Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-04-05T13:27:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Fabíola C. Maffioletti.pdf: 1086902 bytes, checksum: d44e9fdbe7eac49712108c06be046e1f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-04-05T13:27:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Fabíola C. Maffioletti.pdf: 1086902 bytes, checksum: d44e9fdbe7eac49712108c06be046e1f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-05T13:27:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Fabíola C. Maffioletti.pdf: 1086902 bytes, checksum: d44e9fdbe7eac49712108c06be046e1f (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / Despite the advances in the discovery of the main factors involved in caries and periodontal disease they still remain very prevalent, especially in developing countries. Health behaviors were used to justify this high prevalence, and the use of the dental service is one of the factors with potential impact on the decrease. Thus, the objective of this study was the use of dental services by 12 - year - old children from the Eastern zone of Manaus - AM, using the Theoretical Model of Andersen and Davidson, based on the predisposing, enabling and necessity traits as predictors of the use of services dental services. It was a sectional study, where it was used for the sample as children enrolled in schools of the municipal public network located in the Eastern zone of Manaus and that were in the 7th year of elementary school, through the random process. How schools were selected proportionally to the corresponding number of each neighborhood. Data were collected through self-administered questionnaires and oral clinical exams of the participating children, and by questionnaires answered by items.The sample was of 358 children, located in the 11 districts of the East zone of the city. Those responsible for the children signed the Free and Informed Consent Form (TCLE), the socioeconomic and demographic questionnaire and other instruments (questionnaire that evaluated the sense of coherence and the use of dental services by the child). The children answered the instruments that evaluated the self-esteem, the sense of coherence and the beliefs in oral health. Prior to the initiation of the main study, a pilot study involving 10 children not selected to compose the main study sample was conducted. The examiners were five dentists, trained and calibrated for evaluation of oral health conditions. Data analysis was done using structural equation modeling. The results supported the use of the behavioral model of Andersen and Davidson for this population. All effects were direct, with no indirect or mediated effect. Better socioeconomic status (enabling trait) had a direct effect on the lower need for the use of dental services and a direct effect on a pattern of the use of preventive or restorative dental services. The clinically evaluated need for dental treatment had a direct effect on the greater need for the use of dental services and on a pattern of the use of dental services related to dental urgency (dental pain) or dental extraction. The greater sense of coherence of the responsible (predisposing trait) had a direct effect on the lower use of dental services due to urgency or dental extraction. Being a boy (predisposing trait) had a direct effect on the greater demand to use the dental service and not being attended to. The results confirm that the predisposing factors (gender of the child and sense of coherence), enabling (socioeconomic conditions) and necessity (evaluated) contribute to the use of dental services by children. / Apesar dos avanços na descoberta dos principais fatores envolvidos na cárie e doença periodontal elas ainda permanecem muito prevalentes, principalmente nos países em desenvolvimento. Comportamentos em saúde têm sido considerados para justificar esta alta prevalência, e o uso do serviço odontológico é um dos fatores com potencial para promover impacto nesta diminuição. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o uso de serviços odontológicos por crianças de 12 anos da zona Leste de Manaus – AM, utilizando o Modelo Teórico de Andersen e Davidson, a partir das características predisponentes, capacitantes e de necessidade como preditores do uso de serviços odontológicos. Foi um estudo seccional, queutilizou para amostra crianças, matriculadas em escolas da rede pública municipal, localizadas na zona Leste de Manaus e que estivessem no 7º ano do ensino fundamental, por meio de processo aleatório. As escolas foram selecionadas proporcionalmente ao número correspondente de cada bairro. Os dados foram coletados por meio de questionários autoaplicáveis e exames clínicos bucais das crianças participantes, e por questionários respondidos pelos responsáveis.A amostra foi de 358 crianças, localizadas nos 11 bairros da zona Leste da cidade. Os responsáveis pelas crianças assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), o questionário socioeconômico e demográfico e demais instrumentos (questionário que avaliouo senso de coerência e o uso de serviços odontológicos pelo menor). As crianças responderam os instrumentos que avaliarama autoestima, o senso de coerência e as crenças em saúde bucal. Antes do início do estudo principal, foi realizado um estudo piloto envolvendo 10 crianças não selecionadas para compor a amostra do estudo principal. Os examinadores foram cinco cirurgiões-dentistas, treinados e calibrados para avaliação das condições de saúde bucal. A análise dos dados foi feita por meio de modelagem em equação estrutural. Os resultados apoiaram a utilização do modelo comportamental de Andersen e Davidson para esta população. Todos os efeitos foram diretos, não havendo efeito indireto ou mediado. Melhor condição socioeconômica (característica capacitante) teve um efeito direto sobre a menor necessidade do uso de serviços odontológicos e efeito direto sobre um padrão do uso de serviço odontológico preventivo ou restaurador. A necessidade clinicamente avaliada para tratamento odontológico apresentou efeito direto sobre a maior necessidade douso de serviços odontológicos e sobre um padrão do uso de serviços odontológicos relacionado à urgência odontológica (dor dentária) ou extração dentária. O maior senso de coerência do responsável (característica predisponente) teve efeito direto sobre o menor uso de serviços odontológicos por motivo de urgência ou extração dentária. Ser menino (característica predisponente) teve efeito direto a maior procura para usar o serviço odontológico e não ser atendido.Os resultados confirmam que os fatores predisponentes (sexo da criança e senso de coerência do responsável), capacitantes (condições socioeconômicas) e de necessidade (avaliada) contribuem para o uso de serviços odontológicos por crianças.

As seguintes hipóteses foram testadas neste estudo: (H1) após o controle das variáveis sócio-demográficas e profissionais, a adição do estresse ocupacional, da ansiedade e da depressão irá contribuir de forma expressiva para a redução da medida da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT); e (H2) após o controle das variáveis sócio-demográficas e profissionais, da presença de ansiedade e depressão, a adição do senso de coerência (SC) irá contribuir de forma expressiva para aumentar a medida de QVT. O objetivo do estudo foi avaliar a QVT, o perfil de saúde física e mental, a presença de estresse ocupacional e o SC entre profissionais de enfermagem lotados no Bloco Cirúrgico (BC). Trata-se de um estudo observacional, descritivo e correlacional, tipo corte transversal do qual participaram 211 trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de seis instrumentos: caracterização sócio-demográfica e profissional, Escala Visual Analógica para QVT, Job Stress Scale (versão resumida), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), instrumento derivado do Questionário Nórdico para Distúrbios Músculo-esqueléticos e o Questionário de Senso de Coerência de Antonovsky (QSCA). Os instrumentos escalares obtiveram de forma geral valores aceitáveis para o alfa de Cronbach. O alfa de Cronbach das dimensões da Job Stress Scale variou de 0,54 a 0,75. A HADS-Ansiedade obteve alfa de Cronbach igual a 0,79 e a HADS-Depressão 0,77, enquanto o QSCA obteve consistência interna de 0,87. Quanto à caracterização dos participantes, a maioria era de auxiliares de enfermagem (62,6%), do sexo feminino (86,7%), casados (54,0%), com idade média de 40 anos. O tempo médio de atuação nos Blocos Cirúrgicos foi de 9,3 (D.P.=8,0) anos. Quanto à avaliação da QVT para o total da amostra, obtivemos média de 58,9 (D.P.=27,7), intervalo possível de zero a 100, demonstrando uma avaliação moderada para essa medida. O estresse ocupacional, obteve valor médio para as suas dimensões (Demanda, Controle e Apoio Social) de 14,8 (D.P.=2,4), 16,5 (D.P.=2,3) e 18,7 (D.P.=2,8), respectivamente. Dentre os participantes, 115 (54,5%) encontravam-se no grupo de exposição intermediária ao estresse ocupacional. Quanto à avaliação da ansiedade e da depressão, obtivemos média para a medida de ansiedade de 6,3 (D.P.=3,7) e para a medida de depressão de 5,2 (D.P.=3,3), em um intervalo possível de zero a 21. Constatamos também que, dentre os profissionais de enfermagem, 66 (31,3%) apresentavam sintomas de ansiedade e 51 (24,2%) sintomas de depressão. As maiores prevalências anuais de distúrbios osteomusculares foram encontradas na região inferior das costas (n=82; 38,9%) e na região dos ombros (n=80; 37,9%). A média do QSCA para os 203 profissionais de enfermagem que responderam esse instrumento foi de 144,6 (D.P.=22,6), em um intervalo possível de 29 a 203. A medida de QVT obteve associação estatisticamente significante com as variáveis tipo de instituição (p=0,003), renda mensal (p=0,006), opção pelo local de atuação (p=0,01), presença de estresse ocupacional (p=0,001), presença de ansiedade (p=0,008), de depressão (p=0,05) e de distúrbios osteomusculares na região dos ombros (p=0,00), região lombar (p=0,00) nos últimos 12 meses e na região lombar nos últimos sete dias (p=0,01). A medida do SC obteve associação estatisticamente significante com o tipo de instituição (p=0,03), a presença de duplo vínculo empregatício (p=0,00), renda mensal (p=0,01), a presença de estresse ocupacional (p=0,029), a presença de ansiedade (p=0,000) e de depressão (p=.0,000). Confirmamos neste estudo que a adição do estresse ocupacional e dos transtornos de humor contribuiu para diminuir a QVT entre os profissionais de enfermagem dos BC, porém não confirmamos que a adição do SC poderia contribuir satisfatoriamente para aumentar a QVT destes trabalhadores. / The following hypotheses were tested in this study: H1- after controlling for sociodemographic and professional variables, adding occupational stress, anxiety and depression will meaningfully contribute to reduce the measures of Quality of Working Life (QWL); and H2 after controlling for socio-demographic and professional variables, anxiety and depression, adding sense of coherence (SOC) will contribute to increase the QWL measure. This observational, descriptive, correlational and cross sectional study aimed to evaluate QWL, the profile of physical and mental health, the presence of occupational stress and SOC among nursing professionals working in surgical settings (BC). In total, 211 nursing professionals participated in this study. Six instruments were used for data collection: socio-demographic and professional characterization, Visual Analogue Scale for QWL, Job Stress Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Standardized Nordic Questionnaire and Antonovskys Sense of Coherence (SOC) Scale. In general, the scales obtained acceptable values for Cronbachs Alpha, which varied from 0.54 to 0.75 on the Job Stress Scale. HADS-Anxiety obtained 0.79 and HADS-Depression 0.77 for Cronbachs Alpha, while the SOC reached an internal consistency score of 0.87. Among the participants, most were nursing auxiliaries (62,6%), female (86,7%) and married (54,0%), with average age of 40 years. The average time of work at the BC was 9.3 (S.D.=8.0) years. Regarding assessment of QWL, the average score obtained for the total sample was 58.9 (S.D.=27.7), in a possible range from zero to 100, showing that workers were fairly satisfied with their quality of life at work. The dimensions (Demand, Control and Social Support) of occupational stress obtained mean scores, i.e. 14.8 (S.D.=2.4), 16.5 (S.D.=2.3) and 18.7 (D.P.=2.8), respectively. Among the participants, 115 (54.5%) were in the group of intermediate exposition to occupational stress. Regarding evaluation of anxiety and depression, the average anxiety score was 6.3 (S.D.=3.7) and average depression 5.2 (S.D.=3.3), in a possible range from zero to 21. It was also shown that, among nursing professionals, 66 (31.3%) presented symptoms of anxiety and 51 (24.2%) symptoms of depression. The highest annual prevalence of musculoskeletal disorders was found in the lower back region (n=82; 38.9%) and in the region of the shoulders (n=80; 37.9%). The SOC score for the 203 nursing professionals who answered this instrument was144.6 (S.D.=22.6), in a possible range from 29 to 203. The QWL measure showed a statistically significant association with the variables kind of institution (p=0.003), monthly income (p=0.006), choice of place of work (p=0.01), presence of occupational stress (p=0.001), presence of anxiety (p=0.008), depression (p=0.05) and musculoskeletal disorders in the region of the shoulders (p=0.00), lumbar region (p=0.00) in the last 12 months and in the lumbar region in the last seven days (p=0,01). The SOC score presented a statistically significant association with kind of institution (p=0.03), having a second job (p=0.00), monthly income (p=0.01), presence of occupational stress (p=0.029), presence of anxiety (p=0.000) and depression (p=0.000). The study reasserted that adding occupational stress and mood disorders contributed to a decrease in QWL among nursing professionals in BC, although it was not confirmed that the addition of SOC could contribute to increase these workers QWL.

As seguintes hipóteses foram testadas neste estudo: (H1) após o controle das variáveis sócio-demográficas e profissionais, a adição do estresse ocupacional, da ansiedade e da depressão irá contribuir de forma expressiva para a redução da medida da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT); e (H2) após o controle das variáveis sócio-demográficas e profissionais, da presença de ansiedade e depressão, a adição do senso de coerência (SC) irá contribuir de forma expressiva para aumentar a medida de QVT. O objetivo do estudo foi avaliar a QVT, o perfil de saúde física e mental, a presença de estresse ocupacional e o SC entre profissionais de enfermagem lotados no Bloco Cirúrgico (BC). Trata-se de um estudo observacional, descritivo e correlacional, tipo corte transversal do qual participaram 211 trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de seis instrumentos: caracterização sócio-demográfica e profissional, Escala Visual Analógica para QVT, Job Stress Scale (versão resumida), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), instrumento derivado do Questionário Nórdico para Distúrbios Músculo-esqueléticos e o Questionário de Senso de Coerência de Antonovsky (QSCA). Os instrumentos escalares obtiveram de forma geral valores aceitáveis para o alfa de Cronbach. O alfa de Cronbach das dimensões da Job Stress Scale variou de 0,54 a 0,75. A HADS-Ansiedade obteve alfa de Cronbach igual a 0,79 e a HADS-Depressão 0,77, enquanto o QSCA obteve consistência interna de 0,87. Quanto à caracterização dos participantes, a maioria era de auxiliares de enfermagem (62,6%), do sexo feminino (86,7%), casados (54,0%), com idade média de 40 anos. O tempo médio de atuação nos Blocos Cirúrgicos foi de 9,3 (D.P.=8,0) anos. Quanto à avaliação da QVT para o total da amostra, obtivemos média de 58,9 (D.P.=27,7), intervalo possível de zero a 100, demonstrando uma avaliação moderada para essa medida. O estresse ocupacional, obteve valor médio para as suas dimensões (Demanda, Controle e Apoio Social) de 14,8 (D.P.=2,4), 16,5 (D.P.=2,3) e 18,7 (D.P.=2,8), respectivamente. Dentre os participantes, 115 (54,5%) encontravam-se no grupo de exposição intermediária ao estresse ocupacional. Quanto à avaliação da ansiedade e da depressão, obtivemos média para a medida de ansiedade de 6,3 (D.P.=3,7) e para a medida de depressão de 5,2 (D.P.=3,3), em um intervalo possível de zero a 21. Constatamos também que, dentre os profissionais de enfermagem, 66 (31,3%) apresentavam sintomas de ansiedade e 51 (24,2%) sintomas de depressão. As maiores prevalências anuais de distúrbios osteomusculares foram encontradas na região inferior das costas (n=82; 38,9%) e na região dos ombros (n=80; 37,9%). A média do QSCA para os 203 profissionais de enfermagem que responderam esse instrumento foi de 144,6 (D.P.=22,6), em um intervalo possível de 29 a 203. A medida de QVT obteve associação estatisticamente significante com as variáveis tipo de instituição (p=0,003), renda mensal (p=0,006), opção pelo local de atuação (p=0,01), presença de estresse ocupacional (p=0,001), presença de ansiedade (p=0,008), de depressão (p=0,05) e de distúrbios osteomusculares na região dos ombros (p=0,00), região lombar (p=0,00) nos últimos 12 meses e na região lombar nos últimos sete dias (p=0,01). A medida do SC obteve associação estatisticamente significante com o tipo de instituição (p=0,03), a presença de duplo vínculo empregatício (p=0,00), renda mensal (p=0,01), a presença de estresse ocupacional (p=0,029), a presença de ansiedade (p=0,000) e de depressão (p=.0,000). Confirmamos neste estudo que a adição do estresse ocupacional e dos transtornos de humor contribuiu para diminuir a QVT entre os profissionais de enfermagem dos BC, porém não confirmamos que a adição do SC poderia contribuir satisfatoriamente para aumentar a QVT destes trabalhadores. / The following hypotheses were tested in this study: H1- after controlling for sociodemographic and professional variables, adding occupational stress, anxiety and depression will meaningfully contribute to reduce the measures of Quality of Working Life (QWL); and H2 after controlling for socio-demographic and professional variables, anxiety and depression, adding sense of coherence (SOC) will contribute to increase the QWL measure. This observational, descriptive, correlational and cross sectional study aimed to evaluate QWL, the profile of physical and mental health, the presence of occupational stress and SOC among nursing professionals working in surgical settings (BC). In total, 211 nursing professionals participated in this study. Six instruments were used for data collection: socio-demographic and professional characterization, Visual Analogue Scale for QWL, Job Stress Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Standardized Nordic Questionnaire and Antonovskys Sense of Coherence (SOC) Scale. In general, the scales obtained acceptable values for Cronbachs Alpha, which varied from 0.54 to 0.75 on the Job Stress Scale. HADS-Anxiety obtained 0.79 and HADS-Depression 0.77 for Cronbachs Alpha, while the SOC reached an internal consistency score of 0.87. Among the participants, most were nursing auxiliaries (62,6%), female (86,7%) and married (54,0%), with average age of 40 years. The average time of work at the BC was 9.3 (S.D.=8.0) years. Regarding assessment of QWL, the average score obtained for the total sample was 58.9 (S.D.=27.7), in a possible range from zero to 100, showing that workers were fairly satisfied with their quality of life at work. The dimensions (Demand, Control and Social Support) of occupational stress obtained mean scores, i.e. 14.8 (S.D.=2.4), 16.5 (S.D.=2.3) and 18.7 (D.P.=2.8), respectively. Among the participants, 115 (54.5%) were in the group of intermediate exposition to occupational stress. Regarding evaluation of anxiety and depression, the average anxiety score was 6.3 (S.D.=3.7) and average depression 5.2 (S.D.=3.3), in a possible range from zero to 21. It was also shown that, among nursing professionals, 66 (31.3%) presented symptoms of anxiety and 51 (24.2%) symptoms of depression. The highest annual prevalence of musculoskeletal disorders was found in the lower back region (n=82; 38.9%) and in the region of the shoulders (n=80; 37.9%). The SOC score for the 203 nursing professionals who answered this instrument was144.6 (S.D.=22.6), in a possible range from 29 to 203. The QWL measure showed a statistically significant association with the variables kind of institution (p=0.003), monthly income (p=0.006), choice of place of work (p=0.01), presence of occupational stress (p=0.001), presence of anxiety (p=0.008), depression (p=0.05) and musculoskeletal disorders in the region of the shoulders (p=0.00), lumbar region (p=0.00) in the last 12 months and in the lumbar region in the last seven days (p=0,01). The SOC score presented a statistically significant association with kind of institution (p=0.03), having a second job (p=0.00), monthly income (p=0.01), presence of occupational stress (p=0.029), presence of anxiety (p=0.000) and depression (p=0.000). The study reasserted that adding occupational stress and mood disorders contributed to a decrease in QWL among nursing professionals in BC, although it was not confirmed that the addition of SOC could contribute to increase these workers QWL.