Thesis (doctoral)--Ruhr-Universität Bochum, 2004. / Includes bibliographical references (p. [199]-223).

Tyrimo objektas – išlaidos sveikatos priežiūrai. Tyrimo tikslas – įvertinti sveikatos priežiūros išlaidas Kauno apskrityje. Tyrimo uždaviniai: 1. Atlikus išlaidų sveikatos priežiūrai ir gyventojų sergamumo Kauno apskrityje analizę įvertinti jų kitimo tendencijas bei įtakojančius veiksnius. 2. Parengti sveikatos priežiūros išlaidų naudojimo vertinimo metodiką. 3. Pateikti sveikatos priežiūros išlaidų naudojimo gerinimo galimybes. Tyrimo metodai. Analizuojant teorinius išlaidų sveikatos priežiūrai ir sergamumo aspektus, naudoti bendramoksliniai tyrimo metodai – mokslinės literatūros, teisės aktų, elektroninių informacijos šaltinių analizė ir sintezė. Įvertinant sveikatos priežiūros išlaidų įtaką gyventojų sergamumui Kauno apskrityje naudoti ekonominiai – statistiniai duomenų rinkimo bei analizės metodai, loginė analizė ir sintezė, sisteminimas, palyginimas, modeliavimas. Surinktai statistinei informacijai apdoroti ir sisteminti panaudoti grupavimo, palyginimo ir grafinio vaizdavimo būdai. Tyrimo rezultatai: • Pirmoje darbo dalyje išnagrinėta išlaidų sveikatos priežiūrai įtaka sergamumui Kauno apskrityje ir nustatyti veiksniai įtakojantys šias išlaidas. Nustatyta, kad išlaidos sveikatos priežiūrai paskirstomos neefektyviai. • Antroje darbo dalyje parengta išlaidų sveikatos priežiūrai ir sergamumo sąveikos tyrimo metodika, išskiriant svarbiausius vertinimo etapus bei tyrimo metodus. • Trečioje darbo dalyje atlikta išlaidų sveikatos priežiūrai ir sergamumo Kauno apskrityje... [toliau žr. visą tekstą] / Objectives: 1. To analyze the expenditures for health care and morbidity in Kaunas county, to assess their trends and influencing factors. 2. To pepare methodology for the assessment of health care expenditures. 3. To provide improvement opportunities for health care expenditures. Research methods. analysis and synthesis of literature, law, electronic information sources, statistical data collection and analysis, logical analysis and synthesis, organization, comparison, simulation, clustering and visualization techniques. Research results • The first part of the work analyzes the influence of expenditures for health care on the sickness rate in Kaunas County and identifies the determining factors. It is found that health care expenditures are allocated inefficiently. • The second part of the work develops research methodology for interaction of healthcare expenditures and the sickness rate, highlighting the most important stages of the evaluation and research methods. • The third part of the work analyzes the the determining factors of healthcare expenditures and the sickness rate in Kaunas county. The improvement of health insurance funding in Kaunas county is provided.

The masters’s final work is written in Lithuania and consist of 80 pages, 20 Figures, 14 Tables, 38 References, 4 Appendixes. Research object: health insurance system in Lithuania. Research subject: health insurance. Research aim: to evaluate the system of health insurance in Lithuania and to present it’s development in perspective. Objectives: to analyze the theoretical aspects of health insurance and development of health insurance system in Lithuania, to fulfill the analysis of the accumulation of the income of Compulsory Health Insurance Fund Budget and distribution of the already accumulative finance, to define the factors determining the variations of income and expense; to provide the recommendations for the development of health insurance system in Lithuania. Research methods: analysis and synthesis of literature, logical analysis and synthesis, vertical analysis, methods of graphic modeling and forecast calculations. After studying the legislations of the Republic of Lithuania, scientific research works by various authors on the subject of health insurance in Lithuania, the analysis and evaluation of health insurance system as well as recommendations for the development of health insurance system were performed.

Magistro studijų baigiamasis darbas, 76 puslapių, 21 paveikslo, 2 lentelių, 68 literatūros šaltinių, 12 priedų, lietuvių kalba. Tyrimo objektas – Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimas. Tyrimo dalykas – privalomasis sveikatos draudimas. Darbo tikslas – atlikus Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo analizę, nustatyti finansavimo problemas ir pateikti pasiūlymus jo tobulinimui. Uždaviniai: išnagrinėti sveikatos draudimo teorinius aspektus, sukurti Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo įvertinimo metodiką, įvertinti Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo finansavimo modelį, atskleisti sveikatos draudimo sistemos privalumus ir trūkumus, indentifikuoti privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo problemas, ištirti ir įvertinti veiksnius labiausiai įtakojančius Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą, pateikti sveikatos draudimo sistemos finansavimo tobulinimo galimybes. Iškeltai problemai tirti ir rezultatams gauti naudoti šie tyrimo metodai: specialiosios literatūros bendrieji moksliniai tyrimo metodai – literatūros analizė ir sintezė, sisteminė analizė, loginė analizė ir sintezė, loginio ir grafinio modeliavimo metodai, daugiafaktorinė regresinė analizė, prognoziniai skaičiavimai. Nagrinėjant Lietuvos autorių mokslinius straipsnius, periodinę spaudą, užsienio autorių mokslinius darbus apie sveikatos draudimo sistemą, atlikta Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo analizė... [toliau žr. visą tekstą] / The research project is written in Lithuanian language and comprises of 76 pages, 21 figures, 2 tables, 68 references, 12 appendices. Research object: financing of Lithuanian compulsory health insurance system. Research subject: compulsory health insurance. Research aim: to evaluate the financing system of compulsory health insurance in Lithuania and to define the problems and opportunity of improvement. Objectives: to analyse the theoretical aspects of health insurance, create methodology of financing evaluation of Lithuanian compulsory health insurance system, evaluate model of financing of Lithuanian compulsory health insurance system, show advantages and disadvantages of health insurance system, identify problems of financing of compulsory health insurance system, analyse and evaluate factors significantly effecting compulsory health insurance fund budget, provide the recommendations for the improvement of financing of Lithuanian compulsory health insurance system. For solving problems and research results the following research methods were used: general scientific research methods of special literature - analysis and synthesis of literature, systemic analysis, logical analysis and synthesis, methods of graphic and logical modelling, multifactor regression analysis, forecast calculations. During the research of scientific articles by Lithuanian authors, periodic printings, scientific works by foreign authors about health insurance system, analysis of financing of... [to full text]

Tyrimo objektas – Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistema. Darbo tikslas – pateikti privalomojo sveikatos draudimo lėšų perskirstymo tobulinimo galimybes. Tyrimo dalykas – privalomojo sveikatos draudimo finansavimas ir įvertinimas. Uždaviniai: 1. Nustatyti privalomojo sveikatos draudimo vietą šalies sveikatos apsaugos politikoje. 2. Nustatyti sveikatos draudimo finansavimo ir lėšų paskirstymo būdus ir metodus. 3. Parengti privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo vertinimo metodiką. 4. Įvertinti privalomojo sveikatos draudimo finansavimą bei lėšų paskirstymą Lietuvoje ir pateikti tobulinimo galimybes. Tyrimo metodai: 1. Tiriant privalomojo sveikatos draudimo vietą šalies sveikatos apsaugos politikoje bei galimus sveikatos draudimo finansavimo būdus naudoti bendramoksliniai tyrimo metodai – mokslinės literatūros bei teisinių dokumentų analizė ir sintezė, loginė analizė ir sintezė, apibendrinimas. 2. Vertinant privalomojo sveikatos draudimo finansavimo ir lėšų paskirstymo situaciją Lietuvoje – statistiniai duomenų rinkimo bei analizės metodai, teisinių Lietuvos sveikatos draudimo dokumentų analizė ir sintezė, loginė analizė ir sintezė. 3. Statistinei informacijai apdoroti ir sisteminti panaudoti grupavimo, palyginimo, koreliacijos ir grafinio vaizdavimo būdai. Tyrimų rezultatai publikuoti konferencijos „Jaunasis mokslininkas 2009“ straipsnių rinkinyje straipsnyje „Privalomojo sveikatos draudimo sistemos Lietuvoje finansavimo vertinimas“. 4 Pirmojoje darbo... [toliau žr. visą tekstą] / The object of the research- the compulsory health insurance system of Lithuania. The aim of the work- to provide the improvement possibilities of redistribution of the compulsory health insurance funds. The objectives of the research: 1. To determine the location of the compulsory health insurance in the health care policy; 2. To set the health insurance financing and distribution of funding methods and way; 3. To prepare the funding evaluation methodology of the compulsory health insurance. 4. To evaluate the funds of the health insurance and the allocation of the funds in Lithuania and possible opportunities of improvement. Methods of the research: 1. There were used overall scientific methods during the research of the place of the compulsory health insurance in the state health insurance policy and the possible ways of health insurance - the syntesis and analysis of the scientific literature and law documents, logical analysis and synthesis, generalization. 2. There were used statistical data compilation, the synthesis and analysis of law documents of health insurance in Lithuania, logical analysis and synthesis during the assesment of the compulsory health insurance funding and the situation of funds allocation . 3. There were used techniques of batching, comparison, correlation and graphical display to process and organize statistical information. The results of the research were published in the set articles of the conference „A Young Scientist 2009“ in the article... [to full text]

Tyrimo objektas – Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistema. Tyrimo dalykas – privalomasis sveikatos draudimas. Darbo tikslas – įvertinus Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemą nustatyti ir pateikti tobulinimo galimybes. Uždaviniai: išnagrinėti sveikatos draudimo teorinius aspektus, sukurti sveikatos draudimo sistemos įvertinimo metodiką, įvertinti Lietuvos sveikatos draudimo modelį, atlikus Privalomojo sveikatos draudimo fondo pajamų ir išlaidų analizę, nustatyti veiksnius, įtakojančius pajamų ir išlaidų kitimą, nustatyti Lietuvos sveikatos draudimo sistemos perspektyvas, pateikti pasiūlymus sveikatos draudimo sistemos tobulinimui. Iškeltai problemai tirti ir rezultatams gauti naudoti šie tyrimo metodai: specialiosios literatūros bendrieji moksliniai tyrimo metodai – literatūros analizė ir sintezė, loginė analizė ir sintezė, indukcija ir dedukcija, loginio ir grafinio modeliavimo metodai, daugiafaktorinė regresinė analizė, laiko eilutės prognozavimas naudojant statistines funkcijas TREND, LINEST ir GROWTH, LOGEST, laiko eilutės suglodinimas ir prognozavimas. Nagrinėjant Lietuvos autorių mokslinius straipsnius, periodinę spaudą, užsienio autorių mokslinius darbus apie sveikatos draudimo sistemą, atlikta Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos analizė ir pateikti pasiūlymai jos tobulinimui. / Research object: Lithuanian compulsory health insurance system. Research subject: compulsory health insurance. Research aim: to evaluate the financing system of compulsory health insurance in Lithuania and to define the opportunity of improvement. Objectives: to analyse the theoretical aspects of health insurance and process of health insurance system in Lithuania, to delineate the government resources for health insurance, to value advantages and disadvantages of health care model, to analyse income and outcome of compulsory health insurance fund budget, to underline evidences which cause the fluctuation of incomings and expenses, to detect health insurance system prospects and to provide the recommendations for the improvement of Lithuanian compulsory health insurance system. For solving problems and research results are used these research methods: analysis and synthesis of literature, systemic analysis, logical analysis and synthesis, regression analysis, forecast calculations statistical function TREND, LINEST and GROWTH, LOGEST, methods of graphic and logical modeling. During doing the research of Lithuanian health insurance system, scientific articles by Lithuanian and foreign scientist were used to analyse Lithuanian health insurance system and to introduce the recommendations for its improvement.

Darbo tikslas. Išanalizuoti išlaidų kompensuojamiesiems iš privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto vaistams pokyčius, tendencijas, bei jų įtaką gyventojams Panevėžio apskrityje per 2003 – 2005 metus. Uždaviniai: • Išanalizuoti PSDF biudžeto išlaidų kompensuojamiesiems vaistams pokyčius Panevėžio apskrities asmens sveikatos priežiūros įstaigose (ASPĮ); • Išanalizuoti pacientų priemokas, įsigyjant kompensuojamuosius iš PSDF biudžeto vaistus, bei įvertinti kompensuojamųjų vaistų prieinamumo dinamiką. • Palyginti Panevėžio apskrities išlaidas kompensuojamiesiems iš PSDF biudžeto vaistams su bendrais Lietuvos rodikliais. Tyrimo metodika. Duomenys apie kompensuojamuosius iš PSDF biudžeto vaistus per 2003 – 2005 metus buvo renkami ir vertinami iš Valstybinės ligonių kasos (Panevėžio teritorinės ligonių kasos serveris) informacinės sistemos „SVEIDRA“ duomenų bazės. Rezultatai. Išlaidos kompensuojamiems vaistams kiekvienais metais augo po 10 – 18 %. Brangiausi medikamentai buvo išrašomi darbingo amžiaus pacientams, o pigiausi vaistai tekdavo vaikams iki 18 metų. Pacientų priemokos nuolat augo ir nuo visos vaistų kainos sudarydavo vidutiniškai 20 %. Pacientų priemokos sudarė nuo 12 % (vaikams) iki 23 % (vyresniems nei 65 metai pacientams) nuo vaisto pardavimo kainos. Išvados. 2003-2005 m. išlaidos kompensuojamiems vaistams augo sparčiau, nei bendras pacientų ir išrašomų receptų skaičius. Ypač išlaidos pastebimai augo 2005 metais, kai buvo į kompensuojamųjų vaistų kainyną... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the final thesis. To analyze the changes, tendencies and the influence for people out of pocket payments in expenditure for medicines that are reimbursed from the Compulsory Health Insurance Fund in Panevėžys county during the period from 2003 to 2005 years. Objectives: • To analyze the changes of expenditure for compensative medicines, that are financed from CHIF budget in health care institutions in Panevėžys county; • To analyze the patients out of pocket payments acquiring medicines that are reimbursed from the Compulsory Health Insurance Fund and to evaluate the dynamics of accessibility of the reimbursed medicines; • To compare expenditure for medicines that are compensated from the Compulsory Health Insurance Fund in Panevėžys county with general index of Lithuania Research methods. Statistical data concerning medicines that are reimbursed from the Compulsory Health Insurance Fund during the period from 2003 to 2005 was collected and estimated from the state information system “SVEIDRA”. Results. Expenditure for reimbursed medicines was increasing for 10-18 percent each year. The most expensive medicines were mostly assigned for a capable of working patients. The cheapest medicines were mostly assigned for children under 18 years. The patients co-payments for medicines was increasing average 20 percent each year. Co-payment was about 12 percent for children and about 23 percent for adults. Conclusions. During the period from 2003 to 2005 expenditure... [to full text]

The master’s final work is written in Lithuanian language, consists of 77 Pages, 23 Figures, 16 Tables, 54 References, and 11 Appendixes. KEY Words: health insurance, health insurance system, compulsory health insurance, additional (voluntary) health insurance, health insurance Fund, Compulsory Health Insurance Fund Budget, health insurance payments, financing of health attendance, health attendance costs, efficiency. Research object: health insurance system. Research subject: health insurance. Research aim: after analyzing the theoretical and practical aspects of health insurance, to evaluate health insurance system in Lithuania, to foresee its perspectives and to provide the proposals for development. Objectives: to show the theoretical aspects of health insurance, to evaluate health system in Lithuania according to the chosen criterion (financing model, incomes, costs), to foresee the perspectives of health system and to provide the proposals for development. Research methods: analysis and synthesis of literature, logical analysis and synthesis, filing, comparison, vertical and horizontal analysis, simple linear regression and correlation, forecast calculations, diagrammatical representation of data. Health insurance system in Lithuania was analyzed and evaluated as well as the proposals for it’s development were presented by using scientific literature of foreign and Lithuanian authors, legislation, chronicles of statistics and electronic information sources.

Современная экономическая ситуация не позволяет государственным органам исполнительной власти выполнить в полном объеме взятые на себя обязательства по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью. Объективной необходимостью отечественного здравоохранения стала задача пересмотра существующей модели оплаты медицинской помощи с формированием такой нормативной базы, которая вводила бы для всех регионов России единые принципы тарифной политики и единые методы оплаты, единую методику расчета тарифов и единые методологические подходы к оплате медицинской помощи без увеличения расходных обязательств в системе обязательного медицинского страхования. Цель исследования - систематизация опыта Свердловской области по внедрению современной модели оплаты медицинской помощи в рамках перехода на новые способы оплаты по клинико-статистическим группам, разработка практических рекомендаций по внедрению современной модели финансирования и оплаты медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования. В работе: - обобщен и проанализирован российский опыт применения и внедрения современной модели оплаты медицинской помощи на основе клинико-статистических групп; - предложена и внедрена современная модель оплаты медицинской помощи в Свердловской области, включающая новые квалификационные критерии отнесения случая заболевания к конкретной клинико-статистической группе заболеваний, что позволило пересмотреть структуру групп заболеваний и относительные коэффициенты затратоемкости, и существенно снизить дифференциацию тарифов на оплату медицинской помощи; - разработана методика дифференциации на подгруппы стандартного перечня групп КСГ по основным профилям медицинской помощи с дифференцированной оплатой медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования в Свердловской области. / He current economic situation does not allow state bodies of Executive power to comply fully with its obligations to provide the population with free medical care. The objective necessity of national health care was the task of revising the existing model of payment for medical care with the formation of such a regulatory framework would be introduced for all regions of Russia unified principles of the tariff policy and the common payment methods a common methodology for calculating tariffs and common methodological approaches to paying for health care without increasing spending obligations in the system of mandatory medical insurance. The aim of the research is systematization of experience of the Sverdlovsk region by introducing modern methods of payment of medical aid within the framework of the transition to new payment methods on clinical and statistical groups, development of practical recommendations on introduction of modern models of financing and payment for medical assistance through mandatory medical insurance. In work: - compiled and analyzed the Russian experience of application and implementation of modern models of payment for medical care based on clinical and statistical groups; - proposed and introduced a modern model of payment for medical care in the Sverdlovsk region, which includes new qualification criteria for the assignment of cases to specific diagnostic-related group of diseases, that allowed to revise the structure of groups of diseases and the relative coefficients of tetrataenite, and significantly reduce the differentiation of tariffs for payment of medical assistance; - developed method of differentiation for subgroups of the standard list of groups of DRG on the main profile of medical aid with differentiated pay for health care through the compulsory health insurance system in the Sverdlovsk region..