Objetivos: Definir o perfil sociodemográfico e a saúde mental em médiuns espíritas,bem como a fenomenologia e o histórico de suas experiências mediúnicas. Métodos: 115 médiuns em atividade foram selecionados aleatoriamente de centros espíritas de São Paulo. Numa primeira etapa foram aplicados os questionários: sociodemográfico e de atividade mediúnica, SRQ (Self-Report Psychiatric Screening Questionnaire) e EAS (Escala de Adequação Social). Todos os médiuns com provável psicopatologia pelo SRQ (n=12) e o mesmo número de controles foram entrevistados com base no DDIS (Dissociative Disorders Interview Schedule), SCAN (Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry) e através de uma entrevista qualitativa. Resultados: 76,5% da amostra eram mulheres, idade média 48,1 ± 10,7 anos, 2,7% de desemprego e 46,5% de escolaridade superior. Eram espíritas, em média, há 16,2 ± 12,7 anos e possuíam uma média de 3,5 tipos de mediunidade (incorporação 72%; psicofonia 66%; vidência 63%; audiência 32%; psicografia 23%). Cada modalidade mediúnica era exercitada entre 7 a 14 vezes por semana em média, não havendo diferença entre os sexos. 7,8% dos médiuns ficaram acima do ponto de corte para transtorno psiquiátrico menor pelo SRQ e a amostra alcançou uma pontuação de 1,85 ± 0,33 na EAS. Houve correlação significativa entre os escores de adequação social e de sintomas psiquiátricos pelo SRQ (r= 0,38 p<0,001). Não houve correlação entre a intensidade de atividade mediúnica e os escores SRQ e adequação social. Os médiuns diferiam das características de portadores de transtornos de identidade dissociativa e possuíam uma alta média (4) de sintomas Schneiderianos de primeira ordem para esquizofrenia, mas estes não se relacionaram aos escores do SRQ ou do EAS. Foram identificados quatro grupos de relatos de surgimento da mediunidade: sintomas isolados na infância ou na vida adulta, quadros de oscilação do humor e durante o curso de médiuns. A psicofonia/incorporação possui como pródromos uma sensação de presença, sintomas físicos diversos e sentimentos e sensações não reconhecidos como próprios do indivíduo. Posteriormente, é sentida uma pressão na garganta e mecanicamente começa-se a verbalizar um discurso não planejado. Aintuição foi caracterizada pelo surgimento de pensamentos ou imagens não reconhecidos como próprios. A audição e a vidência se caracterizaram pela percepção de imagens ou vozes no espaço psíquico interno ou objetivo externo. A psicofonia só ocorria no centro espírita, as demais modalidades mediúnicas ocorriam tanto dentro como fora dos centros espíritas Conclusões: Os médiuns estudados evidenciaram alto nível socioeducacional, baixa prevalência de transtornos psiquiátricos menores e razoável adequação social. A mediunidade provavelmente se constitui numa vivência diferente do transtorno de identidade dissociativa. A maioria teve o início de suas manifestações mediúnicas na infância, e estas, atualmente, se caracterizam por vivências de influência ou alucinatórias, que não necessariamente implicam num diagnóstico de esquizofrenia.¶ / Objectives: This study describes the social-demographic profile and psychopathology of Spiritist mediums, history and phenomenology of their mediumistic experiences. Methods: One hundred fifteen actively practicing medium subjects (27 male and 88 female) were randomly selected from different Kardecist Spiritist Centers in the City of Sao Paulo, Brazil. In the early phase of the study, all participants completed social-demographic and mediumistic activity questionnaires, SRQ (Self-Report Psychiatric Screening Questionnaire) and SAS (Social Adjustment Scale). All medium subjects (n = 12) identified by the SRQ with probable psychopathology, and a control group (12 healthy subjects) were submitted to interview using: the DDIS(Dissociative Disorders Interview Schedule), SCAN (Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry), and a qualitative interview. Results: Females were 76.5% of the sample, sample mean age was 48.1 ± 10.7 years; 2.7% of the subjects were currently unemployed; and 46% of the sample had a college degree. Participants indicated being Spiritist for an average of 16.2 ±12.7 years, having a mean of 3.5 different types of mediumistic abilities (receiving/embodiment of an spiritual entity 72%; seeing 63%; hearing 32%; and automatic writing 23%). Each mediumistic modality was carried out an average of 7 to 14 times a week with no gender difference; 7.8% of the medium subjects exhibited a minor psychiatric disorder according to the SRQ, and the entire sample scored 1.85 ± 0,33 points in the SAS. There was a significant correlation between social adjustment scores and SRQ psychiatric symptoms (r= 0,38 p<0,001). There was no significant correlation between the degree of mediumistic activity and either SRQ or SAS scores. Medium subjects differed from dissociative identity disorders subjects and displayed 4 Schneiderian first rank symptoms for schizophrenia that were unrelated to either the SRQ or SAS scores. Four distinct modes of emergence of mediumistic symptoms were recorded: isolated symptoms during childhood, isolated symptoms during adulthood, spontaneous mood fluctuations, and formal courses in mediumistic ability development. A full mediumistic trance process begins with: sensing another presence, experiencing a variety of physical symptoms and feelings, and experiencing vibratory frequencies which subjects attributed to an external source, or spiritual entity. Subsequently, subjects begin to feel pressure in the area of the throat and an unplanned speech is mechanically voiced. Intuition is characterized by the emergence of thoughts and/or images not recognized by the subjects as their own. Hearing and seeing are characterized as the awareness of images and voices within the internal psychic space or as an external object. Full mediumistic trance was recorded exclusively within the Spiritist Centers however all other mediumistic experiences were recorded both inside and outside these centers. Conclusions: The medium subjects included in this analysis displayed evidences of having a high social-educational level, a low prevalence rate of minor psychiatric symptoms and a sound level of social adjustment. Mediumistic trance is very possibly an experience other than a Dissociative Identity Disorder. The majority of the subjects experienced the onset of mediumistic experiences during childhood, and the mediumistic process was characterized by experiences of replacement of the ego mind, or visual and/or auditory hallucinations not necessarily related to a definite diagnosis of schizophrenia.

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Objetivos: Investigar o perfil sociodemográfico, de experiências anômalas e de saúde mental dos indivíduos que apresentam vivências psicóticas e dissociativas e buscam auxílio em Centros Espíritas; identificar características fenomenológicas, clínicas e sociodemográficas que auxiliem na distinção entre experiência espiritual saudável e transtorno mental. Métodos: Pesquisa longitudinal com um ano de seguimento de 115 sujeitos que apresentavam experiências psicóticas e dissociativas e procuraram Centros Espíritas de Juiz de Fora/MG. Foram utilizadas entrevistas sociodemográficas, de avaliação das experiências anômalas, de critérios propostos para identificar uma experiência espiritual saudável, o SCID (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders), o DDIS (Dissociative Disorders Interview Schedule) o DES (Dissociative Experience Scale) e o WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref). Modelos de regressão logística e linear, controlando para fatores sociodemográficos, foram usados para investigar as associações entre características das experiências anômalas e dissociativas com qualidade de vida e diagnósticos psiquiátricos. Resultados: A amostra foi composta por 70% de mulheres, com idade média de 39 anos e bom grau de instrução, perfil semelhante ao de outros estudos com médiuns espíritas no Brasil. Cinco Critérios Qualitativos da experiência espiritual saudável estiveram presentes na maioria da amostra no primeiro momento da avaliação: ausência de prejuízos sociais e ocupacionais, a experiência ser curta e ocorrer apenas episodicamente, compatibilidade com um contexto cultural, a experiência espiritual trazer benefícios para si mesmo e ser centrada nos outros. Quatro Critérios Qualitativos estavam presentes em uma minoria: ausência de sofrimento, ausência de co-morbidades, atitude crítica e controle sobre a experiência. 93% da amostra apresentavam algum transtorno mental pelo SCID, principalmente quadros ansiosos e depressivos, 23,5% algum transtorno dissociativo pelo DDIS, mas apenas um indivíduo (0,9%) apresentou transtorno de identidade dissociativa. Os escores médios de dissociação foram altos no DES (81,4 ± 54,8 desvio padrão) e no DES TAXON (18,8 ± 16,8). As dimensões de qualidade de vida pelo WHOQOL mais afetadas foram a psicológica (61,15 ± 19,39) e social (63,41 ± 24,07), sendo que a física (67,13 ± 18,25) e a ambiental (63,89 ± 15,05) estavam mais preservadas. Maiores escores de dissociação se relacionaram com mais diagnósticos de transtornos dissociativos e mentais em geral, bem como com menores níveis de qualidade de vida em todas as dimensões. A presença dos Critérios Qualitativos propostos para uma experiência espiritual saudável se relacionou com melhor qualidade de vida nas dimensões psicológica e social tanto no início como após um ano de seguimento. Conclusões: Indivíduos que apresentam experiências psicóticas e dissociativas e buscam auxílio em grupos religiosos são um grupo que necessitam atenção devido ao risco para problemas na saúde mental e qualidade de vida. O potencial efeito protetor do envolvimento religioso e dos critérios qualitativos precisa ser melhor investigado. / Introduction: Spiritual experiences that resemble psychotic and dissociative symptoms are common in several religions, and can bring doubts whether dealing with healthy or pathological experiences. Objectives: Investigating the sociodemographic profile of anomalous experiences and mental health ones of individuals with psychotic and dissociative experiences and seek help in Spiritist Centers; identifying phenomenological, clinical and sociodemographic characteristics which help in distinguishing between healthy spiritual experience and mental disorder. Methods: A Longitudinal Research with one-year follow-up of 115 individuals who have lived psychotic and dissociative experiences and sought Spiritist Centers of Juiz de Fora / MG. We used Sociodemographic interviews, of evaluation of anomalous experiences, and of the proposed criteria for identifying a healthy spiritual experience, the SCID (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders), the DDIS (Dissociative Disorders Interview Schedule) DES (Dissociative Experience Scale) and the WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life-BREF). Logistic and linear regression model, controlling for sociodemographic factors, were used to investigate associations between characteristics of anomalous and dissociative experiences and quality of life and psychiatric diagnoses. Results: The sample was composed of 70% women, with average age 39 years old and good schooling, profile similar to other studies with Spiritist mediums in Brazil. Five Qualitative Criteria of healthy spiritual experience were present in most of the sample at the first time of evaluation: Absence of social and occupational impairment, the experience is short and occurs only episodically, compatibility with a cultural context, the spiritual experience brings benefits to oneself and it can be focused on others. Four Qualitative Criteria were present in a minority: The absence of suffering, lack of co-morbidities, critical attitude and control over the experience. 93% of the sample had some mental disorder by SCID, mainly anxiety and depression disorders, 23.5% had some dissociative disorder by DDIS, but only one individual (0.9%) had dissociative identity disorder. The average scores of dissociation were high in DES (81.4 ± 54.8 SD) and in DES TAXON (18.8 ± 16.8). The dimensions of quality of life by the WHOQOL which were most affected were the psychological (61.15 ± 19.39) and social (63.41 ± 24.07), and the physical (67.13 ± 18.25) and environmental (63.89 ± 15.05) were better preserved. Higher scores of dissociation were related to more diagnoses of dissociative and mental disorders in general, as well as to lower levels of quality of life in all dimensions. The presence of Qualitative Criteria proposed for a healthy spiritual experience was associated with better quality of life in psychological and social dimensions both at the beginning and and after one-year follow-up. Conclusions: Individuals who have psychotic and dissociative experiences and seek help religious groups are a group that needs attention because of the risk for mental health disorders and quality of life. The potential protective effect of the religious involvement and the qualitative criteria should be further investigated.