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A empatia na prática interacional: o caso da relação médico/a e gestantes de médio e alto risco no Sistema Único de Saúde (SUS)

Mossmann, Carina Maria Hilgert 27 March 2015 (has links)
Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-17T16:58:02Z No. of bitstreams: 1 Carina Maria Hilgert Mossmann.pdf: 1622825 bytes, checksum: b1123c243aa65678f19c4a71c0ccdf58 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T16:58:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carina Maria Hilgert Mossmann.pdf: 1622825 bytes, checksum: b1123c243aa65678f19c4a71c0ccdf58 (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Nenhuma / O presente trabalho faz parte de um projeto maior (OSTERMANN, 2013) e procura descrever e sistematizar a empatia por meio da perspectiva interacional. Tendo sido objeto de estudo de várias áreas (filosofia, sociologia, antropologia, psicologia, psicanálise e, mais recentemente, neurofisiologia), há algumas definições para a empatia. Essas definições, no entanto, tendem a possuir caráter teórico e subjetivo, impossibilitando a compreensão de como a empatia se concretiza de fato na prática interacional. Neste estudo, quer-se avançar na descrição de empatia de modo a descobrir as maneiras com que ela se manifesta na prática por meio de análises empíricas realizadas com base nos princípios da Análise da Conversa (SACKS, 1992; SACKS, SCHEGLOFF, JEFFERSON, 1974). Os dados utilizados na realização deste estudo são provenientes de um hospital materno-infantil do Sistema único de Saúde (SUS), localizado no sul do país. Trata-se de exames de ultrassom obstétricos e morfológicos, além de ecocardiografias fetais. Esses atendimentos acontecem no setor responsável por gestações de médio e alto risco gestacional. Os resultados deste estudo demonstram que a escuta ativa costuma ser um elemento-chave nas sequências interacionais em que há empatia. A ação de escuta ativa, por sua vez, está atrelada à agentividade (CLAYMAN, 2012) do/a interagente. Dessa forma, pode-se afirmar que as ações interacionais da paciente durante os atendimentos médicos constituem-se também em elementos fundamentais para que o médico ou a médica tenham a possibilidade de empreender ações empáticas. Percebeu-se que é na sequência de ações interacionais, ou seja, na coconstrução de uma interação, que pode ser estabelecida uma relação empática socialmente efetivada, de modo que a empatia não emerge atrelada a um único formato de turno. Foram encontradas várias recorrências, conforme análise de dados deste trabalho, em que emergem ações potencialmente empáticas, de tal modo que a empatia mostrou-se como um elemento constitutivo ou ausente das diversas camadas que formam uma ação interacional. Desse modo, uma ação interacional pode ser orientada por um “algo a mais” que, dentro de determinado contexto sequencial e interacional, a tornará empática ou não empática. Com base neste estudo, define-se a empatia como um fenômeno subjetivo que se manifesta na interação por meio de diferentes práticas e de forma a permear ações altruístas ou não. / This study is part of a larger project (OSTERMANN, 2013) and aims to describe and systematize empathy by means of an interactional perspective. Having been the subject of several fields of study (Philosophy, Sociology, Anthropology, Psychology, Psychiatry and, more recently, Neurophysiology), there are some definitions to empathy. Such definitions, however, tend to be theoretical and subjective in character, hindering the comprehension of how empathy is realized in interactional practice. In this study, we aim to advance towards the description of empathy so as to reveal the ways it is manifested in practice. Such investigation is carried out by means of empirical analysis and by following the principles of Conversation Analysis (SACKS, 1992; SACKS, SCHEGLOFF, JEFFERSON, 1974). The data used in this study come from a public health system hospital (Sistema Único de Saúde (SUS)), located in the southern Brazil. The data consist of interactions that took place during obstetric and morphological ultrasound exams and fetal echocardiography exams. These exams were carried out at the department of the hospital that is responsible for moderate and high-risk pregnancies. The study reveals that active-listening tends to be a key-element in the interactional sequences in which empathy is observed. The action of active-listening, on its turn, is tied to the interactant’s agentiviy (CLAYMAN, 2012). As a result, we can claim that the patient’s interactional actions during the medical consultations are fundamental elements so as the doctor may have the possibility of undertaking emphatic actions. It is in the sequence of interactional actions, that is, in the co-construction of an interaction, that a socially accomplished empathic relationship may be established. In this sense, it becomes evident that empathy does not emerge tied to a single type of turn design. The data also reveal recurrences in which actions potentially empathic emerge, so that empathy becomes apparent as either a constitutive or an absent element of the several layers that form an interaction action. As a result, an interactional action might be oriented by “something else” which, inside of certain sequential and interaction context, will make it empathic or not. Based on this study, empathy has been defined as a subjective phenomenon that emerges in the interaction by means of different practices and as a way to permeate altruistic or non-altruistic actions.

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