Esta pesquisa avalia a prevalência, extensão e severidade de recessões gengivais e de facetas de desgaste em 60 indivíduos, alunos do primeiro ano do curso de graduação em Odontologia e Fonoaudiologia da Universidade de São Paulo, Campus de Bauru, com idades variando entre 17 e 24 anos. As avaliações foram realizadas utilizando-se de questionários, exames físicos das Articulações Temporomandibulares, exames clínicos e modelos de gesso. As recessões gengivais foram mensuradas na região central dos dentes e as facetas de desgaste foram avaliadas duplamente, de forma intra-oral e posteriormente nos modelos de gesso. Avaliando as correlações entre as lesões e as associações com os fatores contribuintes pesquisados e de acordo com os teste estatísticos utilizados, constatou-se que todos os alunos apresentaram facetas de desgaste, sendo que os dentes mais afetados foram os caninos (26,46%). Além disso, 73,33% dos alunos apresentaram recessões gengivais sendo os pré-molares os dentes mais afetados (49,74%), encontrando-se correlação entre as lesões localizadas nos prémolares esquerdos (p = 0.001). A variável gênero não apresentou associação com as lesões avaliadas. Observadas as facetas de desgaste e seus prováveis fatores contribuintes, não houve associação com a presença de ruídos nas Articulações Temporomandibulares, mas houve diferença estatisticamente significante nos molares esquerdos nos pacientes que apresentavam desoclusão em grupo nos movimentos laterais excursivos (p = 0.007). Com relação aos hábitos parafuncionais houve relação estatística entre o relato de apertamento e facetas nos incisivos esquerdos (p = 0.044) e entre o relato de bruxismo e a facetas nos caninos direitos (p = 0.009) e esquerdos (p = 0.006). Frente às recessões gengivais não houve relação entre nível de placa, grau de escovação e tipo de gengiva, sendo o tratamento ortodôntico significante para as recessões gengivais encontradas somente nos pré-molares direitos (p = 0.019). / This study evaluates the prevalence, extension and severity of gingival recessions and dental wear in 60 students, Dentistry and Phonoaudiology first graduates of São Paulo University, with ages between 17 and 24 years-old. Questionnaires, temporomandibular joint physical evaluations, clinical and gypsum models examinations were assessed. The gingival recessions were measured in the central region of the teeth and the dental wear were evaluated intraorally and in the gypsum models. Evaluating the correlations between the lesions and the associations with the contributing factors and acording to the estatistical tests, all students presented dental wears, being the canines more affected than the others (26,46%). 73,33% of the students presented gingival recessions and the premolars were the most affected teeth (49,74%), showing correlation between the lesions localizated on left premolars (p = 0.001). The variable gender did not have any association with the lesions avaliated. The dental wears and the probable contributor factors were observated and did not presented association with the temporomandibular joint symptoms, but there was estatistic relation on the left premolars of the students that presented group function in the excursive laterals moviments (p = 0.007). Assessing the parafunctional habits there were statistic relation between the clenching habit (p = 0.044) and the attrition on left incisors and between the griding habit and the attrition on left (p = 0.006) and right canines (p = 0.009). Evaluating the gingival recessions it was not found association with bacterial plaque, brushing technique and gingival type, but the orthodontic treatment was statistical significant to the recessions localizated only on right premolars (p = 0.019).

Esta pesquisa avalia a prevalência, extensão e severidade de recessões gengivais e de facetas de desgaste em 60 indivíduos, alunos do primeiro ano do curso de graduação em Odontologia e Fonoaudiologia da Universidade de São Paulo, Campus de Bauru, com idades variando entre 17 e 24 anos. As avaliações foram realizadas utilizando-se de questionários, exames físicos das Articulações Temporomandibulares, exames clínicos e modelos de gesso. As recessões gengivais foram mensuradas na região central dos dentes e as facetas de desgaste foram avaliadas duplamente, de forma intra-oral e posteriormente nos modelos de gesso. Avaliando as correlações entre as lesões e as associações com os fatores contribuintes pesquisados e de acordo com os teste estatísticos utilizados, constatou-se que todos os alunos apresentaram facetas de desgaste, sendo que os dentes mais afetados foram os caninos (26,46%). Além disso, 73,33% dos alunos apresentaram recessões gengivais sendo os pré-molares os dentes mais afetados (49,74%), encontrando-se correlação entre as lesões localizadas nos prémolares esquerdos (p = 0.001). A variável gênero não apresentou associação com as lesões avaliadas. Observadas as facetas de desgaste e seus prováveis fatores contribuintes, não houve associação com a presença de ruídos nas Articulações Temporomandibulares, mas houve diferença estatisticamente significante nos molares esquerdos nos pacientes que apresentavam desoclusão em grupo nos movimentos laterais excursivos (p = 0.007). Com relação aos hábitos parafuncionais houve relação estatística entre o relato de apertamento e facetas nos incisivos esquerdos (p = 0.044) e entre o relato de bruxismo e a facetas nos caninos direitos (p = 0.009) e esquerdos (p = 0.006). Frente às recessões gengivais não houve relação entre nível de placa, grau de escovação e tipo de gengiva, sendo o tratamento ortodôntico significante para as recessões gengivais encontradas somente nos pré-molares direitos (p = 0.019). / This study evaluates the prevalence, extension and severity of gingival recessions and dental wear in 60 students, Dentistry and Phonoaudiology first graduates of São Paulo University, with ages between 17 and 24 years-old. Questionnaires, temporomandibular joint physical evaluations, clinical and gypsum models examinations were assessed. The gingival recessions were measured in the central region of the teeth and the dental wear were evaluated intraorally and in the gypsum models. Evaluating the correlations between the lesions and the associations with the contributing factors and acording to the estatistical tests, all students presented dental wears, being the canines more affected than the others (26,46%). 73,33% of the students presented gingival recessions and the premolars were the most affected teeth (49,74%), showing correlation between the lesions localizated on left premolars (p = 0.001). The variable gender did not have any association with the lesions avaliated. The dental wears and the probable contributor factors were observated and did not presented association with the temporomandibular joint symptoms, but there was estatistic relation on the left premolars of the students that presented group function in the excursive laterals moviments (p = 0.007). Assessing the parafunctional habits there were statistic relation between the clenching habit (p = 0.044) and the attrition on left incisors and between the griding habit and the attrition on left (p = 0.006) and right canines (p = 0.009). Evaluating the gingival recessions it was not found association with bacterial plaque, brushing technique and gingival type, but the orthodontic treatment was statistical significant to the recessions localizated only on right premolars (p = 0.019).

Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Resumo: Estudos clínicos avaliaram diferentes opções de tratamento cirúrgico-restaurador para tratar recessões unitárias associadas à LCNC. No entanto, apesar de serem um achado comum, evidências insuficientes estão disponíveis na literatura a respeito do tratamento de recessões múltiplas associadas à LCNC e o protocolo clínico ideal para o tratamento deste tipo de lesões ainda não foi estabelecido. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi comparar dois protocolos multidisciplinares distintos por meio de um estudo clínico controlado e randomizado. Para tal, foram tratados 40 pacientes portadores de recessões múltiplas associadas à LCNC, os quais foram alocados aleatoriamente em um dos seguintes grupos: grupo teste (n=20), restauração parcial da lesão cervical e retalho posicionado coronariamente modificado associado ao enxerto de matriz dérmica acelular de origem suína (MCAF+PR+XDM) e grupo controle (n=20), restauração parcial da lesão cervical e retalho posicionado coronariamente modificado associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (MCAF+PR+CTG). Após 6 meses, as taxas de recobrimento radicular foram 71,2% (2.5±1.1mm) para MCAF+PR+CTG e 59,7% (2±1.3mm) para MCAF+PR+XDM (p=0,1). MCAF+PR+CTG apresentou maior ganho de tecido queratinizado (p<0,05). MCAF+PR+XDM resultaram em menor dor pós-operatória e menor tempo de cirurgia (p=0,001). Ambos os grupos resultaram em melhorias na estética, sem diferença entre os grupos (p>0,05). Por conseguinte, dentro das limitações do... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Clinical studies assessed different surgical-restorative treatment options to lead to single recessions associated with NCCL. However, although they are a common finding, insufficient evidence is available in the literature concerning about the treatment of multiple adjacent gingival recessions associated with non-carious cervical lesions and the optimal clinical protocol for the treatment of these lesions has not been established. Thus, the aim of this study was to compare two different multidisciplinary protocols by means of a randomized controlled clinical trial. For such purpose, forty patients with multiple adjacent gingival recessions associated with NCCL were enrolled and randomly allocated to one of the following groups: test group (n=20), partial restoration of cervical lesion and modified coronally advanced flap for root coverage associated with porcine acellular dermal matrix (MCAF+PR+XDM) and control group (n=20), partial restoration of cervical lesion and modified coronally advanced flap associated with connective tissue graft (MCAF+PR+CTG). After 6 months, CD coverage rates were 71,2% (2.5±1.1mm) for MCAF+PR+CTG and 59,7% (2±1.3mm) for MCAF+PR+XDM (p=0,1). MCAF+PR+CTG resulted in greater gain of keratinized tissue (p<0,05). MCAF+PR+XDM resulted in lower postoperative pain and shorter surgical time (p=0,001). Within the limitations of the present study, both groups resulted in esthetic improvements (p>0,05). MCAF +PR + CTG and MCAF+PR+XDM were effective to treat ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Objetivo: Próteses subgengivais aumentam a incidência de inflamação gengival, principalmente em periodontos delgados, culminando com o desenvolvimento de retrações gengivais em dentes e implantes. A proposta deste trabalho foi avaliar se o aumento da espessura gengival pode prevenir a formação de retrações gengivais. Materiais e Métodos: Modelo de boca dividida foi utilizado em 8 cães, retalho dividido foi realizado para inserir a matriz colágena suína (MCS) para aumento da espessura gengival e após três meses, próteses subgengivais foram instaladas para gerar inflamação gengival e depois de três meses os animais foram sacrificados. Os grupos: Grupo 1 (G1): MCS adaptada na região de Pré-molar 2 (P2), Pré-molar 3 (P3) e Pré-molar 4 (P4), com próteses subgengivais; Grupo 2 (G2): sem MCS na região de P2, P3 e P4, com próteses subgengivais; Grupo 3 (G3): controle do grupo 1, MCS adaptada na região de Pré-molar 1 (P1), sem próteses e Grupo 4 (G4): controle do grupo 2, sem MCS na região de P1 e sem próteses. Foram realizadas medidas clínicas de espessura e altura do tecido gengival queratinizado, profundidade de sondagem e nível clínico de inserção em três tempos (antes do aumento gengival, antes da instalação das próteses e após o sacrifício). Análise imunohistoquímica foi realizada para detectar a presença de células de defesa e padrão de queratinização gengival. Análise histomorfométrica foi realizada para quantificar as diferenças dos tecidos duros e moles entre os diferentes grupos de tratamento. Resultados: Durante os períodos de avaliação não houve variação na altura do tecido queratinizado entre os grupos, no entanto, G1 e G2 apresentaram maior espessura gengival quando comparados a G3 e G4. A profundidade de sondagem foi superior em G3 e G4 quando comparada a G1 e G2. Houve perda de inserção clínica somente em G1 e G2. As análises histomorfométricas para tecido mole e duro confirmaram os resultados clínicos. A análise imunohistoquímica não encontrou diferenças na contagem das células de defesa. Conclusão: A MCS foi capaz de aumentar a espessura gengival e prevenir a ocorrência de retrações gengivais em dentes que receberam próteses subgengivais em modelo experimental canino. / Aim: Subgingival prosthesis increases the gingival inflammation incidence, especially in thin gingival biotype, leading to the development of gingival recessions. The purpose of this study was to evaluate whether the increase in gingival thickness can prevent the formation of gingival recession. Materials and Methods: Eight dogs received porcine collagen matrix to increase gingival thickness, which was then followed by subgingival prosthesis placement in order to generate gingival inflammation. Group 1: gingival thickness increase from second to fourth premolars, using subgingival prostheses; Group 2: subgingival prosthesis placement from second to fourth molars; Group 3: gingival thickness increase in the first premolar, no prostheses; Group 4: control. Clinical measurements of gingival thickness and height, clinical probing depth and clinical attachment levels were performed. Immunohistochemical analyses were performed to detect defense cells, keratinization patterns and differences between soft and mineralized tissues. Results: There was no variation in keratinized tissue height. Thicker gingiva was encountered in Groups 1 and 2, which developed gingival recession, which did not occur in Groups 3 and 4. Probing depth was more pronounced in Groups 3 and 4. Histomorphometric analysis for soft and mineralized tissues confirmed clinical findings. Immunohistochemical analysis did not show differences in defense cell counting. Conclusion: The increase in gingival thickness may minimize gingival recessions when associated with subgingival prosthesis.

Objetivo: Próteses subgengivais aumentam a incidência de inflamação gengival, principalmente em periodontos delgados, culminando com o desenvolvimento de retrações gengivais em dentes e implantes. A proposta deste trabalho foi avaliar se o aumento da espessura gengival pode prevenir a formação de retrações gengivais. Materiais e Métodos: Modelo de boca dividida foi utilizado em 8 cães, retalho dividido foi realizado para inserir a matriz colágena suína (MCS) para aumento da espessura gengival e após três meses, próteses subgengivais foram instaladas para gerar inflamação gengival e depois de três meses os animais foram sacrificados. Os grupos: Grupo 1 (G1): MCS adaptada na região de Pré-molar 2 (P2), Pré-molar 3 (P3) e Pré-molar 4 (P4), com próteses subgengivais; Grupo 2 (G2): sem MCS na região de P2, P3 e P4, com próteses subgengivais; Grupo 3 (G3): controle do grupo 1, MCS adaptada na região de Pré-molar 1 (P1), sem próteses e Grupo 4 (G4): controle do grupo 2, sem MCS na região de P1 e sem próteses. Foram realizadas medidas clínicas de espessura e altura do tecido gengival queratinizado, profundidade de sondagem e nível clínico de inserção em três tempos (antes do aumento gengival, antes da instalação das próteses e após o sacrifício). Análise imunohistoquímica foi realizada para detectar a presença de células de defesa e padrão de queratinização gengival. Análise histomorfométrica foi realizada para quantificar as diferenças dos tecidos duros e moles entre os diferentes grupos de tratamento. Resultados: Durante os períodos de avaliação não houve variação na altura do tecido queratinizado entre os grupos, no entanto, G1 e G2 apresentaram maior espessura gengival quando comparados a G3 e G4. A profundidade de sondagem foi superior em G3 e G4 quando comparada a G1 e G2. Houve perda de inserção clínica somente em G1 e G2. As análises histomorfométricas para tecido mole e duro confirmaram os resultados clínicos. A análise imunohistoquímica não encontrou diferenças na contagem das células de defesa. Conclusão: A MCS foi capaz de aumentar a espessura gengival e prevenir a ocorrência de retrações gengivais em dentes que receberam próteses subgengivais em modelo experimental canino. / Aim: Subgingival prosthesis increases the gingival inflammation incidence, especially in thin gingival biotype, leading to the development of gingival recessions. The purpose of this study was to evaluate whether the increase in gingival thickness can prevent the formation of gingival recession. Materials and Methods: Eight dogs received porcine collagen matrix to increase gingival thickness, which was then followed by subgingival prosthesis placement in order to generate gingival inflammation. Group 1: gingival thickness increase from second to fourth premolars, using subgingival prostheses; Group 2: subgingival prosthesis placement from second to fourth molars; Group 3: gingival thickness increase in the first premolar, no prostheses; Group 4: control. Clinical measurements of gingival thickness and height, clinical probing depth and clinical attachment levels were performed. Immunohistochemical analyses were performed to detect defense cells, keratinization patterns and differences between soft and mineralized tissues. Results: There was no variation in keratinized tissue height. Thicker gingiva was encountered in Groups 1 and 2, which developed gingival recession, which did not occur in Groups 3 and 4. Probing depth was more pronounced in Groups 3 and 4. Histomorphometric analysis for soft and mineralized tissues confirmed clinical findings. Immunohistochemical analysis did not show differences in defense cell counting. Conclusion: The increase in gingival thickness may minimize gingival recessions when associated with subgingival prosthesis.

Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Michel Reis Messora / Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Resumo: A recessão gengival é um problema altamente prevalente, podendo atingir até 100% dos indivíduos com mais de 50 anos de idade. A presença da recessão pode implicar no aparecimento de outros problemas, como hipersensibilidade dentinária, queixas estéticas, acúmulo de biofilme, cáries radiculares, lesões cervicais não-cariosas entre outros. O objetivo do presente estudo foi comparar, do ponto de vista clínico, estético e de parâmetros centrados no paciente, dois tipos diferentes de retalho para o enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais. Foram selecionados 42 pacientes apresentando recessão gengival, divididos nos grupos teste: cirurgia periodontal para recobrimento radicular por meio de retalho em túnel e enxerto de tecido conjuntivo e grupo controle: cirurgia periodontal para recobrimento radicular por meio de retalho trapezoidal e enxerto de tecido conjuntivo. Foram avaliadas a taxa de recobrimento, estética e conforto dos pacientes aos baseline, 3 e 6 meses após o procedimento. Após 6 meses, o grupo controle apresentou uma média de recobrimento de 87,2±27,1 % enquanto o grupo teste alcançou uma média de 77,3±20,4 % com diferença significante entre os grupos. O recobrimento radicular completo foi alcançado em 71.42 % das recessões tratadas com o retalho trapezoidal e em 28,57 % das recessões tratadas com retalho em túnel, com diferença estatisticamente significante entre os grupos. A média da RES foi 8,42±1,5 para o grupo controle e 7,81±1,91 para o grupo teste após o tratamento sem diferença entre os grupos. A análise da escala VAS mostrou uma menor morbidade associada ao retalho em túnel (p= 0,04). Pode-se concluir que o a técnica de retalho trapezoidal foi mais eficaz que a técnica de túnel em alcançar o recobrimento radicular. Entretanto a técnica de túnel foi associada a uma melhor textura gengival e maior conforto do paciente sendo uma valiosa opção de tratamento / Abstract: Gingival recession is a highly prevalent problem and can reach up to 100% of individuals over 50 years of age. The presence of the recession may result in the occurrence of other problems such as dentin hypersensitivity, esthetic complaints, biofilm accumulation, root caries, non-carious cervical lesions among others. The aim of this study was to compare clinically, esthetically and patient-centered parameters, two types of flap designs for connective tissue graft in the treatment of gingival recession. Were selected forty two patients presenting with gingival recession divided in the test group: periodontal surgery for root coverage using the tunnel flap and graft of connective tissue and control group: trapezoidal flap and graft of connective tissue. Clinical, esthetics, and comfort of patients parameters were assessed at 45 days, 2, 3 and 6 months after the procedure. After six months, the control group presented mean root coverage of 87.2±27.1 % while the test group presented a mean of 77.3±20,4 % with significant difference between groups. The complete root coverage was achieved in 71.42 % of recessions treated with trapezoidal flap and 28.57 % of recessions treated with tunnel flap, with a statistically significant difference between groups. The average of RES was 8.42 ± 1.5 for the T + CTG group and 7.81 ± 1.91 for the E + CTG group after treatment with no difference between groups. The VAS scale analysis showed a lower morbidity associated to tunnel technique (p = 0.04). It can be concluded that the trapezoidal flap technique was more effective than the tunnel flap technique in achieve the root coverage. However tunnel technique was associated with better gingival texture and patient comfort being a valuable treatment option / Mestre

Submitted by CAMILA AUGUSTO SILVEIRA null (mila_rock_bull@hotmail.com) on 2016-01-25T17:55:14Z No. of bitstreams: 1 tese Camila 25.01.2016 final pdf.pdf: 1354976 bytes, checksum: 4ab9699639ad08683e783abe0d66648c (MD5) / Approved for entry into archive by Sandra Manzano de Almeida (smanzano@marilia.unesp.br) on 2016-01-26T12:07:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 silveira_ca_me_sjc_int.pdf: 1354976 bytes, checksum: 4ab9699639ad08683e783abe0d66648c (MD5) silveira_ca_me_sjc_par.pdf: 411993 bytes, checksum: b5c5a046719cd7dd1155e259de7e081c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-26T12:07:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 silveira_ca_me_sjc_int.pdf: 1354976 bytes, checksum: 4ab9699639ad08683e783abe0d66648c (MD5) silveira_ca_me_sjc_par.pdf: 411993 bytes, checksum: b5c5a046719cd7dd1155e259de7e081c (MD5) Previous issue date: 2016-01-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo do presente estudo foi avaliar um novo protocolo multidisciplinar por meio de um estudo clínico randomizado para o tratamento de recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa. Foram selecionados 40 pacientes alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Teste (n=20), restauração parcial da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo (CTG+RP) e Grupo Controle (n=20), aplainamento da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo (CTG). Os grupos foram comparados quanto ao sangramento à sondagem (SS), índice de placa (IP), recessão gengival relativa (RGR), nível clínico de inserção (NIC), altura e largura das papilas (AL, LP),altura e espessura do tecido queratinizado (ATQ e ETQ), profundidade da lesão cervical (PLC), hipersensibilidade dentinária (HD) e na avaliação estética (MRES) durante um período de 6 meses. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 72,34±25,2 para o grupo teste e 74,85±33,1 para o grupo controle, sem diferença estatística entre eles. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz em 6 meses de acompanhamento na resolução desse sintoma (p=0,034). Na análise individual dos parâmetros da escala MRES, o grupo teste mostrou um melhor contorno gengival com diferença significante em relação ao grupo controle. Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração parcial de resina composta não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente associado ao enxerto de tecido conjuntivo é utilizado para o tratamento de recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa, além de proporcionar um melhor controle da hipersensibilidade dentinária e resultado estético mais harmonioso. / The aim of this study was to evaluate a new multidisciplinary protocol by means of a randomized controlled clinical trial for the treatment of gingival recession associated with cervical lesion non-carious. Were selected 40 patients randomly allocated to one of the following groups: Test group (n = 20), partial restoration of cervical lesion and surgery for root coverage with connective tissue graft (CTG + PR) and control group (n = 20), planning of non-carious cervical lesion and surgery for root coverage with connective tissue graft (CTG + RT). The groups were compared as to bleeding on probing (BOP), biofilm accumulation (IP), relative gingival recession (RGR), clinical attachment level (CAL), height and width of papillae (PH, PW), height and thickness of keratinized tissue (KTH and KTT), depth of the cervical lesion (CLD), dentin hypersensitivity (DH) and aesthetic evaluation (AE) for a period of 6 months. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 72.34% and 74.85%, respectively. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.034) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. The individual aesthetic analysis of MRES parameters, the test group showed a better gingival contour with a significant difference compared to the control group. When the other parameters were compared between the two groups, no difference was found. Within the limits of this study it can be concluded that both treatments were effective and that the presence of the partial restoration composite resin does not affect the root coverage when the coronally advanced flap associated with connective tissue graft is used for the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion, and provide better control of dentin hypersensitivity and harmonious aesthetic results.

Submitted by BRENO EDSON SENDÃO ALVES (breno.8c@gmail.com) on 2018-09-26T12:48:21Z No. of bitstreams: 1 Defesa de mestrado corrigida.docx: 2192390 bytes, checksum: f8cbec118fbd5613196e1005b354bbff (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-09-26T14:49:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Defesa de mestrado corrigida.docx: 2192390 bytes, checksum: f8cbec118fbd5613196e1005b354bbff (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-26T14:49:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Defesa de mestrado corrigida.docx: 2192390 bytes, checksum: f8cbec118fbd5613196e1005b354bbff (MD5) Previous issue date: 2018-08-28 / The main objective of the present clinic study will be to evaluate through observation of the root covering, the “creeping attachment” (CA) on Miller class II gingival recession treated with free gingival graft combined with leucocyte and platelet rich -fib rin (PRF-L). 12 patients with bilateral Miller Class II gingival recession in lower premolars were recruited . Group FGG (n= 12): control group, the site will receive the root coverage with free gingival graft, and Group FGG/L-PRF (n= 12): will be performed an association between free gingival graft and L-PRF, the L- PRF membrane stabilized to the receptor region and suturing the EGL. To obtain this platelet concentrate, 20 ml of blood of each patient will be collected and immediately centrifuged at 2700rpm for 12 minutes. The following parameters illbe measured: O`Leary plaque index, gingival index, eight of gingival recession, recession width, amount of eratinized mucosa, probing depth (PD) and then, the linical attachment level will be conducted. The measurements will be performed at 30, 90, 180 e 60 days after the surgical procedure . The CA will be measured at 90, 180 and 360 days. Data will be analyzed statistically (p < 0.05) in a specialized omputer program (Bioestat 5.0). After 360 days, ignifica nt differences were not found between the wo roups for CA, however there was a significant difference for keratinized gingiva, gingival height and linical attachment level. EGL and EGL/L -PRF are qually successful in the cree ping attachment gain in gingival recession of Miller class II. / O propósito do presente estudo clínico será avaliar o efeito do tratamento de recessões gengivais classe II de Miller com enxerto gengival livre (EGL), associado a fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) no “creeping attachement” (CA). 12 pacientes que apresentavam recessões bilaterais classe II de Miller, localizadas em pré-molares inferiores, totalizando 24 sítios, foram divididos aleatoriamente nos Grupo EGL (n=12), é o grupo controle no qual o sitio recebeu o recobrimento radicular com enxerto gengival livre (EGL); e o Grupo EGL/L-PRF (n=12), EGL associado ao L-PRF, estabilização de membrana de L-PRF no leito receptor e sutura do EGL. Para obtenção do L-PRF, foi realizada a coleta de 20 ml de sangue de cada paciente, que foi imediatamente centrifugado a 2700 rpm, por 12 minutos. Realizou a medida do recobrimento radicular o presente no período inicial e após 30 dias de pós-operatório, e foi avaliado a quantidade de CA (90, 180 e 360 dias). Após 360 dias não foi possível observar uma diferença significativa de CA entre os grupos EGL (1.81 ± 0.40) e 1.00 ± 0.70 (EGL/L-PRF ), entretanto ocorreu diferença na quantidade de mucosa queratinizada, gengiva inserida e altura da recessão. EGL e EGL/L-PRF proporcionaram aumento na mucosa queratinizada e migração tecidual em recessões classe II de Miller.

Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Renato Corrêa Viana Casarin / Banca: Camila Borges Fernandes / Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Banca: Sergio Lucio Pereira Castro Lopes / Resumo: A terapia com laser de baixa intensidade (LBI) tem sido utilizada com sucesso para fotobioestimular e acelerar a cicatrização de feridas em seres humanos. Porém, a literatura carece de estudos controlados que avaliem o uso desta terapia no campo da cirurgia plástica periodontal. O presente estudo tem como objetivo avaliar os resultados de longo prazo (≥ 24 meses) da técnica de enxerto de tecido conjuntivo associado à aplicação do LBI no tratamento da recessão gengival. Além disso, o presente estudo também tem como objetivo avaliar a influência de fatores anatômicos no recobrimento radicular através de medidas clínicas, digitais e tomográficas. Foram incluídos quarenta pacientes com recessão gengival Classe I e II de Miller previamente tratados com: enxerto de tecido conjuntivo (grupo controle; n = 20) ou enxerto de tecido conjuntivo + LBI (grupo de teste; n = 20). Um laser de diodo (GaAlAs, 660 nm) foi aplicado no grupo teste imediatamente após a cirurgia e a cada dois dias durante 14 dias (8 aplicações). Após 2 anos de acompanhamento, avaliações clínicas, estéticas, digitais e tomográficas foram realizadas em trinta e seis pacientes. A porcentagem média de recobrimento radicular foi de 93,43% no grupo de teste e 92,32% no grupo controle (p = 0,55). O recobrimento radicular completo foi de 79% (n = 15) no grupo de teste e 76% (n = 13) no grupo controle (n = 13) (p = 0,8). Os dois grupos apresentaram manutenção da estética após 2 anos de acompanhamento. A análise de regressão ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Este estudo teve como objetivo avaliar a citotoxicidade, biocompatibilidade e perfil osteoindutor de um novo material a base de MTA (MTA Flow) comparado ao AH plus e MTA fillapex. A viabilidade celular foi avaliada em células-tronco do ligamento periodontal pelo teste MTT. A resposta inflamatória e o perfil osteoindutor foram avaliados em tecido conjuntivo de 24 ratos machos (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia da linhagem Wistar), pesando entre 300 e 350g. Os animais foram divididos em 4 grupos experimentais. Foram implantados 4 tubos de polietileno no dorso de cada animal, sendo um vazio e outros três preenchidos com um dos materiais. Após 7, 30 e 60 dias, 8 animais foram mortos com anestésico inalatório. O tubo e o tecido subcutâneo adjacente foram removidos e fixados em solução de formalina a 10%. O material foi analisado histológicamente quanto ao processo inflamatório, condensação fibrosa e presença de abscesso. Posteriormente, realizou-se a análise imunoistoquímica para identificação de colágeno I, osteopontina, sialoproteina óssea e proteína morfogentica óssea-4 (BMP-4). Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA, complementado pelo teste de Tukey usando SPSS 15.0. O MTA Flow mostrou não ser citotóxico e ter excelente biocompatibilidade com menor reação inflamatória no tecido subcutâneo de ratos em comparação com AH Plus e MTA Fillapex. Além disso, o MTA Flow mostrou ser capaz de estimular o processo mineralização, sendo uma vantagem em relação aos outros materiais testados. / This study aimed to evaluate the cytotoxicity, biocompatibility and osteoinductive profile of a new MTA based material (MTA Flow) compared to AH plus and MTA fillapex. Cell viability was evaluated in periodontal ligament stem cells by the MTT test. The inflammatory response and the osteoinductive profile were evaluated in the connective tissue of 24 male rats (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia of the Wistar line) weighing between 300 and 350g. The animals were divided into 4 experimental groups. Four polyethylene tubes were implanted on the back of each animal, one empty and another three filled with one of the materials. After 7, 30 and 60 days, 8 animals were killed with inhaled anesthetic. The tube and adjacent subcutaneous tissue were removed and fixed in 10% formalin solution. The material was analyzed histologically for the inflammatory process, fibrous condensation and presence of abscess. Subsequently, the immunohistochemical analysis was performed to identify collagen I, osteopontin, bone sialoprotein and bone morphogenetic protein-4 (BMP-4). Data were analyzed statistically by ANOVA, complemented by the Tukey test using SPSS 15.0. MTA Flow was shown to be non-cytotoxic and to have excellent biocompatibility with lower inflammatory reaction in rat subcutaneous tissue compared to AH Plus and MTA Fillapex. In addition, the MTA Flow showed to be able to stimulate the mineralization process, being an advantage over the other materials tested.