Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-29T19:19:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Priscila Felix Bastos.pdf: 5453444 bytes, checksum: 97cfbd3ff08b19ec6bbd47db598d8617 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-29T19:19:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Priscila Felix Bastos.pdf: 5453444 bytes, checksum: 97cfbd3ff08b19ec6bbd47db598d8617 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / FACEPE / Inúmeras foram as dificuldades enfrentadas pelo Sistema Único de Saúde desde sua implantação. Por outro lado, as mudanças ocorridas no modelo assistencial foram essenciais para uma significativa melhoria na qualidade do atendimento e, neste sentido, a Estratégia de Saúde da Família merece destaque. A identificação do paciente a partir de uma base territorial trouxe consigo uma melhor compreensão a respeito das necessidades locais da população e o reflexo deste êxito é o crescente aumento do número de Equipes de Saúde da Família em todo o Brasil. Todavia, a Estratégia de Saúde da Família, por si só, é incapaz de responder com eficiência a todos os casos que lhes são apresentados, necessitando do apoio de uma rede com distintos níveis de complexidade e com tecnologia adequada para cada nível. Diante dos fatos aqui expostos, pretende-se, deste modo, analisar a operacionalização do território empreendida na saúde e o estabelecimento das redes de atenção por meio da observação do processo de articulação entre a Atenção Básica e os serviços de maior complexidade assistencial do SUS no Distrito Sanitário IV da Cidade do Recife. Para tanto, empreendeu-se um estudo de natureza qualitativa, através de entrevistas semiestruturadas com as equipes de profissionais e usuários do Sistema Único de Saúde, bem como de cunho quantitativo por meio da análise de uma base de dados referentes à rede de encaminhamentos de pacientes na Cidade do Recife. A partir da apreciação dos dados foi possível observar que a saúde organiza suas ações em uma base territorial, mas utiliza apenas o critério político administrativo na elaboração dos recortes espaciais onde são desenvolvidas as ações de saúde. Este fato, por sua vez, limita a organização do processo de trabalho, restringindo a possibilidade de melhorias significativas nas ações. Além disto, há consideráveis barreiras na operacionalização da rede de atenção e restrições no fluxo de informações entre os níveis de atenção. Tal fato acaba por dificultar a adequação da rede hospitalar localizada no Recife às reais necessidades dos pacientes, dificultando a operacionalização da hierarquia da rede. Este aspecto fragiliza os mecanismos de referência e contra-referência que visam garantir uma assistência integral à população. / Countless were the difficulties faced by the Brazilian National Health System since its implementation. Moreover, the changes in the health care model was essential to a significant improvement in quality of care, and in this sense, the Family Health Strategy was essential. The patient's identification from a territorial base brought a better understanding of local population needs and reflect this success is the increasing number of Family Health Strategy throughout Brazil. However, the Family Health Strategy, by itself, is unable to respond effectively to all cases submitted to them, requiring the support of a network with different levels of complexity and with appropriate technology for each level. Given the facts set forth herein, it is intended to analyze the operation of the territory taken in health and the establishment of care networks through observation of the process of coordination between primary care and the more complex care services SUS in Health District IV of Recife. Therefore, undertook a study of qualitative, through semi-structured interviews with staff of professionals and users of the Brazilian National Health System, as well as quantitative nature through the analysis of a database covering the system of patient referrals in Recife. From the assessment of the data it was observed that the health organizes their actions on a territorial basis, but uses only the administrative political criterion in the development of spacial where health actions are developed. This, in turn, limits the organization of the work process, restricting the possibility of significant improvements in the actions. In addition, there are considerable barriers in the operation of the health care network and restrictions on the flow of information between levels of care. Moreover, there are considerable limitations in the operationalization of the care network and there are restrictions on the flow of information between levels of care. This aspect weakens the mechanisms for referral and counter-referral system designed to ensure the integral care of population through integration of surveillance actions with the planning of activities in health care units.