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Fatores de risco para a tentativa de suicÃdio em um hospital de referÃncia da mesorregiÃo noroeste do cearÃ: estudo caso-controle / Risk factors for suicide attempt in a reference hospital cearà northwest: case - control study

Tamires Alexandre FÃlix 28 January 2016 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral / As tentativas de suicÃdio podem ser conceituadas como atos intencionais de autoagressÃo que nÃo resultam em morte. No Brasil foram registrados mais de 30 Ãbitos autoprovocados por dia em 2012 sendo que a estimativa para as Tentativas de SuicÃdio tendem a ser de 10 a 20 vezes maior atingindo tambÃm as famÃlias. Na regiÃo em saÃde de Sobral â Cearà as taxas vem crescendo progressivamente exigindo maior intervenÃÃo da gestÃo para prevenir novos casos e acompanhar os grupos de risco. O objetivo desta pesquisa foi analisar a associaÃÃo de fatores considerados de risco com a tentativa de suicÃdio em pessoas atendidas em um hospital de referÃncia em Sobral a partir do mÃtodo caso-controle. Desta forma, contribuir para a caracterizaÃÃo da demanda, qualificaÃÃo da assistÃncia, acompanhamento e avaliaÃÃo no Ãmbito da AtenÃÃo PrimÃria alÃm de aÃÃes intersetoriais de prevenÃÃo. Trata-se de um estudo com abordagem Quantitativa do tipo Caso-Controle de base populacional desenvolvido na unidade de emergÃncia adulta da Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral, polo de atendimento na MesorregiÃo Noroeste. Foram incluÃdos 153 casos e 153 controles admitidos entre agosto de 2013 e agosto de 2015 pareados por sexo, idade e procedÃncia. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulÃrio prÃprio e as informaÃÃes processadas no software Statistical Package for the Social Sciences e analisadas por estatÃstica descritiva. O estudo obedeceu a ResoluÃÃo 466/12 com parecer favorÃvel do Comità de Ãtica da Universidade Estadual Vale do Acaraà (n 384.646). A mÃdia foi 1,47 tentativas de suicÃdio admitidas por semana prevalentemente de adultos jovens sem diferenÃa significativa por sexo. O mÃtodo predominante foi a IntoxicaÃÃo ExÃgena e as motivaÃÃes mais referidas foram os conflitos amorosos e familiares. A maioria dos casos evolui clinicamente bem com alta em menos de 48 horas. A prÃtica de atividades de lazer demonstrou-se fator protetor diminuindo em aproximadamente 80% a chance de Tentativa de SuicÃdio. Os fatores de risco com significÃncia estatÃstica foram âTentativa de SuicÃdio anteriorâ, âser portador de algum transtorno mentalâ, âhistÃrico familiar de comportamento autolesivoâ e âuso abusivo/dependÃncia de drogasâ. Muitos dos controles tambÃm referiram contexto de risco e relataram ideaÃÃo suicida em algum momento da vida. Foram apresentadas proposiÃÃes para a Rede de SaÃde Mental de Sobral a partir dos resultados obtidos. Assim, o rastreamento a partir dos preditores mais impactantes, a sensibilizaÃÃo para notificaÃÃo e a implementaÃÃo da proposta do Grupo Multiprofissional de PrevenÃÃo da Tentativa de SuicÃdio constituem aspectos de revalorizaÃÃo e fortalecimento da polÃtica municipal. / Suicide attempts can be conceptualized as intentional self-harm acts that do not result in death. In Brazil, more than 30 self-induced deaths were registered per day in 2012, wherein the estimate of suicide attempts tends to be 10 to 20 times higher, impacting greatly on family life. In the health region of Sobral â CearÃ, rates have been progressively increasing without the respective intervention from management to prevent new cases and monitor risk groups. The objective of this study was to analyze the association of risk factors with suicide attempts in people treated at a referral hospital in Sobral using the case-control method. In this manner, it contributes to the characterization of demand, quality of care, monitoring and evaluation in the context of Primary Health Care, and especially in intersectoral preventive actions. This is a population-based, case-control study with quantitative approach conducted in the adult emergency department of the Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral Hospital, a service hub for the Northwest Mesoregion. One hundred and fifty-three cases and 153 controls admitted between August 2013 and August 2015 were matched for sex, age and origin. Data collection was conducted by means of a questionnaire, and the information was processed with the Statistical Package for Social Sciences software and analyzed using descriptive statistics. The study followed Resolution 466/12 with approval from the Ethics Committee of the State University Vale do Acaraà (#384,646). There was an average of 1.47 attempted suicides admitted per week made up predominantly of young adults with no significant differences for gender. The predominant method was Exogenous Poisoning and the most mentioned motivations were love and family conflicts. Most cases presented good clinical evolution and were discharged in less than 48 hours. The practice of leisure activities has been shown as a protective factor reducing in approximately 80% the risk of a suicide attempt. Risk factors with statistical significance were âprevious suicide attemptâ, âsuffering from some kind of mental health disorderâ, âfamily history of self-injury behaviorâ and âdrug abuse/addictionâ. Many of the controls also mentioned risk context and reported suicidal thoughts at some point in life. Proposals were presented to the Mental Health Network of Sobral from the obtained results. Thus, identified from the most impacting predictors, awareness notification, and implementation of the proposal from the Multidisciplinary Group of Suicide Attempt Prevention constitute aspects for the upgrading and strengthening of municipal policy.

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