Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os médicos veterinários são profissionais importantes na saúde coletiva por atuarem em diversos segmentos como produção e bem-estar animal, vigilância e controle de zoonoses, vigilância sanitária, epidemiológica e ambiental, segurança alimentar, perícia, medicina comparativa, educação em saúde, dentre outras atribuições. A Saúde Única (One Health) é um referencial teórico que visa à unificação das saúdes humana, animal e ambiental por meio da prática da multidisciplinaridade, integração entre órgãos, secretarias, ministérios, entes federativos, universidades, instituições e organizações governamentais e não-governamentais e a sociedade, com o intuito de controlar e prevenir doenças emergentes e reemergentes. A presente pesquisa teve o intuito de avaliar qualiquantitativamente a inserção dos médicos veterinários nos sistemas públicos dos municípios da Região Metropolitana da Baixada Santista segundo o referencial Saúde Única. Foi realizada uma revisão bibliográfica seguida pelo levantamento dos locais e quantidade de médicos veterinários que atuavam nos serviços públicos da região estudada, bem como o levantamento documental das atribuições e legislações pertinentes ao assunto. Foram gravadas entrevistas semiestruturadas com 86 profissionais dentre médicos veterinários e seus gestores imediatos, contendo respectivamente 18 e 17 questões que foram elencadas em quatro categorias: inserção na equipe, integração profissional, exercício profissional e formação acadêmica. Analisaram-se as respostas obtidas por meio da metodologia quantitativa com o auxílio do software ‘N Vivo’ versão 11 e Teste do Qui-Quadrado para avaliação da significância. Utilizou-se o software Open Epi com nível de confiança de 95% (alfa igual a 5%). Para a análise de proporção, quando não foi possível analisar pelo Open Epi, foi utilizado o software Stata, com o qual foram confrontadas as opiniões de gestores e médicos veterinários. A análise qualitativa foi realizada tendo por referência Minayo, (2013), Gomes et al. (2005) e análise de conteúdo segundo Bardin (2002). Pela análise dos resultados concluiu-se que o campo de atuação dos médicos veterinários, apesar de bastante amplo de acordo com suas atribuições dispostas em lei, demonstrou lacunas a serem preenchidas em determinados setores e municípios estudados. Grande maioria dos 86 profissionais participantes (75) desconheciam o referencial Saúde Única. Foi possível observar dificuldades referentes à inserção efetiva dos profissionais em suas equipes por falta de integração e de recursos, além de desconhecimento sobre as atribuições dos médicos veterinários. Notaram-se problemas relativos à integração entre os médicos veterinários e gestores, entre órgãos do mesmo ente federativo e entre órgãos de entes federativos diferentes. O exercício profissional dos médicos veterinários sofreu influência dos seus (des)conhecimentos sobre políticas públicas e normatizações e dependia de sua autonomia e local de trabalho. A formação acadêmica se mostrou primordial ao exercício profissional, sendo que grande maioria dos entrevistados apresentaram dificuldades de conceituar e diferenciar referenciais teóricos importantes para a sua atuação, como Saúde Pública e Coletiva. São bastante significativas as afinidades encontradas entre as matrizes teórico-conceituais da Saúde Única e da Saúde Coletiva. Considerando que os referenciais dessa última matriz estão presentes em grande parte tanto na legislação quanto nas práticas e serviços do SUS, são favoráveis as perspectivas de incorporação do referencial da Saúde Única nas ações executadas, objetivando fortalecer e ampliar a inserção e a atuação dos médicos veterinários no sistema público brasileiro, em seus três âmbitos - federal, estadual e municipal. / Veterinarians are important Collective Health professionals for performing in different segments like animal production and well-being, zoonosis surveillance and control, health, epidemiological and environmental surveillance, food security, veterinary expertise, comparative medicine, health education, among other attributions. The One Health Concept is a theoretical approach that aims to unify the human, animal and environment health by practicing multidisciplinarity, by integrating public agencies, departments, ministries, federal entities, universities, institutions, governmental and non-governmental organisations and society in order to control and prevent emerging and re-emerging diseases. This research has the purpose of evaluating qualitatively and quantitatively the veterinarians insertion at the public systems in the Baixada Santista Metropolitan Region municipalities aimed at the One Health Initiative. A review of literature was followed to get agencies surveys and number of veterinarians working at public systems, as well as documentary analysis of attributions and pertinent legislation concerned with the topic. Semistructured interviews of 86 veterinarians and their line managers were recorded, containing respectively 18 and 17 questions that were divided into four categories: group insertion, professional integration, professional practice and academic education. Answers were analysed by quantitative methodology using N Vivo software 11th version and chi-squared test for the significance evaluation. The software Open Epi was used with 95% (alpha 5%) confidence level. When the data proportion analysis could not be evaluated by Open Epi, software Stata were used, comparing veterinarians’ and managers’ opinion. The qualitative analysis was taken by reference to Minayo (2013), Gomes et al. (2005) and Bardin (2002) content analysis. The scope of veterinarians action, although wider according to their attributions provisioned in the law, demonstrates gaps to be complied at particular sectors and municipalities of research. Great majority of the professionals interviewed 75 in 86 unaware the One Health Concept. Difficulties could be observed regarding to the effective work insertion of the professionals due to lack of integrational and resource, in additon to the unawareness about the veterinarians allocations. It was also noted problems relating to veterinarians and managers integration, between government bodies at same political entity or even within different political entities. The veterinarian professional activity was influenced by their (lack of) knowedge about public policies and standardization and depends on their autonomy and workplace. The academic education revealed primordial importance to professional activity, with great majority had difficulties in conceptualize and differentiate important theoretical approaches for the professional exercise, like Public and Collective Health. It has been found significant affinity between One Health and Collective Health theoretical-conceptual matrix. Considering that the Collective Health references are largely present in the Unified Health System legislation, practice and services, there are favourable outlook for the One Health incorporation in the actions taken, aiming to strengthen and expand the veterinarians insertion and professional exercise in the public system at the federal, state and municipal levels. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Nas últimas décadas, pesquisadores vêm atribuindo crescente importância à ocorrência de agentes patogênicos para a conservação de animais selvagens. Epizootias em carnívoros selvagens na África e América do Norte levaram a declínios significativos nas populações afetadas. Por outro lado, animais selvagens podem agir como reservatórios para agentes que afetam o homem e animais domésticos. O objetivo deste estudo foi pesquisar a exposição de carnívoros selvagens e de animais domésticos da região da RPPN SESC Pantanal a patógenos importantes para a conservação dos carnívoros selvagens e para o homem. Para isto, entre 2002 e 2006, 76 carnívoros selvagens (43 cachorros-do-mato, Cerdocyon thous, 13 guaxinins, Procyon cancrivorous, oito lobos-guarás, Chrysocyon brachyurus, quatro jaguatiricas, Leopardus pardalis, sete suçuaranas, Puma concolor e um cachorro-vinagre, Speothos venaticus) foram capturados e tiveram amostras sangüíneas coletadas. Também foram amostrados 103 cães domésticos em comunidades humanas localizadas ao norte da RPPN e 27 cavalos utilizados no interior da reserva. Para os carnívoros (selvagens e domésticos) foi realizado sorodiagnóstico para o vírus da cinomose (soroneutralização), parvovírus (HI), raiva (SFIMT) e Leptospira spp. (MAT), além do diagnóstico direto para Leishmania spp., através da PCR. A sorologia para Leptospira spp. também foi realizada nos eqüinos. Dentre os carnívoros selvagens, 21 de 75 animais testados apresentaram título >= 8 de anticorpos para o vírus da cinomose, 70 de 76 apresentaram título >= 80 de anticorpos para o parvovírus, 4 de 76 apresentaram título >= 10 UI/ml de anticorpos para o vírus da raiva, 32 de 75 apresentaram título >= 100 de anticorpos para Leptospira spp. e 7 de 21 foram positivos para Leishmania spp. Dentre os cães domésticos, foram diagnosticados 65 positivos à sorologia para o vírus da cinomose dos 79 indivíduos testados, 98 de 102 para o parvovírus, 27 de 102 para o vírus da raiva e 18 de 103 para Leptospira spp. Para Leishmania spp., 20 de 70 foram positivos. As amostras dos animais positivos para Leishmania foram identificadas como pertencentes ao sub-gênero Viannia, sendo duas delas identificadas especificamente como Leishmania (V.) braziliensis. Vinte de 27 cavalos foram positivos sorologicamente para Leptospira spp. Os resultados obtidos indicam que os carnívoros selvagens e cães domésticos foram expostos aos cinco agentes pesquisados, demonstrando a presença destes na região. Isto indica que os carnívoros selvagens da região podem ser ameaçados pela presença dos patógenos que comumente circulam nas populações de cães domésticos. Também demonstram que agentes zoonóticos circulam nestes animais na região. No entanto, nem a mortalidade de carnívoros selvagens em decorrência de doenças nem o papel dos animais selvagens como reservatórios de agentes zoonóticos puderam ser claramente demonstrados. Apesar disto, é evidente a necessidade de implementação de medidas preventivas visando evitar a transmissão de patógenos aos carnívoros selvagens, como vacinação e controle populacional dos cães domésticos, e de um sistema de vigilância para as leishmanioses, para a raiva e para a leptospirose, aliado a um programa de educação em saúde na comunidade de São Pedro de Joselândia e adjacências. / In the last decades, researchers have been giving growing importance to the occurrence of pathogens for the conservation of wild animals. Epizootics in wild carnivores in Africa and North America have led to declines in the affected populations. On the other hand, wild animals may act as reservoirs to pathogens that affect humans and domestic animals. The purpose of this study was to assess the exposure of wild carnivores and domestic animals from the Northern Pantanal region to pathogens that are important for the conservation of wild carnivores and for men. From 2002 to 2006, 76 wild carnivores (43 crab eating foxes, Cerdocyon thous, 13 raccoons, Procyon cancrivorous, eight maned wolves, Chrysocyon brachyurus, four ocelots, Leopardus pardalis, seven pumas, Puma concolor, and one bush dog, Speothos venaticus) were captured and blood samples were collected. Additionally, 103 domestic dogs and 27 horses from the same area were also sampled. Serological tests were performed for wild carnivores and domestic dogs for CDV (SN), CPV (HI), rabies virus (SFIMT) and Leptospira spp. (MAT), along with PCR for Leishmania spp. MAT was also performed for horses. Among wild carnivores, 21 of 75 tested animals had titers >= 8 for CDV antibodies, 70 of 76 had titers >= 80 for CPV antibodies, 4 of 76 had titers >= 10 UI/ml for rabies virus antibodies, 32 of 75 had >= 100 for Leptospira spp. antibodies, and 7 of 21 were positive for Leishmania spp. Among domestic dogs, 65 of 79 animals tested positive for serology for CDV, 98 of 102 for CPV, 27 of 102 for rabies virus and 18 of 103 for Leptospira spp. For Leishmania spp., 20 of 70 were positive. Positive samples for Leishmania spp. were identified as belonging to the sub-genus Viannia. Two of these were identified to the species level as Leishmania (V.) braziliensis. Twenty of 27 horses were serologically positive for Leptospira spp. These results indicate that wild carnivores and domestic dogs were exposed to all five tested pathogens, showing their presence in the region. This indicates that wild carnivores in the region may be threatened by pathogens that commonly circulate among domestic dog populations. It also demonstrates that zoonotic agents circulate among the wild carnivore population in the region. However, neither a greater mortality of wild carnivores due to infectious diseases nor their role as reservoirs of zoonosis have been clearly demonstrated. Nevertheless, the need to act to prevent the transmission of pathogens to wild carnivores, through vaccination of domestic dogs and population control, is evident. The implementation of a surveillance system for rabies, leishmaniasis and leptospirosis, together with a health education program in the human community, would also be very important.

Nas últimas décadas, pesquisadores vêm atribuindo crescente importância à ocorrência de agentes patogênicos para a conservação de animais selvagens. Epizootias em carnívoros selvagens na África e América do Norte levaram a declínios significativos nas populações afetadas. Por outro lado, animais selvagens podem agir como reservatórios para agentes que afetam o homem e animais domésticos. O objetivo deste estudo foi pesquisar a exposição de carnívoros selvagens e de animais domésticos da região da RPPN SESC Pantanal a patógenos importantes para a conservação dos carnívoros selvagens e para o homem. Para isto, entre 2002 e 2006, 76 carnívoros selvagens (43 cachorros-do-mato, Cerdocyon thous, 13 guaxinins, Procyon cancrivorous, oito lobos-guarás, Chrysocyon brachyurus, quatro jaguatiricas, Leopardus pardalis, sete suçuaranas, Puma concolor e um cachorro-vinagre, Speothos venaticus) foram capturados e tiveram amostras sangüíneas coletadas. Também foram amostrados 103 cães domésticos em comunidades humanas localizadas ao norte da RPPN e 27 cavalos utilizados no interior da reserva. Para os carnívoros (selvagens e domésticos) foi realizado sorodiagnóstico para o vírus da cinomose (soroneutralização), parvovírus (HI), raiva (SFIMT) e Leptospira spp. (MAT), além do diagnóstico direto para Leishmania spp., através da PCR. A sorologia para Leptospira spp. também foi realizada nos eqüinos. Dentre os carnívoros selvagens, 21 de 75 animais testados apresentaram título >= 8 de anticorpos para o vírus da cinomose, 70 de 76 apresentaram título >= 80 de anticorpos para o parvovírus, 4 de 76 apresentaram título >= 10 UI/ml de anticorpos para o vírus da raiva, 32 de 75 apresentaram título >= 100 de anticorpos para Leptospira spp. e 7 de 21 foram positivos para Leishmania spp. Dentre os cães domésticos, foram diagnosticados 65 positivos à sorologia para o vírus da cinomose dos 79 indivíduos testados, 98 de 102 para o parvovírus, 27 de 102 para o vírus da raiva e 18 de 103 para Leptospira spp. Para Leishmania spp., 20 de 70 foram positivos. As amostras dos animais positivos para Leishmania foram identificadas como pertencentes ao sub-gênero Viannia, sendo duas delas identificadas especificamente como Leishmania (V.) braziliensis. Vinte de 27 cavalos foram positivos sorologicamente para Leptospira spp. Os resultados obtidos indicam que os carnívoros selvagens e cães domésticos foram expostos aos cinco agentes pesquisados, demonstrando a presença destes na região. Isto indica que os carnívoros selvagens da região podem ser ameaçados pela presença dos patógenos que comumente circulam nas populações de cães domésticos. Também demonstram que agentes zoonóticos circulam nestes animais na região. No entanto, nem a mortalidade de carnívoros selvagens em decorrência de doenças nem o papel dos animais selvagens como reservatórios de agentes zoonóticos puderam ser claramente demonstrados. Apesar disto, é evidente a necessidade de implementação de medidas preventivas visando evitar a transmissão de patógenos aos carnívoros selvagens, como vacinação e controle populacional dos cães domésticos, e de um sistema de vigilância para as leishmanioses, para a raiva e para a leptospirose, aliado a um programa de educação em saúde na comunidade de São Pedro de Joselândia e adjacências. / In the last decades, researchers have been giving growing importance to the occurrence of pathogens for the conservation of wild animals. Epizootics in wild carnivores in Africa and North America have led to declines in the affected populations. On the other hand, wild animals may act as reservoirs to pathogens that affect humans and domestic animals. The purpose of this study was to assess the exposure of wild carnivores and domestic animals from the Northern Pantanal region to pathogens that are important for the conservation of wild carnivores and for men. From 2002 to 2006, 76 wild carnivores (43 crab eating foxes, Cerdocyon thous, 13 raccoons, Procyon cancrivorous, eight maned wolves, Chrysocyon brachyurus, four ocelots, Leopardus pardalis, seven pumas, Puma concolor, and one bush dog, Speothos venaticus) were captured and blood samples were collected. Additionally, 103 domestic dogs and 27 horses from the same area were also sampled. Serological tests were performed for wild carnivores and domestic dogs for CDV (SN), CPV (HI), rabies virus (SFIMT) and Leptospira spp. (MAT), along with PCR for Leishmania spp. MAT was also performed for horses. Among wild carnivores, 21 of 75 tested animals had titers >= 8 for CDV antibodies, 70 of 76 had titers >= 80 for CPV antibodies, 4 of 76 had titers >= 10 UI/ml for rabies virus antibodies, 32 of 75 had >= 100 for Leptospira spp. antibodies, and 7 of 21 were positive for Leishmania spp. Among domestic dogs, 65 of 79 animals tested positive for serology for CDV, 98 of 102 for CPV, 27 of 102 for rabies virus and 18 of 103 for Leptospira spp. For Leishmania spp., 20 of 70 were positive. Positive samples for Leishmania spp. were identified as belonging to the sub-genus Viannia. Two of these were identified to the species level as Leishmania (V.) braziliensis. Twenty of 27 horses were serologically positive for Leptospira spp. These results indicate that wild carnivores and domestic dogs were exposed to all five tested pathogens, showing their presence in the region. This indicates that wild carnivores in the region may be threatened by pathogens that commonly circulate among domestic dog populations. It also demonstrates that zoonotic agents circulate among the wild carnivore population in the region. However, neither a greater mortality of wild carnivores due to infectious diseases nor their role as reservoirs of zoonosis have been clearly demonstrated. Nevertheless, the need to act to prevent the transmission of pathogens to wild carnivores, through vaccination of domestic dogs and population control, is evident. The implementation of a surveillance system for rabies, leishmaniasis and leptospirosis, together with a health education program in the human community, would also be very important.