Submitted by DARCIO ZANGIROLAMI FILHO null (darcio.z@hotmail.com) on 2018-03-26T18:21:29Z No. of bitstreams: 1 TESE ZANGIROLAMI FILHO, DARCIO 26.03.pdf: 1014256 bytes, checksum: b38519b6ca6817296b518a39076e5200 (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandra Maria Donadon Lusser Segali null (alexmar@fcav.unesp.br) on 2018-03-27T10:56:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 zangirolamifilho_d_dr_jabo.pdf: 1014256 bytes, checksum: b38519b6ca6817296b518a39076e5200 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-27T10:56:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 zangirolamifilho_d_dr_jabo.pdf: 1014256 bytes, checksum: b38519b6ca6817296b518a39076e5200 (MD5) Previous issue date: 2018-02-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As técnicas de fertilização in vitro e transferência de embrião são amplamente utilizadas como multiplicadores genéticos em fêmeas de alto valor zootécnico. Para sua realização é mandatório o uso de anestesia epidural, porém sabe-se que a punção repetida do espaço epidural pode causar alterações inflamatórias e fibrose do canal, aos quais reduzem a eficácia da técnica. Objetivou-se, por meio deste estudo desenvolver uma técnica cirúrgica de implantação de cateter epidural com portal de acesso subcutâneo e avaliar a patência deste dispositivo para a realização de aspiração folicular em vacas, por um período de 510 dias. Para a realização deste estudo foram utilizadas doze vacas, com idade entre 3-5 anos e peso entre 308-518 kg, que foram alocadas em dois grupos, grupo A, animais da raça Nelore e B animais da raça Holandesa. Após contenção em tronco, foi realizada sedação com 0,04 mg/kg de acepromazina 1% associada a 0,01 mg/kg de xilazina 2% pela via intramuscular e bloqueio anestésico local da região sacrococcígea e sacral direita. Procedeu-se uma incisão de pele semicircular de dez centímetros (incisão-I), abrangendo o espaço sacrococcígeo e intercoccígeo. Após divulsão da tela subcutânea, a pele foi rebatida lateralmente. Através de uma agulha de Tuohy (16G) posicionada na articulação sacrococcígea ou intercoccígea, introduziu-se dez centímetros do cateter (17G) em sentido cranial, no canal epidural. Procedeu-se uma segunda incisão (incisão-II), de quatro centímetros, no terço médio da região sacral direita. O cateter epidural foi transposto, da incisão-I para a incisão-II, através do espaço subcutâneo utilizando um guia metálico, para ser conectado ao portal de acesso, o qual foi sepultado no espaço subcutâneo da região sacral (incisão-II). As incisões foram suturadas com pontos simples separados. Após 15 dias da implantação, a patência do cateter e do portal foi comprovada por meio da administração de 3 mL de cloridrato de lidocaína 2%. Decorridos 30 dias, reaplicou-se o anestésico local, através do portal de acesso para se proceder a aspiração folicular transvaginal. Este procedimento foi repetido a cada 30 dias, durante 240 dias (8 ciclos). Na sequência, foi realizado descanso de 9 meses, seguido de nova aspiração folicular aos 510 dias após a implantação. A técnica cirúrgica de implantação do cateter e portal foi de média complexidade de execução. As anestesias foram eficazes para a realização da aspiração folicular durante os oito ciclos propostos. Não foram constatadas quaisquer evidências de rejeição do portal e tampouco obstrução total ou parcial dos cateteres. A ferida cirúrgica para a implantação do cateter epidural e do portal de acesso cicatrizou por primeira intenção em todos os animais. A implantação do portal e do cateter permitiu administrações múltiplas de anestésico local, otimizando a aspiração folicular, cuja patência abrangeu 510 dias desde a implantação. / In vitro fertilization and embryo transfer are often used as genetic multipliers in cows of high zootechnical value. Epidural anesthesia is mandatory preceding these procedures, but repeated puncture of the epidural space may cause inflammation and fibrosis, which reduce the effectiveness of the technique in time. The objective of this study was to describe a surgical technique for implantation of an epidural catheter with subcutaneous access portal, and to evaluate the patency this device during eight follicular aspiration cycles in cows. Twelve cows, aged between 3-5 years, weighting 308-518 kg were used in this study. They were allocated in two groups, (A) Nellore and (B) Holstein. Following physical retrain in a hydraulic stock and sedation with 0.04 mg/kg of acepromazine 1% associated with 0.01 mg/Kg of xylazine 2%, administered intramuscularly, local anesthetic block of the sacrococcygeal and right sacral region was made. Then, a 10-cm semicircular followed by skin incision (I-incision), was performed over the sacrococcygeal space, after divulsion of the subcutaneous tissue. Through a Tuohy needle (16G) positioned within the sacrococcygeal joint, ten centimeters of the catheter (17G) were cranially inserted in the epidural space. A second incision (incision-II), four centimeters long, was made at the middle third of the right sacral region. The epidural catheter was transposed from the I-incision to the II-incision through the subcutaneous by using a metallic guide, and promptly connected to the access portal, which was accommodated in the subcutaneous space of the sacral region. Both incisions were sutured with simple interrupted pattern. After 15 days of implantation, the patency of the catheter and portal was confirmed by administration of 3 mL of lidocaine 2%. After 30 days, the local anesthetic was reapplied through the access portal to perform transvaginal follicular aspiration. This procedure was repeated every 30 days for 240 days (8 cycles). Following, 9 months interval a new follicular aspiration was performed on the 510th day following implantation. The surgical technique for the catheter and portal implantation was of medium complexity. Anesthesia was effective for follicular aspiration along the eight cycles. No evidence of portal rejection and total or partial catheter obstruction were noticed. The surgical wounds promptly closed by primary intention. The implantation of the portal and the catheter allowed multiple administrations of local anesthetic optimizing follicular aspiration until the 510th day of implantation. / 2014/11630-8

Introdução: O risco do tratamento das malformações arteriovenosas encefálicas (MAVEs) é proporcional à sua graduação. O processo de seleção da técnica empregada depende, além da natureza e localização das MAVEs, das condições clínicas e idade dos doentes e da disponibilidade de profissionais treinados e de equipamentos apropriados no ambiente onde o doente é tratado. Objetivo: Avaliar a eficácia da radiocirurgia e da embolização prévia ao tratamento radiocirúrgico das MAVEs classificadas como graus 3A, 3B, 4 ou 5. Métodos e Resultados: O trabalho baseou-se na observação retrospectiva de prontuários clínicos e de arquivos de imagens de 90 doentes com diagnóstico de MAVEs classificadas como graus 3A, 3B, 4 ou 5 submetidos a tratamento com radiocirurgia precedida ou não de embolização no Departamento de Radioterapia e Radioterapia Estereotáctica, Neuroradiologia Intervencionista e Neurocirugia da Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficência de São Paulo, de outubro de 1993 a outubro de 2008. As idades dos doentes variaram de sete a 60 anos (média de 30,6 anos ± 11,59 anos, mediana de 28 anos). Eram do sexo feminino 46 (51,1%) doentes. Todos foram submetidos a três exames de ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) no primeiro ano de acompanhamento e a um exame de RM ou TC do encéfalo no segundo e terceiro anos. Quando um dos exames sugeriu oclusão da MAVE ou o período de acompanhamento foi maior que três anos, os doentes foram submetidos à angiografia digital do encéfalo. Em 51 (56,7%) dos 90 doentes tratados ocorreu oclusão completa da MAVE após a primeira radiocirurgia (1ª Rc), em 21 (23,3%) foram evidenciadas complicações clínica em 36 (40,0%), foram visibilizadas anormalidades no exame de RM. Em 30 (33,3%) doentes evidenciou-se hipersinal no encéfalo em T2 na RM xvi e, em seis (6,7%), radionecrose. Trinta e dois(82,0%) dos 39 doentes que não apresentaram oclusão completa da MAVE após a 1ª Rc foram submetidos à segunda radiocirurgia (2ª Rc). Ocorreu oclusão completa em 12 (37,5%) destes doentes, instalaram-se complicações clínicas em cinco (15,6%) e, anormalidades no exame de RM em oito (25,0%), ou seja, hipersinal em T2 na RM em três (9,5%) e radionecrose em cinco (15,6%). Conclusão: Concluiu-se que a radiocirurgia foi eficaz no tratamento das MAVEs graus 3A, 3B, 4 e 5, que as MAVEs classificadas como grau 3B devem tratadas, preferencialmente, apenas com radiocirurgia e que as MAVEs classificadas como 3A, 4 e 5 devem ser submetidas à embolização previamente à radiocirugia para reduzir-se sua graduação e seu fluxo sanguíneo / Introduction: The risk of treatment of the cerebral arteriovenous malformations (AVM) is proportional to their grade and is affected by the method used. The selection of the AVM therapeutic method depends of the vascular pattern and anatomical site, clinical condition and age of the patient, experience of the treating team and of the equipment available. Objectives: This study aimed the evaluation of the efficacy of the radiosurgical treatment of Grade 3A, 3B, 4 and 5 cerebral AVMs in patients previosly treated or not with embolization. Methods and Results: The data of the clinical notes and the computed tomography (CT) and magnetic ressonance (RM) images of the brain of 90 patients with Grade 3A, 3B, 4 or 5 cerebral embolised or not AVMs treated with radiosurgery at the Department of Radiotherapy, Stereotactic Radiotherapy, Interventional Neuroradiology and Neurosurgery at Real e Benemerita Associação Portuguesa de Beneficência de São Paulo were retrospectively reviewed. The ages of the patients ranged from 7 to 60 years of (average = 30.6 ± 11.59 years; median = 28 years) and 46 (51.1%) were female. During the first year after treatment three MR or CT scans of the brain were evaluated and one at the end of the 2nd and 3rd years after the treatment one MR or CT scan were re-evaluated respectively. When the brain scans suggest AVM occlusion, cerebral angiography was performed. In 51 of the 90 patients (56.7%) there was complete occlusion of the AVM after one radiosurgical treatment; 21 of the patients (23.3%) had clinical complications. In 36 patients (40.0%) new abnormalities of the MR became evident. Thirty (33.3%) presented T2 hypersignal and six (6.7%), had radionecrosis. From the 39 patients who did not had complete occlusion of the AVM, 32 (82.0%) had a second radiosurgical course of treatment; in 12 xviii (37.5%) the AVM became completely occluded but five (15.6%) had clinical complications. Eight (25.0%) of these patients presented new abnormalities at the MR scan of the brain; three (9.5%) had T2 hypersignal and five (15.6%) radionecrosis. Conclusions: Radiosurgery was effective in the treatment of Grade 3A, 3B, 4 and 5 cerebral AVMs , Grade 3B cerebral AVM should be treated only with radiosurgery without previous embolization, and Grade 3A, 4 and 5 AVMs should be treated with embolization to reduce their AVM grade and blood flow prior to radiosurgery

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:55:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulo Afonso da Silveira Ferreira.pdf: 81766 bytes, checksum: 29bb4f9fdb5b85f4aa4538727ae69dbe (MD5) Previous issue date: 2005-02-22 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nïvel Superior / Two surgical techniques were compared for yhe reparation of deep corneal lesions in dogs the flap from the upper bulbar conjunctiva and the superficial keratectomy (homologous transplant) Tem dog of both sexes with no defined breeds were used Considered healthy after a period of adaptation profylaxis and clinical evaluation the dogs were separated into two groups of five animal each They were clinically analized after the experiment through subjective observation with regard to blepharospasm opacities neovascularization adhesiveness and secretion (qualitavely and quantitatively) Both techniques were efficient for the reparation fo corneal lesions / Foi realizada a comparação de dois métodos cirúrgicos o flap a partir da conjuntiva bulbar superior e a ceratectomia superficial (transplante homólogo) para reparação de lesões corneanas profundas em cães Foram utilizados 10 cães de ambos os sexos sem raça definida considerados hígidos após um período de adaptação profilaxia e avaliação clínica Os animais foram divididos em dois grupos com 5 animais cada Foram analizados clinicamente após o experimento através de observação subjetiva em relação a blefaroespasmo opacidade neovascularização adesividade e secreção (qualitativamente e quantitativamente) Não houve diferença significativa em relação aos parâmetros mensurados Ambas as técnicas mostraram-se eficientes para a reparação de lesões corneanas

A exodontia é o procedimento cirúrgico odontológico bastante praticado pelo Cirurgião Dentista clínico geral e pelo especialista quando, por diversos motivos, o elemento dentário necessita ser avulsionado. Atualmente a literatura ressalta enfaticamente a importância da preservação do rebordo alveolar durante o planejamento cirúrgico da exodontia, no que tange ao uso de técnicas cirúrgicas minimamente traumáticas, bem como o tratamento dado ao alvéolo fresco. Este estudo caso controle verifica variações das dimensões alveolares horizontais em alvéolos de dentes homólogos anteriores superiores, onde se realizou a manobra de Chompret (controle) e alvéolos onde esta não foi realizada (teste), ao final de um intervalo de sete dias pós operatórios, e conclui que há uma alteração dimensional média de 6,2% em espessura na parte coronária do alvéolo (p=0,003), quando se faz a manobra, também conhecida por compressão alveolar bidigital pós exodontia. O paciente necessita e deve ser reabilitado para que possa, dentro dos limites protéticos, voltar a ter suas funções mastigatória, estética e dictiva restauradas, o que nos compromete a espoliar ao mínimo suas estruturas ósseas remanescentes. / Tooth extraction is a surgical dental procedure always performed by general dentists and specialists when a tooth requires extraction, by several causes. Actually dental literature enphasizes alveolar ridge preservation importance during surgical planning to teeth extraction considering minimally traumatic surgical skill and the treatment gave to fresh socket. This case control study verifies horizontal alveolar dimensions in homologues upper anterior tooth extracted alveoli, in which Chomprets maneuver, known by post-extraction alveolar compression, was performed (Control) and alveoli in which this one was not performed (Test), in a post-operative seven days gap of time, and concludes that there is width dimensional difference of 6,2% in the alveolus coronary section (p=0.003) when the maneuver is done. Patients must be rehabilited to can, inside prosthetics limits, to chew, to speak, to smile, to get aesthetics, what compromises us to prevent damages to remaining bone structures during tooth extraction and post-extraction socket procedures.

A exodontia é o procedimento cirúrgico odontológico bastante praticado pelo Cirurgião Dentista clínico geral e pelo especialista quando, por diversos motivos, o elemento dentário necessita ser avulsionado. Atualmente a literatura ressalta enfaticamente a importância da preservação do rebordo alveolar durante o planejamento cirúrgico da exodontia, no que tange ao uso de técnicas cirúrgicas minimamente traumáticas, bem como o tratamento dado ao alvéolo fresco. Este estudo caso controle verifica variações das dimensões alveolares horizontais em alvéolos de dentes homólogos anteriores superiores, onde se realizou a manobra de Chompret (controle) e alvéolos onde esta não foi realizada (teste), ao final de um intervalo de sete dias pós operatórios, e conclui que há uma alteração dimensional média de 6,2% em espessura na parte coronária do alvéolo (p=0,003), quando se faz a manobra, também conhecida por compressão alveolar bidigital pós exodontia. O paciente necessita e deve ser reabilitado para que possa, dentro dos limites protéticos, voltar a ter suas funções mastigatória, estética e dictiva restauradas, o que nos compromete a espoliar ao mínimo suas estruturas ósseas remanescentes. / Tooth extraction is a surgical dental procedure always performed by general dentists and specialists when a tooth requires extraction, by several causes. Actually dental literature enphasizes alveolar ridge preservation importance during surgical planning to teeth extraction considering minimally traumatic surgical skill and the treatment gave to fresh socket. This case control study verifies horizontal alveolar dimensions in homologues upper anterior tooth extracted alveoli, in which Chomprets maneuver, known by post-extraction alveolar compression, was performed (Control) and alveoli in which this one was not performed (Test), in a post-operative seven days gap of time, and concludes that there is width dimensional difference of 6,2% in the alveolus coronary section (p=0.003) when the maneuver is done. Patients must be rehabilited to can, inside prosthetics limits, to chew, to speak, to smile, to get aesthetics, what compromises us to prevent damages to remaining bone structures during tooth extraction and post-extraction socket procedures.