Ações educacionais a distância têm sido utilizadas frequentemente por instituições públicas visando a garantir uma aprendizagem contínua de diferentes servidores. Nesta situação incluem-se os profissionais da saúde pública, uma vez que o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil exige práticas profissionais que envolvem novos conhecimentos e procedimentos. A presente tese se divide em dois estudos. O objetivo do Estudo 1 consiste em analisar a influência de variáveis relacionadas às características da clientela (dados pessoais, dados profissionais e bem-estar no trabalho) e à reação ao curso (reação aos procedimentos instrucionais e reação ao desempenho do tutor) no processo de aprendizagem. O objetivo do Estudo 2 consiste em construir instrumentos de medida de Transferência de treinamento que mediram a frequência com que os participantes aplicaram conhecimentos, habilidades e atitudes (CHA) no trabalho após o termino dos cursos. As ações educacionais avaliadas consistem em cursos de especialização ofertados a distância, via internet, para profissionais de saúde pública por duas Universidades Federais do Estado de Minas Gerais: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionários via e-mail e através de links inseridos no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) dos cursos, sendo respeitados os aspectos éticos envolvidos. Foram utilizados como instrumentos de medida questionários que investigaram dados pessoais, dados profissionais, bem como Escala de Bem-estar no trabalho, Escala de Reação aos procedimentos instrucionais, Escala de Reação ao desempenho do tutor e questionários de avaliação de Transferência de treinamento que foram construídos para serem utilizados neste estudo. A aprendizagem foi avaliada a partir das notas obtidas pelos alunos em atividades avaliativas (AV). Os procedimentos de análises dos dados envolveram análises descritivas, análises fatoriais exploratórias das estruturas empíricas dos instrumentos, análises das diferenças entre os grupos dos diferentes cursos-alvo e análises de regressão múltipla padrão para testar o conjunto de relações entre os construtos do modelo de investigação proposto. As análises fatoriais exploratórias mostraram que os instrumentos de avaliação de Reações e do Bem-estar no trabalho utilizados apresentam elevada consistência interna. Além disso, os resultados mostraram que a reação aos procedimentos instrucionais e a área de atuação profissional da amostra predizem significativamente a aprendizagem dos participantes do curso-alvo da UFMG. No grupo do curso-alvo da UFJF, não foi possível realizar a análise de regressão múltipla para testar o modelo em função do número insuficiente de respondentes. Como exposto anteriormente, foram construídos dois questionários específicos para a avaliação da transferência de treinamento, a partir da análise do material didático dos cursos e da validação semântica e por juízes. Os questionários mostraram-se válidos a partir das análises realizadas, devendo passar por estudos de evidências de validade estatística em estudos futuros. A partir do presente estudo, surgem implicações práticas que podem ser repassadas para instituições de ensino que oferecem cursos de pós-graduação a distância no campo da saúde. A relevância deste trabalho ficou evidente já que agregou novos conhecimentos para a área de avaliação de treinamento a distância em saúde pública. / Educational actions offered at a distance have been often used by public institutions to assure a continuous learning of different civil servants. This scenario includes public health professionals, since the Unified Health System (SUS) in Brazil requires operational practices that involve new knowledge and procedures. This thesis is divided into two studies. Study 1 aims to analyze the influence of variables related to the characteristics of the clientele (personal data, professional data and well-being at work) and to the reaction to the course (reaction to instructional procedures and reaction to the tutor\'s performance) in the learning process. Study 2 aims to construct Transfer of training measurement instruments that evaluated the frequency with which participants applied knowledge, skills and attitudes in the workplace after the training course ends. The evaluated educational actions consist of specialization courses offered by distance, via Internet, to public health professionals from two Federal Universities of the State of Minas Gerais: Federal University of Minas Gerais (UFMG) and Federal University of Juiz de Fora (UFJF). The data collection was carried out through the application of questionnaires via e-mail and through links inserted in the virtual learning environment of the courses, respecting the ethical aspects involved. Measurement questionnaires were used as instruments that investigated personal data, professional data, as well as Scale of Well-being at work, Reaction Scale to instructional procedures, Reaction Scale to the performance of the tutor and Transfer of training evaluation questionnaires that were constructed to be used in this study. The learning was evaluated from the grades obtained by the students in evaluation activities. Data analysis procedures involved descriptive analyzes, exploratory factor analyzes of the empirical structures of the instruments, analyzes of the differences between the groups in different target courses and standard multiple regression analyzes to test the set of relationships between the constructs of the proposed research model. The exploratory factor analyzes showed that the instruments of evaluation of Reactions and Well-being at work have a high internal consistency. In addition, the results showed that the reaction to instructional procedures and the area of professional performance significantly predict learning in the sample of the target course of the UFMG. In the UFJF target course group, it was not possible to perform the multiple regression analysis to test the model because of the insufficient number of respondents. As previously discussed, two specific questionnaires were constructed to evaluate the transfer of training based on the analysis of course material and semantic validation and by judges. The questionnaires were valid from the analyzes carried out, and should be based on studies of evidence of statistical validity in future studies .The present study presents practical implications that can be passed on to educational institutions by offering distance post graduation courses in the health field. The relevance of this work was evident since it added new knowledge to the area of evaluation of distance training in public health.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1992.

Ações educacionais a distância têm sido utilizadas frequentemente por instituições públicas visando a garantir uma aprendizagem contínua de diferentes servidores. Nesta situação incluem-se os profissionais da saúde pública, uma vez que o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil exige práticas profissionais que envolvem novos conhecimentos e procedimentos. A presente tese se divide em dois estudos. O objetivo do Estudo 1 consiste em analisar a influência de variáveis relacionadas às características da clientela (dados pessoais, dados profissionais e bem-estar no trabalho) e à reação ao curso (reação aos procedimentos instrucionais e reação ao desempenho do tutor) no processo de aprendizagem. O objetivo do Estudo 2 consiste em construir instrumentos de medida de Transferência de treinamento que mediram a frequência com que os participantes aplicaram conhecimentos, habilidades e atitudes (CHA) no trabalho após o termino dos cursos. As ações educacionais avaliadas consistem em cursos de especialização ofertados a distância, via internet, para profissionais de saúde pública por duas Universidades Federais do Estado de Minas Gerais: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionários via e-mail e através de links inseridos no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) dos cursos, sendo respeitados os aspectos éticos envolvidos. Foram utilizados como instrumentos de medida questionários que investigaram dados pessoais, dados profissionais, bem como Escala de Bem-estar no trabalho, Escala de Reação aos procedimentos instrucionais, Escala de Reação ao desempenho do tutor e questionários de avaliação de Transferência de treinamento que foram construídos para serem utilizados neste estudo. A aprendizagem foi avaliada a partir das notas obtidas pelos alunos em atividades avaliativas (AV). Os procedimentos de análises dos dados envolveram análises descritivas, análises fatoriais exploratórias das estruturas empíricas dos instrumentos, análises das diferenças entre os grupos dos diferentes cursos-alvo e análises de regressão múltipla padrão para testar o conjunto de relações entre os construtos do modelo de investigação proposto. As análises fatoriais exploratórias mostraram que os instrumentos de avaliação de Reações e do Bem-estar no trabalho utilizados apresentam elevada consistência interna. Além disso, os resultados mostraram que a reação aos procedimentos instrucionais e a área de atuação profissional da amostra predizem significativamente a aprendizagem dos participantes do curso-alvo da UFMG. No grupo do curso-alvo da UFJF, não foi possível realizar a análise de regressão múltipla para testar o modelo em função do número insuficiente de respondentes. Como exposto anteriormente, foram construídos dois questionários específicos para a avaliação da transferência de treinamento, a partir da análise do material didático dos cursos e da validação semântica e por juízes. Os questionários mostraram-se válidos a partir das análises realizadas, devendo passar por estudos de evidências de validade estatística em estudos futuros. A partir do presente estudo, surgem implicações práticas que podem ser repassadas para instituições de ensino que oferecem cursos de pós-graduação a distância no campo da saúde. A relevância deste trabalho ficou evidente já que agregou novos conhecimentos para a área de avaliação de treinamento a distância em saúde pública. / Educational actions offered at a distance have been often used by public institutions to assure a continuous learning of different civil servants. This scenario includes public health professionals, since the Unified Health System (SUS) in Brazil requires operational practices that involve new knowledge and procedures. This thesis is divided into two studies. Study 1 aims to analyze the influence of variables related to the characteristics of the clientele (personal data, professional data and well-being at work) and to the reaction to the course (reaction to instructional procedures and reaction to the tutor\'s performance) in the learning process. Study 2 aims to construct Transfer of training measurement instruments that evaluated the frequency with which participants applied knowledge, skills and attitudes in the workplace after the training course ends. The evaluated educational actions consist of specialization courses offered by distance, via Internet, to public health professionals from two Federal Universities of the State of Minas Gerais: Federal University of Minas Gerais (UFMG) and Federal University of Juiz de Fora (UFJF). The data collection was carried out through the application of questionnaires via e-mail and through links inserted in the virtual learning environment of the courses, respecting the ethical aspects involved. Measurement questionnaires were used as instruments that investigated personal data, professional data, as well as Scale of Well-being at work, Reaction Scale to instructional procedures, Reaction Scale to the performance of the tutor and Transfer of training evaluation questionnaires that were constructed to be used in this study. The learning was evaluated from the grades obtained by the students in evaluation activities. Data analysis procedures involved descriptive analyzes, exploratory factor analyzes of the empirical structures of the instruments, analyzes of the differences between the groups in different target courses and standard multiple regression analyzes to test the set of relationships between the constructs of the proposed research model. The exploratory factor analyzes showed that the instruments of evaluation of Reactions and Well-being at work have a high internal consistency. In addition, the results showed that the reaction to instructional procedures and the area of professional performance significantly predict learning in the sample of the target course of the UFMG. In the UFJF target course group, it was not possible to perform the multiple regression analysis to test the model because of the insufficient number of respondents. As previously discussed, two specific questionnaires were constructed to evaluate the transfer of training based on the analysis of course material and semantic validation and by judges. The questionnaires were valid from the analyzes carried out, and should be based on studies of evidence of statistical validity in future studies .The present study presents practical implications that can be passed on to educational institutions by offering distance post graduation courses in the health field. The relevance of this work was evident since it added new knowledge to the area of evaluation of distance training in public health.

Introdução: A Organização Mundial da Saúde lançou recentemente o "Aconselhamento em alimentação infantil: um curso integrado" (CI), destinado à capacitação de profissionais de saúde e aconselhadores leigos. Objetivos: Estudar os fatores associados com a amamentação plena de crianças do PSF e avaliar a efetividade do CI junto aos profissionais de saúde. Métodos: A tese é apresentada no formato de três artigos: 1. Ensaio sobre as evidências científicas em amamentação; 2. Estudo sobre fatores associados à amamentação plena de 241 crianças até 6 meses de idade, por meio de regressão múltipla hierarquizada; 3. Análise do incremento nos conhecimentos de profissionais dos grupos intervenção (n=39) e controle (n=24), por meio de regressão linear múltipla ajustada por variáveis de confundimento. Resultados: 2. A amamentação plena mostrou associação estatisticamente significante com: morar com companheiro, não ter dificuldade para amamentar, deixar a criança largar o peito quando satisfeita e dar nota mais baixa às consultas; 3. Após a intervenção houve um incremento estatisticamente significante, porém modesto, nos conhecimentos do grupo intervenção em relação ao controle (p<0,05). Conclusão: A amamentação plena é praticada por cerca de metade das mães de crianças até 6 meses e mostrou-se associada a fatores maternos e da família. O CI foi efetivo em aumentar os conhecimentos dos participantes, embora os resultados sejam modestos. Sua operacionalização junto às equipes de PSF mostrou-se difícil na população estudada. / Background: The World Health Organization launched recently the "Integrated Infant Feeding Counselling: a training course" (IC), in order to train both health professionals and lay counselors. Objectives: To study the factors associated to full breastfeeding of infants assisted by PSF and to assess the IC effectiveness among health professionals. Methods: The dissertation comprehends three papers - 1st. Essay about scientific evidence for breastfeeding; 2nd. A survey about factors associated to full breastfeeding through hierarchical logistic regression analysis of data from 241 infants under 6 months old; 3rd. Analysis of the knowledge provided by the IC to an intervention group (n=39) compared to a control group (n=24), using multiple linear regression analysis adjusted by confounding variables. Results: 2nd paper: Full breastfeeding has shown significant association with: presence of the partner, having no difficulty to breastfeed, spontaneous release of the breast when baby is satisfied, and mothers giving lower scores to consultations; 3rd paper: After intervention, there has been a statistically significant but little improved knowledge of the intervention group compared to control (p<0.05). Conclusion: Full breastfeeding (exclusive plus predominant) is practiced by around 50% of the mothers of infants under the 6 months. It has shown associated to the mother and family determinants. The IC was effective in enhancing knowledge of the participants, although showing modest results. One of the challenges is to organize IC for PSF workers in our circumstances.

Introdução O modelo de aprendizagem em serviço é um elemento do processo educativo presente nos cursos destinados aos profissionais da área da saúde. O Programa de Aprimoramento Profissional (PAP), pertencente à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) e administrado pela Fundação do Desenvolvimento Administrativo (Fundap), órgão do governo do Estado de São Paulo, desde sua criação em 1979, apresenta-se como formador de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS). O programa ocorre em instituições públicas e privadas do Estado de São Paulo e oferece bolsas para profissionais recém-formados da área da saúde, denominados aprimorandos. Esse Programa de treinamento em serviço, conta com um supervisor que planeja as atividades que serão desenvolvidas ao longo do curso e orienta os aprimorandos no desenvolvimento das atividades propostas. Objetivo Caracterizar os supervisores do Programa de Aprimoramento Profissional e compreender seu desenvolvimento profissional, a influência e o significado dessa atividade na sua trajetória profissional. Procedimentos metodológicos A população do estudo foi constituída pelos supervisores credenciados no PAP em 2006, por meio do credenciamento e recredenciamento dos programas realizado pela SES/SP e pela Fundap. Para obtenção dos dados de caracterização, foram solicitadas aos referidos órgãos as informações sobre os supervisores, contidas no banco de dados do credenciamento 2006. Para os dados relativos ao exercício da supervisão e a questão da atualização do supervisor no processo de treinamento em serviço foi utilizado um formulário com perguntas abertas, enviado por e-mail. As respostas foram tratadas em uma abordagem centrada na análise de conteúdo de BARDIN (1977). Resultados Os resultados obtidos com o estudo revelaram que o supervisor do PAP possui o seguinte perfil: a maioria é constituída por mulheres, concentradas em uma faixa etária entre 41 e 50 anos, formadas em diferentes áreas da saúde, com predominância na área da medicina e enfermagem, com titulação acadêmica altamente qualificada, com título de mestrado e doutorado; algumas delas foram aprimorandas, estando na função há mais de quinze anos. Em relação aos resultados das respostas das perguntas abertas. foram criadas quatro categorias de análise, a saber: 1 - Os caminhos de chegada do supervisor, 2 O que aconteceu com o profissional ao exercer a supervisão , 3 - Entraves e dificuldades no exercício da supervisão e 4 - A construção do papel de educador no exercício da supervisão. / Introduction In-service learning models are part of the educational process available in courses directed to health professionals. The Professional Improvement Program (PAP), offered by the Health Department of São Paulo State (SES) and managed by the Administrative Development Foundation (Fundap), a São Paulo State\'s governmental agency, since his creation in 1979, presents itself as a human resource developer for the National Health System (SUS). The program takes place in public and private institutions at São Paulo State and offers grants for recent health/medical graduates called in-developers. This in-service program has a supervisor who plans the activities to be performed throughout the course and guides the in-developers to carry out the planned activities. Objective To characterize the Professional Improvement Program s supervisors and understand their professional development, the influence and the meaning of this activity in their professional career. Methodology Study population consists of the certified supervisors in the PAP in 2006 through the Accreditation and Re-accreditation of programs offered by the Health Department of São Paulo State and by the Administrative Development Foundation (Fundap). Data for the characterization was requested from SES and Fundap about the supervisors information in the data bank of the Accreditation 2006. For data regarding supervision performance and the issue about updating the supervisor in the training process, a form with open questions was sent by email to them. The answers were treated using the approach centered in content analysis by BARDIN (1977). Results: The results obtained with the study revealed that PAP supervisors has the following profile: women majority, concentrated in age group between 41 and 50 years old, graduated in different health areas, mainly in medicine and nursery, with academy title highly qualified, with doctor and master degree, been some of them improvement themselves, acting in function more than 15 years. In relation to answer results to open questions, were created four categories of analyses, to mention: 1 Arrival ways to supervisor. 2 Acting supervision what happens to professional, 3 Restraints and difficults in doing supervision e 4 Building educator role in doing supervision.

Introdução O modelo de aprendizagem em serviço é um elemento do processo educativo presente nos cursos destinados aos profissionais da área da saúde. O Programa de Aprimoramento Profissional (PAP), pertencente à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) e administrado pela Fundação do Desenvolvimento Administrativo (Fundap), órgão do governo do Estado de São Paulo, desde sua criação em 1979, apresenta-se como formador de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS). O programa ocorre em instituições públicas e privadas do Estado de São Paulo e oferece bolsas para profissionais recém-formados da área da saúde, denominados aprimorandos. Esse Programa de treinamento em serviço, conta com um supervisor que planeja as atividades que serão desenvolvidas ao longo do curso e orienta os aprimorandos no desenvolvimento das atividades propostas. Objetivo Caracterizar os supervisores do Programa de Aprimoramento Profissional e compreender seu desenvolvimento profissional, a influência e o significado dessa atividade na sua trajetória profissional. Procedimentos metodológicos A população do estudo foi constituída pelos supervisores credenciados no PAP em 2006, por meio do credenciamento e recredenciamento dos programas realizado pela SES/SP e pela Fundap. Para obtenção dos dados de caracterização, foram solicitadas aos referidos órgãos as informações sobre os supervisores, contidas no banco de dados do credenciamento 2006. Para os dados relativos ao exercício da supervisão e a questão da atualização do supervisor no processo de treinamento em serviço foi utilizado um formulário com perguntas abertas, enviado por e-mail. As respostas foram tratadas em uma abordagem centrada na análise de conteúdo de BARDIN (1977). Resultados Os resultados obtidos com o estudo revelaram que o supervisor do PAP possui o seguinte perfil: a maioria é constituída por mulheres, concentradas em uma faixa etária entre 41 e 50 anos, formadas em diferentes áreas da saúde, com predominância na área da medicina e enfermagem, com titulação acadêmica altamente qualificada, com título de mestrado e doutorado; algumas delas foram aprimorandas, estando na função há mais de quinze anos. Em relação aos resultados das respostas das perguntas abertas. foram criadas quatro categorias de análise, a saber: 1 - Os caminhos de chegada do supervisor, 2 O que aconteceu com o profissional ao exercer a supervisão , 3 - Entraves e dificuldades no exercício da supervisão e 4 - A construção do papel de educador no exercício da supervisão. / Introduction In-service learning models are part of the educational process available in courses directed to health professionals. The Professional Improvement Program (PAP), offered by the Health Department of São Paulo State (SES) and managed by the Administrative Development Foundation (Fundap), a São Paulo State\'s governmental agency, since his creation in 1979, presents itself as a human resource developer for the National Health System (SUS). The program takes place in public and private institutions at São Paulo State and offers grants for recent health/medical graduates called in-developers. This in-service program has a supervisor who plans the activities to be performed throughout the course and guides the in-developers to carry out the planned activities. Objective To characterize the Professional Improvement Program s supervisors and understand their professional development, the influence and the meaning of this activity in their professional career. Methodology Study population consists of the certified supervisors in the PAP in 2006 through the Accreditation and Re-accreditation of programs offered by the Health Department of São Paulo State and by the Administrative Development Foundation (Fundap). Data for the characterization was requested from SES and Fundap about the supervisors information in the data bank of the Accreditation 2006. For data regarding supervision performance and the issue about updating the supervisor in the training process, a form with open questions was sent by email to them. The answers were treated using the approach centered in content analysis by BARDIN (1977). Results: The results obtained with the study revealed that PAP supervisors has the following profile: women majority, concentrated in age group between 41 and 50 years old, graduated in different health areas, mainly in medicine and nursery, with academy title highly qualified, with doctor and master degree, been some of them improvement themselves, acting in function more than 15 years. In relation to answer results to open questions, were created four categories of analyses, to mention: 1 Arrival ways to supervisor. 2 Acting supervision what happens to professional, 3 Restraints and difficults in doing supervision e 4 Building educator role in doing supervision.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5556.pdf: 2485382 bytes, checksum: 1c304b1c595f4ea61c08d9e86362a167 (MD5) Previous issue date: 2013-09-10 / The study approached the pedagogic assumptions of current proposals of health graduation in Brazil, disclosed by the Health Ministry as innovative and as the only possibility, nowadays, of a competent, critical and progressive health graduation. The recommended assumptions are expressed by the quotations of learning to learn; the facilitating professor; signifying learning; teaching centered in the student s interest and problem based learning. Worked with the premise that the assumptions of innovative methodologies if historically situated they lose their inventiveness and originality not constituting themselves in something new. The research aimed systematizing the historical background of the changing movement in graduation of professionals connected to health in the last decades; to identify and analyze the suggestions of changes in health training in different historical moments by different actors. To apprehend from official documents the methodological assumptions divulged to health graduation in Brazil in the last years, aiming to identify the theoretical origins of the identified pedagogical assumptions. For carrying out the present study there were recurred to primary sources, official documents which explicit the reorientations of health professionals training; ordinances; resolutions; reports; recommendations and official discourses elaborated and divulged by institutions, organs and people, which one way or another, are connected to the discussion of professionals formation which act in health field in Brazil and in the world. The secondary sources used in the course of study are intellectual productions identified as disseminators of the movement which encouraged and still do the change in health graduation based in the adhesion of innovative and intellectual methodologies which analyze the limits of active and non-directive assumptions. Through the systematization and analysis of data it was possible to identify the burden that the international movements, mostly those connected to the discussion of medical education and the role of different international organisms as the OPAS and Kellog foundation had in the disclosure of theoretical-methodological change proposes in professional training in the health field. By analyzing the main initiatives of changes in the health training disclosed in Brazil there were explicit the theoretical and political influences which conducted the Health Ministry to induce the proposes of training backed by innovative/active methodologies, which started to divulge the pedagogical assumptions theoretically connected to the active and non-directive pedagogies. Starting from the assumption that not always what is referred as new is new itself, or brings in it a significant progress related to what has been already established, along to the study of the theoretical-methodological origins of the recommended pedagogical assumptions. We conclude that the pedagogical assumptions divulged may be considered innovations in the context in which they were produced, beginning of the last century, because they constitute answers to the problems faced in the field of education, mostly in the beginning of the last century and which had as main point basic education, notedly, children s education. In the field of health, is not something new, but it is strongly anchored in one of the most advanced movements concerning the field, Preventive Medicine, which since the last century has defended the necessity of change, the curricular readjustment and the incorporation of active methodologies in health training. Currently such assumptions are resignified, losing their original sense. / O estudo abordou os pressupostos pedagógicos das atuais propostas de formação em saúde no Brasil, divulgados pelo Ministério da Saúde como inovadores e como a única possibilidade, na atualidade, de uma formação em saúde competente, crítica e progressista. Os pressupostos recomendados são expressos pelas máximas do aprender a aprender; do professor facilitador; da aprendizagem significativa; do ensino centrado no interesse do aluno e da aprendizagem por problemas. Trabalhou-se com a premissa de que os pressupostos das metodologias inovadoras, se situados historicamente, perdem sua inventividade e originalidade não se constituindo em uma novidade. A pesquisa teve como objetivos sistematizar os antecedentes históricos do movimento de mudança na formação superior dos profissionais ligados à saúde nas últimas décadas; identificar e analisar as sugestões de mudanças na formação em saúde, nos diferentes momentos históricos, por diferentes atores; apreender dos documentos oficiais os pressupostos teóricos metodológicos divulgados para a formação em saúde no Brasil nos últimos anos, visando identificar as origens teóricas dos pressupostos pedagógicos identificados. Para realização do estudo recorreu-se a fontes primárias, documentos oficiais que explicitaram as reorientações da formação dos profissionais da saúde: portarias; resoluções; relatórios; recomendações e discursos oficiais elaborados e divulgados por instituições, órgãos e pessoas, que de um modo ou outro, estão ligados à discussão da formação dos profissionais que atuam na saúde no mundo e no Brasil. As fontes secundárias foram produções de intelectuais identificados como divulgadores do movimento que incentivaram e incentivam a mudança na formação em saúde embasada na adesão às metodologias inovadoras, e intelectuais que analisam os limites dos pressupostos das metodologias ativas e não diretivas. Pela sistematização e análise dos dados foi possível identificar o peso dos movimentos internacionais, principalmente aqueles ligados à discussão da educação médica, e o protagonismo de diferentes organismos internacionais como a OPAS e a Fundação Kellogg na divulgação de propostas de mudanças teórico-metodológicas na formação profissional em saúde. Ao analisar as principais iniciativas de mudança na formação em saúde divulgadas no Brasil, explicitaram-se as influências teóricas e políticas que levaram o Ministério da Saúde a induzir as propostas de formação respaldadas nas metodologias inovadoras/ativas, as quais passaram a divulgar os pressupostos pedagógicos vinculados teoricamente às pedagogias ativas e não diretivas. Partindo do pressuposto de que nem sempre aquilo que se denomina como novo é uma novidade, ou traz em si um progresso significativo em relação ao já estabelecido, assim como do estudo das origens teórico-metodológicas dos pressupostos pedagógicos recomendados, conclui-se que os princípios pedagógicos divulgados podem ser considerados inovações no contexto em que foram produzidos, no início do século passado, por se constituírem respostas dirigidas aos problemas daquele momento histórico, tendo como questão central a educação básica, notadamente a educação de crianças. No campo da saúde, também não se trata de uma novidade, pois sua proposição está fortemente ancorada em um dos movimentos considerados mais avançado na área, a Medicina Preventiva, que desde meados do século passado, tem defendido a necessidade de mudança, de readequação curricular e da incorporação de metodologias ativas na formação em saúde. Na atualidade tais pressupostos são ressignificados, perdendo seu sentido originário.

This diploma thesis deals with the issue of education and competence development of employees of selected organization XY, which deals with grocery wholesale. It is a multinational organization employing more than 10,000 employees throughout the country. It analyzes the shortcomings and presents suggestions for their improvement, including the quantification of the costs of the current situation and, on the other hand, the cost of the remedy leading to a better functioning of the company. For the practical part of the thesis were using methods as observing, managed interviews and use the company's internal materials. Managed interviews were conducted with employees across the organization. Specifically, these were interviews with row staff, shift managers, HR worker and branch directors. At the end of the thesis, it is possible to find a proposal for a completely new concept of education, which would reduce the existing costs of the organization and increase both the efficiency of the education system and the satisfaction of the employees. New proposal is to create an internal academy, when an internal lecturer is selected in the company and further educates other employees as needed. The half-year pilot project would cost approximately CZK 260,000.

The objective of this study was to identify, from the undergraduate of health area students' point of view, the contribution to their training, experienced in the practices of the project of humanized care to women and children, realized from 2010 to 2013.This was an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, in which the unstructured interview technique was used to collect the data. As subjects of the research, there were 14 students from different undergraduate courses of the Federal University of Alagoas and the Center of Higher Education of Maceió. The interpretation of the interviewees' speeches was guided by the Content Analysis Theory of Bardin, as a tool for analyzing the qualitative data. The results indicate that the project in question contributes to the formation of future reflective and critical professionals with the appropriate profile to act in the Unified Health System. It is concluded that, the insertion of the students in humanized extension actions, can result in the formation of Subjects involved in the transformation of health practices, adding new values that allow the construction of new ways of caring in their future professional practice. / O objetivo do estudo foi identificar, sob a ótica de discentes de graduação da área da saúde, qual a contribuição para a sua formação no ensino na saúde, vivenciada nas práticas do projeto de assistência humanizada à mulher e à criança, no período de 2010 a 2013. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com uma abordagem qualitativa, na qual se utilizou a técnica de entrevista não estruturada para a apreensão dos dados. Teve como sujeitos da pesquisa, 14 discentes de diferentes cursos de graduação da Universidade Federal de Alagoas e do Centro de Estudo Superior de Maceió. A interpretação das falas das entrevistadas foi orientada pela Teoria Análise de Conteúdo, de Bardin como ferramenta para análise dos dados qualitativos. Os resultados apontam que o projeto em pauta contribui para a formação de futuros profissionais reflexivos e críticos com o perfil adequado para atuar no Sistema Único de Saúde. Conclui-se que, a inserção dos discentes em ações de extensão humanizadas, pode resultar na formação de sujeitos comprometidos na transformação das práticas de saúde, agregando novos valores que possibilitam a construção de novos modos de cuidar em sua futura prática profissional.

Esta tese surge do meu envolvimento com as políticas públicas de saúde, com a educação superior, com a formação de profissionais de saúde comprometidos com o sentido social do trabalho em saúde e com a participação da formação na consolidação do Sistema Único de Saúde. As diferentes exposições e experimentações como trabalhadora forçaram-me a pensar a educação e a saúde, levando em consideração a força micropolítica da produção de realidades quando estão implicados o acolhimento de pessoas em redes de saúde e a mobilização e participação da sociedade. A tese apresenta um exercício ensaístico do compromisso da universidade com a formação superior em saúde diante da exigência das Diretrizes Curriculares Nacionais de instalar clínicas-escola em cursos que, em teoria, deveriam estar inseridos em serviços do sistema de saúde. A problematização do compromisso da Universidade com a sociedade e com o egresso dos cursos de graduação, na perspectiva das clínicasescola, e como essa condição se ajustaria à sociedade tal como apontam as instâncias de participação, consulta e tomada de decisão junto com a população mostram-se como um desafio necessário. A quais compromissos e interesses a universidade deve responder: gerar recursos financeiros e oferecer “treinamento” técnico para diferentes funções e áreas do conhecimento? Promover a interação entre diferentes saberes, integrar a pesquisa aos conhecimentos e práticas existentes nas comunidades, na construção coletiva de novos conhecimentos? Consideramos que a Universidade deve participar, por meio da própria formação profissional, da composição de cenários nos quais exista a interdisciplinaridade, a multiprofissionalidade do trabalho, a apropriação do sistema de saúde vigente no país e a interação entre universidade e sociedade. A tese procurou desenvolver uma análise de alguns dilemas postos no contexto acadêmico, destacando o compromisso da universidade com a produção de pensamento, de relações sociais, de pertencimento da instituição à sociedade e de uma formação comprometida com o cenário contemporâneo nacional. Estudos científicos nacionais e internacionais apontam esses compromissos, mas revelam também que não temos recursos conceituais, práticos ou históricos que nos deem sustentação para a execução, o que leva à repetição do velho e já naturalizado nos processos de formação: cada área de conhecimento organiza as suas práticas específicas em espaços próprios, desvinculados das redes públicas, do contexto das relações na sociedade e dos modos de vida, em territórios concretos de organização política. Esses modelos de formação também têm contribuído para a manutenção de serviços e clínicas-escola que fortalecem a formação disciplinar como espaço de treinamento de técnicas e procedimentos. A busca por artigos e outras publicações que problematizam essa realidade mostrou que a produção repete o cenário das práticas, com a predominância de estudos que abordam resultados obtidos a partir do uso de técnicas e procedimentos diversos. Por outro lado, este ensaio apresentou uma proposição teórico-prática inovadora na forma de se organizar e implementar uma clínica-escola comprometida com a formação de profissionais de saúde, orientados pelos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, procurando responder aos compromissos sociais da educação superior com a sociedade. / This thesis stems from my involvement with public policies of health, higher education, training of professionals committed to the social sense of health work and the involvement with the Brazilian Health System´s consolidation. The different exposures and experiences at work triggered me to think about education and health, taking into account the micropolitical strength of the creation of realities when they involve health care by health networks and society´s participation. The thesis presents an experimental exercise of the university´s commitment to the higher education in the health area to meet the requirement of the National Curriculum Guidelines on setting up a school-clinic in academic programs, which, in theory, should be integrated in the health system services. The questioning of the University commitment to society and to the undergraduates, in the school-clinics perspective, and how this condition would adjust to society considering the instances of collective participation, consultation and decision making pose a necessary challenge. To which commitments and interests should the university respond: yielding financial revenues and providing technical "training" to different functions and different areas of knowledge? Promoting interaction among distinct knowledges, integrating research with knowledge and practices within the communities for the collective construction of new knowledge? We believe that the University should participate, through professional training, in the creation of scenarios that encompass interdisciplinarity, multiprofessional work, integration with the current national healthcare system and the interaction between university and society. The thesis aimed at developing an analysis of some dilemmas posed in the academic context, highlighting the university's commitment to the production of thought, social relations, its belonging to society and education committed to the national contemporary scenario. National and international scientific studies reveal these commitments, but also indicate that we do not have conceptual, practical or historical resources to support their accomplishment, which leads to the repetition of the old and beaten education processes: each knowledge area organizes its specific practices in its own spaces, disconnected from the public health care network, the social context and lifestyles in specific territories of political organization. These training models have also contributed to the maintenance of services and school-clinics that reinforce disciplinary training of techniques and procedures. The search for articles and other publications that question this reality showed that they repeat the scenario of existing practices, prevailing those studies on results obtained from the use of distinct techniques and procedures. On the other hand, this study presented an innovative theorical practical proposition in organizing and implementing a school-clinic committed to the training of health professionals, guided by the principles and guidelines of the Brazilian Health System and addressing the social commitments of higher education. / Esta tesis doctoral surge desde mi envolvimiento con las políticas públicas de salud, con la educación superior, con la formación de profesionales comprometidos con lo sentido social del trabajo en salud y con la participación de la formación en la consolidación del Sistema Único de Salud. Las distintas exposiciones y experimentaciones como trabajadora me han forzado a pensar la educación y la salud, llevando en cuenta la fuerza micropolítica de la producción de realidades cuando están implicados el acogimiento de personas en redes de salud y la movilización y participación de la sociedad. La tesis presenta un ejercicio de carácter ensayista del compromiso de la universidad con la formación superior en salud ante la exigencia de las Directrices Curriculares Nacionales de instalar clínicas escuela en cursos que, en teoría, deberían estar inseridos en servicios del sistema de salud. La problematización del compromiso de la Universidad con la sociedad y con el egresado, desde el punto de vista de las clínicas escuela, y como esa condición se ajustaría a la sociedad tal como lo indican las instancias de participación, consulta y toma de decisión con la población se muestran como un desafío necesario. ¿A qué compromisos e intereses la universidad debe responder? ¿Generar recursos financieros y ofrecer “entrenamiento” técnico para distintas funciones y áreas del conocimiento? ¿Promover la interacción entre distintos saberes, integrar la investigación a los conocimientos y prácticas ya existentes en las comunidades, en la construcción colectiva de nuevos conocimientos? Consideramos que la Universidad debe participar, por medio de la propia formación profesional, de la composición de escenarios en los cuales exista la interdisciplinaridad, la labor multiprofesional, la apropiación del sistema de salud vigente en el país y la interacción entre universidad y sociedad. La tesis ha buscado desarrollar un análisis de algunos dilemas puestos en el contexto académico, destacando el compromiso de la universidad con la producción de pensamiento, de relaciones sociales, de pertenencia de la institución a la sociedad y de una formación comprometida con el escenario contemporáneo nacional. Estudios científicos nacionales e internacionales indican esos compromisos, sin embargo, muestran también que no tenemos recursos conceptuales, prácticos o históricos que nos den sustentación para la ejecución, lo que los lleva a repetir lo viejo y lo ya naturalizado en los procesos de formación: cada área de conocimiento organiza sus prácticas específicas en espacios propios, desvinculados de las redes públicas, del contexto de las relaciones en la sociedad e de los modos de vida, en territorios concretos de organización política. Esos modelos de formación también han contribuido para el mantenimiento de servicios y clínicas escuela que fortalecen la formación disciplinar como espacio de entrenamiento de técnicas y procedimientos. La búsqueda por artículos y otras publicaciones que problematizan esa realidad ha mostrado que la producción científica repite el escenario de las prácticas, con el predominio de estudios que abordan resultados obtenidos a partir del uso de técnicas y procedimientos diversos. Por otro lado, este ensayo ha presentado una proposición teóricopráctica innovadora en la manera de organizarse e implementar una clínica escuela comprometida con la formación de profesionales de salud, orientados por principios y directrices del Sistema Único de Salud, buscando responder a los compromisos sociales de la educación superior con la sociedad.