systems had been able to prevent microleakage, Enforce and Scotchbond Resin Cement / Scotchbond Multi-Uso Plus system performed similarly and were statistically superior than the Variolink Professional Set system.
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Influência da Ciclagem Térmica e do Método de Avaliação na Determinação da Microinfiltração em Restaurações de Resina Composta.

Maria Cecilia Veronezi 07 July 2000 (has links)
A microinfiltração na interface dente /restauração é considerada como o fator mais crítico nos materiais estéticos, como as resinas compostas, e é afetada negativamente pela sua contração de polimerização, pelo estresse mastigatório e pelo coeficiente de expansão térmica linear, que levam ao rompimento do selamento marginal. Muitas são as técnicas para testar a propriedade de selamento marginal de restaurações “ in vivo” e “ in vitro”. Entretanto as dificuldades na realização destes estudos são diversas, e uma delas, principalmente quando a pesquisa é realizada “ in vitro” , é a necessidade de se reproduzirem no laboratório as condições clínicas a que são submetidos esses materiais. Uma dessas condições está relacionada às mudanças térmicas intra-orais que ocorrem clinicamente, e produzem alterações volumétricas, permitindo a microinfiltração. O processo “ in vitro” ou laboratorial que reproduz estas mudanças é denominada ciclagem térmica, e é definida como o processo que submete a restauração e o dente à temperaturas extremas compatíveis com as que ocorrem na cavidade oral. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do número de ciclos no processo de termociclagem para o estudo da microinfiltração marginal de restaurações de resina composta, assim como comparar os métodos de avaliação desta microinfiltração: quantitativos (medida linear e da área) e qualitativo ( escores) dos espécimes. Para isto, cavidades circulares foram confeccionadas em 76 pré-molares, localizadas totalmente em cemento e/ou dentina e restauradas com o sistema Scotchbond Multi Purpose Plus / Z-100. Terminadas as restaurações, os dentes foram armazenados imersos em água destilada por 24 horas em uma estufa a 37oC. A seguir os dentes foram polidos e divididos em 4 grupos, que se diferenciaram apenas no número de ciclos a que foram submetidos: Grupo 1- não foi submetido a ciclagem térmica (controle); Grupo 2- submetido a 100 ciclos; Grupo 3- submetido a 200 ciclos; Grupo 4- submetido a 1000 ciclos. As temperaturas utilizadas foram de 5oC e 55oC, e os espécimes permaneceram imersos 15 segundos em cada banho. Para se evitar a penetração do corante em áreas indesejadas, todos os dentes tiveram seus forames apicais ampliados e em seu interior foi condensado amálgama e toda a superfície do dente foi coberta com 2 camadas de esmalte para unha, exceto 1mm ao redor das restaurações. Terminado o processo de termociclagem, os dentes, inclusive os do grupo controle (sem ciclagem), foram armazenados e submersos em fucsina a 0,5%, a 37oC por 24 horas. Os espécimes foram totalmente incluídos em cilindros de resina poliestirênica, adaptados à máquina de corte, e para cada espécime cerca de 4 secções foram obtidas. Estes cortes foram avaliados pelos métodos qualitativo (escore) e quantitativos (linear e área), e a seguir os resultados avaliados estatisticamente pelos testes de Kruskall-Wallis e de Correlação de Spearman. Com base nessa análise, pode-se concluir que: a termociclagem, nas condições em que foi empregada neste trabalho, não demonstrou influência estatisticamente significante na microinfiltração em restaurações de resina composta, quando comparados os grupos não ciclado e os termociclados (100, 200 ou 1000 ciclos); as metodologias de leitura qualitativa (escores) e quantitativas (linear e área), para medir a infiltração do corante se equivaleram, tanto nas avaliações dos valores médios como dos máximos de penetração do corante. / Marginal integrity is an important parameter to evaluate the longevity of a restorative material since that caries recurrence are related to the formation of a gap between teeth and restorative material. Microleakage is defined as the penetration of bacteria, fluids, molecules or ions between the cavity wall and the restorative material. Microleakage of composite resin restorations is related to the polimerization shrinkage, mastigatory stress, and the linear thermal expansion coeficient which lead the rupture of marginal sealing. There are a number of methods to test the sealing property of in vivo and in vitro restorations. However, the accomplishment of those tecniques are not easy. One of the difficulties of in vitro studies, is the reproduction of the clinical conditions to which these materials are subjected as the introral thermal changes. The laboratory process that reproduces these changes is named thermocycling, and it is defined as the in vitro process that submmits the tooth and the restoration to extreme temperatures compatible to the ones occuring in the oral cavity. The purpose of this study was to verify the influence of the cycles number on the thermocycling process for assessing the marginal microleakage of composite resin restorations as well as to compare the qualitative (scores) and quantitative (linear and area measurements) evaluation methods of the specimens. Circular cavities were prepared in 76 premolars, totally localized in cementum and/or dentine and restored with the Scothbond Multipurpose Plus / Z-100 system. The teeth were stored in distilled water at 37oC for 24 hours than polished and divided into four groups: Group 1- not submitted to thermocycling; Group 2- submitted to 100 cycles; Group 3- submitted to 200 cycles; Group 4- submitted to 1000 cycles. Thermocycling was processed between 5oC and 55oC with dwell time of 15 seconds in each bath. To avoid dye penetration in undesirable areas, the teeth were prepared with retrograde amalgams and coated with two layers of nail polish to within 1mm of the restorations margins. The teeth were stored in 0,5% fuchsin solution, 37oC for 24 hours. After this period, the specimens were totally embedded in polystirenic resin to be sectioned. Approximately 4 sections were made from each specimen. These sections were evaluated by both quantitative and qualitative methods, and then the results were statistically assessed. On the basis of this analysis it was concluded that: Thermocycling, under the conditions of this study did not influenced ststisticslly the microleakage of composite resin restorations. The qualitative (scores) and quantitatives (linear and area) reading methodologies to measure dye penetration were equivalent in the evaluations of the mean values and the maximum values of the dye penetration.
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Avaliação da resistência adesiva e da microinfiltração marginal em restaurações de porcelana fixadas com três sistemas de dupla polimerização.

Rogério Fulgêncio Pinheiro 27 April 1999 (has links)
Avaliaram-se a resistência adesiva, por meio de testes de cisalhamento de porcelana aderida à dentina, e a microinfiltração marginal em incrustações de porcelana fixadas com três sistemas de fixação resinosos de dupla polimerização. Os sistemas utilizados foram o Enforce, Scotchbond Resin Cement/Scotchbond Multi-Uso Plus e Variolink Professional Set. Na primeira parte desta pesquisa, 30 molares humanos extraídos foram incluídos em cilindros de PVC e a superfície oclusal abrasionada até a exposição da dentina. Cilindros de porcelana foram confeccionados, jateados com óxido de alumínio com partículas de 50 µm e em seguida, condicionados com ácido fluorídrico a 8% por quatro minutos. Os corpos-de-prova foram divididos aleatoriamente em três grupos e fixados com os respectivos sistemas de fixação. Todos os espécimes foram armazenados em água a 37oC por 24 horas e o teste de resistência adesiva ao cisalhamento conduzido em uma máquina de testes universal Kratos. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística. O modo de fratura dos espécimes também foi determinado. Na segunda parte do experimento, cavidades mesioclusodistais para incrustações de porcelana foram preparadas em 30 pré-molares humanos extraídos, mantendo-se o término cervical em esmalte. Estas cavidades foram moldadas e as incrustações de porcelana confeccionadas sobre o modelo refratário. As restaurações foram posicionadas sobre os respectivos dentes, os ajustes internos realizados e os espécimes divididos aleatoriamente em três grupos. Todas as incrustações tiveram sua superfície interna condicionada com ácido fluorídrico a 8% por quatro minutos e foram fixadas com os respectivos sistemas de fixação. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37oC por 24 horas, cobertos com esmalte de unha deixando livre 1mm em torno das margens da restauração e termociclados. Depois, os espécimes foram imersos em fucsina básica a 0,5% por 24 horas, lavados e seccionados no sentido mesiodistal, obtendo-se três secções de cada espécime. Os índices de infiltração marginal foram atribuídos por meio de uma lupa estereoscópica com aumento de 40X por três examinadores previamente calibrados. Foi estabelecido o critério de infiltração máxima do corante em cada corpo-de-prova de acordo com os seguintes escores: 0- nenhuma infiltração; 1- infiltração na parede gengival; 2- infiltração na parede axial; 3- infiltração na parede axial e em direção à polpa. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente. Com base na análise dos resultados foi possível concluir que não houve diferença estatisticamente significante na resistência adesiva ao cisalhamento entre os sistemas de fixação Enforce e Scotchbond Resin Cement/Scotchbond Multi-Uso Plus, porém estas foram estatisticamente superiores ao sistema de fixação Variolink Professional Set. O modo de fratura dos corpos-de-prova submetidos à força de cisalhamento foi predominantemente mista para os sistemas de fixação Enforce e Scotchbond Resin Cement/ Scotchbond Multi-Uso Plus, enquanto o Sistema de fixação Variolink Professional Set apresentou fratura adesiva entre a dentina e o sistema de fixação em todos os espécimes. Embora nenhum dos sistemas de fixação utilizados tenha sido capaz de impedir a infiltração marginal, os sistemas Enforce e Scotchbond Resin Cement/ Scotchbond Multi-Uso Plus se comportaram de forma similar e estatisticamente superior ao sistema Variolink Professional Set. / The shear bond strength of porcelain discs bonded to dentin and the microleakage of porcelain inlays with 3 different dual resin cement systems were evaluated. The systems used were Enforce, Scotchbond Resin Cement/Scotchbond Multi-Uso Plus and Variolink Professional Set. In the first part of the experiment, 30 extracted human molars were embedded in PVC cylinders and their occlusal surfaces were abraded to expose the dentin. Porcelain cylinders were manufactured, abraded with 50µm aluminum oxide particles and etched with 8% hydrofluoric acid for 4 minutes. The specimens were divided randomly in 3 groups and bonded with one of the dual resin cements. All the specimens were stored in distilled water at 37°C for 24 hours and the shear bond strength test performed in a Kratos Universal Machine. The resulted bond strength values were recorded and submitted to a statistical analysis. The mode of fracture of the specimens was also evaluated. In the second part of the experiment, MOD cavity preparations with enamel margins were made in 30 extracted human premolars. Impressions were taken and porcelain inlays manufactured on refractory dies. The inlays were seated on the respective prepared teeth, internally adapted and then, the specimens were randomly divided in 3 groups. The internal surfaces of the inlays were etched with 8% hydrofluoric acid for 4 minutes and then bonded into the preparations with one of the dual resin cements. The specimens were stored in distilled water at 37°C for 24 hours, covered with nail varnish, leaving 1mm around the restoration margins uncovered, and finally thermocycled. Then, the specimens were immersed in 0.5% basic fuchsin for 24 hours, washed and cut in a mesio-distal direction, resulting in 3 sections for each specimen. The microleakage scores were attributed by 3 previously calibrated examiners using a stereomicroscope (40X magnification). The adopted criteria was maximum penetration of the die in each specimen, according to the following scores: 0 – no leakage; 1 – leakage at the gingival wall; 2 – leakage at the axial wall; 3 – leakage at the axial wall, toward the pulp. The data was statistically analyzed. Based on the results, it was concluded that there was no significant difference on shear bond strength between Enforce and Scotchbond Resin Cement / Scotchbond Multi-Uso Plus, but both were statistically superior than Variolink Professional Set. The mode of fracture of the specimens submitted to shear load was predominantly combined for the Enforce and Scotchbond Resin Cement / Scotchbond Multi-Uso Plus, while the Variolink Professional Set presented adhesive failures between dentin and the resin cement in all of the specimens. Although none of the dual resin cement systems had been able to prevent microleakage, Enforce and Scotchbond Resin Cement / Scotchbond Multi-Uso Plus system performed similarly and were statistically superior than the Variolink Professional Set system.
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Influência de cimentos provisórios sobre a resistência de união de restaurações indiretas á dentina utilizando dois sistemas adesivos resinosos / Influence of temporary cements on the bond strength of indirect restorations to dentin employing two resinous adhesive systems

Ribeiro, José Carlos Viana January 2007 (has links)
RIBEIRO, José Carlos Viana. Influência de cimentos provisórios sobre a resistência de união de restaurações indiretas á dentina utilizando dois sistemas adesivos resinosos. 2007. 141 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, 2007 . / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-14T11:47:41Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_jcvribeiro.pdf: 22874823 bytes, checksum: 9135768d5a904083e88ca2b921707251 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T16:01:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_jcvribeiro.pdf: 22874823 bytes, checksum: 9135768d5a904083e88ca2b921707251 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T16:01:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_jcvribeiro.pdf: 22874823 bytes, checksum: 9135768d5a904083e88ca2b921707251 (MD5) Previous issue date: 2007 / The aim of this in vitro study was to evaluate the influence of residual temporary cements on the microtensile bond strength of indirect composite resin build-ups employing two types of adhesive systems. Thirty non-carious human third molars were selected and the occlusal enamel was removed to produce flat dentin surfaces. The surfaces were coated with provisional restorations fixed with either eugenol-containing temporary cement (Temp Bond), or non-eugenol temporary cement (Freegenol). After one week, the provisional restorations and residual cement were removed with a dental probe and one specimen of each group was selected for evaluation by atomic force microscopy to investigate the presence of remnants of temporary cements. For the control groups, no provisional restorations were made. The dentin surfaces were cleaned with pumice and treated either with a total-etch (TE) adhesive system (Adper Single Bond 2) or with a self-etch (SE) adhesive system (Adper Prompt). Composite resin build-ups (Filtek Z250) were fixed to the bonded dentin surfaces using resin luting cement (RelyX ARC). The bonded specimens were then cross-sectioned producing sticks of 0.9 mm2 of adhesive area. Microtensile bond strength testing was perfomed in a universal test machine at a rate of 0.5 mm/min until fracture occurred. Optical microscopic images and scanning electron micrographs of fractured surfaces were obtained and recorded for fractographic analysis. Bond strength values were submitted to analysis of variance (ANOVA) and t-Student tests to detect significant differences between groups. The results showed a significant reduction on microtensile bond strength values when Temp Bond cement was employed in comparison with the control groups either for TE (p = 0.0331) or SE (p = 0.0267) adhesive systems. Total-etch groups showed significantly higher bond strength values than self-etch groups (p < 0.0001). Optical and scanning electron microscopic analysis revealed a majority of mixed fractures (67%). Adhesive failure at dentin-adhesive interface was significantly higher for SE groups than for TE groups (p = 0.0001). Atomic force microscopic images showed that residues of both temporary cements remained on dentin surfaces even after mechanical cleansing and treatment with acids. Bond strengths of total-etch and self-etch adhesive systems were significantly lowered only when eugenol-containing temporary cement was used prior to bonding and cementation procedures. / O presente estudo experimental in vitro se propôs a investigar a influência de resíduos de cimentos provisórios sobre a resistência de união de restaurações indiretas de resina composta à dentina, empregando-se dois sistemas adesivos resinosos, por meio de ensaio mecânico de microtração. Superfícies planas de dentina foram obtidas a partir da remoção do esmalte oclusal de 30 (trinta) dentes terceiros molares humanos sem lesões de cárie, extraídos por indicação cirúrgica ou ortodôntica. Os espécimes foram distribuídos em 6 (seis) grupos, de acordo com o tipo de cimento provisório e o tipo de sistema adesivo empregado. Discos de resina acrílica foram fixados à superfície dentinária dos espécimes empregando-se o cimento provisório com eugenol Temp Bond ou o cimento sem eugenol Freegenol. Após 7 (sete) dias em água destilada a 37°C, as restaurações provisórias e os resíduos de cimento foram removidos com instrumento manual. Nos grupos-controle, não foram empregadas restaurações provisórias. As superfícies dentinárias foram limpas com pasta de pedra-pomes e água e tratadas de acordo com o sistema adesivo empregado: condicionamento com ácido fosfórico a 37% e aplicação do sistema adesivo Adper Single Bond 2 (SB2) ou aplicação do sistema adesivo autocondicionante Adper Prompt (AP). Em seguida, blocos de resina composta (Filtek Z 250) foram fixados ao substrato dentinário utilizando-se um cimento resinoso (RelyX ARC). Através de cortes seriados, foram obtidos corpos-de-prova em forma de palitos com área de interface adesiva de aproximadamente 0,9 mm2 que foram submetidos ao ensaio de microtração em máquina universal de testes com velocidade de 0,5mm/min até a ruptura. A resistência adesiva foi expressa pela tensão de ruptura dos corpos-de-prova. Os modos de fratura das interfaces adesivas foram analisados por microscopia óptica digital e microscopia eletrônica de varredura. A presença de resíduos dos cimentos provisórios foi investigada por microscopia de força atômica. Os resultados de resistência adesiva foram submetidos à análise de variância (ANOVA) de dois critérios e teste t-Student para detectar diferenças significativas entre os grupos. Observou-se uma redução estatisticamente significativa da resistência adesiva quando o cimento Temp Bond foi empregado em relação aos grupos-controle, tanto com o sistema adesivo SB2 (p = 0,0331) quanto com o sistema AP (p = 0,0267). Os grupos em que o sistema SB2 foi utilizado apresentaram valores de resistência adesiva estatisticamente superiores aos grupos com o sistema AP (p< 0,0001), independentemente do emprego ou não de cimentos provisórios. A análise dos modos de fratura mostrou uma maior ocorrência de fraturas mistas (67%), sendo que nos grupos com o sistema de condicionamento ácido total a ocorrência de fraturas adesivas na interface dentina-adesivo foi estatisticamente menor que nos grupos com o sistema autocondicionante (p = 0,0001). Com base nesses resultados, concluiu-se que resíduos microscópicos dos dois cimentos provisórios permaneceram sobre a superfície dentinária mesmo após limpeza mecânica e tratamento com ácidos. Porém, apenas o cimento provisório contendo eugenol reduziu significativamente a resistência de união à dentina das restaurações indiretas de resina, independentemente do sistema adesivo empregado.
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Avaliação longitudinal, clínica e radiográfica, do processo de reparo dos tecidos periodontais marginais após cirurgia ressectiva de aumento de coroa

Gonzalez, Marly Kimie Sonohara 30 August 2006 (has links)
O objetivo deste trabalho foi avaliar clínica e radiograficamente a separação dos tecidos periodontais marginais em 30 dentes pré-molares, sem doença periodontal e com indicação cirúrgica para aumento de coroa com finalidade restauradora. A técnica cirúrgica executada consistiu de retalho total, osteotomia/osteoplastia para expor pelo menos de 3mm de estrutura dentária saudável, reposicionamento e sutura da margem do retalho coronal à crista óssea e apical ao término cervical. Na avaliação clínica, medidas de margem gengival (MG), nível de inserção relativo (NIR), junção mucogengival (JMG), espessura gengival, papila gengival; presença de placa bacteriana (PB) e sangramento gengival (IS) foram obtidas antes da cirurgia e repetidas nos períodos pós-operatórios de 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 12 meses. O uso de placa oclusal com pontos de referência fixos padronizou a localização da sonda periodontal nos sítios distal adjacente, mesial, vestibular (V), lingual (L), distal e mesial adjacente. Radiografias interproximais com posicionadores individuais foram padronizadas e realizadas antes e após cirurgia óssea, e nos períodos de 2, 3, 6 e 12 meses. Os resultados clínicos demonstraram: 1) redução significante de PB e IS aos 12 meses, exceto para sítios L; 2) nenhuma alteração significante em NIR e JMG durante período de reparação; 3) maior migração coronal da MG quanto maior a proximidade da margem do retalho pós-sutura em relação à crista óssea, para reformar a medida pré-cirúrgica do tecido gengival supraósseo (TGS); 4) nenhuma correlação entre espessura gengival e quantidade de migração da MG; 5) estabilização da MG nos sítios V e L a partir do 4º mês; 6) migração coronal significante da MG proximal com tendência à estabilização após 12 meses; e 7) alterações morfológicas do tecido gengival interdentário durante formação da papila gengival. Radiograficamente, lâmina dura intacta foi detectada em todas as cristas ósseas aos 12 meses, sem nenhuma alteração significante no nível ósseo durante período de reparação. Concluiu se que a estabilidade da MG foi alcançada mais rapidamente ao suturar a margem do retalho no nível ou próximo à medida pré-cirúrgica de TGS. Dessa forma, sugere-se a utilização da medida pré-cirúrgica de TGS como parâmetro clínico para estimar a quantidade de ressecção óssea a ser realizada, monitorar as alterações da MG e determinar e prever a sua futura posição estável, após cirurgia de aumento de coroa. / The aim of this study was to clinically and radiographically investigate the repair of marginal periodontal tissues in 30 premolars without periodontal disease and with surgical indication for crown lengthening for restorative purposes. The surgical technique comprised total flap, osteotomy/osteoplasty to expose at least 3mm of healthy tooth structure, and flap margin repositioning and suturing coronal to the bone crest and apical to the restorative margin. Clinical evaluation comprised measurements of gingival margin (GM), relative attachment level (RAL), mucogingival junction (MGJ), gingival thickness and gingival papilla; the presence of dental plaque (DP) and gingival bleeding (GB) was assessed before surgery and re-assessed at 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 12 months postoperatively. An occlusal plate with fixed reference points was used to standardize the position of the periodontal probe at the adjacent distal, mesial, buccal (B), lingual (L), distal and adjacent mesial sites. Bite-wing radiographs with individual film holders were standardized and obtained before and after bone surgery and at 2, 3, 6 and 12 months. The clinical results revealed the following: 1) significant reduction in DP and GB at 12 months, except for L sites; 2) no significant alteration in RAL and MGJ during the repair period; 3) greater coronal migration of the GM when the flap margin was closer to the bone crest after suture, for reformation of the dimension of the supracrestal gingival tissue (SGT); 4) no correlation between gingival thickness and the amount of migration of the GM; 5) stabilization of the GM at the B and L sites after the fourth month; 6) significant coronal migration of the proximal GM with tendency to stabilization after 12 months, and 7) morphological alterations of the interdental gingival tissue during formation of the gingival papilla. Radiographically, the lamina dura was intact in all bone crests at 12 months, with no significant alteration in the bone level during the repair period. It was concluded that an earlier marginal tissue stability was achieved when the post-suturing flap margin was placed at, or closer to the presurgical dimension of the SGT. Therefore, it suggests that presurgical dimension of the SGT can be used as a clinical parameter to estimate the amount of osseous resection required, monitor the changes of the GM, and establish and predict the future stable position of the GM, following crown lengthening surgery.
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Avaliação da Infiltração Marginal em Cavidades de Classe II Restauradas com Resina Composta Associada a Outros Materiais Restauradores.

Botelho, Adriana Maria 08 July 1999 (has links)
As resinas compostas vêm sofrendo inúmeras alterações, com o objetivo de tornar o seu uso adequado para restaurações de dentes posteriores, entretanto, problemas clínicos associados à sua utilização são comumente observados, dentre eles, a microinfiltração marginal. Algumas alternativas clínicas têm sido sugeridas, na tentativa de reduzir as falhas decorrentes do emprego deste material, principalmente em restaurações estendidas à região de cemento, local este onde os problemas se agravam. O objetivo deste trabalho consistiu, portanto, em estudar a efetividade do vedamento marginal de diferentes materiais aplicados no terço cervical com término em cemento para, em associação à resina composta, restaurar esteticamente cavidades de classe II, através da técnica mista, avaliandose com esta finalidade o índice de infiltração marginal tanto na interface cemento/material, quanto na interface dos materiais restauradores. Cavidades MOD com margens cervicais estendidas além da junção amelocementária foram confeccionadas em 84 dentes pré-molares humanos livres de cáries, os quais foram distribuídos em grupos de 12 elementos cada, correspondendo a 7 condições experimentais: 8 grupo 1 (controle) - Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 2 - verniz Copalite/Dispersalloy/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 3 - Vitremer/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 4 - Prime & Bond 2.1/Dyract/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 5 - Prime & Bond 2.1/Dyract-AP/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 6 - Stae/Freedom/ Scotchbond MP/resina composta Z-100; 8 grupo 7 - One Step/Bisfil-2B/Z-100. No sentido de evitar penetração da solução corante em áreas indesejadas, em todos os dentes os forames apicais foram obstruídos com amálgama. Após 24 horas, as restaurações foram polidas com discos Sof-Lex de granulação fina e submetidas posteriormente a um tratamento térmico correspondente a 500 ciclos de 20 segundos cada, nas temperaturas de 5ºC e 55ºC. Imediatamente após a termociclagem, os espécimes tiveram a superfície totalmente coberta por 2 camadas de esmalte de unha, exceto 1mm aquém e além da interface cemento/material em uma das caixas proximais e da interface dos materiais restauradores na caixa proximal oposta, sendo então imersos em solução de azul de metileno à 2%, onde permaneceram durante 24 horas, mantidos à 37ºC. Decorrido este período, os dentes foram incluídos em bases acrílicas apropriadas para serem adaptadas à máquina de corte, obtendo-se cerca de 4 a 5 cortes para cada espécime. Para avaliar o índice de penetração da solução corante nas interfaces das restaurações, optou-se pela análise qualitativa, através da atribuição de escores previamente determinados. Os resultados obtidos foram então organizados e submetidos aos cálculos estatísticos, concluindo-se que: - nenhum material restaurador utilizado foi apto em impedir 100% a penetração da solução corante nas margens cervicais em cemento; - o Dyract-AP e o Vitremer promoveram respectivamente os melhores resultados de selamento marginal, não ocorrendo entre os mesmos diferenças do ponto de vista estatístico, distinguindo-se significantemente em relação aos demais materiais utilizados; - o Bisfil-2B ocupou uma posição intermediária, diferenciando-se estatisticamente dos demais materiais, sendo porém de maneira desfavorável em relação ao Dyract-AP e ao Vitremer e favorável em comparação ao Dispersalloy, Z-100, Dyract e Freedom, os quais apresentaram, nesta ordem, os piores índices de infiltração marginal, não ocorrendo entre os mesmos diferenças estatisticamente significantes; - referindo-se à interface dos materiais restauradores resinosos, a maioria dos espécimes apresentava-se praticamente isenta de infiltração, apresentando-se esta severa na interface amálgama/resina composta. / Marginal leakage is one of the clinical problem associated with posterior resin composite restoration. The aim of this research was to determine the effectiveness of the marginal sealing of different materials applied at the cervical third of class II cavities in association with resin composite. Microleakage at the cement/material interface and between the restorative materials was measured. Eigth-four human non carie premolars were randomly distributed into seven groups as follow: ¨ group 1 - (control) –Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 2 - Copalite/Dispersalloy/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 3 - Vitremer/ Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 4 - Prime & Bond 2.1/Dyract/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 5 - Prime & Bond 2.1/Dyract-AP/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 6 - Stae/Freedom/Scotchbond MP/composite resin Z-100; ¨ group 7 - One Step/Bisfil-2B/Z-100. Before the teeth were prepared and restored with the various materials, the apexes were sealed with amalgam. After 24 hours the restorations were polished with Sof-Lex discs and thermocycled alternately soaked at 5 oC and 55 oC for 20 seconds for a total of 500 cycles. After thermocycling the specimens were coated with 2 layers of fingernail polish, but the surface sealant did not approximate to the cement/material interface of the preparation closer than 1.0 mm in one of the proximal boxes and between the restorative materials interface in the opposite proximal box. The teeth were immersed in a 2% methylene blue solution for 24 hours at 37 oC. After this period, the teeth were embeded in acrylic bases and sectioned in 4 to 5 different planes parallel to one another in a cutting machine. Microleakage was determined by a qualitative analysis and allowed the following conclusions: ¨ None of the testing materials avoid 100% microleakage at cervical margins; ¨ Dyract-AP and Vitremer showed statistically significant better results for marginal sealing, when compared to the other materials; ¨ Bisfil-2B presented better results than Dispersalloy, Z-100, Dyract and Freedom which showed the worst rates of marginal leakage; ¨ It was not registred dye penetration at the interface materials/resin composite, except for the amalgam/resin composite interface.
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Estudo in vivo da fidelidade de reprodução com moldeiras de dupla arcada

Lima, Luciana Martinelli Santayana de January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000386496-0.pdf: 391577 bytes, checksum: 23af4cf9ce3630d39442fc9f6ba06efb (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study evaluated, in vivo, the accuracy of mettalic (Smart) and plastic (Triple Tray) dual-arch trays employed with vinyl polyxiloxane (Flexitime), in the putty/wash consistency, as well as polyether (Impregum Soft), in the regular consistency. In one patient, a transferent was parafusado on implant in the mandibular right first molar. The tranferent served as a master model. Ten impression with each tray and impression material were made. The impressions were cast in type IV die stone after 1 hour. The width and height of the master model and gypsum models were measured in a perfil projector (Nikon). The results were submitted to Student’s t-test for one sample (α=0. 05). For the width distance, the plastic dual-arch trays with vunyl polyxiloxane (4. 513 mm) and with polyether (4. 531 mm), and metallic dual-arch tray with polyether (4. 500 mm) were statistically greater than the master model (4. 489 mm). The metallic dual-arch tray with vinyl polyxiloxane (4,504 mm) did not differed statistically from the master model. For the height distance, only the metallic dual-arch tray with polyether (2. 253 mm) differed statistically from the master model (2. 310 mm). The dual-arch metallic tray with vinyl polyxiloxane reproduced models with less distortion. / Este estudo avaliou, in vivo, a fidelidade de reprodução das moldeiras de dupla arcada metálica (Smart) e plástica (Triple Tray) com os materiais de impressão silicone por adição (Flexitime), nas consistências massa e leve, e o poliéter (Impregum Soft) na consistência regular. Em um paciente com implante na região do dente 46 foi parafusado um transferente modificado, servindo este de padrão. Foram realizadas dez impressões com cada associação moldeira / material. Os moldes foram vazados com gesso tipo IV após 1 hora. As medidas de largura e altura foram realizadas no padrão e nos modelos, em um projetor de perfil (Nikon). Os resultados foram analisados pelo teste t-student para uma amostra (α=0,05). Para a medida da largura, as moldeiras plásticas com silicone por adição (4,513 mm) e com poliéter (4,531 mm), e a moldeira metálica com poliéter (4,500 mm) foram estatisticamente superiores ao padrão (4,489 mm), sendo que a moldeira metálica com silicone por adição (4,504 mm) não diferiu estatisticamente do padrão. Para a altura, somente a moldeira metálica com poliéter (2,253 mm) diferiu estatisticamente do modelo mestre (2,310 mm). A moldeira de dupla arcada metálica associada ao silicone por adição foi a que reproduziu modelos com menor distorção.
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Avaliação da Infiltração Marginal em Cavidades de Classe II Restauradas com Resina Composta Associada a Outros Materiais Restauradores.

Adriana Maria Botelho 08 July 1999 (has links)
As resinas compostas vêm sofrendo inúmeras alterações, com o objetivo de tornar o seu uso adequado para restaurações de dentes posteriores, entretanto, problemas clínicos associados à sua utilização são comumente observados, dentre eles, a microinfiltração marginal. Algumas alternativas clínicas têm sido sugeridas, na tentativa de reduzir as falhas decorrentes do emprego deste material, principalmente em restaurações estendidas à região de cemento, local este onde os problemas se agravam. O objetivo deste trabalho consistiu, portanto, em estudar a efetividade do vedamento marginal de diferentes materiais aplicados no terço cervical com término em cemento para, em associação à resina composta, restaurar esteticamente cavidades de classe II, através da técnica mista, avaliandose com esta finalidade o índice de infiltração marginal tanto na interface cemento/material, quanto na interface dos materiais restauradores. Cavidades MOD com margens cervicais estendidas além da junção amelocementária foram confeccionadas em 84 dentes pré-molares humanos livres de cáries, os quais foram distribuídos em grupos de 12 elementos cada, correspondendo a 7 condições experimentais: 8 grupo 1 (controle) - Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 2 - verniz Copalite/Dispersalloy/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 3 - Vitremer/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 4 - Prime & Bond 2.1/Dyract/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 5 - Prime & Bond 2.1/Dyract-AP/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 6 - Stae/Freedom/ Scotchbond MP/resina composta Z-100; 8 grupo 7 - One Step/Bisfil-2B/Z-100. No sentido de evitar penetração da solução corante em áreas indesejadas, em todos os dentes os forames apicais foram obstruídos com amálgama. Após 24 horas, as restaurações foram polidas com discos Sof-Lex de granulação fina e submetidas posteriormente a um tratamento térmico correspondente a 500 ciclos de 20 segundos cada, nas temperaturas de 5ºC e 55ºC. Imediatamente após a termociclagem, os espécimes tiveram a superfície totalmente coberta por 2 camadas de esmalte de unha, exceto 1mm aquém e além da interface cemento/material em uma das caixas proximais e da interface dos materiais restauradores na caixa proximal oposta, sendo então imersos em solução de azul de metileno à 2%, onde permaneceram durante 24 horas, mantidos à 37ºC. Decorrido este período, os dentes foram incluídos em bases acrílicas apropriadas para serem adaptadas à máquina de corte, obtendo-se cerca de 4 a 5 cortes para cada espécime. Para avaliar o índice de penetração da solução corante nas interfaces das restaurações, optou-se pela análise qualitativa, através da atribuição de escores previamente determinados. Os resultados obtidos foram então organizados e submetidos aos cálculos estatísticos, concluindo-se que: - nenhum material restaurador utilizado foi apto em impedir 100% a penetração da solução corante nas margens cervicais em cemento; - o Dyract-AP e o Vitremer promoveram respectivamente os melhores resultados de selamento marginal, não ocorrendo entre os mesmos diferenças do ponto de vista estatístico, distinguindo-se significantemente em relação aos demais materiais utilizados; - o Bisfil-2B ocupou uma posição intermediária, diferenciando-se estatisticamente dos demais materiais, sendo porém de maneira desfavorável em relação ao Dyract-AP e ao Vitremer e favorável em comparação ao Dispersalloy, Z-100, Dyract e Freedom, os quais apresentaram, nesta ordem, os piores índices de infiltração marginal, não ocorrendo entre os mesmos diferenças estatisticamente significantes; - referindo-se à interface dos materiais restauradores resinosos, a maioria dos espécimes apresentava-se praticamente isenta de infiltração, apresentando-se esta severa na interface amálgama/resina composta. / Marginal leakage is one of the clinical problem associated with posterior resin composite restoration. The aim of this research was to determine the effectiveness of the marginal sealing of different materials applied at the cervical third of class II cavities in association with resin composite. Microleakage at the cement/material interface and between the restorative materials was measured. Eigth-four human non carie premolars were randomly distributed into seven groups as follow: ¨ group 1 - (control) –Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 2 - Copalite/Dispersalloy/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 3 - Vitremer/ Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 4 - Prime & Bond 2.1/Dyract/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 5 - Prime & Bond 2.1/Dyract-AP/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 6 - Stae/Freedom/Scotchbond MP/composite resin Z-100; ¨ group 7 - One Step/Bisfil-2B/Z-100. Before the teeth were prepared and restored with the various materials, the apexes were sealed with amalgam. After 24 hours the restorations were polished with Sof-Lex discs and thermocycled alternately soaked at 5 oC and 55 oC for 20 seconds for a total of 500 cycles. After thermocycling the specimens were coated with 2 layers of fingernail polish, but the surface sealant did not approximate to the cement/material interface of the preparation closer than 1.0 mm in one of the proximal boxes and between the restorative materials interface in the opposite proximal box. The teeth were immersed in a 2% methylene blue solution for 24 hours at 37 oC. After this period, the teeth were embeded in acrylic bases and sectioned in 4 to 5 different planes parallel to one another in a cutting machine. Microleakage was determined by a qualitative analysis and allowed the following conclusions: ¨ None of the testing materials avoid 100% microleakage at cervical margins; ¨ Dyract-AP and Vitremer showed statistically significant better results for marginal sealing, when compared to the other materials; ¨ Bisfil-2B presented better results than Dispersalloy, Z-100, Dyract and Freedom which showed the worst rates of marginal leakage; ¨ It was not registred dye penetration at the interface materials/resin composite, except for the amalgam/resin composite interface.
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Avaliação longitudinal, clínica e radiográfica, do processo de reparo dos tecidos periodontais marginais após cirurgia ressectiva de aumento de coroa

Marly Kimie Sonohara Gonzalez 30 August 2006 (has links)
O objetivo deste trabalho foi avaliar clínica e radiograficamente a separação dos tecidos periodontais marginais em 30 dentes pré-molares, sem doença periodontal e com indicação cirúrgica para aumento de coroa com finalidade restauradora. A técnica cirúrgica executada consistiu de retalho total, osteotomia/osteoplastia para expor pelo menos de 3mm de estrutura dentária saudável, reposicionamento e sutura da margem do retalho coronal à crista óssea e apical ao término cervical. Na avaliação clínica, medidas de margem gengival (MG), nível de inserção relativo (NIR), junção mucogengival (JMG), espessura gengival, papila gengival; presença de placa bacteriana (PB) e sangramento gengival (IS) foram obtidas antes da cirurgia e repetidas nos períodos pós-operatórios de 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 12 meses. O uso de placa oclusal com pontos de referência fixos padronizou a localização da sonda periodontal nos sítios distal adjacente, mesial, vestibular (V), lingual (L), distal e mesial adjacente. Radiografias interproximais com posicionadores individuais foram padronizadas e realizadas antes e após cirurgia óssea, e nos períodos de 2, 3, 6 e 12 meses. Os resultados clínicos demonstraram: 1) redução significante de PB e IS aos 12 meses, exceto para sítios L; 2) nenhuma alteração significante em NIR e JMG durante período de reparação; 3) maior migração coronal da MG quanto maior a proximidade da margem do retalho pós-sutura em relação à crista óssea, para reformar a medida pré-cirúrgica do tecido gengival supraósseo (TGS); 4) nenhuma correlação entre espessura gengival e quantidade de migração da MG; 5) estabilização da MG nos sítios V e L a partir do 4º mês; 6) migração coronal significante da MG proximal com tendência à estabilização após 12 meses; e 7) alterações morfológicas do tecido gengival interdentário durante formação da papila gengival. Radiograficamente, lâmina dura intacta foi detectada em todas as cristas ósseas aos 12 meses, sem nenhuma alteração significante no nível ósseo durante período de reparação. Concluiu se que a estabilidade da MG foi alcançada mais rapidamente ao suturar a margem do retalho no nível ou próximo à medida pré-cirúrgica de TGS. Dessa forma, sugere-se a utilização da medida pré-cirúrgica de TGS como parâmetro clínico para estimar a quantidade de ressecção óssea a ser realizada, monitorar as alterações da MG e determinar e prever a sua futura posição estável, após cirurgia de aumento de coroa. / The aim of this study was to clinically and radiographically investigate the repair of marginal periodontal tissues in 30 premolars without periodontal disease and with surgical indication for crown lengthening for restorative purposes. The surgical technique comprised total flap, osteotomy/osteoplasty to expose at least 3mm of healthy tooth structure, and flap margin repositioning and suturing coronal to the bone crest and apical to the restorative margin. Clinical evaluation comprised measurements of gingival margin (GM), relative attachment level (RAL), mucogingival junction (MGJ), gingival thickness and gingival papilla; the presence of dental plaque (DP) and gingival bleeding (GB) was assessed before surgery and re-assessed at 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 12 months postoperatively. An occlusal plate with fixed reference points was used to standardize the position of the periodontal probe at the adjacent distal, mesial, buccal (B), lingual (L), distal and adjacent mesial sites. Bite-wing radiographs with individual film holders were standardized and obtained before and after bone surgery and at 2, 3, 6 and 12 months. The clinical results revealed the following: 1) significant reduction in DP and GB at 12 months, except for L sites; 2) no significant alteration in RAL and MGJ during the repair period; 3) greater coronal migration of the GM when the flap margin was closer to the bone crest after suture, for reformation of the dimension of the supracrestal gingival tissue (SGT); 4) no correlation between gingival thickness and the amount of migration of the GM; 5) stabilization of the GM at the B and L sites after the fourth month; 6) significant coronal migration of the proximal GM with tendency to stabilization after 12 months, and 7) morphological alterations of the interdental gingival tissue during formation of the gingival papilla. Radiographically, the lamina dura was intact in all bone crests at 12 months, with no significant alteration in the bone level during the repair period. It was concluded that an earlier marginal tissue stability was achieved when the post-suturing flap margin was placed at, or closer to the presurgical dimension of the SGT. Therefore, it suggests that presurgical dimension of the SGT can be used as a clinical parameter to estimate the amount of osseous resection required, monitor the changes of the GM, and establish and predict the future stable position of the GM, following crown lengthening surgery.

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