A migrânea e a cefaléia tensional são cefaléias primárias que surgem de estruturas não-mastigatórias, porém, a presença de sintomas de DTM, como a dor, pode influenciar de modo excitatório tais condições e vice-versa, influenciando no resultado final do tratamento. Esta pesquisa tem o objetivo principal de avaliar o impacto da presença de cefaléias primárias no tratamento das Disfunções Temporomandibulares (DTMs), e testa a hipótese nula de que a presença de cefaléias primárias não interfere com o resultado do tratamento. Como objetivos secundários, de avaliar se existe diferença na presença de dor miofascial nos músculos mastigatórios e cervicais, se existe diferença entre a variação da dor medida pela Escala Analógica Visual (EAV) em relação ao gênero, estresse e hábitos parafuncionais, e se essa diferença também se apresenta entra as variáveis oclusão, tempo de dor, número de queixas e número de tratamentos indicados. Para isso foram selecionados 546 prontuários clínicos de pacientes, sendo 313 com DTM e 233 com DTM e cefaléias, e analisados segundo a EAV ao início e fim do tratamento para DTM, bem como a variação entre a dor inicial e final entre os grupos. Testes de Mann-Whitney, Correlação de Spearman e Qui-quadrado analisaram os dados, com 5% de significância. A presença de cefaléias primárias interferiu negativamente no índice de sucesso do tratamento da DTM (p<0,05) (redução de 38,70 e de 24,66 na EAV para os grupos de DTM e DTM associada a cefaleia, respectivamente). A presença de dor miofascial nas musculaturas mastigatória e cervical foi semelhante entre os grupos. A variação entre a dor inicial e final não foi afetada pela diferença entre os gêneros, assim como pelo auto-relato da presença de hábitos parafuncionais e de estresse. Da mesma forma, a presença de má-oclusão, o tempo de experiência de dor, o número de queixas relatadas e o número de tratamentos indicados pelo profissional não influenciaram os resultados finais. Conclui-se que presença de cefaléias primárias parece interferir negativamente na melhora do quadro sintomático de pacientes tratados para DTM. / Migraine and tension-type headaches are primary headaches that arise from non-masticatory structures, however, the presence of TMD symptoms, like pain, may have a excitatory effect in these conditions and vice versa, influencing the outcome of treatment. This research has the main objective of evaluating the impact of the presence of primary headache in the treatment of Temoromandibulares Disorders (TMD), and tests the null hypothesis that the presence of primary headache does not interfere with treatment outcome. As secondary objectives, to evaluate whether there are differences in the presence of myofascial pain in the masticatory and cervical muscles, if there is a difference between the change in pain measured by visual analog scale (VAS) in relation to gender, stress, and parafunctional habits. The influence of malocclusion, duration of pain, number of complaints and number of treatments given were also evaluated. For this reason, 546 medical records of patients, 313 and 233 with TMD TMD and headaches were selected, and analyzed using a VAS at the beginning and end of treatment for TMD, as well as the variation between the initial and final pain between the groups. Mann-Whitney, Spearman correlation and chi-square test analyzed the data with 5% significance level. The presence of primary headaches interfered negatively with the rate of successful treatment of TMD (p <0,05) (reduction of 38.70 and 24,66 in the VAS for groups of TMD and headache associated with TMD, respectively). The presence of myofascial pain in the masticatory and cervical muscles was similar between groups. The variation between the initial and final pain was not affected by gender differences, as well as by self-report the presence of parafunctional habits and stress. Likewise, the presence of malocclusion, time of pain experience, the number of complaints reported and the number of treatments given by the professional did not influence the final results. It is concluded that the presence of primary headache seems to have a negative effect on symptomatic improvement in patients treated for TMD.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5682.pdf: 8837309 bytes, checksum: 495dc7246d419f73dfda8dd342692dd2 (MD5) Previous issue date: 2012-09-11 / Universidade Federal de Minas Gerais / Drug abuse is considered a major public health problem in the world. The use of cocaine and anabolic-androgenic steroids (AAS) has increased in Brazil. Epidemiological studies indicate that adolescents are more vulnerable than adults to progress from the occasional use of drugs to dependence and that teenagers have a higher incidence of cocaine and testosterone abuse. There is evidence that testosterone can modify the acute effects of cocaine and increase dopaminergic transmission that could lead to behavioral cross-sensitization. Studies have shown that the use of cocaine or ASS promotes toxicity to the heart and liver. Thus, the purpose of the present study was to investigate: 1) whether the prior administration of AAS could cause cross-sensitization with cocaine and thereby increase the vulnerability to abuse and dependence to this psychostimulant, 2) the cardiovascular effects resulted from chronic use of these substances combined and 3) the toxic effects resulted from chronic use of these substances combined. In this way, our results showed that chronic administration of testosterone caused cross-sensitization to cocaine in adolescent, but not in adult rats. And that the combined chronic administration of testosterone and cocaine caused increased MAP, SAP and DAP in adult, but not in adolescent rats. Furthermore, our results showed that the chronic testosterone and cocaine administration caused no damages to liver cellules but caused severe damages to heart tissue in adolescent and adult rats. / O abuso de drogas é considerado um grande problema de saúde pública no mundo. O uso de cocaína e esteróides androgênicos anabólicos (EAA) também tem aumentado no Brasil. Estudos epidemiológicos indicam que adolescentes são mais vulneráveis que adultos para passar do uso ocasional de cocaína para a dependência e que adolescentes apresentam maior incidência de uso de cocaína e testosterona. Existem evidências de que a testosterona pode modificar os efeitos agudos da cocaína e aumentar a transmissão dopaminérgica, o que poderia causar sensibilização cruzada entre testosterona e cocaína. Estudos demonstram que o uso de cocaína ou EAA promove toxicidade cardíaca e hepática. Dessa maneira, o presente estudo teve como objetivo investigar: 1) se a administração prévia de AAS poderia causar sensibilização cruzada com cocaína e dessa forma aumentar a vulnerabilidade ao abuso e dependência a esse psicoestimulante; 2) efeitos cardiovasculares decorrentes do uso combinado dessas substâncias e 3) os efeitos tóxicos decorrentes do uso combinado crônico dessas substâncias. Assim, nossos resultados demonstraram que a administração crônica de testosterona causou sensibilização cruzada à cocaína em ratos adolescentes, mas esse mesmo fenômeno não foi observado em ratos adultos. A administração crônica de testosterona e cocaína também causou aumento da PAM, PAS e PAD em ratos adultos, mas não em ratos adolescentes. Além disso, também foi observada que a administração crônica de testosterona e cocaína não causou danos às células hepáticas, mas sim sérios danos nos tecidos cardíacos de ratos adolescentes e adultos.

A migrânea e a cefaléia tensional são cefaléias primárias que surgem de estruturas não-mastigatórias, porém, a presença de sintomas de DTM, como a dor, pode influenciar de modo excitatório tais condições e vice-versa, influenciando no resultado final do tratamento. Esta pesquisa tem o objetivo principal de avaliar o impacto da presença de cefaléias primárias no tratamento das Disfunções Temporomandibulares (DTMs), e testa a hipótese nula de que a presença de cefaléias primárias não interfere com o resultado do tratamento. Como objetivos secundários, de avaliar se existe diferença na presença de dor miofascial nos músculos mastigatórios e cervicais, se existe diferença entre a variação da dor medida pela Escala Analógica Visual (EAV) em relação ao gênero, estresse e hábitos parafuncionais, e se essa diferença também se apresenta entra as variáveis oclusão, tempo de dor, número de queixas e número de tratamentos indicados. Para isso foram selecionados 546 prontuários clínicos de pacientes, sendo 313 com DTM e 233 com DTM e cefaléias, e analisados segundo a EAV ao início e fim do tratamento para DTM, bem como a variação entre a dor inicial e final entre os grupos. Testes de Mann-Whitney, Correlação de Spearman e Qui-quadrado analisaram os dados, com 5% de significância. A presença de cefaléias primárias interferiu negativamente no índice de sucesso do tratamento da DTM (p<0,05) (redução de 38,70 e de 24,66 na EAV para os grupos de DTM e DTM associada a cefaleia, respectivamente). A presença de dor miofascial nas musculaturas mastigatória e cervical foi semelhante entre os grupos. A variação entre a dor inicial e final não foi afetada pela diferença entre os gêneros, assim como pelo auto-relato da presença de hábitos parafuncionais e de estresse. Da mesma forma, a presença de má-oclusão, o tempo de experiência de dor, o número de queixas relatadas e o número de tratamentos indicados pelo profissional não influenciaram os resultados finais. Conclui-se que presença de cefaléias primárias parece interferir negativamente na melhora do quadro sintomático de pacientes tratados para DTM. / Migraine and tension-type headaches are primary headaches that arise from non-masticatory structures, however, the presence of TMD symptoms, like pain, may have a excitatory effect in these conditions and vice versa, influencing the outcome of treatment. This research has the main objective of evaluating the impact of the presence of primary headache in the treatment of Temoromandibulares Disorders (TMD), and tests the null hypothesis that the presence of primary headache does not interfere with treatment outcome. As secondary objectives, to evaluate whether there are differences in the presence of myofascial pain in the masticatory and cervical muscles, if there is a difference between the change in pain measured by visual analog scale (VAS) in relation to gender, stress, and parafunctional habits. The influence of malocclusion, duration of pain, number of complaints and number of treatments given were also evaluated. For this reason, 546 medical records of patients, 313 and 233 with TMD TMD and headaches were selected, and analyzed using a VAS at the beginning and end of treatment for TMD, as well as the variation between the initial and final pain between the groups. Mann-Whitney, Spearman correlation and chi-square test analyzed the data with 5% significance level. The presence of primary headaches interfered negatively with the rate of successful treatment of TMD (p <0,05) (reduction of 38.70 and 24,66 in the VAS for groups of TMD and headache associated with TMD, respectively). The presence of myofascial pain in the masticatory and cervical muscles was similar between groups. The variation between the initial and final pain was not affected by gender differences, as well as by self-report the presence of parafunctional habits and stress. Likewise, the presence of malocclusion, time of pain experience, the number of complaints reported and the number of treatments given by the professional did not influence the final results. It is concluded that the presence of primary headache seems to have a negative effect on symptomatic improvement in patients treated for TMD.