O presente trabalho experimental, tem como objetivo avaliar \"in vitro\" possíveis falhas na cimentação de fragmentos cerâmicos sobre substrato de esmalte dentário previamente submetido ao clareamento dental e analisados pelo sistema de tomografia por coerência ótica. O ensaio experimental foi realizado in vitro, fazendo uso de trinta pré-molares superiores humanos. Cada elemento dental teve sua porção de esmalte vestibular aplainada por meio de disco de sílica na granulação 120, foram cimentados fragmentos cerâmicos retangulares de 1.5mm de espessura. Os dentes foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos de 10 dentes cada (n=10), Grupo 1: Fragmentos cimentados sem serem submetidos ao tratamento clareador; Grupo 2: Fragmentos cimentados 24 hrs. Após serem submetidos ao clareamento dental; Grupo 3: Fragmentos cimentados 7 dias após serem submetidos ao clareamento dental. Os espécimes foram transferidos para o sistema de tomografia por coerência óptica para seus respectivos monitoramentos após exposição ao agente clareador e cimentação da restauração indireta e ao final dos ensaios de envelhecimento artificial por termociclagem. A variável de resposta, falhas na interface esmalte e cimento resinoso, foi avaliada por escores (0,1 e 2) que representam em ordem crescente as falhas entre o substrato dental e a restauração indireta. Os valores obtidos foram analisados por meio de testes não paramétricos (Kruskal-Wallis e Wilcoxon). Os resultados constituíram de 60 escores de fendas referentes aos 3 grupos (G1;G2;G3) analisados imediatamente após a cimentação e após a termociclagem. A comparação entre os 3 grupos após termociclagem demonstrou haver diferença estatisticamente significante (p<0,0001) pela comparação dois a dois pelo teste complementar de Dunn e detectou-se que o G2 cimentado após 24 horas do clareamento apresentou mais fendas que G1 e G3. Com base nestes resultados e na metodologia utilizada pode-se concluir que, dentes submetidos ao tratamento clareador, o protocolo clinico de cimentação de restaurações cerâmicas indiretas, quando realizado 7 dias após o clareamento gerou menor quantidade de fendas na interface, propondo assim melhor qualidade na adaptação dente/restauração. / The present experimental study has the objective of evaluating in vitro possible failures in the cementation of ceramic fragments over dental enamel substrate previously submitted to dental bleaching and analyzed by optical coherence tomography system. The experimental trial was performed in vitro using thirty human maxillary premolars. Each dental element had have it\'s portion of vestibular enamel planed by a silic disk in granulation 120, ceramic fragments with a diameter of 1.5mm thickness were cemented. The teeth were randomly distributed in 3 groups of 10 teeth each (n = 10), Group 1: Bonded Veneer without being subjected to bleaching treatment Group 2: Bonded Veneer 24 hours after being submitted to dental bleaching Group 3: Bonded Veneer 7 days after being submitted to dental bleaching. The specimens were transferred to the optical coherence tomography system for their respective monitoring after being exposured to the whitening agent and cementation of the indirect restoration and at the end of the artificial aging tests by thermocycling. The variable of response, at faults in the interface enamel and resin cement, was evaluated by scores (0,1 and 2) that represent in increasing order the failures between dental substrate and indirect restoration. The values obtained were analyzed by non-parametric tests (Kruskal-Wallis and Wilcoxon). The results consisted of 60 gaps scores for the three groups (G1, G2, G3) analyzed immediately after bonding and after thermocycling. The comparison between the 3 groups after thermocycling, showed a statistically significant difference (p <0.0001) by the two-to-two comparison by Dunn\'s complementary test and it was detected that G2 after 24 hours of bleaching, showed more gaps than G1 and G3. Based on these results and the methodology used, it was concluded that, when teeth were submitted to the bleaching treatment, the clinical cementation protocol of indirect ceramic restorations, when performed 7 days after bleaching, generated fewer gaps at the interface, thus proposing a better quality in the relation Tooth / restoration.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate the influence of cavity preparation design on marginal adaptation and fracture resistance of indirect ceromer restorations. Ninety human mandibular molars with similar dimensions were divided into 9 groups. The teeth roots were embedded in a polystyrene resin reproducing the periodontal ligament. The control group had only intact teeth and the other teeth received the following cavity preparations: 2) conservative inlay; 3) extensive inlay; 4) conservative oclusal isthmus onlay with mesio-buccal cusp coverage; 5) extensive oclusal isthmus onlay with mesio-buccal cusp coverage; 6) conservative onlay with buccal cusps coverage; 7) extensive onlay with buccal cusps coverage; 8) conservative overlay; 9) extensive overlay. Prepared teeth were restored with a ceromer material, Targis (Ivoclar-Vivadent). Silicon impressions of prepared teeth were taken; the indirect restorations were manufactured and then adhesively fixed on each tooth. The teeth were submitted to an ultimate compressive strength test on a universal testing machine, EMIC DL-2000, at a crosshead speed of 0,5mm/min. The modes of fractures were classified according to four levels of tooth final damage. Data were submitted to statistical analysis by ANOVA (&#945;=0,05) following Tukey test (95% confidence intervals) or Fisher LSD test (99% confidence intervals), and Pearson correlation coefficient. Fracture resistance results failed to show differences among all groups of prepared teeth, but showed difference between prepared teeth and control group (P=0,000). Two-way ANOVA also failed to show any particular difference when considering the oclusal isthmus width alone (P=0,980) or cuspal coverage (P=0,273), or even the interaction between these factors (P=0,972). A great number of teeth had a harmful mode of fracture, which extended till the biological width. Marginal adaptation results showed differences among the prepared teeth (P=0,005). G3 showed the best marginal adaptation and G2 the worst one. Two-way ANOVA showed particular differences when considering the oclusal isthmus width alone (P=0,001): in general, extensive oclusal isthmus preparations presented better results than conservative ones; however, the test failed to show differences when considering the cuspal coverage (P=0,425) or the interaction between both factors (P=0,301). Pearson correlation coefficient showed significance only on G7. The absence of differences on fracture resistance among prepared teeth and their fracture modes clear show the adhesive capacity of this restorative treatment; thus it seems not to be necessary cuspal coverage when tooth preparations are similar to the ones of this study. Best marginal adaptation of extensive oclusal isthmus preparations over conservative ones seems to be related to the reduced necessity of internal restoration adjustment. / Este estudo avaliou a influência da configuração do preparo cavitário na adaptação marginal e resistência à fratura de molares com restaurações indiretas em cerômero. Noventa molares inferiores humanos hígidos com configurações geométricas semelhantes, foram divididos em nove grupos. Os dentes foram incluídos em cilindros de resina de poliestireno, simulando o ligamento periodontal. Um grupo foi constituído por dentes íntegros, e os outros grupos receberam os seguintes tipos de preparos: 2) inlay conservador; 3) inlay extenso; 4) onlay com abertura conservadora recobrindo a cúspide mésio-vestibular; 5) onlay com abertura extensa recobrindo a cúspide mésio-vestibular; 6) onlay com abertura conservadora recobrindo todas as cúspides vestibulares; 7) onlay com abertura extensa recobrindo todas as cúspides vestibulares; 8) overlay com abertura conservadora recobrindo todas as cúspides; 9) overlay com abertura extensa recobrindo todas as cúspides. Cada grupo foi restaurado com cerômero, Targis (n= 10). Os dentes foram moldados, as restaurações em cerômero confeccionadas e então fixadas. Os dentes foram adaptados à máquina de ensaio universal, EMIC DL-2000, e os testes de compressão axial efetuados com velocidade de 0,5 mm/minuto, até a fratura do conjunto (dente/restauração). O padrão de fratura foi analisado classificando o tipo de fratura em quatro níveis de comprometimento progressivo. Os dados obtidos nos testes de resistência à fratura foram submetidos à análise estatística empregando análise de variância (&#945;=0,05), teste de Tukey, em intervalo de confiança de 95%, teste de Fisher para comparações múltiplas, em intervalo de confiança de 99%, e teste de correlação de Pearson. Os resultados de resistência à fratura demonstraram diferença significante entre o grupo controle e os grupos preparados, sendo que todos os grupos preparados apresentaram-se semelhantes (P=0,000). Não houve diferença entre os grupos preparados para o fator abertura de caixa oclusal (P=0,980), ou recobrimento de cúspides (P=0,273); da mesma maneira não houve significância na interação entre ambos fatores (P=0,972). Houve grande porcentagem de fraturas catastróficas envolvendo espaço biológico, em todos os grupos. Os resultados de adaptação marginal mostraram diferença estatisticamente significante entre os grupos (P=0,005), sendo que os melhores valores foram apresentados pelo grupo G3, e os piores pelo grupo G2. Para adaptação marginal, verificou-se a existência de diferença estatisticamente significante para o fator abertura de caixa oclusal (P=0,001), sendo que a abertura extensa apresentou melhores valores do que a conservadora; entretanto, não houve diferença significante com relação ao fator recobrimento de cúspide (P=0,425). A interação entre ambos os fatores não apresentou diferença estatisticamente significante (P=0,301). O teste de correlação de Pearson demonstrou significância somente para o grupo G7. A ausência de diferenças na resistência à fratura entre os grupos preparados e os padrões de fratura demonstra a capacidade de formação de corpo único entre restauração e dente, levando à conclusão da ausência de necessidade de recobrimento de cúspide nos tipos de preparo confeccionados neste estudo. A melhor adaptação marginal dos grupos com abertura extensa remete à menor necessidade de ajustes internos das peças, fator que possivelmente gerou pior adaptação nos grupos de abertura conservadora. / Mestre em Odontologia

O presente trabalho experimental, tem como objetivo avaliar \"in vitro\" possíveis falhas na cimentação de fragmentos cerâmicos sobre substrato de esmalte dentário previamente submetido ao clareamento dental e analisados pelo sistema de tomografia por coerência ótica. O ensaio experimental foi realizado in vitro, fazendo uso de trinta pré-molares superiores humanos. Cada elemento dental teve sua porção de esmalte vestibular aplainada por meio de disco de sílica na granulação 120, foram cimentados fragmentos cerâmicos retangulares de 1.5mm de espessura. Os dentes foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos de 10 dentes cada (n=10), Grupo 1: Fragmentos cimentados sem serem submetidos ao tratamento clareador; Grupo 2: Fragmentos cimentados 24 hrs. Após serem submetidos ao clareamento dental; Grupo 3: Fragmentos cimentados 7 dias após serem submetidos ao clareamento dental. Os espécimes foram transferidos para o sistema de tomografia por coerência óptica para seus respectivos monitoramentos após exposição ao agente clareador e cimentação da restauração indireta e ao final dos ensaios de envelhecimento artificial por termociclagem. A variável de resposta, falhas na interface esmalte e cimento resinoso, foi avaliada por escores (0,1 e 2) que representam em ordem crescente as falhas entre o substrato dental e a restauração indireta. Os valores obtidos foram analisados por meio de testes não paramétricos (Kruskal-Wallis e Wilcoxon). Os resultados constituíram de 60 escores de fendas referentes aos 3 grupos (G1;G2;G3) analisados imediatamente após a cimentação e após a termociclagem. A comparação entre os 3 grupos após termociclagem demonstrou haver diferença estatisticamente significante (p<0,0001) pela comparação dois a dois pelo teste complementar de Dunn e detectou-se que o G2 cimentado após 24 horas do clareamento apresentou mais fendas que G1 e G3. Com base nestes resultados e na metodologia utilizada pode-se concluir que, dentes submetidos ao tratamento clareador, o protocolo clinico de cimentação de restaurações cerâmicas indiretas, quando realizado 7 dias após o clareamento gerou menor quantidade de fendas na interface, propondo assim melhor qualidade na adaptação dente/restauração. / The present experimental study has the objective of evaluating in vitro possible failures in the cementation of ceramic fragments over dental enamel substrate previously submitted to dental bleaching and analyzed by optical coherence tomography system. The experimental trial was performed in vitro using thirty human maxillary premolars. Each dental element had have it\'s portion of vestibular enamel planed by a silic disk in granulation 120, ceramic fragments with a diameter of 1.5mm thickness were cemented. The teeth were randomly distributed in 3 groups of 10 teeth each (n = 10), Group 1: Bonded Veneer without being subjected to bleaching treatment Group 2: Bonded Veneer 24 hours after being submitted to dental bleaching Group 3: Bonded Veneer 7 days after being submitted to dental bleaching. The specimens were transferred to the optical coherence tomography system for their respective monitoring after being exposured to the whitening agent and cementation of the indirect restoration and at the end of the artificial aging tests by thermocycling. The variable of response, at faults in the interface enamel and resin cement, was evaluated by scores (0,1 and 2) that represent in increasing order the failures between dental substrate and indirect restoration. The values obtained were analyzed by non-parametric tests (Kruskal-Wallis and Wilcoxon). The results consisted of 60 gaps scores for the three groups (G1, G2, G3) analyzed immediately after bonding and after thermocycling. The comparison between the 3 groups after thermocycling, showed a statistically significant difference (p <0.0001) by the two-to-two comparison by Dunn\'s complementary test and it was detected that G2 after 24 hours of bleaching, showed more gaps than G1 and G3. Based on these results and the methodology used, it was concluded that, when teeth were submitted to the bleaching treatment, the clinical cementation protocol of indirect ceramic restorations, when performed 7 days after bleaching, generated fewer gaps at the interface, thus proposing a better quality in the relation Tooth / restoration.