Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiathomebeletti_dissert.pdf: 580160 bytes, checksum: 663a2cdc74524cec05b176a5c247317d (MD5) Previous issue date: 2007-10-30 / Chronic daily headache (CDH) can be studied according to the psychosomatic perspective. Considering that CDH is a heterogeneous group of headaches and that some comorbidity and emotional factors can trigger the pain such as stress, anxiety and depression; a study that takes into account the emotional overload and its impact on the affected people's lives is very important. Objective: This research aims to investigate the presence of emotional overload in patients with CDH, and the possible reasons which may impair the symptoms as well as to know which are the psychological, social and existential aspects developed by these people. Casuistic and Method: The subjects of this study were 40 patients of both genders, over 18 years of age, who attended the headache clinic of Hospital de Base, Medical School of S?o Jos? do Rio Preto. A semi-structured interview as reference to the Psychosomatic Psychoanalytic Investigation was used. Results: The sample comprised 10% of males and 90% of females, the ages ranging from 24 to 64 years old. Since the majority of interviews were made up of open questions, it was decided to divide the answers into categories. The most frequent categories when they knew the meaning of getting sick were: psychical suffering (35.53%); physical suffering (23.68%); damage at work (19.74%) and social damage (10.52%). Regarding the question about factors related with pain, the main categories were: nervousness (23.16%); preoccupation (15.79%) and tension (11.58%). The question on how the pain was developed, the most frequent categories were: the attempt at self-cure (27.36%), different kinds of pain (16.98%) and affected by emotions (13.2%). The question on the consequences of the pain, the majority reported the interruption of their activities. The length-time of the disease varied between 2 and 40 years with headaches. It was also observed, if the patients with CDH had diagnosis hypotheses regarding their pains or a "personal insight" on the disease. Among them, psychical factors could trigger the pain with 48.84%, and 34.88% of them did not have hypothesis regarding their headaches. Conclusions: In conclusion, there is some emotional overload in patients with CDH, and the typical performance of the psychosomatic disorders and the operating mind control is directly related with the patient?s complaints. It was also observed aspects of depression associated with the emotional functioning of these people. / A cefal?ia cr?nica di?ria (CCD) pode ser estudada de acordo com a perspectiva psicossom?tica. Considerando-se que a CCD ? um grupo heterog?neo de cefal?ias e que algumas comorbidades e fatores emocionais est?o associados como precipitantes da dor, tais como o estresse, a ansiedade e a depress?o; um estudo que leve em conta a sobrecarga emocional e qual o impacto na vida das pessoas afetadas reveste-se de import?ncia. Objetivo: A presente pesquisa visa investigar presen?a de sobrecarga emocional de pacientes portadores de CCD, e os poss?veis motivos agravadores de sintomas, bem como conhecer quais os percursos psicol?gicos, sociais e existenciais desenvolvidos por esses indiv?duos. Casu?stica e M?todo: S?o sujeitos deste estudo 40 pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, atendidos no ambulat?rio de cefal?ias do Hospital de Base de S?o Jos? do Rio Preto. Foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturada, tendo como refer?ncia a Investiga??o Psicossom?tica Psicanal?tica. Resultados: A amostra foi composta por 10% dos sujeitos do sexo masculino e 90% do sexo feminino, com idades variando entre 24 e 64 anos. Por se tratar de entrevistas compostas, em sua maioria por quest?es abertas, optou-se por distribuir as respostas em categorias. Ao conhecer o significado de adoecer, as categorias que mais apareceram foram: sofrimento ps?quico (35,53%); sofrimento f?sico (23,68%); preju?zo no trabalho (19,74%) e preju?zo social (10,52%). Quanto ao questionamento com os fatores que relacionavam a dor, as principais categorias foram: o nervosismo (23,16%); preocupa??o (15,79%) e tens?o (11,58%). Na investiga??o de como se desenvolvia a dor, o que mais se verificou foram: tentativas de auto-cura (27,36%); diferentes tipos de dor (16,98%) e provocadas pelas emo??es (13,2%). A quest?o referente ?s conseq??ncias acarretadas pela dor mostrou que a grande maioria descreveu interromper as atividades. O tempo de doen?a variou entre dois e mais de quarenta anos de dores de cabe?a. Foi observado, ainda, se os portadores de CCD t?m hip?teses diagn?sticas a respeito das suas dores ou ?insight? pessoal sobre a doen?a. Entre elas, fatores ps?quicos poderiam desencadear a dor com 48,84% e 34,88% n?o t?m hip?tese a respeito das suas dores de cabe?a. Conclus?es: Pode-se concluir que existe sobrecarga emocional em pacientes portadores de CCD, e que o funcionamento caracter?stico dos transtornos psicossom?ticos e do pensamento operat?rio est? diretamente relacionado com suas queixas. Tamb?m foram observados aspectos de depress?o relacionados ao funcionamento emocional desses indiv?duos.

Considerando que estamos vivendo em São Paulo e em todos os Estados do Brasil, um brutal estado de insegurança pública, vemos o crime de seqüestro (tanto na sua modalidade clássica de manter a vítima em cativeiro por período de tempo variável até o pagamento de resgate, quanto à modalidade conhecida como \"seqüestro-relâmpago\", no qual a vítima fica em poder dos criminosos por poucas horas, enquanto eles agem sobre caixas eletrônicos de bancos e as ameaçam de várias maneiras) atingir um grande número de pessoas com conseqüências graves para o desempenho de suas funções existenciais pós-seqüestro. Este trabalho mostra, através de Entrevistas Estruturadas e Escalas de Avaliação, que o grau de magnitude do Transtorno de Estresse Pós-Traumático que acomete vítimas de ambos os tipos de seqüestro atinge picos suficientemente elevados e que devem receber maior atenção tanto em nível de Saúde Pública quanto Segurança Pública. / Considering that we are living in Sao Paulo and all others States of Brazil, a brutal state of public unsafeness, we see the kidnapping crime (not only in its classical modality of keeping the victim in captivity for a variable period of time until the rescue payment, but also in the modality known as \"lightning-kidnapping\", in which the victim remains under the criminal´ s arrest for few hours, while they act on cash machines and threaten the victims) reaching a great number of people with serious consequences for the performance of their post-sequestration existential functions. This work shows that the magnitude level of the Post-Traumatic Stress Disorder that attacks kidnapping victims reaches sufficiently high peaks, that must receive more attention, not only in terms of Public Health but also Public Security.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2003. / Härtill 5 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2003. / Härtill 4 uppsatser.

Thesis (Ph. D.)--Uniformed Services University of the Health Sciences, 2004. / Typescript (photocopy).

Thesis (M.S.)--Uniformed Services University of the Health Sciences, 2005. / Typescript (photocopy).

Thesis (Ph. D.)--Uniformed Services University of the Health Sciences, 2005. / Typescript (photocopy).

Esta dissertação trata de uma pesquisa que teve como objetivo investigar o nível de stress e a qualidade de vida dos cuidadores de crianças com a Síndrome de Down (SD) e a dinâmica destas famílias. É composta por três artigos: o primeiro pretendeu realizar uma revisão da literatura nas seguintes bases de dados: Pubmed, MedLine, PsycInfo, e Lilacs, a partir de palavras-chave, como: Síndrome de Down e impacto familiar. Foram selecionados 48 artigos, publicados nos últimos 10 anos. Foi constatado que nos estudos que tratam do portador da SD e sua família, a maioria se referia ao impacto e ao luto diante da notícia de que seu filho era Down. Isto despertou o interesse em investigar a dinâmica de famílias de crianças Down. Este foi o ponto de partida para a realização do segundo estudo, empírico e qualitativo, que teve como objetivo analisar, através de uma Entrevista Semiestruturada, a dinâmica de famílias que possuem crianças com a SD. Os resultados foram submetidos à Análise de Conteúdo e constatou-se que o diagnóstico tardio e o despreparo emocional do médico para dar a notícia dificultam a aceitação da criança Down por parte das famílias, despertando, nos cuidadores, sentimentos de choque, tristeza, revolta e negação. Além disso, observou-se que cada momento da vida vem permeado de preocupações específicas que podem gerar stress, o que deu origem ao terceiro e último estudo desta dissertação que pretendeu analisar o stress e a qualidade de vida dos cuidadores dessas crianças, utilizando dois instrumentos: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (2000) e Inventário de Qualidade de Vida (Lipp & Rocha, 1996). Os resultados deste estudo mostram que os cuidadores que trabalham são menos estressados e que aqueles que são mais estressados têm sua qualidade de vida reduzida, principalmente do ponto de vista da saúde.

Na empresa familiar a existência de conflitos familiares, somada à competitividade e inovação no mercado de negócios, exige um olhar para novas estratégias necessárias, o papel da gestão na condução dos processos, e o reflexo das atitudes por parte dela nas demais pessoas que fazem as empresas familiares. Este estudo teve como objetivo geral observar as implicações da família na incidência de conflitos presentes em empresas familiares, na perspectiva dos gestores. Especificamente almejou: identificar os principais tipos de conflitos vivenciados pelos gestores e suas consequências na empresa; compreender as estratégias utilizadas pelos gestores para lidar com os conflitos oriundos de sua família no ambiente de trabalho; enumerar as situações mais frequentes geradoras de conflitos. Participaram da pesquisa, de natureza qualitativa, quatro gestores de empresas familiares, na faixa etária de 57 a 73 anos, sendo três homens e uma mulher. Todos são casados, têm filhos e possuem escolaridade entre ensino médio completo e/ou nível superior, fundadores de empresas situadas na cidade de Recife. Além de um questionário sociodemográfico, utilizou-se a entrevista semidirigida, composta de quatro questões que atendem aos objetivos da pesquisa, bem como um álbum de fotografias com onze figuras, abordando temáticas relacionadas a trabalho e família. A análise das entrevistas e das respostas às figuras foi feita a partir da Análise de Conteúdo Temática. Em linhas gerais, os resultados apontaram que as três empresas encontram-se consolidadas no mercado. Quanto à existência de conflitos foram identificados: pontos de vista diferentes entre os membros da família, tomada de decisões duras que podem afetar ou magoar familiares, falta de plano de carreira que pode gerar desigualdade. No que se refere às estratégias utilizadas pelos gestores, para lidar com os conflitos, foram enumerados: diálogo, ter jogo de cintura, saber recuar quando o outro tem razão, imparcialidade nas decisões. Quanto às situações que mais geram conflitos foram citadas: atrasos ou faltas por parte de familiares que não investem na empresa, chegada de novos membros na família e não distinção entre a família e o ambiente de trabalho. Futuras pesquisas são necessárias para um maior aprofundamento sobre o tema. / In the family business the existence of family conflicts, added to the competitiveness and innovation in the business market requires a look at new strategies needed, the role of management in the conduct of proceedings, and the reflection of the attitudes of it in other people who make family businesses. This study aimed to observe the family implications for the incidence of present conflicts in family businesses, from the perspective of managers. Specifically craved: to identify the main types of conflicts experienced by managers and its consequences in the company; understand the strategies used by managers to deal with conflicts arising from his family in the workplace; list the most frequent situations generate conflicts. Three men and a woman, managers of family businesses, in the age group 57-73 years, participated in the qualitative survey. All are married, have children and have education between high school and / or university, founders of companies located in the city of Recife. In addition to a sociodemographic questionnaire, we used a semi directed interview, made up of four issues that meet the research objectives, as well as a photo album with eleven figures, addressing issues related to work and family. The analysis of the interviews and responses to the figures was made from the Content Analysis. In general, the results show that the three companies are consolidated in the market. About the existence of conflicts were identified: differing views among family members, making tough decisions that can affect or hurt family, lack of career path that can lead to inequality. With regard to the strategies used by managers to deal with conflicts, they were listed: dialogue, have left field, knowing retreat when the other has reason, impartiality in decisions. As for the situations that generate more conflicts were mentioned: delays or defaults by family members who do not invest in the company, arrival of new members in the family and no distinction between the family and the workplace. Future research is needed to develop further on the subject.

INTRODUÇÃO: A depressão é uma doença crônica recorrente que pode levar à incapacidade. Burnout ou esgotamento profissional é uma síndrome psicológica caracterizada por exaustão emocional, cinismo e ineficácia. Estresse crônico no trabalho tem sido vinculado à depressão e ao esgotamento. OBJETIVOS: Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre exposição a estressores psicossociais do trabalho, quando avaliados pelos modelos Demanda-Controle-apoio social no trabalho e Desequilíbrio Esforço-Recompensa-comprometimento excessivo, com dois desfechos: depressão (depressão maior e outras depressões) e esgotamento (níveis moderado e alto), entre bancários. METODOLOGIA: Estudo de corte transversal com 1.046 bancários do estado do Pará e do Amapá. Foi utilizado um questionário autoaplicável contendo características sociodemográficas, de depressão (Questionário sobre a Saúde do Paciente-9 ou PHQ-9), de esgotamento (Maslash Burnout Inventory) e de estresse no trabalho (Demand-Control-Support Questionnaire e Effort-Reward Imbalance Questionnaire). Como desfechos foram considerados dois níveis de depressão [depressão maior (DM) e outras depressões (OD)] e dois de esgotamento [nível alto de esgotamento (NAE) e nível moderado de esgotamento (NME)]. Modelos de regressão logística foram utilizados para estimar associações entre níveis de depressão e os dois modelos de estresse, controlando para as covariáveis relevantes, e para estimar as associações entre os níveis de esgotamento e os dois modelos de estresse, também controlando para as covariáveis relevantes. RESULTADOS: Em relação à depressão, a prevalência geral foi de 32,0%, sendo 17,6% de DM e 14,4% de OD, não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Atividades de alta demanda e baixo controle, bem como baixo apoio social estiveram associados a OD e DM, mesmo após ajuste para sexo, idade e outras condições de trabalho. Risco de DM e OD também foi associado ao alto esforço/baixa recompensa, comprometimento excessivo e desequilíbrio esforço-recompensa após modelo ajustado. A prevalência geral de esgotamento foi de 71,8% (31,1% nível alto e 40,7% moderado), não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Exposição a condições psicossociais adversas de trabalho como alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, mostrou forte associação com NME e NAE. Estas associações foram independentes de idade, sexo e outras características ocupacionais. CONCLUSÃO: Este estudo identificou que condições psicossociais da atividade bancária que envolvam alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, podem representar possíveis fatores de risco para DM e OD, bem como para NAE e NME, entre os trabalhadores da atividade bancária / BACKGROUND: Depression is a chronic, recurrent disease, which may lead to disability. Burnout is a psychological syndrome with emotional exhaustion, cynicism and inefficacy. Work-related chronic stress has been associated with depression and burnout. AIM: This study investigated the association between exposure to psychosocial stressors in the workplace, as assessed by the Job Demand-Control-Support and the Effort-Reward Imbalance-Overcommitment models, with two outcomes: depression (major depression and other forms of depression) and burnout (moderate and high levels). METHODS: This is a cross-sectional study with 1,063 bank employees in the states of Pará and Amapá, Brazil. A self-applied questionnaire was used containing characteristics on sociodemographic indicators, depression [(Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)], burnout (Maslash Burnout Inventory), and work-related stress (Demand-Control-Support Questionnaire and Effort-Reward Imbalance Questionnaire). As outcomes, two levels of depression [(major depression (MD) and other forms of depression (OD)] and burnout [moderate level (MLB) and high level (HLB)] were considered. Logistic regression models were used to estimate associations between the two levels of depression and the two stress models, controlling for relevant covariates, and to estimate associations between the two levels of burnout and the two stress models, also controlling for relevant covariates. RESULTS: The overall prevalence of depression was 32.0%, with 17.6% for MD and 14.4% for OD, with no statistically significant difference between genders. Highly demanding activities, low levels of control, and low social support at work were associated with MD and OD, even after adjusting for gender, age, and other work-related conditions. The risk of MD and OD also was associated with high effort/low reward, overcommitment and effort-reward imbalance after model adjustment. In relation to burnout, the overall prevalence was 71.8%, with 31.1% for HLB and 40,7% for MLB, with no statistically significant difference between genders. Exposure to adverse psychosocial conditions in the workplace, such as high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment showed strong association with HLB and MLB. These associations were independent of age, gender and other occupational characteristics. CONCLUSION: The results identified that psychosocial conditions in banking activity involving high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment may represent possible risk factors for MD and OD, as well as for HLB and MLB among bank employees