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Cambios histopatológicos y distribución de caspasa 3 en epitelio de tumores odontogénicos queratoquísticos antes y después del tratamiento de descompresiónMuñoz Contreras, Gabriela Paulina. January 2008 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El tumor odontogénico queratoquístico, antes conocido como queratoquíste
odontogénico y reclasificado por la OMS como Tumor Odontogénico en el año 2005, es
un tumor intraóseo benigno, que posee un epitelio escamoso estratificado
paraqueratinizado y es potencialmente agresivo. Se encuentra a cualquier edad y
muchos son hallazgos radiográficos. El tratamiento es básicamente quirúrgico, siendo
la descompresión la técnica más usada en la actualidad, previa a la cirugía final.
El TOQ ha generado discrepancias en el ámbito científico, ya que a través de la
descompresión se puede reducir significativamente su tamaño. Sin embargo, no está
claro cuales son los mecanismos que permiten esta disminución.
Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar las características
histopatológicas y la distribución de la caspasa 3 en el epitelio de los TOQ antes y
después de la descompresión.
Materiales y Métodos: Se analizaron las biopsias de 16 pacientes a partir de la base
de datos del IREPO de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, quienes
presentaban diagnostico histológico de TOQ y biopsia previa y posterior al tratamiento
de descompresión. A continuación se realizó la observación microscópica de las placas
histológicas en las cuales se determinó el grosor epitelial y presencia de paraqueratina.
A estas mismas biopsias se les realizó un estudio inmunohistoquímico para identificar
caspasa 3 y luego evaluar su distribución en el epitelio del TOQ.
Resultados: El grosor epitelial aumenta significativamente después de la
descompresión (p=0.005) y respecto a la presencia de paraqueratina no se observan
diferencias significativas previo y posterior al tratamiento. Observamos también que la
caspasa 3 se distribuyó en todos los estratos del epitelio, sin presentar cambios
significativos en la marcación previa y posterior al tratamiento.
Conclusiones: el epitelio del TOQ presenta aumento del grosor posterior al
tratamiento de descompresión. La presencia de paraqueratina en el epitelio no varía
significativamente post descompresión al igual que la distribución de Caspasa 3.
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Proliferación epitelial y cambios histopatológicos en tumores odontogénicos antes y después del tratamiento de descompresiónMellado Saldivia, Cristóbal Roberto January 2008 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El año 2005, la OMS reclasifica al antiguamente llamado queratoquiste
como un tumor odontogénico queratoquístico (TOQ), basándose en su naturaleza
neoplásica.
El TOQ es un tumor benigno intraóseo, que puede presentarse solitario o
múltiple o asociado al Síndrome de Nevo Baso Celular, .en el cual se ha
demostrado una mutación del gen supresor de tumores PCTH.
Su tratamiento es de tipo quirúrgico, siendo actualmente la descompresión
el tratamiento de elección, por permitir la disminución del tamaño de la lesión y de
esta forma conservar gran parte de las estructuras anatómicas, además de
presentar las menores tasas de recurrencia.
A pesar de sus grandes ventajas, no está claro el mecanismo que permite la
disminución de tamaño de esta lesión.
Objetivo: Comparar las características histopatológicas y la proliferación epitelial en
los tumores odontogénicos queratoquísticos antes y posterior al tratamiento de
descompresión.
Material y Método: Se evaluaron 16 pacientes con TOQ solitarios seleccionados
de la base de datos del IREPO tratados con la técnica de descompresión y con
biopsia pre y post tratamiento. Se analizaron los cambios histopatológicos como
inflamación y presencia de papilas con tinción HE. La proliferación epitelial se
evaluó con técnicas inmunohistoquímica con anticuerpos Ki-67 y PCNA.
Resultados: La inflamación (p=0,0253) y la presencia de papilas (p=0,0093)
aumentó significativamente posterior al tratamiento de descompresión.
La proliferación epitelial con PCNA y Ki-67 no presentó diferencias significativas al
comparar las biopsias previas y posteriores tratamiento de descompresión.
Conclusión: Se producen cambios estadísticamente significativos, en relación a los
cambios histopatológicos que sufren los TOQ posterior al tratamiento de
descompresión, específicamente el grado de inflamación y la presencia de papilas.
Pero en relación a la proliferación epitelial, la diferencia no es significativa, por lo
cuál, no podemos correlacionar nuestros resultados con la disminución del tamaño
producto del tratamiento de descompresión.
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Características clínicas y radiográficas de tres familias chilenas con Síndrome Nevoide Basocelular y comparación con series de otras pobacionesCastillo Tobar, Ángela January 2016 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El Síndrome Nevoide Basocelular (SNBC) o de Gorlin es una
condición autosómica dominante que se caracteriza por el desarrollo de carcinomas
basocelulares (CBC), tumores odontogénicos queratoquísticos (TOQ) y fositas
palmo-plantares, entre otras alteraciones. Los TOQ se desarrollan en los huesos
maxilares y pueden alcanzar gran tamaño. En diferentes poblaciones del mundo se
ha reportado distintas expresiones del síndrome, sin embargo los reportes en
población latinoamericana son escasos. El objetivo de este estudio consiste en
analizar las características clínicas, imagenológicas y las genealogías de tres
familias con Síndrome Nevoide Basocelular y compararlas con series de pacientes
de otras regiones del mundo.
Material y Método: Previo consentimiento informado se realizó anamnesis y
examen clínico a tres familias con SNBC, incluyendo evaluación de fositas palmares
(FP) y exámenes imagenológicos de los pacientes afectados y sus respectivas
familias. Además, se confeccionó las correspondientes genealogías.
Posteriormente, la serie de pacientes chilenos se comparó con series provenientes
de poblaciones caucásicas, africanas y asiáticas.
Resultados: El rango de edad de las cinco personas afectadas estaba entre 11 y
52 años, con una mediana de 16 años de edad. La proporción hombre/mujer fue
de 1:1,5. Los TOQ y FP fueron observadas en todos los pacientes afectados. Sólo
los pacientes mayores de 40 años desarrollaron CBC. La localización más frecuente
de TOQ fue la zona posterior de la mandíbula.La serie chilena presentó mayores
similitudes con la serie de Asia proveniente de Irán, tanto en el porcentaje de
pacientes que desarrollaron carcinomas basocelulares como aquellos que
presentaron fositas palmares.
Conclusiones: La serie chilena presenta una alta frecuencia de fositas palmares,
desarrollo más tardío de carcinomas basocelulares que los grupos caucásicos y
mayor similitud con las series asiáticas. Estas diferencias podrían deberse a la
influencia de los genes supresores de tumor mutados, a los grupos étnicos
estudiados y a factores ambientales. / Adscrito a Proyecto PRI-ODO
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Comparación de las caraterísticas histopatológicas de tumores odontogénicos queratoquísticos esporádicos y asociados a Síndrome Nevoide BasocelularReyes Ríos, Paula Constanza January 2016 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Los Tumores Odontogénicos Queratoquísticos (TOQ) son lesiones
benignas de origen odontogénico y comportamiento localmente agresivo que pueden
presentarse como lesiones únicas o múltiples. La presentación múltiple generalmente está
asociada al Síndrome Nevoide Basocelular (SNBC). Definir criterios histológicos que
permitan diferencias TOQ asociados a SNBC y TOQ esporádicos sería una contribución
de la anatomía patológica al quehacer clínico. El objetivo del presente estudio fue
comparar las características histopatológicas: presencia de quistes, nidos y yemas
epiteliales, proliferación celular y de melanocitos en casos de TOQ asociados a SNBC y
esporádicos en una muestra de pacientes chilenos.
Metodología: Se obtuvieron los datos de los casos con diagnóstico de TOQ o
queratoquiste odontogénicoregistrados en el Servicio de Biopsias de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Chile, entre los años 1999-2014.20 casos esporádicos y
10 casos asociados al síndrome que cumplieran los criterios de Kimonis. Se recolectaron
placas teñidas con Hematoxilina- Eosina para registrar la presencia de quistes satélites,
nidos y yemas epiteliales.
Para medir la proliferación celular se realizó inmunohistoquímica con anticuerpo Ki-67y
para evaluar la presencia de melanocitos se utilizó anticuerpo Melan A.
Resultados: 29 TOQ, 20 esporádicos y 9 asociados a SNBC que cumplieron los criterios
de inclusión fueron analizados. En TOQ asociados a SNBC ocho de nueve casos (88,8%)
presentaron quistes satelitales, nidos epiteliales o yemas, mientras que en TOQ
esporádicos sólo ocho de veinte (40%) (p<0,05). Respecto a la evaluación de la
proliferación celular, los TOQ asociados a SNBC presentaron un 23,4% de células en
proliferación (rango 8,6% y 36,8%) y los TOQ esporádicos un 21,8% (rango entre 7,6% y
40,4%), diferencia que no fue estadísticamente significativa. Las células positivas para
Melan A se presentaron exclusivamente en TOQ asociados al SNBC, en cuatro de nueve
casos.
Conclusiones: Los TOQ asociados al SNBC presentaron mayor porcentaje de quistes
satélites, nidos o yemas epiteliales que los TOQ esporádicos. La presencia de
melanocitos parece ser un posible criterio histológico que permite sospechar de TOQ
asociados al SNBC. / Adscrito a Proyecto PRI-ODO.
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Avaliação clinicopatológica e imuno-histoquímica de tumores odontogênicos queratocísticos associados à Síndrome de Gorlin (Síndrome do carcinoma nevóide basocelular) Estudo colaborativo internacional.Delgado, Renata Zoraida Rizental 20 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Gorlin syndrome (GS) also known as Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome, is a rare disease resulting from mutations in Patched-1 gene and characterized by triad of disorders comprising multiple basal cell carcinomas, numerous keratocystic odontogenic tumors (KOT) and skeletal abnormalities. About 90% of patients develop KOTs in gnathic bones, preferably in the posterior mandible, presenting radiographically as radiolucent lesions uni- or multilocular. Studies suggests that KOTs associated with GS (KOTGSs) have distinct and more aggressive behavior compared to those who developing sporadically (KOTSPs). Objectives: This study aimed at comparing clinical, histopathological and immunohistochemical features of KOTSPs and KOTGSs from different institutions in Brazil and abroad, and understand the role of proteins associated with proliferation/cell cycle (p53, p63 and Ki-67), the alpha-smooth muscle actin (α-SMA) and syndecan-1 (CD138) in an attempt to associate the expression with biological behavior of KOTs. Methodology: Were previously reviewed and selected 30 KOTGSs and 8 KOTSPs, in which were performed qualitative and semi-quantitative analysis histopathological and immunohistochemical to p53, p63, Ki-67, SMA and CD138. Results: 30 cases of KOTGSs were obtained from 12 patients with GS, 5 females (41.66%) and 7 men (58.33%); whereas in group of KOTSPs, 5 cases (62.50%) was in females and 3 males (37.50%). About 58.33% of patients with GS had more than one lesion throughout life. The average age of individuals with GS was 14.66 ± 16.81 years, while in patients with KOTSPs was 41 ± 39.59. The predominant radiographic pattern was radiolucent unilocular, preferably affecting the posterior mandible. Histopathological features in both groups was analyzed, and the most frequent was pleomorphism in KOTGSs. In addition, there was increased expression of p53 and p63 in KOTGSs and similar expression of SMA and Ki-67 between groups. It was also observed that there was a lower reactivity for CD138 in the basal epithelial layer of KOTGSs and stromal expression of CD138 was similar between the groups. Conclusions: Agressiveness of KOTGSs can be explained by increased cellular pleomorphism rate and expression of p53 and p63 and tendency to loss of syndecan-1 expression compared to KOTSPs. / Introdução: A Síndrome de Gorlin (SG) também conhecida como Síndrome do Carcinoma Nevóide Basocelular, é uma doença rara resultante de mutações no gene Patched-1 e caracterizada por uma tríade de alterações que inclui múltiplos carcinomas basocelulares, numerosos tumores odontogênicos queratocísticos (TOQs) e anormalidades esqueléticas. Cerca de 90% dos portadores desenvolvem TOQs no interior dos ossos gnáticos, preferencialmente na região posterior da mandíbula, apresentando-se radiograficamente como lesões radiolúcidas uni ou multiloculares. Estudos têm sugerido que os TOQs associados à SG (TOQSG) apresentam comportamento distinto e mais agressivo em comparação àqueles que desenvolvem-se de modo esporádico (TOQEs). Objetivos: O presente estudo teve como objetivo analisar comparativamente os aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos de TOQEs e TOQSGs oriundos de diferentes instituições do Brasil e do exterior, além de entender o papel de proteínas associadas com proliferação/ciclo celular (p53, p63 e Ki-67), da actina de músculo liso-alfa (α-SMA) e da proteína sindecano-1 (CD138), na tentativa de associar a expressão das mesmas com o comportamento biológico dos TOQs. Metodologia: Foram previamente revisados e selecionados 30 TOQSGs e 8 TOQEs, nos quais foram realizadas análises qualitativas e semi-quantitativas histopatológicas e imuno-histoquímicas para p53, p63, Ki-67, AML e CD138. Resultados: Trinta casos de TOQSGs foram obtidos de 12 pacientes com SG, 5 do gênero feminino (41,66%) e 7 do gênero masculino (58,33%); ao passo que no grupo dos TOQEs, 5 casos (62,50%) acometeram o gênero feminino e 3 o masculino (37,50%). Cerca de 58,33% dos pacientes com SG apresentaram mais de uma lesão ao longo da vida. A média de idade dos indivíduos com SG foi de 16,81 anos ± 14,66 enquanto dos portadores de TOEs foi de 41 anos ± 39,59. O padrão radiográfico predominante foi o radiolúcido unilocular, afetando preferencialmente a região posterior de mandíbula. Foram avaliadas as características histopatológicas de ambos os grupos de lesões, sendo o pleomorismo celular mais frequente nos TOQSGs. Além disso, observou-se maior expressão de p53 e p63 nos TOQSG e expressão similar de AML e Ki-67 entre os grupos. Observou-se ainda que houve menor reatividade para CD138 no estrato epitelial basal dos TOQSGs e a expressão estromal de CD138 foi similar entre os grupos analisados. Conclusões: A maior agressividade dos TOQSGs pode ser explicada pela maior taxa de pleomorfismo celular, maior expressão de p53 e p63 e tendência à perda de expressão de sindecano-1 quando comparados aos TOQEs.
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Estudo clínico e de mutações no gene PTCH1 em pacientes portadores de carcinomas basocelulares múltiplos familiares não sindrômicos / Clinical and PTCH1 gene mutations studies in patients bearing multiple familiar non-syndromic basal cell carcinomasCardoso, Alberto Eduardo Oiticica 13 August 2010 (has links)
INTRODUÇÃO: O carcinoma basocelular (CBC) é o tipo de câncer cutâneo mais comum no ser humano. O aparecimento de CBC na maioria das vezes se dá de forma esporádica em indivíduos que se expõem cronicamente ao sol. Eventualmente pode estar associado a síndromes, como: Bazex-Dupré- Christol, Rombo e Gorlin-Goltz. Diferente do que ocorre nas síndromes, os casos de CBCs múltiplos familiares não sindrômicos(CBCMFNS) são poucos estudados, tendo na literatura somente cinco relatos de famílias com a doença. O fenótipo é de múltiplos CBCs superficiais sem presença de outras anormalidades. Devido os CBCs esporádicos e os CBCs presentes na Síndrome de Gorlin-Goltz apresentarem mutações no gene PTCH1, possivelmente os CBCs múltiplos também estejam associados a alterações neste gene. Este gene esta localizado na região 9q22.3 possuindo 23 éxons, tem um papel importante na formação embrionária e de supressão tumoral. OBJETIVO: Análise genética dos éxons 9,11, 16, 17 e 23 do PTCH1 de oito componentes da mesma família, pertencentes a três diferentes gerações, sendo três portadores de CBCs múltiplos, e dentre estes dois suspeitos de CBCMFNS. MÉTODOS: Extração de DNA dos leucócitos do sangue periférico; PCR; clonagem dos produtos de amplificação (pGEM T Easy Vector) e seqüenciamento (Big Dye Terminator Kit). As mutações e polimorfismos encontrados foram comparados com a literatura e banco de dados de mutação do gene PTCH1 (www.cybergene.se/PATCH). RESULTADOS: Duas novas mutações foram encontradas nos pacientes suspeitos de CBCMFNS: uma frameshift nt4130(del C) e uma missense nt4261(A->G). Nos familiares foram encontradas cinco novas mutações: Em um primeiro indivíduo uma missense nt1420(G->T); em um segundo a mesma missense nt1420(G->T) e mais uma missense nt2873(C->T); em um terceiro duas frameshift nt1443 (ins T) e nt1468 (ins T), em dois outros indivíduos, irmãos, uma outra mutação missense nt4130(C->T). Foram encontradas ainda dezoito mutações, não descritas anteriormente, nos íntrons 10,15,16 e 17, algumas se repetindo em todos os indivíduos analisados. CONCLUSÃO: Pela primeira vez estão sendo descritas mutações em éxons e íntrons do gene PTCH1 em indivíduos portadores de CBCMFNS e em alguns de seus familiares. / INTRODUCTION: Basal cell carcinomas (BCC) are the most usual skin cancer that affects human beings. Sporadic BCCs are prevalent, often arising in people chronically exposed to UV radiation from the sun. Eventually BCCs may be associated to different syndroms like Bazex-Dupré-Christol, Rambo and Gorlin. Contrarily to syndromic BCCs, the cases of multiple familiar nonsydromic BCCs(MFNSBCC) have only few studies found in the literature. Only five families have been described to date with the disease. Since sporadic and Gorlin BCCs are associated to many mutations in the PTCH1 gene, we hypothesized that the multiple BCCs phenotype is also associated with mutations in this same gene. The PTCH1 tumor suppressor gene is located in the 9q22.3 chromosomal region, contains 23 exons, and has an important role in embryogenesis. OBJETIVE: To perform genetic analysis of PTCH1 exons 9, 11, 16, 17 e 23. METHODS: Eight individuals belonging to different generations from the same family were studied. Three of them bore multiple BCCs, and two of those were suspect to have MFNSBCC. DNA was extracted from blood leukocytes, submitted to PCR, and the PCR products were cloned (pGEM T Easy Vector, Promega) and sequenced (Big Dye Terminator Kit; ABI Prism 3100 sequencer; Applied Biosystems). The polymorphisms and mutations found were analyzed and compared to literature and PTCH1database (www.cybergene.se/PTCH/). RESULTS: In the patients suspect of MFNSBCC were found two new mutation: one frameshift nt4130(del C) and one missense nt4261(A->G). In the relatives were found five new mutation: Three missense nt1420(G->T); nt2873(C->T); nt4130(C->T); and two frameshift nt1443 (ins T) and nt1468 (ins T). In the introns 10,15,16 and 17 were found eighteen new mutations that were not previously reported. CONCLUSION: For the first time mutation in exons and introns of PTCH1 gene have been described in patients bore MFNSBCC and some of their relatives.
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Estudo clínico e de mutações no gene PTCH1 em pacientes portadores de carcinomas basocelulares múltiplos familiares não sindrômicos / Clinical and PTCH1 gene mutations studies in patients bearing multiple familiar non-syndromic basal cell carcinomasAlberto Eduardo Oiticica Cardoso 13 August 2010 (has links)
INTRODUÇÃO: O carcinoma basocelular (CBC) é o tipo de câncer cutâneo mais comum no ser humano. O aparecimento de CBC na maioria das vezes se dá de forma esporádica em indivíduos que se expõem cronicamente ao sol. Eventualmente pode estar associado a síndromes, como: Bazex-Dupré- Christol, Rombo e Gorlin-Goltz. Diferente do que ocorre nas síndromes, os casos de CBCs múltiplos familiares não sindrômicos(CBCMFNS) são poucos estudados, tendo na literatura somente cinco relatos de famílias com a doença. O fenótipo é de múltiplos CBCs superficiais sem presença de outras anormalidades. Devido os CBCs esporádicos e os CBCs presentes na Síndrome de Gorlin-Goltz apresentarem mutações no gene PTCH1, possivelmente os CBCs múltiplos também estejam associados a alterações neste gene. Este gene esta localizado na região 9q22.3 possuindo 23 éxons, tem um papel importante na formação embrionária e de supressão tumoral. OBJETIVO: Análise genética dos éxons 9,11, 16, 17 e 23 do PTCH1 de oito componentes da mesma família, pertencentes a três diferentes gerações, sendo três portadores de CBCs múltiplos, e dentre estes dois suspeitos de CBCMFNS. MÉTODOS: Extração de DNA dos leucócitos do sangue periférico; PCR; clonagem dos produtos de amplificação (pGEM T Easy Vector) e seqüenciamento (Big Dye Terminator Kit). As mutações e polimorfismos encontrados foram comparados com a literatura e banco de dados de mutação do gene PTCH1 (www.cybergene.se/PATCH). RESULTADOS: Duas novas mutações foram encontradas nos pacientes suspeitos de CBCMFNS: uma frameshift nt4130(del C) e uma missense nt4261(A->G). Nos familiares foram encontradas cinco novas mutações: Em um primeiro indivíduo uma missense nt1420(G->T); em um segundo a mesma missense nt1420(G->T) e mais uma missense nt2873(C->T); em um terceiro duas frameshift nt1443 (ins T) e nt1468 (ins T), em dois outros indivíduos, irmãos, uma outra mutação missense nt4130(C->T). Foram encontradas ainda dezoito mutações, não descritas anteriormente, nos íntrons 10,15,16 e 17, algumas se repetindo em todos os indivíduos analisados. CONCLUSÃO: Pela primeira vez estão sendo descritas mutações em éxons e íntrons do gene PTCH1 em indivíduos portadores de CBCMFNS e em alguns de seus familiares. / INTRODUCTION: Basal cell carcinomas (BCC) are the most usual skin cancer that affects human beings. Sporadic BCCs are prevalent, often arising in people chronically exposed to UV radiation from the sun. Eventually BCCs may be associated to different syndroms like Bazex-Dupré-Christol, Rambo and Gorlin. Contrarily to syndromic BCCs, the cases of multiple familiar nonsydromic BCCs(MFNSBCC) have only few studies found in the literature. Only five families have been described to date with the disease. Since sporadic and Gorlin BCCs are associated to many mutations in the PTCH1 gene, we hypothesized that the multiple BCCs phenotype is also associated with mutations in this same gene. The PTCH1 tumor suppressor gene is located in the 9q22.3 chromosomal region, contains 23 exons, and has an important role in embryogenesis. OBJETIVE: To perform genetic analysis of PTCH1 exons 9, 11, 16, 17 e 23. METHODS: Eight individuals belonging to different generations from the same family were studied. Three of them bore multiple BCCs, and two of those were suspect to have MFNSBCC. DNA was extracted from blood leukocytes, submitted to PCR, and the PCR products were cloned (pGEM T Easy Vector, Promega) and sequenced (Big Dye Terminator Kit; ABI Prism 3100 sequencer; Applied Biosystems). The polymorphisms and mutations found were analyzed and compared to literature and PTCH1database (www.cybergene.se/PTCH/). RESULTS: In the patients suspect of MFNSBCC were found two new mutation: one frameshift nt4130(del C) and one missense nt4261(A->G). In the relatives were found five new mutation: Three missense nt1420(G->T); nt2873(C->T); nt4130(C->T); and two frameshift nt1443 (ins T) and nt1468 (ins T). In the introns 10,15,16 and 17 were found eighteen new mutations that were not previously reported. CONCLUSION: For the first time mutation in exons and introns of PTCH1 gene have been described in patients bore MFNSBCC and some of their relatives.
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