Ce mémoire a pour but de comprendre comment la question de l'accessibilité aux services se pose pour les personnes en situation d'itinérance. À partir de l'analyse d'entretiens effectués avec 21 personnes qui fréquentent des centres de jour à Montréal, nous avons fait ressortir les caractéristiques spécifiques de leur utilisation dans le contexte québécois. Dans un premier temps, nous nous sommes intéressés à la façon dont ces personnes disent utiliser les services. La littérature scientifique a une tendance à parler de l'utilisation des services par ces personnes en termes d'utilisation inadéquate. Nous avons tenté de questionner et d'analyser ce postulat et de voir si l'idée d'une utilisation inadéquate des services se présente dans le discours de ces personnes. Dans un deuxième temps, nous avons tenté de comprendre si ces personnes disaient rencontrer des barrières à l'accès aux services. Avec l'analyse des discours, nous avons pu observer différents types de barrières et de contraintes à l'accès qu'elles disent vivre, ainsi que les stratégies de débrouillardise que certaines de ces personnes adoptent pour obtenir le service désiré. Ce mémoire est une analyse détaillée de la question d'accessibilité aux services, des barrières et des contraintes à l'accès aux services, des manières dont les services sont dispensés, ainsi que des stratégies de débrouillardise adoptées pour obtenir les services désirés par les personnes en situation d'itinérance, dans le réseau des services institutionnels et communautaires à Montréal. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Itinérance, Accessibilité aux services, Services communautaires, Services de santé, Barrières à l'accès, Dispensation des services.

Ce projet de recherche s'inscrit dans le champ d'étude des rapports entre le milieu communautaire et le secteur public dans le domaine de la santé mentale. Le système de santé et de services sociaux du Québec vivant actuellement des transformations organisationnelles importantes avec l'implantation des réseaux locaux de services intégrés, cette réorganisation vient modifier les règles du jeu dans les relations entre les acteurs du domaine de la santé et des services sociaux. Notre objectif principal est de mieux comprendre les rapports dynamiques qui s'établissent entre un organisme de suivi alternatif communautaire en santé mentale et les établissements du réseau public sur un territoire donné de l'Île de Montréal dans le processus d'implantation du réseau de services intégrés. Dans un premier temps, cette recherche vise à cerner le contexte local dans lequel se déroule l'intégration de l'organisme au réseau de services. Il s'agit donc de définir les variables contextuelles et les modalités organisationnelles du contexte d'intégration. Dans un second temps, nous procéderons à une analyse stratégique de l'expérience d'intégration en analysant les stratégies de l'organisme face aux établissements publics. La question des rapports interorganisationnels est abordée sous l'angle de l'analyse stratégique inspirée de Crozier et Friedberg (1977). Cette méthode d'analyse permet de mieux comprendre les interactions et d'analyser les stratégies des acteurs en présence dans le processus d'intégration. La méthodologie repose sur une approche qualitative privilégiant la méthode par étude de cas (Yin, 1984) dont le cas en question s'avère être une expérience locale d'intégration en fonction du projet organisationnel et clinique proposé aux organismes communautaires en santé mentale. Afin de cerner le contexte local et de procéder à l'analyse stratégique, l'information colligée provient d'une analyse documentaire, de six entrevues effectuées auprès de représentants de l'organisme et d'une observation participative au conseil d'administration. L'étude de cas du processus d'intégration de l'organisme au réseau local de services a permis de dégager que les stratégies utilisées par l'organisme se divisent en deux catégories : celles qui concernent les attitudes face aux processus d'élaboration des réseaux locaux de services et celles qui portent sur la valorisation et la défense de la pratique du suivi alternatif communautaire. Bien que plusieurs contraintes reliées au processus d'intégration soient identifiées, l'organisme démontre sa capacité à effectuer des choix stratégiques et à exploiter la marge de manœuvre qui lui appartient dans ses rapports avec les établissements publics. Six dimensions sont identifiées autour des enjeux reliés à l'intégration, soit la reconnaissance, la reddition de compte, la formalisation, le financement, la compétition et l'autonomie. Des nombreux enjeux analysés, nous retenons que des relations de pouvoir se retrouvent au cœur de la dynamique relationnelle. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Intégration, Santé mentale, Suivi alternatif communautaire, Réseaux locaux de services, Analyse stratégique, Rapports dynamiques.

Thèse (D. en psychologie)--Université du Québec à Montréal, 2005. / En tête du titre: Université du Québec à Montréal. Comprend des réf. bibliogr. Publié aussi en version électronique.

Le soutien social a un effet déterminant sur le bien-être des parents, sur leurs compétences parentales ainsi que sur le développement de l'enfant. En raison des nombreux facteurs de risque associés à la maternité adolescente, on peut croire que les jeunes mères sont particulièrement susceptibles de bénéficier de l'aide de leur entourage. L'objectif de la présente thèse est de mieux documenter le soutien que reçoivent les mères adolescentes de leur entourage au cours de la première année suivant la naissance de l'enfant et la satisfaction qu'elles en retirent. La thèse se concentre plus particulièrement sur le soutien au rôle parental puisqu'il apparaît critique pour les mères adolescentes. Afin de mieux cerner les besoins spécifiques des mères adolescentes, leurs mesures de soutien sont comparées à celles de mères adultes présentant des caractéristiques sociodémographiques similaires. Selon notre hypothèse, les mères adolescentes devraient recevoir plus de soutien de leur propre mère, mais en être moins satisfaites que les mères adultes. Elles devraient, par contre, en recevoir moins du père de leur bébé et de leurs amies et amis que les mères adultes. Enfin, les mères adolescentes et adultes qui obtiennent un faible soutien de leur entourage devraient avoir davantage recours aux services sociaux, aux services de santé et aux ressources communautaires. Quarante-neuf mères adolescentes et 50 mères adultes participent à la recherche. Les mères adultes sont primipares, peu scolarisées et habitent les mêmes quartiers que les mères adolescentes. Les mères répondent au Questionnaire de soutien au rôle parental (Feeley, 2001; Feeley, Gottlieb et Zelkowitz 2005) lorsque leur bébé est âgé de 4 mois et de 10 mois. Elles complètent aussi le Questionnaire sur les services de santé, services sociaux et ressources communautaires de Goulet et Marcil (2001) lorsque leur bébé est âgé 10 mois. En raison des fortes corrélations notées entre les divers scores de soutien reçu et ceux d'appréciation du soutien reçu, des scores composites de soutien social ont été créés. La comparaison des scores des mères adolescentes et adultes ne révèle aucune différence dans leurs scores de soutien instrumental, émotionnel et informationnel, ni dans leurs scores de soutien total. Des différences apparaissent, par contre, selon la source de soutien. Les mères adolescentes reçoivent davantage de soutien total et de soutien instrumental de la part de leur mère que les mères adultes et en sont plus satisfaites. Les mères adolescentes obtiennent, cependant, moins de soutien instrumental de leur conjoint et/ou du père du bébé et en sont moins satisfaites que les mères adultes. Les mères adolescentes sont néanmoins aussi nombreuses que les mères adultes à nommer leur conjoint et/ou le père de leur bébé parmi leur réseau de soutien. Elles rapportent également recevoir plus de soutien émotionnel de sa part que de toute autre personne de leur entourage. Bien que la grand-mère de l'enfant occupe une place centrale dans le réseau de soutien des mères adolescentes, celles-ci accordent clairement une importance considérable à l'aide de leur conjoint et/ou du père du bébé. Le soutien provenant des amies et amis ne diffère pas selon le groupe de mères. En ce qui concerne les services de santé, les services sociaux et les ressources communautaires, les mères adolescentes en utilisent une plus grande variété que les mères adultes. Elles ont recours, en particulier, à un plus grand nombre de services et ressources reliés aux besoins de base et les utilisent plus fréquemment que les mères adultes, ce qui souligne la précarité de leur situation. Toutefois, contrairement à notre hypothèse, les mères qui reçoivent peu de soutien de leurs proches n'utilisent pas plus de services et de ressources communautaires que les mères qui bénéficient d'un meilleur soutien. Ces résultats témoignent de la difficulté de joindre les groupes les plus vulnérables. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Adolescence, Maternité, Soutien social, Rôle parental, Services sociaux et ressources communautaires.

Analyser l'insertion des immigrants issus des minorités visibles, c'est notamment s'attarder sur les services des organismes publics, privés et communautaires qui leur viennent en aide dans leur processus de recherche d'emploi. L'objectif principal de cette thèse est d'analyser les effets des services des organismes communautaires (OC) intervenant auprès des nouveaux immigrants issus des minorités visibles à Montréal et d'examiner la façon dont les politiques gouvernementales influencent les actions de ces OC. Par conséquent, la thèse décrit les impacts des services offerts aux usagers, à savoir, principalement, l'obtention d'un emploi, l'apprentissage de la culture de la société d'accueil et surtout l'insertion dans des réseaux sociaux. La thèse porte également sur les relations entre les OC et le gouvernement et sur les différents types de partenariat que les OC expérimentent avec notamment le ministère de l'Immigration et des Communautés culturelles et Emploi-Québec. La thèse repose en grande partie sur deux types de collecte de données : d'une part, un questionnaire a été administré par téléphone à 91 nouveaux immigrants issus des minorités visibles qui ont bénéficié des services offerts par des OC; d'autre part, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de 12 conseillers en emploi de quatre (4) OC. Le questionnaire dont les répondants sont à 64% des hommes et à 36% des femmes et dont l'âge moyen est de 37 ans met en lumière : les services offerts par les OC dont l'accueil, l'orientation et l'immersion professionnelle; les mobiles qui poussent les immigrants récents vers les OC dont le plus important est l'apprentissage des méthodes de recherche d'emploi propres au Québec); les moyens de connaissance des OC, principalement les organismes gouvernementaux (ministère de l'Immigration et des Communautés culturelles et Emploi-Québec) et les proches (amis, parents); les forces des OC dont la compétence et l'expertise des employés; et les effets des services offerts par les OC en fonction certaines variables, dont le genre, la langue et la situation matrimoniale des usagers. Parmi ces effets, la thèse s'est attardée sur les types d'emploi obtenus par ces usagers en distinguant les emplois permanents/stables et les emplois dits précaires. La thèse montre également que l'insertion dans des réseaux sociaux est un effet important des services offerts par les OC, ces réseaux constituant des ressources supplémentaires qui facilitent l'obtention d'un emploi. Enfin, aux yeux des répondants du questionnaire, les activités les plus utiles réalisées au sein des OC sont l'élaboration de CV, la rédaction de la lettre de présentation et les simulations d'entrevue d'embauche. Quant aux entrevues, elles mettent en lumière le rapport entre les OC et le gouvernement. Elles révèlent que le MICC (ministère de l'Immigration et des Communautés culturelles) est flexible dans le partenariat avec les OC alors qu'Emploi-Québec est plus rigide. La thèse aborde enfin la gestion de l'immigration et le financement de celle-ci au Canada et au Québec. Le dernier chapitre est consacré à l'étude des transferts financiers entre les gouvernements fédéral et provincial d'une part et, d'autre part, entre le gouvernement du Québec et les OC. Il ressort que le gouvernement fédéral finance l'immigration selon le nombre d'immigrants reçus au Québec alors que le gouvernement du Québec ne finance pas toujours les OC selon le nombre d'immigrants reçus. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Organisme communautaire, gouvernance, partenariat, immigrants, réseaux sociaux, intégration