Les femmes enceintes et les enfants sont les populations à haut risque pour le paludisme. Chez les premières, l'infection peut entraîner une infection placentaire (IP). Les enfants nés d'une mère ayant une IP seraient plus à risque de développer une infection palustre rapidement après la naissance. Un phénomène de tolérance immunitaire est évoqué mais aucune explication n'est émise. Nous proposons une explication basée sur l'implication de HLA-G, protéine de la tolérance immunitaire. Nous avons pu montrer que les niveaux élevés de HLA-G chez les enfants étaient associés à un risque élevé de paludisme et au faible poids de naissance. Il existe une très forte ressemblance mère-enfant au cours de la grossesse et durant les 2 premières années de vie de l’enfant avec une probabilité très élevé chez les enfants d’avoir le même profil que leur mère. Les femmes ayant une IP présentent un risque plus élevé d’avoir des enfants ayant des niveaux de HLA-G soluble élevé, et le délai de 1ère infection palustre est plus court pour les enfants nés de mères ayant un niveau de HLA-G élevé en début de grossesse. Ces résultats confirment que HLA-G est associée à l’infection palustre. Ils montrent que le rôle de HLA-G dans l’IP est très complexe. Face à la ressemblance mère-enfant et le délai de 1ère infection, il serait intéressant d’envisager le dosage de HLA-G maternel en début de grossesse afin de confirmer son rôle prédictif. HLA-G pourrait alors être un outil de santé publique intéressant pour identifier de potentiels futurs enfants à risque. / Pregnant women and children are populations at high risk for malaria. Malaria infection in pregnancy can lead to placental malaria (PM). Children born to a mother with PM have an increased risk of malaria infection during the first years of life. To explain this phenomenon related to an immune tolerance, we suggest an explanation based on the implication of HLA-G, an immune tolerance protein. We show that high levels of soluble HLA-G in children were associated with malaria risk and low birth weight. There is a very strong mother/child resemblance during pregnancy and the first 2 years of life of the child with a very high probability in children of having the same profile as their mother. Women with PM have a higher risk to give birth to a child with high levels of soluble HLA-G, and children born to mothers with high HLA-G levels have an increased risk of malaria in early pregnancy. These results confirm that HLA-G is associated with malaria infection. They show that the role of HLA-G in PM is very complex. According to the maternal-child resemblance and the delay onset the first infection, it would be interesting to consider the dosage of maternal HLA-G in early pregnancy in order to confirm its predictive role. HLA-G could then be an interesting public health tool to identify potential children at risk.

Apžvelgiami klinikiniai tyrimai atlikti VU Imunologijos institute Molekulinės imunologijos laboratorijoje, bendradarbiaujant su Vilniaus universitetinės Greitosios pagalbos ligoninės Bendrosios chirurgijos centro Ginekologijos skyriumi bei „Vaisingumo klinika“. Tyrimams atlikti buvo gauti du Lietuvos Bioetikos komiteto leidimai. Darbo tikslas - nustatyti gimdos gleivinės imunines ląsteles bei įvertinti jų vaidmenį reprodukcijos procese. Medžiaga ir metodai. Tyrimuose dalyvavo vaisingos moterys (kontrolinė grupė) (n=142), nevaisingos moterys (121), moterys patyrusios savaiminį persileidimą (n=35) ir endometrioze sergančios moterys (n=181). Naudoti tyrimo metodai: ląstelių morfologiniam įvertinimui - citologinis, imuninių ląstelių fenotipo nustatymui - tėkmės citometrijos, tirpių medžiagų (citokinų, HLA-G molekulių) koncentracijos nustatymui – imunofermentinis metodas. Rezultatai ir išvados. Menstruacinio ciklo metu kito endometriumo imuninių ląstelių sudėtis, limfocitų ir makrofagų aktyvacijos molekulių ekspresija: priešmenstruaciniu periodu daugėjo makrofagų (proliferacijos fazėje – 7,3±2,8%, vėlyvos sekrecijos fazėje - 13,7±3,1%) ir NK ląstelių (proliferacijos fazėje – 18,3±5,8%, vėlyvos sekrecijos fazėje – 51,1±9,8%). Didžiausias skaičius aktyvuotų makrofagų gimdos gleivinėje, ekspresuojančių CD69 ir CD54 molekules, buvo randamas proliferacijos fazėje (14,3±5,6% ir 26,2±4,8% atitinkamai). Decidualiniame audinyje nustatėme ypatingo fenotipo intensyviai CD56... [toliau žr. visą tekstą] / Clinical tests performed in the Laboratory of Molecular Immunology of the Institute of Immunology of Vilnius University in cooperation with the Gynaecological Department of the General Surgery Center of Vilnius University Emergency Aid Hospital and Fertility Clinic, Vilnius are reviewed. Two permissions have been obtained from the Lithuanian Committee of Bioethics for carrying out the tests. The aim of the study was to determine endometrial immune cells and to evaluate their role in the reproduction process. Materials and methods. The following groups of women took part in our study: fertile women (they formed control group) (n=142), infertile women (n=121), women after miscarriage (n=35) and women with endometriosis (n=181). The following laboratory methods were used: cytological (to define the morphology of cells); flow cytometry (for detection of the phenotype of immune cells) and immunoenzyme assay – to quantify the concentration of soluble substances, such as cytokines and HLA-G molecules. Results and Conclusions. Composition of the endometrial immune cells, expression of lymphocyte and macrophage activation molecules has been changing during the menstrual cycle. In the pre-menstrual period the number of macrophages and NK cells has increased: in the stage of proliferation-7.3±2.8%; in the late stage of secretion – 13.7±3.1% and in the stage of proliferation – 18.3±5.8%, in the late stage of secretion – 51.1±9.8, respectively. The highest amount of activated macrophages... [to full text]