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Avaliação da atenção básica à saúde da criança em unidades básicas de saúde no estado de São Paulo

Sanine, Patricia Rodrigues [UNESP] 21 February 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-11-10T11:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-21Bitstream added on 2014-11-10T11:57:25Z : No. of bitstreams: 1 000790143.pdf: 1885826 bytes, checksum: e15e76007ba0fb103bbe2fd02890824e (MD5) / A qualidade da assistência prestada à criança tem importante papel no controle de riscos e redução da vulnerabilidade na infância. A saúde da criança está entre as ações mais tradicionais e bem estruturadas na Atenção Primária à Saúde (APS) no estado de São Paulo, no entanto, persiste indicadores de mau desempenho da assistência prestada, como o crescente número de casos de sífilis congênita no estado. O presente trabalho avalia a qualidade da organização e gerenciamento local das ações de atenção à saúde da criança em unidades básicas de saúde do estado de São Paulo. Utilizou-se banco de dados de avaliação de serviços de APS realizada em 2010 por meio do instrumento QualiAB. A avaliação foi dirigida prioritariamente aos serviços de APS dos municípios com menos de 100 mil habitantes, a partir de adesão voluntária do gestor municipal. Foram analisadas as 31 questões relacionadas à saúde da criança. De um universo de 2.735 unidades de APS, 2.687 atendem criança. Todas as frequências foram analisadas e distribuídas segundo: o tipo de serviço (USF, UBS “tradicional”, UBS com ESF/ACS e Outros), composição da equipe (ter ou não ter pediatra) e aplicar ou não a Penicilina Benzatina. As análises permitiram observar predomínio de ações preconizadas nas USF, mesmo sem pediatra na equipe. Entre as ações dirigidas à criança destacam-se: consulta médica (98%), consulta de enfermagem (80,3%); vacinação (77,6%); ações educativas na comunidade (93,4%); assistência odontológica para bebês (36,6%), assistência odontológica para crianças até 6 anos (46,9%) e para crianças em idade escolar (54,4%); coleta de exames clínicos laboratoriais (68%) e dispensação de medicamentos (85,1%). Nas ações programadas para o atendimento infantil, é baixa a incorporação da abordagem de condições como saúde do escolar (33,9%), infecções respiratórias na infância (57%) e ... / The quality of health care provided to children plays an important role in risk control and vulnerability reduction during childhood. Child health is among the most traditional and better structured actions in Primary Care (APS) in the State of São Paulo, but some indicators still point to low performance of provided care, such as an increasing number of congenital syphilis cases in the State. The present study assesses the quality of the organization and local management of child health care actions in Basic Health Care Units (UBS) in the State of São Paulo. We used a database built with QualiAB in an evaluation of APS services in 2010. The evaluation prioritized APS services in municipalities with less than 100,000 inhabitants, which participated voluntarily in the study. We studied 31 issues concerning child health care. Out of a universe of 2,735 APS units, 2,687 provided child health care. All frequencies were analyzed and distributed according to: type of service (USF, “traditional” UBS, UBS with ESF/ACS and Ohers), team composition (with or without a pediatrician) and application or not of benzathine benzylpenicillin. The analyzes allowed us to observe the predominance of actions advocated in USFs, even those without a pediatrican in the team. Among the actions aimed at children it is worth mentioning: medical consultation (98%); nursing consultation (80.3%); vaccination (77.6%); educational actions in the community (93.4%); odontological care for babies (36.6%), odontological care for children up to 6 year old (46,9%) and for schoolchildren (54.4%); clinical samples collection for laboratory tests (68%) and drug dispensation (85.1%). Among the actions planned in child health care some conditions are tackled less frequently, such as schoolchildren health (33.9%), child respiratory infections (57%) and violence (30.8%). Other conditions, more traditional, are tackled more often, like breastfeeding (87.3%), childcare (87.7%) ...
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Avaliação do estresse de enfermeiros de hospitais gerais do interior paulista, considerando serem ou não acreditados

Higashi, Priscilla [UNESP] 26 August 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-26Bitstream added on 2014-06-13T20:17:58Z : No. of bitstreams: 1 higashi_p_me_botfm.pdf: 288507 bytes, checksum: ffb5e370265ebf5fa4087baf056fbd6a (MD5) / Ministério da Saúde / A melhoria da qualidade dos serviços de saúde é uma das metas das instituições, sendo a acreditação hospitalar da Organização Nacional de Acreditação (ONA) uma das possibilidades de certificação e promoção da qualidade. Porém, o estresse envolvido no processo de trabalho pode afetar a qualidade do serviço como um todo. Este estudo é do tipo transversal e teve por objetivo avaliar a percepção de estresse dos enfermeiros, considerando-se a situação de acreditação do hospital em que trabalham. Foi desenvolvido em um hospital acreditado de Bauru/SP e em dois hospitais não acreditados, um de Bauru e outro de Marília/SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo o Inventário de Estresse para Enfermeiros (IEE), que avalia as situações que podem potencialmente gerar estresse/tensão inseridas em quatro categorias: Fatores Intrínsecos ao Trabalho, Relações no Trabalho, Papéis Estressores na Carreira e Estrutura e Cultura organizacional. A análise estatística foi realizada pelo qui quadrado, teste de proporções e teste t para amostras independentes, considerando-se nível crítico para p<0,05. Ser acreditado, foi proteção contra a percepção de estresse em situações que envolveram estrutura física, material e de recursos humanos, incluídas na categoria Fatores Intrínsecos ao Trabalho. Na categoria do IEE Relações no Trabalho, ser acreditado foi risco para percepção de estresse nas situações começar nova função, conciliar questões profissionais e familiares, prestar assistência a pacientes graves e atender familiares. Na categoria Papéis Estressores da Carreira, não houve diferença estatisticamente significativa e para Estrutura e Cultura Organizacional, ser acreditado foi risco para a percepção de estresse... / The improvement of health services quality is one of the goals of institutions, being the hospital accreditation of the National Accreditation Organization (NAO) one of the possibilities of certification and promotion of quality. However, the stress involved on the work process may affect the quality of the service as a whole. This study is the transversal type, and has had as a goal to evaluate the nurses’ stress perception, considering the accreditation situation of the hospital in which they work. It was developed in an accredited hospital in Bauru/SP and in two non-accredited hospitals, one in Bauru/SP e another in Marília/SP. The data collection was performed through questionnaire containing the Stress Inventory for Nurses (SIN), that evaluates the situations that may potentially generate stress/tension inserted in four categories: intrinsic factors to work, work relations, stressing roles in career and organizational structure and culture. The statistical analysis was performed through the chi-square, proportions test and t test for independent samples, considering critical level for p<0,05. Being accredited was a protection against the stress perception in situations that involved physical, material and human resources structure, included on the Intrinsic Work Factors category. On the category SIN Work Relations, being accredited was a risk for stress perception on the situations of start a new occupation, conciliate professional and family matters, assist serious condition patients and assist families. On the category Stressing Role of the Career there was no statistically significant difference and for Structure and Organizational Culture, being accredited was a risk for the stress perception on the situations to supervise the work of others and to do alternate shifts and protection for the lack of space to discuss... (Complete abstract click electronic access below)
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Avaliação do estresse de enfermeiros de hospitais gerais do interior paulista, considerando serem ou não acreditados /

Higashi, Priscilla. January 2011 (has links)
Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Coorientador: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Wilza Carla Spiri / Banca: Marta Maria Melleiro / Resumo: A melhoria da qualidade dos serviços de saúde é uma das metas das instituições, sendo a acreditação hospitalar da Organização Nacional de Acreditação (ONA) uma das possibilidades de certificação e promoção da qualidade. Porém, o estresse envolvido no processo de trabalho pode afetar a qualidade do serviço como um todo. Este estudo é do tipo transversal e teve por objetivo avaliar a percepção de estresse dos enfermeiros, considerando-se a situação de acreditação do hospital em que trabalham. Foi desenvolvido em um hospital acreditado de Bauru/SP e em dois hospitais não acreditados, um de Bauru e outro de Marília/SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo o Inventário de Estresse para Enfermeiros (IEE), que avalia as situações que podem potencialmente gerar estresse/tensão inseridas em quatro categorias: Fatores Intrínsecos ao Trabalho, Relações no Trabalho, Papéis Estressores na Carreira e Estrutura e Cultura organizacional. A análise estatística foi realizada pelo qui quadrado, teste de proporções e teste t para amostras independentes, considerando-se nível crítico para p<0,05. Ser acreditado, foi proteção contra a percepção de estresse em situações que envolveram estrutura física, material e de recursos humanos, incluídas na categoria Fatores Intrínsecos ao Trabalho. Na categoria do IEE Relações no Trabalho, ser acreditado foi risco para percepção de estresse nas situações começar nova função, conciliar questões profissionais e familiares, prestar assistência a pacientes graves e atender familiares. Na categoria Papéis Estressores da Carreira, não houve diferença estatisticamente significativa e para Estrutura e Cultura Organizacional, ser acreditado foi risco para a percepção de estresse... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The improvement of health services quality is one of the goals of institutions, being the hospital accreditation of the National Accreditation Organization (NAO) one of the possibilities of certification and promotion of quality. However, the stress involved on the work process may affect the quality of the service as a whole. This study is the transversal type, and has had as a goal to evaluate the nurses' stress perception, considering the accreditation situation of the hospital in which they work. It was developed in an accredited hospital in Bauru/SP and in two non-accredited hospitals, one in Bauru/SP e another in Marília/SP. The data collection was performed through questionnaire containing the Stress Inventory for Nurses (SIN), that evaluates the situations that may potentially generate stress/tension inserted in four categories: intrinsic factors to work, work relations, stressing roles in career and organizational structure and culture. The statistical analysis was performed through the chi-square, proportions test and t test for independent samples, considering critical level for p<0,05. Being accredited was a protection against the stress perception in situations that involved physical, material and human resources structure, included on the Intrinsic Work Factors category. On the category SIN Work Relations, being accredited was a risk for stress perception on the situations of start a new occupation, conciliate professional and family matters, assist serious condition patients and assist families. On the category Stressing Role of the Career there was no statistically significant difference and for Structure and Organizational Culture, being accredited was a risk for the stress perception on the situations to supervise the work of others and to do alternate shifts and protection for the lack of space to discuss... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Avaliação da atenção básica à saúde da criança em unidades básicas de saúde no estado de São Paulo /

Sanine, Patricia Rodrigues. January 2014 (has links)
Orientador: Elen Lodeiro Castanheira / Coorientador: Valdemar Pereira de Pinho / Banca: Hillegonda Maria Dutilh Novaes / Banca: Adriano Dias / Resumo: A qualidade da assistência prestada à criança tem importante papel no controle de riscos e redução da vulnerabilidade na infância. A saúde da criança está entre as ações mais tradicionais e bem estruturadas na Atenção Primária à Saúde (APS) no estado de São Paulo, no entanto, persiste indicadores de mau desempenho da assistência prestada, como o crescente número de casos de sífilis congênita no estado. O presente trabalho avalia a qualidade da organização e gerenciamento local das ações de atenção à saúde da criança em unidades básicas de saúde do estado de São Paulo. Utilizou-se banco de dados de avaliação de serviços de APS realizada em 2010 por meio do instrumento QualiAB. A avaliação foi dirigida prioritariamente aos serviços de APS dos municípios com menos de 100 mil habitantes, a partir de adesão voluntária do gestor municipal. Foram analisadas as 31 questões relacionadas à saúde da criança. De um universo de 2.735 unidades de APS, 2.687 atendem criança. Todas as frequências foram analisadas e distribuídas segundo: o tipo de serviço (USF, UBS "tradicional", UBS com ESF/ACS e Outros), composição da equipe (ter ou não ter pediatra) e aplicar ou não a Penicilina Benzatina. As análises permitiram observar predomínio de ações preconizadas nas USF, mesmo sem pediatra na equipe. Entre as ações dirigidas à criança destacam-se: consulta médica (98%), consulta de enfermagem (80,3%); vacinação (77,6%); ações educativas na comunidade (93,4%); assistência odontológica para bebês (36,6%), assistência odontológica para crianças até 6 anos (46,9%) e para crianças em idade escolar (54,4%); coleta de exames clínicos laboratoriais (68%) e dispensação de medicamentos (85,1%). Nas ações programadas para o atendimento infantil, é baixa a incorporação da abordagem de condições como saúde do escolar (33,9%), infecções respiratórias na infância (57%) e ... / Abstract: The quality of health care provided to children plays an important role in risk control and vulnerability reduction during childhood. Child health is among the most traditional and better structured actions in Primary Care (APS) in the State of São Paulo, but some indicators still point to low performance of provided care, such as an increasing number of congenital syphilis cases in the State. The present study assesses the quality of the organization and local management of child health care actions in Basic Health Care Units (UBS) in the State of São Paulo. We used a database built with QualiAB in an evaluation of APS services in 2010. The evaluation prioritized APS services in municipalities with less than 100,000 inhabitants, which participated voluntarily in the study. We studied 31 issues concerning child health care. Out of a universe of 2,735 APS units, 2,687 provided child health care. All frequencies were analyzed and distributed according to: type of service (USF, "traditional" UBS, UBS with ESF/ACS and Ohers), team composition (with or without a pediatrician) and application or not of benzathine benzylpenicillin. The analyzes allowed us to observe the predominance of actions advocated in USFs, even those without a pediatrican in the team. Among the actions aimed at children it is worth mentioning: medical consultation (98%); nursing consultation (80.3%); vaccination (77.6%); educational actions in the community (93.4%); odontological care for babies (36.6%), odontological care for children up to 6 year old (46,9%) and for schoolchildren (54.4%); clinical samples collection for laboratory tests (68%) and drug dispensation (85.1%). Among the actions planned in child health care some conditions are tackled less frequently, such as schoolchildren health (33.9%), child respiratory infections (57%) and violence (30.8%). Other conditions, more traditional, are tackled more often, like breastfeeding (87.3%), childcare (87.7%) ... / Mestre
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Avaliação de serviços de atenção básica: atualização e validação do instrumento QualiAB / Evalution of primary care services: update and validation of the instrument QualiAB

Zarili, Thais Fernanda Tortorelli [UNESP] 03 August 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-03. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:37Z : No. of bitstreams: 1 000853916.pdf: 1366923 bytes, checksum: 4db777c7f3dc0613391c14d0ecf2b809 (MD5) / A Atenção Primária à Saúde (APS) tem papel estratégico na construção de um sistema de saúde universal. A qualidade dos serviços representa hoje um dos grandes desafios a ser enfrentado pela APS, o que coloca em destaque a realização de pesquisas de avaliação e monitoramento da qualidade, como parte do campo da gestão e planejamento em saúde. O Questionário QualiAB é um instrumento que avalia a organização do processo de trabalho por meio de indicadores de assistência e gerenciamento de unidades de APS. Foi desenvolvido e aplicado em 2007 e reaplicado em 2010 no estado de São Paulo. Embora tenha demonstrado confiabilidade e validade, requer atualizações periódicas comprometidas com o contínuo incremento da qualidade. Os objetivos desse trabalho consistem em apresentar uma análise comparativa das aplicações anteriores do instrumento e descrever e analisar o processo de atualização e validação desse instrumento tendo como produto uma versão atualizada e validada para aplicação nacional. A metodologia é composta por etapas sequenciais e iterativas: análise comparativa feita por variação percentual, teste do qui-quadrado de tendência para os indicadores e teste de mediana para o conjunto de unidades; para a atualização de questões, critérios, padrões e indicadores, houve revisão por pares para definir uma versão preliminar, pré-teste em 30 serviços escolhidos; nova revisão com obtenção de uma segunda versão a qual foi sumetida à consulta por grupo de especialistas e aplicação piloto em uma região do interior do estado de São Paulo; análise dos dados para definição da versão para aplicação nacional. Como resultados obteve-se na análise comparativa das aplicações anteriores 5 indicadores de Gerência e 17 de Assistência, assim como o conjunto de unidades respondentes obtiveram nível de significância maiores que 0,05. Para atualização do questionário, inicialmente um... / The Primary Health Care (PHC) has a strategic function in the construction of a universal health care system. The quality of services is now one of the major challenges to be faced by PHC, which highlights conducting evaluation surveys and quality monitoring as part of the field of management and planning in health. The QualiAB tool is an instrument that evaluates the organization of the work process through care indicators' and management PHC units. It was developed and applied in 2007 and reapplied in 2010 in São Paulo state. Although it has demonstrated reliability and validity, it requires periodic updates compromised to the continuous increase in quality. The aim of this study is to analyze comparatively between 2007 and 2010 applications and to describe and analyze the process of updating and validation of this tool as a product having an updated version and validated for national implementation. The methodology consists of sequential steps and iterative: comparative analysis between 2007 and 2010 applications; update issues, criteria, standards and indicators for peer review to define a draft, which was submitted to the pretest in 30 selected services; new review with obtaining a second version which was submetted consultation by group of experts and pilot application in a region of the São Paulo state; data analysis to define the version for national implementation. As a result is in the comparative analysis of the previous applications 5 indicators of Management and 17 Assistance, as well as the set of respondents units had p< 0.05. We obtained initially an instrument peer reviewed (QAB1) used for consultation in the pre-test with 111 questions, 17 of which are descriptive and 94 scored. The second version (QAB2) has 126 questions, with 21 questions and 105 descriptive scored and was evaluated by a group of experts through modified Delphi technique, held in two rounds. The results were compared with a pilot application in a ...
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Avaliação de serviços de atenção básica : atualização e validação do instrumento QualiAB /

Zarili, Thais Fernanda Tortorelli. January 2015 (has links)
Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Banca: Adriano Dias / Banca: Maria do Carmo Gullaci Guimaraes Caccia Bava / Resumo: A Atenção Primária à Saúde (APS) tem papel estratégico na construção de um sistema de saúde universal. A qualidade dos serviços representa hoje um dos grandes desafios a ser enfrentado pela APS, o que coloca em destaque a realização de pesquisas de avaliação e monitoramento da qualidade, como parte do campo da gestão e planejamento em saúde. O Questionário QualiAB é um instrumento que avalia a organização do processo de trabalho por meio de indicadores de assistência e gerenciamento de unidades de APS. Foi desenvolvido e aplicado em 2007 e reaplicado em 2010 no estado de São Paulo. Embora tenha demonstrado confiabilidade e validade, requer atualizações periódicas comprometidas com o contínuo incremento da qualidade. Os objetivos desse trabalho consistem em apresentar uma análise comparativa das aplicações anteriores do instrumento e descrever e analisar o processo de atualização e validação desse instrumento tendo como produto uma versão atualizada e validada para aplicação nacional. A metodologia é composta por etapas sequenciais e iterativas: análise comparativa feita por variação percentual, teste do qui-quadrado de tendência para os indicadores e teste de mediana para o conjunto de unidades; para a atualização de questões, critérios, padrões e indicadores, houve revisão por pares para definir uma versão preliminar, pré-teste em 30 serviços escolhidos; nova revisão com obtenção de uma segunda versão a qual foi sumetida à consulta por grupo de especialistas e aplicação piloto em uma região do interior do estado de São Paulo; análise dos dados para definição da versão para aplicação nacional. Como resultados obteve-se na análise comparativa das aplicações anteriores 5 indicadores de Gerência e 17 de Assistência, assim como o conjunto de unidades respondentes obtiveram nível de significância maiores que 0,05. Para atualização do questionário, inicialmente um... / Abstract: The Primary Health Care (PHC) has a strategic function in the construction of a universal health care system. The quality of services is now one of the major challenges to be faced by PHC, which highlights conducting evaluation surveys and quality monitoring as part of the field of management and planning in health. The QualiAB tool is an instrument that evaluates the organization of the work process through care indicators' and management PHC units. It was developed and applied in 2007 and reapplied in 2010 in São Paulo state. Although it has demonstrated reliability and validity, it requires periodic updates compromised to the continuous increase in quality. The aim of this study is to analyze comparatively between 2007 and 2010 applications and to describe and analyze the process of updating and validation of this tool as a product having an updated version and validated for national implementation. The methodology consists of sequential steps and iterative: comparative analysis between 2007 and 2010 applications; update issues, criteria, standards and indicators for peer review to define a draft, which was submitted to the pretest in 30 selected services; new review with obtaining a second version which was submetted consultation by group of experts and pilot application in a region of the São Paulo state; data analysis to define the version for national implementation. As a result is in the comparative analysis of the previous applications 5 indicators of Management and 17 Assistance, as well as the set of respondents units had p< 0.05. We obtained initially an instrument peer reviewed (QAB1) used for consultation in the pre-test with 111 questions, 17 of which are descriptive and 94 scored. The second version (QAB2) has 126 questions, with 21 questions and 105 descriptive scored and was evaluated by a group of experts through modified Delphi technique, held in two rounds. The results were compared with a pilot application in a ... / Mestre

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