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Imagem, reflexÃo e aÃÃo para a promoÃÃo da saÃde de adolescente no contexto rural / Image, reflection and action to adolescentsâ health promotion within rural contextAnny Giselly Milhome da Costa Farre 30 July 2009 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / INTRODUÃÃO: CrianÃas e adolescentes brasileiros sÃo considerados a parcela mais vulnerÃvel da populaÃÃo devido à exposiÃÃo a agravantes sociais decorrentes da pobreza e falta de acesso a serviÃos bÃsicos como educaÃÃo, saÃde, esporte, lazer e profissionalizaÃÃo. O contexto social à um fator significante para a formaÃÃo do adolescente como sujeito de valores e atitudes, e viver em zona rural e/ou assentamentos rurais à fator determinante de sua vulnerabilidade social. à necessÃrio conhecer o contexto social para elaborar propostas e atuaÃÃes que influenciarÃo a saÃde dos adolescentes. Frequentemente, a fotografia à utilizada em pesquisas na Ãrea da saÃde como meio de conhecimento/ interpretaÃÃo da realidade de vida dos sujeitos. Consideramos que, atravÃs da fotografia, poderemos conhecer a visÃo de saÃde rural por parte dos adolescentes, promovendo um processo de reflexÃo crÃtica em grupo sobre imagens e temas. OBJETIVOS: Analisar as visÃes da saÃde rural por parte dos adolescentes com base no processo de conscientizaÃÃo de Paulo Freire, identificando os principais problemas de saÃde da comunidade. METODOLOGIA: Estudo do tipo Community-Based Participatory Research (CBPR), com abordagem qualitativa, baseado no referencial teÃrico-metodolÃgico da EducaÃÃo CrÃtica de Freire e da Fotografia Documental. Vinte e seis adolescentes participaram da pesquisa. A coleta dos dados seguiu o mÃtodo photovoice, de Wang e Buris, e atravÃs de quinze encontros grupais, os principais problemas de saÃde que afetam os adolescentes rurais foram debatidos. Cada participante ganhou uma cÃmera fotogrÃfica, captou imagens da sua comunidade e refletiu acerca de suas fotografias. Os resultados foram organizados em temas e categorias atravÃs de anÃlise participativa. RESULTADOS: Nesta pesquisa, prevaleceu um nÃmero maior de meninas (21) do que de meninos (5), e de jovens na faixa etÃria de 12 e 13 anos (16). O convÃvio familiar principal foi com pais (24) e avÃs (02) e, no geral, os participantes expuseram a famÃlia como a base de tudo. A percepÃÃo de saÃde foi caracterizada por dois opostos: ou o adolescente estava muito saudÃvel ou muito doente na Comunidade CarapiÃ. Os temas escolhidos para fotografar representaram as principais preocupaÃÃes dos jovens com as questÃes sociais da comunidade rural: natureza, educaÃÃo, lazer, saÃde, alimentaÃÃo e uso de tabaco e Ãlcool. Foram selecionadas 131 imagens para reflexÃo crÃtica. Relatos escritos demarcaram a importÃncia da natureza na saÃde do adolescente rural, bem como a pobreza da comunidade e falta de recursos na Unidade de SaÃde. Os adolescentes encerraram o projeto fotovoz com a exposiÃÃo âRealidade em Imagemâ, na comunidade rural, onde populaÃÃo, mÃdia e gestores interagiram. Foram vivenciados os trÃs nÃveis de consciÃncia classificados por Freire, de forma inacabada e em momentos diversos, e o processo de conscientizaÃÃo foi realizado do olhar atravÃs das lentes para o olhar sobre a realidade. CONCLUSÃO: Consideramos fotovoz uma estratÃgia de educaÃÃo em saÃde positiva, que envolveu os adolescentes na saÃde coletiva da comunidade e potencializou a voz do jovem como protagonista de sua histÃria. A visÃo de saÃde do adolescente rural à especÃfica, sua cultura influencia seus pensamentos e aÃÃes. Logo, os Programas de AtenÃÃo à SaÃde do Adolescente devem considerar as diferenÃas entre o meio rural e urbano. Existem alguns desafios a serem superados, principalmente os que influenciam a quebra do poder polÃtico de formaÃÃo do senso comum nas comunidades rurais. Recomendamos novas pesquisas acerca desta metodologia no Brasil. / INTRODUCTION: Brazilian children and adolescents are considered to be the most vulnerable part of population, due to their exposition to social aggravating elements that poverty and lack of access to basic services as education health, sports, leisure and professionalization increase. Social context is a very significant factor to adolescent`s education as a subject who embraces values and attitudes. Living at Brazilian country areas is a determining factor for his/her social vulnerability. It is necessary to know social context to develop purposes and actions that can positively influence adolescents` health. Photography is often used within research in Health subject area as a mean of knowledge/interpretation of subjects` life reality. This research considers that, through photography, it is possible to know country adolescents` point of view, by engaging a group critical reflection process on images and themes. OBJECTIVES: Analyzing country adolescentsâ points of views, based on Paulo Freire`s conscience process, identifying primary problems in community health. METHODOLOGY: Community-Based Participatory Research (CBPR) study, with qualitative approach, based on Paulo Freireâs Critical Education and on documentary photography. Twenty-six students participated in the study. Data collection followed Wang and Burisâ photovoice method, and engaged in fifteen group meetings, country adolescents argued on health problems that affect them. Each participant received a photo camera, captured images from their community and reflected on their pictures. Results were organized within themes and categories through participatory analysis. RESULTS: The amount of girls (21) was higher than the amount of boys (5), as well as the age 12 to 13 years-old (16) was more prevalent. Familiar life living was with parents overall (24) and with grandparents (2). Family was often reported to be the basis for everything. Feeling on health was reported in two opposite sides: adolescent was or very healthy or very sick in Carapià community. Themes for photos represented their main concerns on country community social questions: nature, education, leisure, health, feeding, and tobacco and alcohol consummation. 131 images were selected to critical reflection. Written reports highlighted the importance of nature on country adolescents` health, as well as poverty and the lack of resources in community`s health unit. Adolescents concluded photovoice project with the exposition âReality in Imageâ, within the country community, where population, media and managers were engaged. In different moments Freire`s three levels of conscience were experienced, always endless, and the conscience process succeeded from lenses to reality. CONCLUSION: Photovoice is considered a positive educational strategy for health, that engaged adolescents in community`s collective health matter and empowered teens` voice as protagonists of their own history. Country adolescents health point of view is specific, his/her culture influences his/her action and thoughts. Therefore, adolescent health care programs shall consider differences between rural and urban areas. There are some challenges to overcome, above all the ones concerning to political power rupture, which shall break common sense wild spreading within country communities. This research recommends new studies on this methodology in Brazil.
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