Orientadores: Evandro Gomes de Matos, Luis Alberto Magna / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:22:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patutti_CiceraAndreaOliveiraBrito_M.pdf: 1839250 bytes, checksum: ff09e0b4440d950465e4e479445a077e (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O Transtorno de Pânico (TP) é um dos quadros ansiosos que causam substancial impacto psicológico, afetando negativamente a qualidade de vida daqueles que sofrem desta doença (MARKOWITZ, 1989; POLLACK e SMOLLER, 1995; MARSHALL, 1997 e Organização Mundial de Saúde (OMS), 2001). O quadro do TP se complica principalmente quando ocorre associação de outros estados emocionais (comorbidades) e que podem, levar à ocorrência de comportamentos suicidas (CAETANO, 1985 e GENTIL, 1997). Desde 1982, CORYELL et al. exploraram, em seus estudos, a associação entre TP e comportamentos suicidas. WEISSMAN et al. (1989) e NOYES (1991) também referem que é substancial o aumento de ideação, tentativas de suicídio e suicídios completos entre pacientes com TP e ou ataques de pânico. Outros pesquisadores, interessados em investigar tipos de comportamentos, enriquecem seus estudos enfatizando a personalidade de pacientes psiquiátricos, ressaltando ser de relevância clínica, quando tais perfis são considerados no auxílio da avaliação do risco de suicídio, como também no planejamento do tratamento (GENTIL e ROSO, 1987; NOYES, 1995 e CLONINGER et al., 1998). Objetiva-se, neste trabalho, desenvolver avaliação sistemática, exploratória e original de características de personalidade, relacionada a aspectos funcionais na expressão do afeto e controle dos impulsos, de grupos de pacientes portadores de TP com idéias de suicídio em comparação com aqueles que não possuem pensamentos suicidas, no contexto ou não do tratamento farmacológico para o TP. 158 pacientes ambulatoriais compuseram a amostra estudada, procedentes do NATA/HC-UNICAMP, adultos, de ambos os sexos, diagnosticados com TP, segundo critérios do DSM-IV, sem comorbidade com quadros psiquiátricos de Transtornos de Personalidade, Esquizofrenia e quadros orgânicos e deficiência visual que interfira na visão cromática. Os grupos foram organizados conforme a presença de idéias de suicídio e uso de medicação. Os grupos 1 e 2 foram compostos por pessoas sem idéias de suicídio, entretanto sem e com uso de medicação, respectivamente. Os grupos 3 e 4 foram compostos por pessoas com idéias de suicídio, sem e com uso de medicação, respectivamente. Foram utilizados os instrumentos de avaliação BDI para identificar a sintomatologia depressiva, escala de Sheehan para investigar a sintomatologia ansiosa e o Teste projetivo das Pirâmides Coloridas de Pfister, para destacar os aspectos estruturais e afetivo-emocionais da personalidade. Os resultados indicaram que pacientes dos Grupos 3 e 4 apresentaram níveis elevados de sintomatologia ansiosa e depressiva. No teste de Pfister a diferença mais significativa foi observado entre pacientes do Grupo 4, apresentando peculiaridades como tendências a manifestações diretas e pouco elaboradas de ansiedade, sugerindo dificuldade em lidar com estas vivências e de manter o controle racional, diante do contato com situações que lhes despertem angústia. Apresentaram mais indicadores de impulsividade e revelando estrutura de personalidade afetivamente imatura, com tendência a desviar suas tensões emocionais para si mesmo. Conclusão: a técnica projetiva das Pirâmides Coloridas de Pfister mostrou-se útil na investigação das características de personalidade da amostra de portadores de TP, verificando-se, também, que índices deste teste se correlacionam aos níveis de sintomatologia ansiosa e depressiva, observados pelas escalas de Sheehan e BDI, respectivamente / Abstract: Panic Disorder (PD) is one of the anxious conditions, which cause substantial psychological impact, affecting negatively the quality of life of those who suffer from this illness (MARKOWITZ, 1989; POLLACK and SMOLLER, 1995; MARSHALL, 1997 and World Health Organization (WHO), 2001). The PD condition becomes complicated mainly when it occurs in accordance with other emotional states (comorbities) promoting the occurrence of suicidal behavior (CAETANO, 1985 and GENTIL, 1997). Since 1982, CORYELL et al. have explored in his studies, the association between PD and suicidal behavior. WEISSMAN et al. (1989) and NOYES (1991) also referred that it is substantial the increase of suicidal ideation, suicide attempts and accomplished suicide among patients with PD and or those with panic attacks. Other researchers, interested in investigating behavior types, enriched their studies investigating also the personalities of their psychiatric patients, emphasizing its clinical relevance when such profiles are considered in the aid for evaluation of suicide risk as well as in the treatment planing (GENTIL and ROSO, 1987; NOYES, 1995 and CLONINGER et al., 1998). This work aims at developing systematic evaluation, exploratory and original of characteristics of personality, related to the functional aspects in expression of affect and control of impulse, of the groups of patients with PD and suicidal ideation in comparison with those who do not think of suicide, under or not pharmacological treatment for PD. 158 outpatients were studied, proceeding from NATA/HC-UNICAMP, adults, both genders, diagnosed with PD, according to the criteria of the DSM-IV, without comorbity with psychiatric conditions of Personality Disorder, Schizophrenia and organic conditions and visual deficiency which interfere in the chromatic vision. The groups were organized according to the presence of suicidal ideation and the use of medication. The groups 1 and 2 were composed of people without suicidal ideation, being one of them without the use of medication for Panic Disorder and the other with, respectively. The groups 3 and 4 were made up of those with suicidal ideation, being one whithout the use of medication and the other with, respectively. The instrument of evaluation BDI was used to identify the depressive symptomatology, Sheehan scale for investigating the anxious symptomatology and the Pfister¿s Colored Pyramids projective test, for enhancing the structural and affective-emotional aspects of the personality. The results indicated that the patients in the groups 3 and 4 presented high levels of anxious and depressive symptomatology. In the Pfister' test the most significant difference was observed in the group 4, presenting peculiarities as tendencies to direct and not very well elaborated manifestations of anxiety, suggesting difficulty in coping with these experiences and maintaining rational control while facing situations which may cause anguish. It was also observed impulsiveness and affectively immature personality, with tendency for introjection of emotional tensions. Conclusion: The Pfister¿s Colored Pyramids projective test was considered useful in the investigation of the characteristics of personality in the sample with PD, being also observed that the levels of this test are correlated with those levels of anxious and depressive symptomatology observed in the scales by Sheehan and BDI, respectively / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Determina la relación entre estilos de afrontamiento e ideación suicida, en adolescentes de educación secundaria que pertenecen a la UGEL (Unidad de Gestión Educativa Local) Santa, Chimbote. Se lleva a cabo bajo el enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, comparativo, correlacional, con diseño no experimental, de corte transversal. Los participantes son 523 adolescentes que cursan de primero a quinto año de secundaria a quienes se les aplica la Escala de Afrontamiento para Adolescentes (Frydenbergy Lewis, 1993 b) y la Escala de Ideación Suicida hecha por Beck (1979). El estudio concluye señalando que los adolescentes que prefieren el estilo de afrontamiento centrado en el problema tienden a no presentar ideaciones suicidas, comparados con los que prefieren modos de estilos improductivos de afrontar el problema, puesto que este grupo de adolescentes, en términos generales, sí tienen una tendencia a presentar ideación suicida. / Tesis

Señala que la conducta suicida constituye un problema de salud que va en aumento en el mundo y también en Perú por lo que debe tomarse en serio, es especial en los jóvenes; de allí la importancia de conocer la prevalencia y los factores de riesgo asociados en una población universitaria. Se realiza la recolección de datos de una muestra de 603 estudiantes de la Universidad Nacional de Cajamarca durante el mes de agosto del 2004. Además de determinar la prevalencia de conducta suicida, los objetivos fueron conocer el grado de asociación directa entre edad, sexo, pérdidas afectivas, depresión, presencia de enfermedades físicas, antecedentes de consumo de alcohol, pobreza y la conducta suicida. Se obtuvieron los siguientes resultados el 18 % de las personas encuestadas presentaron conducta suicida; es decir, tuvieron ideación, gestos o intentos suicidas en los últimos seis meses. Se observa que la prevalencia se incrementa conforme aumenta la edad, desde el 18,5 % en el primer grupo de edad (de 15 a 20 años) hasta el 33 % en el grupo de edad 4 (de 36 a 40 años). Además en el género femenino predomina la conducta suicida con un 64 % comparado con el 36 % en el género masculino. La conducta suicida aumenta si hay pérdidas afectivas; el mayor porcentaje se obtuvo con una pérdida afectiva (45,4 % de conducta suicida). También se observó que en la depresión menor hay un porcentaje de conducta suicida del 34,3 % y en la depresión mayor hay un porcentaje de conducta suicida del 47,2 %, siendo altamente significativo. El 56,5% de los que presentaron conducta suicida tenían antecedentes de enfermedades físicas, comparado con el 43 % de los que no las tuvieron. El porcentaje de conducta suicida en los que consumieron alcohol fue del 85,2 % comparado con el 14,8 % en lo que no consumieron. En conclusión determina que las personas con pobreza moderada se presenta el mayor porcentaje de conducta suicida (34,3 %), lo cual es muy significativo. / Trabajo académico

Identifica los factores asociados a ideación suicida en internos de un establecimiento penitenciario de Lima, Perú. 2017. Es un estudio descriptivo transversal. Tiene una población de 60 internos masculinos del establecimiento penitenciario Miguel Castro Castro. Muestra no probabilística por conveniencia. Aplica el inventario de orientación suicida - 30 (ISO - 30) y una ficha de recolección de datos de 22 enunciados sobre aspectos sociodemográficos, socioculturales - familiares y de la propia reclusión. Encuentra que del 100% de la muestra, el 66.7% de internos obtuvo un alto riesgo, el 25% obtuvo moderado riesgo, y el 8.3% obtuvo un bajo riesgo de ideación suicida. Con el análisis multivariado encuentra una asociación estadísticamente significativa entre el riesgo alto y moderado de ideación suicida y factores de riesgo como tener hijos (p=0.011), estar desocupado (p=0.048), condición jurídica de sentenciado (p=0.040), tener un tiempo actual de reclusión de >1 año hasta 5 años (p=0.043), el haber tenido episodios de autolesiones dentro del centro penitenciario (p=0.049). Concluye que los internos del centro penitenciario Miguel Castro Castro que tienen los factores de tener hijos, estar desocupados, tener condición jurídica de sentenciado, contar con un tiempo actual de reclusión de >1 año hasta 5 años y haber tenido episodios de autolesiones en el interior del centro penitenciario tienen mayor probabilidad de presentar riesgo alto o moderado de ideación suicida. / Tesis

Determina las condiciones psicosociales y ambientales asociadas a la ideación suicida en los estudiantes de Enfermería de la UNMSM, 2019. El estudio de investigación es de tipo cuantitativo, diseño descriptivo, corte transversal y de nivel aplicativo. La población estuvo conformada por 120 estudiantes de tercero y cuarto año de la Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, por el cual mediante la fórmula estadística se obtuvo una muestra de 54 estudiantes con la que se trabajó. Se utilizó como instrumento el cuestionario tipo Likert, para cada uno de los integrantes de la muestra obtenida a fin de identificar las condiciones psicosociales y ambientales asociadas a la ideación suicida más relevantes que afectan a los universitarios de tercero y cuarto año de la carrera de Enfermería. Se observa que del total de estudiantes de enfermería 100% (54), el 44.40% (24) presentan condiciones psicosociales y ambientales asociadas a la ideación suicida y el 55.60% (30) las condiciones se encuentran ausentes. Concluye que la mayoría de los alumnos de Enfermería de la UNMSM de 3ero y 4to año no presentan condiciones psicosociales y ambientales asociadas a la ideación suicida, pero si una minoría que los predisponen a un mayor riesgo suicida, encontrándose en primer lugar las condiciones ambientales (con mayor relevancia la estancia en el hogar), en segundo lugar las condiciones psicológicas (con mayor relevancia el estrés académico) y tercer lugar las condiciones sociales (con mayor relevancia la relación con los familiares). / Tesis

Determina los factores psicosociales más relevantes asociados a la ideación suicida en estudiantes de primer año de la Escuela Profesional de Enfermería UNMSM 2016. Es un estudio de investigación de enfoque cuantitativo, nivel aplicativo y diseño no experimental. La población está conformada por 74 estudiantes del primer año de la Escuela Profesional de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se utiliza como técnica la encuesta y como instrumento la escala Licker para cada uno de los integrantes de la población. Los factores psicosociales más relevantes asociados a la ideación suicida en jóvenes universitarios de primer año de la EAPE de la UNMSM son estrés académico, baja autoestima, influencia negativas de amistades y problemas en la relación de parejas. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo describir las experiencias traumáticas de personas que presenciaron un intento de suicidio. Para ello, se tuvo un abordaje desde la investigación cualitativa bajo el enfoque fenomenológico para lo cual se entrevistó a 9 personas que presenciaron un intento de suicidio. En los resultados se obtuvieron cuatro temas: Durante el evento: diversas reacciones ante la experiencia de presenciar un intento de suicidio, Al recordar el evento: características de la experiencia considerada como traumática por quien la presenció, diversas manifestaciones del trauma tras presenciar un intento de suicidio y desensibilización de la experiencia traumática. Los hallazgos obtenidos evidencian los diversos impactos que se generan a partir de una experiencia considerada como traumática en quien presenció un intento de suicidio. Finalmente, se considera necesario realizar una mayor cantidad de investigaciones en el contexto latinoamericano con la finalidad de visibilizar el tema y a la población en mención. / The aim of the present research consist in describe the traumatic experiences of people who witnessed a suicide attempt. For this, qualitative research was taken under the phenomenological approach. Thus, nine people who witnessed a suicide attempt were interviewed. A tematic analyisis was applied, resulting in four themes: During the event: various reactions to the experience of witnessing a suicide attempt, When recalling the event: characteristics of the experience considered traumatic by whoever witnessed it, various manifestations of the trauma after witnessing a suicide attempt suicide and desensitization of the traumatic experience. The results obtained show the various impacts that are generated from an experience considered traumatic in those who witnessed a suicide attempt. Finally, it is considered necessary to carry out a greater amount of research in the Latin American context in order to make the subject and the population in question visible.

El suicidio como fenómeno individual es conocido en todas las sociedades, anualmente el suicidio es causa de más muertes que todos los conflictos mundiales combinados. Durante los últimos años, en diversas regiones del mundo se ha observado un incremento paulatino y constante del fenómeno suicida, especialmente en adolescentes. Según la Organización Mundial de la Salud en un 90 por ciento de los suicidios de niños y adolescentes, se ha detectado alguna forma de trastorno mental como causa fundamental, siendo los diagnósticos más comunes los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el abuso de sustancias. Los suicidas tienen mayores cargas ambientales que sus iguales no suicidas, tales como historiales de abuso, problemas familiares, consideraciones culturales, dificultades con las relaciones interpersonales y exposición a tensión crónica o abrumadora, unidas a la depresión, estas cargas aumentan la probabilidad de suicidio; en realidad, el sentimiento adicional de desesperanza que surge de las cargas de la vida constituye un pronóstico de riesgo de suicidio incluso más fuerte que la depresión por sí sola. La ideación suicida puede considerarse una expresión temprana de vulnerabilidad a la conducta suicida, abarcando desde manifestaciones vagas de poco valor de la vida hasta propósitos autodestructivos más definidos. Este grupo etario generalmente se encuentra en una etapa escolar, por lo cual para estudiar la conducta suicida, es necesario llevarlo acabo en diferentes instituciones educativas de Lima Metropolitana, de esta forma conoceremos el impacto de este problema en nuestra realidad. Dado que en nuestro medio existen escasos estudios acerca de la ideación suicida en adolescentes y sus factores de riesgo; y por la importancia que amerita, es que se plantea este trabajo para acercarnos a la realidad que viven los adolescentes de nuestro país, ya que su pronto reconocimiento nos permitirá adoptar medidas de prevención de probables futuros fenómenos suicidas.

Debido a las exigencias sociales y las características propias de la adolescencia; los problemas psicoafectivos en esta población vulnerable han ido aumentando exorbitantemente. Estos problemas conllevan a los adolescentes a adoptar conductas autodestructivas como intentos suicidas y suicidios. Una problemática que se presenta a diario en las instituciones educativas es que los adolescentes se aíslan del resto de sus compañeros, se sienten inferiores a los demás, y a la mínima provocación actúan violentamente por lo que los profesores se preguntan qué hacer ante ello, cuál es la causa. En ese sentido este fenómeno y sus consecuencias son un problema que tiene un gran impacto negativo a nivel personal, familiar y social. Es por ello que se decidió realizar la investigación titulada “Nivel de riesgo Suicida en la población adolescente escolar de la I.E. Nº 3051 del AA. HH. El Milagro de Lima metropolitana e I.E. Nº 21554 del Centro Poblado de Palpa-Huaral Lima, 2011” que tiene como objetivo: Determinar el nivel de riesgo suicida en la población adolescente escolar de la I.E. Nº 3051 del AA. HH. El Milagro de Lima metropolitana e I.E. Nº 21554 del Centro Poblado de Palpa-Huaral Lima, 2011. El presente estudio es de tipo cuantitativo-transversal, de nivel aplicativo y método descriptivo. Los datos fueron recolectados mediante el instrumento ISO 30 (Inventario de Orientación Suicida), previo consentimiento durante el mes de noviembre del 2011. Analizándose e interpretándose los datos obtenidos durante la investigación se concluyó que los adolescentes de la I.E. 3051 del AA.HH. El Milagro de Lima Metropolitana presenta un nivel alto de riesgo suicida en comparación con los adolescentes de la I.E. 21554 Palpa-Huaral. Palabras claves: Riesgo suicida, Adolescentes escolares. / --- Due to the social requirements and the characteristics of adolescence psycho problems in this vulnerable population have increased exorbitantly. These problems lead to adolescents adopt self-destructive behavior towards its self-harm and / or self-elimination. A problem that occurs daily in educational institutions is that teens are isolated from the rest of their peers, they feel inferior to others, and the slightest provocation act violently so that teachers are wondering what to do about it, what is the cause. In that sense this phenomenon and its consequences is a problem that has a major negative impact at personal, family and society. Hence the concern to know and analyze the level of suicide risk in adolescent school population of the school. N° 3051 metropolitan Lima and the school N° 21554 Town Center Huaral Palpa-Lima, 2011. This study is a quantitative, cross-application level and method descriptive. Data were collected by the instrument ISO 30 (Inventory of Suicide Orientation), consent for the month of September, December 2011. Analyzed and interpreted the data obtained during the investigation concluded that the adolescents of the school N° 3051 have a high suicide risk in adolescents compared with the school N° 21554. Keywords: suicide risk, school teenagers