Objetivo. Evaluar la asociación entre las motivaciones para estudiar medicina y la intención de ejercer la carrera en zonas rurales en estudiantes de medicina de 11 países de Latinoamérica. Métodos. Investigación de corte transversal en 63 escuelas de medicina de 11 países latinoamericanos hispanohablantes. Se evaluó la intención de trabajo rural a 10 años de egresado y la motivación altruista y económica por medio de la escala MEM-12, comparando el tercil inferior con los demás. Se calculó razones de prevalencia utilizando regresión de Poisson. Resultados. Fueron 4200 los participantes incluidos en el estudio, 51,4% eran del sexo femenino, el 40,6% tenía una edad de entre 15 a 19 años. Encontramos que aproximadamente 11,1% de los estudiantes de medicina de América Latina tiene intención de laborar en alguna localidad rural. Los estudiantes en el tercil superior de dimensión de motivación económica tuvieron menor probabilidad de intención de trabajo en zona rural (RP=0,52; IC95% 0,41 a 0,66), en el análisis multivariado. No encontramos asociación entre motivación altruista e intención de trabajo en zona rural (RP=1,28; IC95% 0,88 a 1,85). Conclusión. Los estudiantes de medicina de Latinoamérica tienen una baja intención de trabajo rural. Encontramos que la motivación económica para estudiar la carrera de medicina está negativamente asociada con la intención de trabajo en zonas rurales. Por otro lado, es necesario realizar más estudios que permitan explorar la asociacion entre la motivacion altruista para elegir la carrera de medicina y la intencion de trabajo rural en poblacion latinoamericana. / Objective. To evaluate the association between the motivations to study medicine and the intention to work in rural areas in medical students from 11 Latin American countries. Methods. Cross-sectional research in 63 medical schools of 11 Latin American Spanish-speaking countries. The intention of rural work at 10 years of graduation and the altruistic and economic motivation was evaluated by means of the MEM-12 scale, comparing the lower tercil with the others. Prevalence ratios were calculated using Poisson regression. Results. There were 4200 participants included in the study, 51,4% were female, 40.6% were between 15 and 19 years old. We found approximately 11.1% of medical students in Latin America intend to work in a rural location. The students in the tertiary superior of economic motivation had lower probability of job intention in rural area (PR = 0.52, CI 95% 0.41 to 0.66), in the multivariate analysis. We found no association between altruistic motivation and job intention in rural areas (PR = 1.28, IC95% 0.88 to 1.85). Conclusion. Medical students in Latin America have a low intention of rural job. We found the economic motivation to study a medical career is negatively associated with the intention to work in rural areas. On the other hand, it is necessary to carry out more studies to explore the association between the altruistic motivation to choose the career of medicine and the intention of rural job in Latin American population / Tesis

Determina el perfil epidemiológico de los pacientes atendidos en el Policlínico Yanacancha por patología de emergencia y urgencia que hubieron de requerir evacuación a un establecimiento de salud referencial, como base para poder gestionar un modelo de sistema de emergencia rural. Se estudiaron retrospectivamente 104 pacientes atendidos en el Policlínico Yanacancha de la Compañía Minera Antamina, entre los meses de enero a diciembre del 2005. Es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y no experimental. Encuentra que el grupo poblacional correspondiente a las comunidades vecinas al campamento generó un 30.8% del total de evacuaciones. En relación a edad y generó el promedio de edad de los evacuados fue de 32 años y el genero fue masculino 75.96%. Las principales patologías generadoras de evacuaciones fueron abdomen agudo (29.8%), trauma (16.7%) y mal de altura moderado a severo (12.5%). Pero, en la población de comunidades vecinas las patologías predominante fue condicionada por los casos de abdomen agudo y gineco obstétricos. El medio utilizado para las evacuaciones fue terrestre no habiéndose reportado evacuaciones aéreas durante el periodo de estudio, la asistencia fue brindada por el personal técnico de enfermería y enfermero en un 74.9% del total de las evacuaciones. Siendo el destino de ellas establecimientos públicos y privados localizados en Huaraz (70.2%). Estos resultados no han podido ser comparados con otras referencias por lo inédito de este estudio que pretende contribuir a brindar los elementos necesarios para la constitución de sistemas de respuesta a emergencias en situaciones similares. / Trabajo académico

En las zonas rurales del Perú, el 47% de centros de salud no cuenta con unidades de servicios generales mínimos, como lo es una unidad automotriz de emergencia. La carencia de transporte ambulatorio conlleva a una pérdida de tiempo de atención y peligro para la salud del habitante. Se revisaron los sistemas de atención de emergencia de postas médicas en zonas rurales del país y alternativas de vehículos ambulatorios utilizados en distintos países en vías de desarrollo, como India y Guinea, sin embargo los contextos sociales y geográficos difieren al peruano. Rural Wichay es un vehículo de primeros auxilios centrado en la accesibilidad y transporte del paciente y acompañante médico a los centros de salud. Se realizó una visita a un centro poblado en donde se realizó un contextual enquiry y se implementó una serie de entrevistas a las personas involucradas en el ámbito médico de la zona. Una vez propuesto Rural Wichay se realizó una validación con expertos. Como resultado se generó una alternativa de menor costo viable para el contexto propuesto. Rural Wichay abre la posibilidad de implementar diversos vehículos centrados en el transporte de pacientes en zonas rurales del país.