Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Historia / Seminario: Chile: La larga década de los sesenta, transformaciones culturales, políticas y económicas y la influencia del contexto internacional

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN ANÁLISIS ECONÓMICO / El sector sanitario chileno presenta una metodología de estimación de tasa de costo de capital que parece estar desactualizada con las características propias del sector. Las rentabilidades muestran niveles estables y relativamente elevados con respecto a otros sectores y los costos de capital correspondientes. En este sentido, en particular los sectores regulados, poseen factores de riesgo específicos que deben ser incluidos en la metodología de estimación. Es por esto que el presente trabajo, busca mejorar el método de cálculo actual, con sustentos en aspectos económicos y financieros. De esta forma, se plantea la necesidad de usar una nueva metodología, que se adapte a las condiciones específicas, reflejando las condiciones del mercado permitiendo un retorno “justo” a la firma, con respecto al costo de la misma. Para esto se utiliza un análisis, tanto del contexto general, la metodología teórica existente, experiencia comparada y empírica, así como las condiciones propias del sector. En base a lo anterior se concluye que es necesaria una actualización de la metodología, disminuyendo arbitrariedades, y asignando de mejor manera los riesgos relativos de cada firma.

Magíster en Gestión y Políticas Públicas / Según la ley 19.937, los Servicios de Salud en Chile tienen el rol de gestionar una red de establecimientos de salud de una determinada zona geográfica. Dependiendo de la complejidad del tratamiento, un paciente puede ser derivado desde Atención Primaria de Salud (APS), como por ejemplo un Consultorio, a un Hospital por medio de una Referencia. A su vez, luego de ser atendido en el hospital es devuelto a su establecimiento de APS, cuyo proceso debe ir acompañado de una contrarreferencia. Existe un consenso en la literatura internacional de que una coordinación deficiente entre los distintos niveles de atención tiene como consecuencia una discontinuidad de la atención, una duplicación de exámenes, una falta de trazabilidad, y en general, una atención que no garantiza la calidad ni la dignidad de ella. El objetivo general de esta tesis es realizar un diagnóstico y proponer lineamientos de política pública para una mejora en la gestión de los procesos de referencia y contrarreferencia, basado en el caso de estudio del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOCC), con el fin de facilitar la gestión de dicho proceso y contribuir al logro de los objetivos de atención integral, oportuna y de calidad de los pacientes . La metodología de este estudio es mixta-evaluativa. Considera como dimensiones de análisis las componentes de un modelo de coordinación propuestas por Henao Martinez y la metodología de evaluación de las capacidades institucionales desarrolladas por Rosas. Se realizan acciones para saturar esas dimensiones de observación, a través de una revisión bibliográfica y de documentos institucionales, benchmarking con otro servicio de salud y entrevistas a actores relevantes. Los resultados muestran que no existen políticas públicas que definan este tema como prioridad, ni tampoco lineamientos claros sobre cómo abordarlo, por tanto, queda a libre disposición de los servicios de salud la relevancia que le da, produciéndose resultados deficientes como los del caso del SSMOCC. Para dar solución a ello se propone la creación de un Consejo de Digitalización en Salud, un Ranking Nacional de Servicios de Salud, Definiciones de criterios y protocolos los únicos a nivel nacional, y una formación y certificación tecnologías de información en salud. También se recomiendan 7 medidas concretas para que dirección del SSMOCC pueda mejorar su situación actual. Por último, se concluye que el éxito de esta estrategia dependerá de lograr transmitir a los distintos actores involucrados que ya no es algo opcional el avanzar en una digitalización de los procesos clínicos de referencia y contrarreferencia, sino que responde a un requisito básico y necesario para proveer una salud de calidad a los pacientes de una red de establecimientos de un servicio de salud. / Estudios de postgrado fueron financiados por CONICYT -PFCHA/Magíster Nacional/2017- 22171341

Tesis para optar al título profesional de Socióloga