Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000381396-Texto+Completo-0.pdf: 1390136 bytes, checksum: 88ba53823aaf197fd3f429ba9c50909e (MD5) Previous issue date: null / El análisis emprendido en esta tesis parte de la comprensión del acceso a la salud como expresión de derecho humano fundamental, independiente del territorio y de la nacionalidad, y que debe ser garantizado a todo sujeto planetario. Con el intuito de contemplar el objetivo general del estudio, se aborda el acceso a la salud en municipios fronterizos en nivel nacional e internacional, con el objetivo de fornecer subsidios para un análisis más amplio de la salud pública en el ámbito del MERCOSUR. La salud es un derecho humano fundamental, pero, para que sea garantizado el acceso a ese derecho, es necesaria una sólida inversión social. Cabiéndoles a los gobiernos invertir recursos en políticas públicas saludables y en la promoción de la salud, proporcionando mejorías en el nivel de vida de los ciudadanos y, al mismo tiempo, aumentando la productividad de la sociedad, tanto en términos sociales como económicos. En la busca por el entendimiento de cómo se da la comprensión de la política de salud por parte de los gestores y profesionales de la salud, en especial de los gestores e profesionales de municipios fronterizos, es que se vuelca esta tesis, dándose prioridad, como lócus de investigación, el contexto de municipios fronterizos de países latinoamericanos, en especial, Argentina y Brasil, Estados miembros del MERCOSUR. Se alcanzan dimensiones conceptuales a través de una mirada política y socio-antropológica, considerada primordial para el entendimiento de cómo el proceso/acceso a la salud se fue constituyendo/expresando a través de los tiempos. El estudio fue norteado por la investigación cualitativa y, se usaron para la recolección de los datos, fuentes documentales y orales, primarias y secundarias, con la utilización de técnicas como : la entrevista semi-estructurada con Gestores Estaduales y Municipales, Profesionales de la Salud de los Municipios de Dionisio Cerqueira (SC) y Barração (PR) en Brasil y Bernardo de Irigoyen (Misiones) en Argentina. La trayectoria de la investigación rebela que, en el ámbito del MERCOSUR se vuelve fundamental que el proceso de integración sea ultrapasado en el sentido de constituir una profundización en la garantía de acceso a la salud en la región de municipios fronterizos y, como consecuencia, al ejercicio de la ciudadanía vinculada a la garantía de los derechos humanos, incorporándose nuevos sujetos históricos a ese proceso. En el aspecto de garantizarse los derechos humanos, la ausencia y/o presencia de políticas públicas puede estar contraponiéndose a los efectos “perversos” presenciados en la contemporaneidad, en especial, efectos que vienen de la desarticulación del Estado, principalmente en áreas primordiales para la subsistencia humana, como la salud; sobretodo, afectando a los sectores de esos países que se presentan más vulnerables, acentuándose, de esa forma, todavía más las crecientes desigualdades sociales. También es importante la obtención de otras informaciones sobre el volumen, la naturaleza, las motivaciones, los mecanismos y los resultados obtenidos en lo que atinge al acceso a la salud “allende-fronteras”, afirmándose que la manera como se presenta la organización de los sistemas de salud brasileños y argentinos atrae la movilidad territorial en la busca por el acceso a la salud, imponiendo proposiciones de políticas públicas integradas que contemplen las variadas dimensiones envueltas en el proceso salud-enfermedad, independiente de territorio y nacionalidad. spa / A análise empreendida nesta tese parte da compreensão do acesso à saúde como expressão de direito humano fundamental, independentemente de território e nacionalidade, e que deve ser garantido a todo sujeito planetário. Com vistas, a contemplar o objetivo geral do estudo, aborda-se o acesso à saúde em municípios fronteiriços em nível nacional e internacional, objetivando fornecer subsídios para uma análise mais ampla da saúde pública no âmbito do Mercosul. A saúde é um direito humano fundamental, mas para que seja garantido o acesso a esse direito é necessário um sólido investimento social. Cabendo aos governos investir recursos em políticas públicas saudáveis e na promoção da saúde, proporcionando melhorias no nível de vida dos cidadãos; e ao mesmo tempo, aumentando a produtividade da sociedade, tanto em termos sociais quanto econômicos. Na busca do entendimento de como se dá a compreensão da política de saúde por parte dos gestores e profissionais da saúde, em especial, dos gestores e profissionais de municípios fronteiriços é que se debruça essa tese, priorizandose como lócus de pesquisa o contexto de municípios fronteiriços de países latino-americanos, em específico, Argentina e Brasil, Estados-membros do Mercosul. Abrangendo-se dimensões conceituais através de um olhar político e sócio-antropológico, considerado primordial para o entendimento de como o processo/acesso à saúde foi se constituindo/expressando através dos tempos. O estudo foi norteado pela pesquisa qualitativa e utilizou-se para a coleta de dados fontes documentais e orais, primárias e secundárias com a utilização de técnicas como entrevistas semi-estruturadas com Gestores Estaduais e Municipais, Profissionais de Saúde, e a observação in locus em Unidades de Saúde dos municípios de Dionísio Cerqueira(SC) e Barracão(PR) no Brasil e Bernardo de Irigöeyn (Missiones) na Argentina.A trajetória da investigação, revela que, em âmbito do Mercosul, torna-se fundamental que o processo de integração seja ultrapassado no sentido de constituir um aprofundamento na garantia do acesso à saúde na região de municípios fronteiriços e, conseqüentemente ao exercício da cidadania vinculada à garantia dos direitos humanos, incorporando-se novos sujeitos históricos a esse processo. No aspecto de se garantir os direitos humanos, a ausência e/ou presença de políticas públicas pode estar contrapondo-se aos efeitos “perversos” presenciados na contemporaneidade, em especial, efeitos advindos da desarticulação do Estado, principalmente em áreas primordiais para sobrevivência humana, como a saúde; sobretudo, afetando aos setores desses países que se apresentam mais vulneráveis, acentuando-se, dessa maneira, ainda mais as crescentes desigualdades sociais. Também é importante a obtenção de outras informações sobre o volume, a natureza, as motivações, os mecanismos e os resultados obtidos no que tange ao acesso à saúde “além fronteiras”, afirmando-se que a maneira como se apresenta a organização dos sistemas de saúde brasileiro e argentino atrai, a mobilidade territorial na busca pelo acesso à saúde, impondo proposições de políticas públicas que contemplem as várias dimensões envolvidas no processo saúde-doença independentemente de território e nacionalidade.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000344825-Texto+Completo-0.pdf: 873926 bytes, checksum: 3e7c9de79bb25836d563c2fb79e9aca7 (MD5) Previous issue date: 2006 / This dissertation identifies the articulation between the social workers’ professional intervention, the Ethical-Political Project and the implementation of health care access in the Unified Health Care System (SUS) for the population groups that live in border areas in Brazil, particularly in border towns in the Southern states, including Mato Grosso do Sul. The theoretical perspective adopted by the author understands the right to health care as an implication of the social rights. Social rights reflect the relations between the state and civil society and presuppose their articulation with the macro-societal context, which is directly influenced by the economic, political and social order. The focus lies on the relations that are established between the health care professionals and the borderers who look for health care and tries to establish agendas of social protection and inclusion. Such agendas are materialized (or not) in health care policies, services and actions on the basis of different political, economic and social arrangements that sustain the view of the right to health and its implementation in each Mercosur member state. This is a research project with a qualitative approach, using the techniques of semi-structured interview, a-systematic observation and field diary for the collection of data and the technique of content analysis for the analytical procedure. Eight social workers who are involved in health services for borderers in the chosen municipalities participated in the project. The goal of the research was to characterize the social workers’ action, to get to know the professionals’ view of health and right to health care, to identify the strategies developed by the social workers in order to enable the borderland population to have access to the SUS and to identify how and with what demands these people look for social work services.The results show that the professionals’ actions focus on the axis of Social Assistance Processes, with a prevalence of emergency-related and educational actions and the building of a network of social protection and inclusion based on solidarity rather than on the creation of official service protocols. In the axis of Planning and Management Processes there is a need to establish normative guidelines that take into account the invisibility of the borderers health situation, and in the axis of Political-Organizational Processes the challenge consists of constructing a citizenship in those borderland areas in which a crucial role would have to be played by trade associations, international organizations and government actions designed to organize the services and to guarantee social inclusion. Professional intervention in the areas of the Mercosur borders takes place in a context that is unfavorable to the inclusion of borderland users in the SUS because of territorial, geographic and legislative issues related to health care access, as these are countries that have heterogeneous health systems. The most intensive search for health care services and consequently for professional intervention occurs at the border with Paraguay. The borderland population develops several strategies to have access to the SUS. On the one hand, these strategies reflect the difficulties faced by the borderers in their search for basic health care services in their country of origin and, on the other hand, they do not contribute to an effective solution of the problem and to social inclusion in the SUS. Rather, they perpetuate their condition as borderers who are seen as non-citizens and contribute to the social invisibility of their demands, thus establishing actual borders in terms of health care access. / Este estudo identifica a articulação entre a intervenção profissional do assistente social, o Projeto Ético-Político e a efetivação do acesso à saúde para a população fronteiriça que busca o SUS no Brasil, nas cidades fronteiriças da Região Sul e do Mato Grosso do Sul. A perspectiva teórica assumida entende o direito à saúde como um desdobramento dos direitos sociais, os quais refletem as relações entre o Estado e a sociedade civil e pressupõem sua articulação com o contexto macrossocietário, tendo como suposto que os ordenamentos econômicos, políticos e sociais incidem diretamente sobre o mesmo. O enfoque reside nas relações estabelecidas entre os profissionais de serviço social e a população fronteiriça que busca assistência à saúde, na tentativa de estabelecer agendas de proteção e inclusão social. Tais agendas se materializam ou não em políticas, serviços e ações de saúde a partir de diferentes arranjos políticos, econômicos e sociais que sustentam a concepção de direito à saúde e sua operacionalização em cada Estado-membro do Mercosul. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, que utiliza as técnicas de entrevista semi-estruturada, observação assistemática e diário de campo, para a coleta de dados, e da técnica de análise de conteúdo, para os procedimentos analíticos. Participaram da pesquisa oito assistentes sociais que trabalham na saúde junto à população fronteiriça nos municípios delimitados. Objetivouse caracterizar a ação dos assistentes sociais, conhecer a concepção de saúde e de direito à saúde dos profissionais, identificar as estratégias desenvolvidas pelos assistentes sociais para possibilitar o acesso da população fronteiriça ao SUS e identificar como e com quais demandas a população fronteiriça chega ao atendimento do serviço social.Entre os resultados, constatou-se que as ações profissionais centralizam-se no eixo de Processos Sócioassistenciais, prevalecendo as ações sócio-emergenciais e sócio-educativas e a construção de uma rede de proteção e inclusão social calcada mais na perspectiva de solidariedade do que na criação de protocolos oficiais de atendimento. No eixo de Processos de Planejamento e Gestão, há necessidade de estabelecer normativas que assumam a invisibilidade da situação de saúde da população fronteiriça, e no eixo de Processos Político-Organizativos, o desafio é a construção da cidadania nas fronteiras, na qual teriam papel fundamental as associações profissionais, os organismos internacionais, ações ministeriais para a organização dos serviços e para a garantia da inclusão social. A intervenção profissional no âmbito das fronteiras do Mercosul se realiza num contexto desfavorável à inclusão dos usuários fronteiriços no SUS por causa das questões territoriais/geográficas e legislativas que envolvem o acesso à saúde, uma vez que se trata de países com sistemas de saúde heterogêneos. O maior fluxo da população fronteiriça em busca de atenção à saúde e que, conseqüentemente, demanda a intervenção profissional se dá na fronteira com o Paraguai. A população fronteiriça desenvolve diversas estratégias para garantir o acesso ao SUS. Essas estratégias, de um lado, refletem as dificuldades que a população fronteiriça enfrenta na busca de atenção às suas necessidades básicas no seu país de origem, como a saúde, e, de outro, não contribuem para o enfrentamento dessa questão e para a inclusão social no SUS; pelo contrário, perpetuam a condição de fronteiriço não cidadão e colaboram para a construção da invisibilidade social dessas demandas, fazendo com que de fato o acesso à saúde tenha fronteiras.

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