Orientador: Wilson Roberto Poi / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Daniele Botticelli / Banca: Hugo Alexandre de Souza / Banca: Maurício Zardo / Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar o reparo ósseo peri-implantar de implantes instalados sobre raízes dentárias reimplantadas tardiamente, apresentando processo de anquilose e reabsorção por substituição. Foram utilizados os terceiros e quartos pré-molares inferiores de 4 cães machos (Beagle). Os dentes foram seccionados, e as raízes mesiais extraídas e mantidas durante 1 hora em temperatura ambiente. Após a remoção do ligamento periodontal necrótico e tratamento endodôntico, imergiram-se em fluoreto de sódio por 5 minutos e reimplantou a porção no alvéolo esplintando nas porções distais. Nestas foram realizadas pulpotomia e restauração. Decorridos 30 dias, as porções mesiais tiveram suas coroas seccionadas. Após 5 meses, cinco implantes foram instalados em osso reparado, grupo I, (Controle); nove foram instalados nos alvéolos frescos pós-exodônticos das porções distais (Grupo II - Imediato) e doze implantes foram instalados sobre as raízes mesiais em processo de reabsorção radicular externa (Grupo III - experimental). Decorridos 120 dias, os resultados foram analisados pelo contato osso implante da superfície do implante sem roscas e das três primeiras roscas. Foi avaliada, também, a área de tecido ósseo presente nos espaços internos das três primeiras roscas e da área espelho correspondente. O contato osso implante foi de 55% no grupo controle, 48% no imediato e 40% no grupo experimental. A área de tecido ósseo foi, respectivamente, 71%, 61% e 55%, e a área espelho de tecido ósseo foi de 62%, 60% e 58%. Conclui-se que o reparo ósseo perimplantar de implantes instalados sobre raízes apresentou um pequeno em relação aos outros dois grupos. / Abstract: The purpose of this study was to analyze the peri-implant bone repair of dental implants placed on delayed reimplated roots, with process of ankylosis and reabsorption by substitution. The lower third and fourth pre-molar of four male dogs (Beagle) was used. The teeth were cut, and the mesial roots were extracted and kept out for 1 hour at ambient temperature. After removal of necrotic periodontal ligament and endodontic treatment, the root was immersed in sodium fluoride for 5 minutes. Then it was reimplanted in the correspondent alveolar bone and splinted in distal portion. A pulpotomy and a crown restoration were conducted on the distal portion. After 30 days, the mesial portions had their crowns cut (decoronation).Moreover, 5 months later, five implants were installed in bone repair, Group I (Control), and nine were installed in the fresh socket of the distal portions, which were extracted (Group II - Immediate). Finally, twelve implants were installed on the mesial roots, with process of external resorption (Group III - experimental). After 120 days, the results were analyzed by bone implant contact, from the surface of the implant without threads to the first three threads. It was also evaluated the area of the bone tissue located in the internal spaces of the first three threads and the corresponding mirror area. The bone implant contact was 55% in the control group, 48% in the immediate group and 40% in the experimental group. The area of bone tissue in the internal threads area was respectively 71%, 61% and 55%, and the mirror area of bone tissue had the following results: 62%, 60% and 58%. It was concluded that peri-implant bone repair of the implant put on the roots with an external resorption showed delay compared to the other two groups. / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-05Bitstream added on 2014-06-13T21:02:13Z : No. of bitstreams: 1 cardoso_lc_dr_araca.pdf: 1917765 bytes, checksum: a068b0645b4f20057a8f729027757d38 (MD5) / O objetivo deste trabalho foi analisar o reparo ósseo peri-implantar de implantes instalados sobre raízes dentárias reimplantadas tardiamente, apresentando processo de anquilose e reabsorção por substituição. Foram utilizados os terceiros e quartos pré-molares inferiores de 4 cães machos (Beagle). Os dentes foram seccionados, e as raízes mesiais extraídas e mantidas durante 1 hora em temperatura ambiente. Após a remoção do ligamento periodontal necrótico e tratamento endodôntico, imergiram-se em fluoreto de sódio por 5 minutos e reimplantou a porção no alvéolo esplintando nas porções distais. Nestas foram realizadas pulpotomia e restauração. Decorridos 30 dias, as porções mesiais tiveram suas coroas seccionadas. Após 5 meses, cinco implantes foram instalados em osso reparado, grupo I, (Controle); nove foram instalados nos alvéolos frescos pós-exodônticos das porções distais (Grupo II – Imediato) e doze implantes foram instalados sobre as raízes mesiais em processo de reabsorção radicular externa (Grupo III – experimental). Decorridos 120 dias, os resultados foram analisados pelo contato osso implante da superfície do implante sem roscas e das três primeiras roscas. Foi avaliada, também, a área de tecido ósseo presente nos espaços internos das três primeiras roscas e da área espelho correspondente. O contato osso implante foi de 55% no grupo controle, 48% no imediato e 40% no grupo experimental. A área de tecido ósseo foi, respectivamente, 71%, 61% e 55%, e a área espelho de tecido ósseo foi de 62%, 60% e 58%. Conclui-se que o reparo ósseo perimplantar de implantes instalados sobre raízes apresentou um pequeno em relação aos outros dois grupos. / The purpose of this study was to analyze the peri-implant bone repair of dental implants placed on delayed reimplated roots, with process of ankylosis and reabsorption by substitution. The lower third and fourth pre-molar of four male dogs (Beagle) was used. The teeth were cut, and the mesial roots were extracted and kept out for 1 hour at ambient temperature. After removal of necrotic periodontal ligament and endodontic treatment, the root was immersed in sodium fluoride for 5 minutes. Then it was reimplanted in the correspondent alveolar bone and splinted in distal portion. A pulpotomy and a crown restoration were conducted on the distal portion. After 30 days, the mesial portions had their crowns cut (decoronation).Moreover, 5 months later, five implants were installed in bone repair, Group I (Control), and nine were installed in the fresh socket of the distal portions, which were extracted (Group II - Immediate). Finally, twelve implants were installed on the mesial roots, with process of external resorption (Group III - experimental). After 120 days, the results were analyzed by bone implant contact, from the surface of the implant without threads to the first three threads. It was also evaluated the area of the bone tissue located in the internal spaces of the first three threads and the corresponding mirror area. The bone implant contact was 55% in the control group, 48% in the immediate group and 40% in the experimental group. The area of bone tissue in the internal threads area was respectively 71%, 61% and 55%, and the mirror area of bone tissue had the following results: 62%, 60% and 58%. It was concluded that peri-implant bone repair of the implant put on the roots with an external resorption showed delay compared to the other two groups.

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The first (analyze 1) evaluated the mean pixel intensity in different regions of the dento-alveolar complex in normal and ankylosis areas. The second (analyze 2) was observed the variation of pixel intensity values in two normal areas and one of ankylosis. Data were analyzed statistically by means of absolute and relative frequency measurements; odds ratio, Chi-square. The t-test was used to compare the means of pixel intensity. One hundred and fifty-seven CBCT exams of individuals with unerupeted or partially erupted teeth with suspected ankylosis were evaluated, totaling 206 teeth. Fifty-seven teeth (27.6%) had a presumptive diagnosis of ankylosis and were evaluated using pixel intensity value. In analysis 1, it was observed that the values of alveolar bone in the normal and ankylosis areas, practically have the same variability of pixel intensity value (t-test = 0.07). When comparing the density of normal PDL with the ankylosis area, a higher density is observed (t-test p <0.001). When compared to the alveolar bone interface with PDL and alveolar bone with ankylosis area, it is observed that the intensity of the pixels in the ankylosis region is greater than in the normal area (t-test p <0.001). In analysis 2, it was observed that there was a marked reduction of pixel intensity value in the PDL area, which did not occur in the ankylosis areas. Considering the clinical and demographic factors, the occurrence in individuals over 20 years old was 72.5%, and less or equal to 20 years was 27.5% (odds ratio 1.8 95% CI 0.87-3.73), and 77.2% (n = 44) were in the upper arch. The mesioangular inclination was observed in 49.1% (n = 28), and the association between impaction and dental ankylosis was not observed (p = 0.44 Chi-square). The cervical and middle thirds of root were the most affected, 38.6% and 35.1%, respectively. It was possible to observe ankylosis in 22 teeth (38.6%) in three multiplanar reconstructions. In summary, the results suggest that the CBCT examination allows the diagnosis of ankylosis and the analysis of the pixel intensity values and their variability are an important digital tool for the interpretation and diagnosis process. / Anquilose dentária constitui uma desordem, em que ocorre a fusão total ou parcial do cemento ou dentina ao osso alveolar, pela ausência do ligamento periodontal (LPD), podendo evoluir para a reabsorção por substituição. O exame de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) tem sido prescrito para a avaliação de dentes não irrompidos, sendo a anquilose uma característica importante a ser observada na análise desses dentes. O objetivo desta pesquisa foi estabelecer critérios de diagnóstico, utilizando intensidade de pixel em TCFC e associar com fatores clínicos e demográficos. A análise de intensidade de pixel foi realizada por meio de duas análises. A primeira (análise 1) avaliou a média de intensidade de pixel em diferentes regiões do complexo dento-alveolar em áreas normais e de anquilose. A segunda (análise 2) observou a variação dos valores de intensidade de pixel em duas áreas normais e uma de anquilose. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de medidas de análise de frequência absoluta e relativa; odds ratio, Qui-quadrado. O teste-t foi utilizado para comparação das médias de intensidade de pixel. Cento e cinquenta e sete exames TCFC de indivíduos com dentes não irrompidos ou parcialmente irrompidos e com suspeita de anquilose, foram avaliados, totalizando 206 dentes. Cinquenta e sete dentes (27,6%) possuíam diagnóstico presuntivo de anquilose, e foram avaliados por meio da intensidade de pixel. Na análise 1, observou-se que os valores de osso alveolar na área normal e de anquilose, possuem praticamente a mesma variabilidade de intensidade de cinza (Teste-t p=0,07). Quando comparado a densidade do LPD normal com a área de anquilose, observa-se uma maior densidade (Teste-t p<0,001). Quando comparado a interface osso alveolar com LPD e osso alveolar com área de anquilose, observase que a intensidade dos pixels na região da anquilose é maior do que da área normal (Teste-t p<0,001). Na análise 2, observou-se que havia uma redução acentuada da intensidade de pixel na área do LPD, o que não ocorreu nas áreas de anquilose. Considerando os fatores clínicos e demográficos, a ocorrência em pacientes acima de 20 anos foi de 72,5%, e menor ou igual a 20 anos foi de 27,5% (Odds ratio 1,8 IC95% 0,87-3,73), sendo que 77,2% (n=44) foi localizada na arcada superior. A inclinação mesioangular foi observada em 49,1% (n=28), e não foi constatada a associação entre impacção e anquilose dentária (p=0,44 Quiquadrado). Os terços cervical e médio radiculares foram os mais acometidos, 38,6% e 35,1%, respectivamente. Foi possível observar anquilose em 22 dentes (38,6%), em três reconstruções multiplanares. Em síntese, os resultados sugerem que o exame de TCFC permite o diagnóstico de anquilose e a análise dos valores de pixel e sua variabilidade, constituem uma ferramenta auxiliar importante para o processo de interpretação e diagnóstico.