京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第22642号 / 医博第4625号 / 新制||医||1044(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 武田 俊一, 教授 増永 慎一郎, 教授 鈴木 実 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

Die fraktionierte stereotaktisch geführte Radiotherapie stellt eine Möglichkeit der Behandlung intrakranieller Tumoren dar, bei denen eine chirurgische Resektion nicht oder nicht vollständig möglich ist. Ziel dieser Arbeit war der Vergleich der Dosisverteilung von Bestrahlungsplänen, die mittels fluenzmodulierter (IMRT) und 3D konformaler stereotaktisch geführter Bestrahlungstechnik (conformal beam) für Hypophysenadenome und petroclivale Meningeome erstellt wurden. Auf Basis des CT-Datensatzes eines Alderson-Phantoms erfolgten zunächst die systematische Untersuchung der IMRT Eingabeparameter und die Definition von Dosis-Volumen-Constraints für beide Tumorentitäten. Im Anschluss wurden die gewonnenen Erkenntnisse bei der fluenzmodulierten Bestrahlungsplanung von 10 realen Patienten, 5 je Tumorentität, angewendet. Zusätzlich wurde für jeden dieser Patienten ein 3D konformaler Bestrahlungsplan erstellt. Die Evaluation der Bestrahlungspläne erfolgte durch verschiedene quantitativer Parameter unter Einbeziehung der subjektiven Beurteilung der Dosisverteilung. Bei beiden Tumorentitäten lieferte in je 4 von 5 Fällen die IMRT einen Vorteil gegenüber der conformal beam Bestrahlung, der vor allem auf der besseren Erfassung, Dosishomogenität und höheren Median-Dosis im bestrahlten Zielvolumen (PTV) beruhte. Komplex geformte Zielvolumina profitierten dabei besonders von der Fluenzmodulation. Dem stand jedoch in einigen Fälle eine stärke Belastung der Risikoorgane (OAR) mit einer höheren Dosis und die generell höhere Anzahl notwendiger Monitoreinheiten gegenüber. Zuletzt wurde auf Basis von MatLAB eine Software entwickelt, welche die Verifikation von stereotaktisch geführten IMRT-Bestrahlungen und die Analyse von Winston-Lutz-Tests ermöglicht.

Detta examensarbete är ett produktutvecklingsprojekt som behandlar utvecklingen av ett koncept av en ny stereotaktisk huvudram för användning inom neurokirurgin. Arbetet har utförts i samarbete med Elekta Instrument AB som är ett av världens ledande företag för utveckling av utrustning som behandlar cancer och andra sjukdomar i hjärnan. Elekta har idag en produkt som heter Leksell Stereotactic System (LSS) och består av en ram och en båge, tillverkade i aluminium, som används vid stereotaktisk kirurgi. I och med att diagnosmetoderna förändras och att främst MRI använder kraftfullare magnetfält finns ett behov av att använda icke elektriskt ledande eller magnetiska material i ramen. Målet med arbetet var att ta fram en ny huvudfixeringsram som fram-för allt var förbättrad inom följande; material, kompatibilitet, design och patientkomfort. Arbetet inleddes med en förstudie och en studie av användarnas antropometriska mått. En QFD genomfördes för att ta fram kundönskemål och krav på produkten. Ett funktions-medel-träd skapades för att studera produktens funktioner. De medel som skapats i funktions-medel-trädet användes sedan för att generera konceptlösningar som sedan utvärderades och en slutlig lösning valdes. Ett materialseminarium hölls där bästa materialet ansågs vara glasfiber förstärkt epoxy tillverkad i RTM med en lackad yta. En del brister fanns med det valda konceptet och som ett resultat skapades ett nytt koncept som i slutändan ansågs bättre och valdes för fortsatt utveckling. Konceptet Doublebend’s, se figur 1, fördelar var dess form, som tillät ingrepp till alla delar av hjärnan, vinklingsbara skruvinsatser och bra möjligheter till tillverkning. Ramens deformation analyserades och resultatet användes vid placering av låsningspunkter på ramen till angränsande adaptrar. En MRI-adapter togs fram och en prototyp tillverkades i SLS. Prototypen användes för validering vid ett möte med en neurokirurg. Slutsatserna från arbetet är att det framtagna konceptet har potential att utvecklas till en bra produkt, men att mycket arbete kvarstår. Djupare analyser, materialprov och detaljkonstruktion återstår som framtida arbete. / This report presents the development of a concept for a new stereotactic head frame for use in neurosurgery. The work has been performed at Elekta Instrument AB, which is one of the world's leading companies for the development of equipment that is used to treat cancer and other diseases of the brain.  Doublebend  The conclusions of the work are that the developed concept has the potential to progress into a quality product, however much work remains. Further analysis, material testing and detailed design remain as future work.

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第18163号 / 医博第3883号 / 新制||医||1003(附属図書館) / 31021 / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 福山 秀直, 教授 富樫 かおり, 教授 増永 慎一郎 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(医学) / 乙第12916号 / 論医博第2091号 / 新制||医||1009(附属図書館) / 32126 / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 増永 慎一郎, 教授 伊達 洋至, 教授 鈴木 実 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第20997号 / 医博第4343号 / 新制||医||1027(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 鈴木 実, 教授 平井 豊博, 教授 伊達 洋至 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第24288号 / 医博第4904号 / 新制||医||1061(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 山本 洋介, 教授 中本 裕士, 教授 森田 智視 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

No description available.

No description available.

No description available.